خبرة في علاج الإمساك

يان تشنغ هوا، أول ماجستير في الطب الصيني التقليدي، كبير الأطباء وأستاذ جامعة بكين للطب الصيني التقليدي، ومعلم وراثة الخبرة الأكاديمية لخبراء الطب الصيني المخضرمين في جميع أنحاء البلاد. شارك السيد يان في العمل السريري في الطب الصيني التقليدي منذ عام 1940. ويتمتع بخبرة سريرية غنية وهو جيد بشكل خاص في علاج الأمراض الباطنية المتنوعة. وتتلخص تجربته في علاج الإمساك فيما يلي لفائدة الزملاء.

انقر لعلاج الإمساك

يشير الإمساك إلى مرض يتميز بصعوبة التغوط وإطالة وقت التغوط أو الفاصل الزمني للتغوط بسبب وظيفة التوصيل غير الطبيعية في الأمعاء الغليظة. الإمساك ليس مجرد مرض مستقل ولكنه أيضًا أحد الأعراض التي تظهر غالبًا في عملية الإصابة بأمراض حادة ومزمنة مختلفة. يتمتع الطب الصيني التقليدي بخبرة غنية في علاج الإمساك.

خلال فترة ما قبل تشين، أدرك هوانغدي نيجينغ أن الإمساك كان مرتبطًا بالبرد في الطحال والمعدة، والحرارة في الأمعاء، وأمراض الكلى. على سبيل المثال يقول "Su Wen Jue Lun": "إن عكس Taiyin سيؤدي إلى امتلاء البطن وانتفاخه، وهو ما سيكون غير مناسب في الظهر". يقول "Su Wen Jue Lun": "يبقى الهواء الساخن في الأمعاء الدقيقة، مما يسبب الألم في الأمعاء. الحرارة والعطش يؤديان إلى صلابة. الإمساك لا يمكن أن يخرج، لذلك فهو مؤلم ومسدود". يتمتع Zhang Zhongjing بفهم شامل نسبيًا للإمساك، واقترح التسبب في حالات البرد والحرارة والنقص والزائدة، واقترح ثلاث طرق لعلاج الإمساك: Chengqi Decoction، وMaziren Pills، وMagnolia officinalis. تم استخدام المغلي والوصفات الطبية الأخرى لعلاج أنواع مختلفة من الإمساك، ووضع المبادئ الأساسية لعلاج الإمساك من قبل الأجيال اللاحقة من الأطباء.

خلال عهد أسرتي جين ويوان، أكد لي دونغيوان على العلاقة بين النظام الغذائي والعمل والراحة والإمساك، وأشار إلى أنه لا ينبغي استخدام الملينات بشكل عشوائي لعلاج الإمساك. على سبيل المثال، تقول "Lanshi Secret Collection·Dry Stool Gate": "إذا كنت جائعًا وممتلئًا، وتعمل كثيرًا، وتلحق الضرر بمعدتك، وتأكل أشياء حارة وساخنة وسميكة النكهة، فهذا سيساعد على إشعال النار، والكذب في الدم، وتبديد الين الحقيقي.» قلة سوائل الجسم، فيكون البراز جافًا ومعقدًا. "لعلاج هذا المرض، لا يمكن استخدام الكروتون ومجد الصباح وما إلى ذلك طوال الوقت، لأنه سيضر بسوائل الجسم، وسيصبح الجفاف أسوأ، وسيصبح البراز جافًا ومعقدًا مرة أخرى، وفي الحالات القصوى، سوف يصبح حتى يؤدي إلى انسداد الجزء السفلي، ولا سبيل لإنقاذه». قام تشنغ تشونغ لينغ في كتابه "تنوير الطب: التغوط المتعسر" في عهد أسرة تشينغ بتقسيم الإمساك إلى أربعة أنواع: "السر الحقيقي"، و"السر الناقص"، و"السر الساخن"، و"السر البارد"، وأدرج أعراض كل نوع على التوالي. وكانت طرق العلاج والوصفات الطبية مرجعا للأجيال القادمة لعلاج الإمساك.

ويرى البروفيسور يان تشنغ هوا أن الأسباب الداخلية للإمساك تشمل اضطرابات الأكل، والاضطرابات العاطفية، وضعف الشيخوخة، وما إلى ذلك، في حين أن الأسباب الخارجية ناجمة عن شرور خارجية. من وجهة نظر المسببات المرضية، إذا تراكم الجفاف والحرارة وركود الدم في الأمعاء والمعدة، فإنه يصنف على أنه إفراز حراري؛ إذا تم حظر آلية تشي، فسيتم تصنيفها على أنها إفراز تشي؛ إذا كان هناك نقص في تشى والدم، فسيتم تصنيفه على أنه نقص في الإفراز؛ وإذا تراكم الشر البارد وركود فإنه يصنف على أنه إفراز بارد. ومن بين الأربعة، فإن النقص والفائض هما النقاط الرئيسية. سر الحرارة، وسر تشي، وسر البرد صحيح، وأولئك الذين ليس لديهم ما يكفي من الين واليانغ تشي والدم ناقصون.

تمايز المتلازمة

● سر ساخن

الأعراض الرئيسية لإفراز الحرارة هي البراز الجاف، وانتفاخ البطن والألم، وجفاف الفم، ورائحة الفم الكريهة، واحمرار الوجه والانزعاج، والبول الأحمر القصير، واللسان الأحمر مع طلاء أصفر وجاف، والنبض الزلق والسريع. ويعالج بطرد الحرارة، وتوجيه الركود، وترطيب الأمعاء، واستخدام المسهلات. الوصفة الطبية شائعة الاستخدام هي حبوب Ma Ziren. الأدوية الشائعة الاستخدام هي الراوند، أورانتيوم الحمضيات، ماجنوليا أوفيسيناليس، بذور القنب، بذور كاسيا، تريكوسانثس تريكوسانثيس، راديكس مولتيفلوروم، إلخ.

● إفراز تشى

تشمل الأعراض الرئيسية لإفراز تشي البراز الجاف، وعدم القدرة على إخراج البراز عند الرغبة، أو عدم الراحة أثناء التغوط، والتغوط والغازات، والانتفاخ والألم في البطن، والتجشؤ المتكرر، والامتلاء في الصدر والجوانب، وطبقة اللسان الرقيقة والدهنية، و نبض متوتر. علاج ركود تشي. الوصفة الطبية شائعة الاستخدام هي Liumo Decoction. الأدوية شائعة الاستخدام هي القسط، والبعوض، والراوند، وجوز التنبول، والحمضيات، وما إلى ذلك.

● السر البارد

الأعراض الرئيسية لإفراز البرد هي البراز الجاف، وألم وضيق في البطن، والامتلاء ورفض الضغط، وبرودة اليدين والقدمين، والفواق، وطبقة اللسان البيضاء والدهنية، والنبض الخيطي والضيق. العلاج يكون بتدفئة الجسم، وتبديد البرد، وتخفيف الألم. الوصفة الطبية شائعة الاستخدام هي Wenpi Decoction. الأدوية الشائعة الاستخدام هي البيش، والراوند، والدانغشين، والزنجبيل المجفف، وعرق السوس، والأنجليكا، والسيستانش ديسيرتيكولا، والجذر الأسود، وما إلى ذلك.

● نقص تشى وأسرارها

الأعراض الرئيسية لإفراز نقص تشي هي براز جاف وصلب قليلاً، وصعوبة التغوط على الرغم من الرغبة في التبرز، والتعرق وضيق التنفس عند بذل مجهود، والتعب بعد التغوط، وشحوب الوجه والعقل المتعب، واللسان الشاحب مع طلاء أبيض، ورقيق. ونبض ضعيف . العلاج هو تغذية تشي وترطيب الأمعاء. الوصفات الطبية شائعة الاستخدام هي Buzhong Yiqi Decoction وSijunzi Decoction. الأدوية الشائعة الاستخدام هي Codonopsis pilosula، Poria cocos، Atractylodes Macrocephala، Astragalus membranaceus، بذور القنب، العسل الأبيض، قشر اليوسفي، إلخ.

● سر نقص الدم

تشمل الأعراض الرئيسية لنقص الدم البراز الجاف والصلب، والبشرة الباهتة، والدوخة، والخفقان، والنسيان، والشفاه الشاحبة، واللسان الشاحب مع طلاء أبيض، والنبض الخيطي. تعامل مع الدم المغذي وترطيب الأمعاء. الوصفة الطبية شائعة الاستخدام هي Siwu Decoction مع حبوب Runchang. الأدوية شائعة الاستخدام هي أنجليكا سينينسيس، ريهمانيا جلوتينوزا، نواة القنب، نواة الخوخ، أورانتيوم الحمضيات، الخ.

● سر نقص يين

الأعراض الرئيسية لنقص إفراز يين هي البراز الجاف، وفقدان الوزن، والدوخة وطنين الأذن، وعظام الخد الحمراء، والأرق، والهبات الساخنة والتعرق الليلي، وألم وضعف في الخصر والركبتين، واللسان الأحمر مع طلاء أقل، وخيط و خيط. سرعة النبض. علاج مع يين مغذية والملينات. الوصفات الطبية شائعة الاستخدام هي Yiwei Decoction وZengye Decoction. الأدوية شائعة الاستخدام هي Scrophulariaceae، وOphiopogon japonicus، وRadix Rehmanniae، وAngelica sinensis، وDendrobium، وAdenophora Adenophora، وما إلى ذلك.

● سر نقص يانغ

تشمل الأعراض الرئيسية لنقص يانغ البراز الجاف قليلاً، وصعوبة الإخراج، والبول الطويل والصافي، والأطراف الفاترة، وألم بارد في البطن، وبرودة الخصر والركبتين، واللسان الشاحب مع طلاء أبيض، والنبض البطيء والبطيء. علاج مع الاحترار يانغ وملين. الوصفة الطبية شائعة الاستخدام هي Wenpi Decoction مع Jichuan Jian (المعدلة والمطروحة). الأدوية شائعة الاستخدام هي Cistanche deserticola، Cynomorium Cynomorium، Achyranthes bidentata، Angelica sinensis، Cimicifuga، Alisma، Citrus aurantium، الزنجبيل المجفف، Aconite، إلخ.

طريقة العلاج

بناءً على تمايز المتلازمة وعلاجها، غالبًا ما يستخدم البروفيسور يان تشنغ هوا الطرق الثلاثة لترطيب الأمعاء، وتقوية الدورة الدموية، ومهاجمة الجزء السفلي من الجسم.

● طريقة ترطيب الأمعاء

يشيع استخدام هذه الطريقة من قبل البروفيسور يان تشنغ هوا. بذور كاسيا، بوليغونوم مولتيفلوروم، تريكوسانثس تريكوسانثس، السمسم الأسود، بذور القنب، سيستانش ديزيرتيكولا، أنجليكا سينينسيس، العسل، يو ليرين، وما إلى ذلك غالبا ما تستخدم للأعراض السريرية. ويرى البروفيسور يان تشنغ هوا أن العلاج السريري للإمساك لا يمكن أن يعتمد فقط على الكيراتين، بل يجب أن يعتمد على تنظيم وظائف الأعضاء وتعبئة العوامل الداخلية في الجسم، لذلك يفضل استخدام الأدوية ذات الفعالية الخفيفة. بالنسبة للإمساك غير العاجل، تستخدم الأدوية المذكورة أعلاه كعلاج رئيسي، ويتم الحصول على نتائج جيدة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض أخرى والإمساك، غالبا ما تستخدم هذه الطريقة كعلاج مساعد.

من بينها، السمسم الأسود، Cistanche deserticola، حشيشة الملاك الصينية، والعسل، كلها منتجات يمكنها تجديد الجوهر والدم. فهي دافئة والعصير. ويمكن استخدامها لتغذية الجسم، ومهاجمة الشر دون الإضرار بالجسد، وهي مناسبة لمن ليس لديهم ما يكفي من الجسم والدم. إذا كان لديهم أيضًا أعراض الحرارة، فهم الخيار الأول. بذور كاسيا، تريكوسانثس، بوليغونوم مولتيفلوروم، وغيرها من المنتجات الباردة؛ بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ركود تشي الواضح، غالبًا ما يتم دمجه مع منتجات تشي المتحركة مثل أورانتيوم الحمضيات، أورانتيوم الحمضيات، وجوز التنبول، وغيرها من منتجات تشي المتحركة لتعزيز تأثير تطهير الأمعاء. إذا كان ركود تشي خفيفًا، استخدم قشر أورانتيوم الحمضيات، وإذا كان ركود تشي شديدًا، استخدم Zhishi، وإذا كان ركود تشي أكثر خطورة، فاستخدم جوز التنبول. على الرغم من أن دواء ترطيب الأمعاء له فاعلية خفيفة، إلا أنه طالما أن تمايز المتلازمة دقيق والتوافق معقول، فإنه يمكن أن يحقق تأثير المسهلات، وله أمان جيد، ويسهل التحكم في الجرعة، وآمن بشكل خاص لعلاج الإمساك المعتاد المزمن.

● أسلوب الحركة الصحية

بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم ما يكفي من طاقة تشي وحركة الأمعاء ضعيفة، أو كبار السن والضعفاء، مع ضعف تشي والدم وصعوبة التغوط، غالبًا ما يستخدم البروفيسور يان تشنغ هوا أتراكتيلودس ماكروسيفالا لتغذية تشونغتشو، وتقوية الطحال، وتحريك الأمعاء. هذا النوع من البراز لدى المريض ليس جافًا وقاسيًا جدًا، ولكن يصعب التبرز، كما يصعب استخدام المسهلات العادية لتخفيف الإمساك. ومن الضروري تناول المكملات الغذائية لتقوية الطحال والمعدة، وإعادة الارتفاع والانخفاض إلى طبيعته، وتطهير الأمعاء. شوهد ملين أتراكتيلودز لأول مرة في "ملخص الغرفة الذهبية" و"دراسة عن أمراض الحمى" بقلم غويزي أكونيت كوغويجيا أتراكتيلودز ديكوتيون. ينص النص الأصلي على ما يلي: "إذا كان الشخص يعاني من براز صلب ويتبول ذاتيًا، فقم بإزالة Guijia Atractylodes واستخدم مغلي Atractylodes لعلاجه." يعتقد يو جيايان أن أتراكتيلودز يمكنه "تغذية البراز". يعتقد وانغ لينغيو أن "أتراكتيلودز هو الدواء الرئيسي للطحال... ويمكن استخدامه لتجفيف الرطوبة." وتغذية السائل به.

غالبًا ما يقوم البروفيسور يان تشنغ هوا بإضافة وطرح وصفة ملينة Wei Longxiang Atractylodes (Atractylodes، Rehmannia glutinosa، Cimicifuga) للأعراض السريرية، ويحصل دائمًا على نتائج جيدة. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الجفاف والإمساك، استخدموا الراوند وملح جلوبر معًا؛ بالنسبة لأولئك الذين لديهم طاقة يانغ ضعيفة، قم بإزالة Rehmannia glutinosa وأضف Cistanche deserticola، Angelica sinensis، astragalus، وما إلى ذلك؛ بالنسبة لأولئك الذين يعانون من عدم كفاية سائل يين، استخدم Rehmannia glutinosa مع Trichosanthes trichosanthes وOphiopogon japonicus؛ لكبار السن والعجزة، أضف Cistanche deserticola، Angelicae spp. أنجليكا سينينسيس وغيرها من الجواهر المغذية والدم. تبدأ جرعة أتراكتيلودز بشكل عام من 15 جرام، وحسب الحالة يمكن استخدام 30-60 جرام، طالما أن البراز ناعم وغير رخو. إذا كان البراز رخواً فمن السهل إنتاج أتراكتيلودز أتراكتيلودز وهي أتراكتيلودز مقلية تعزز وظيفة تقوية الطحال وتقليل الرطوبة.

● طريقة الهجوم

المظاهر السريرية للإمساك الناجم عن جفاف الأمعاء في أعضاء يانجمينج فو هي "الانتفاخ، البلادة، الجفاف، والزائدة". وقد استخدم الأطباء القدماء والحديثون الراوند وملح جلوبر وما شابه ذلك لعلاج العقد الساخنة. يستخدم البروفيسور يان تشنغ هوا هذه الطريقة أيضًا بشكل شائع. تستخدم هذه الطريقة لعلاج المرضى الذين يعانون من الإمساك لفترة طويلة ولديهم علامات واضحة للرطوبة والحرارة، أو الذين يعانون من الإسهال يصعب الحصول على نتائج بجرعة خفيفة، ولكن لا تظهر على المريض أي أعراض. يجب أن يبدأ البروفيسور يان تشنغ هوا بجرعة صغيرة عند تطبيق الراوند. إذا لم يكن التأثير واضحا، قم بزيادة الجرعة. بشكل عام، يتم استخدام 6 جرام من الراوند، ويقتصر ذلك على 4 إلى 5 مرات من التبرز يوميًا. فإذا زاد قللت الكمية، وإذا أقل من مرة واحدة فزيدي الكمية. عند استخدام ملح جلوبر، غالبًا ما يتم استخدام مسحوق شوانمينغ، الذي له تأثير ملين أكثر اعتدالًا، بدلاً من ذلك، لتخفيف الإمساك دون الإضرار بالجسم. بالنسبة للأعراض السريرية، استخدم ملح جلوبر والراوند، وغالبًا ما يتم دمجهما مع أورانتيوم الحمضيات، وجوز التنبول، وماجنوليا أوفيسيناليس، وغيرها من منتجات تشي موفينج لتعزيز قوة تطهير الأمعاء. يستخدم البروفيسور يان تشنغ هوا هذه الطريقة ويتحكم بشكل صارم في الجرعة للقضاء على الشر دون الإضرار بالخير.

▲ ملح جلوبر

الإمساك مرض سريري شائع، غالباً ما يكون مصحوباً بخليط من النقص والإفراط، وخليط من البرد والحرارة. يمكن تطبيق الطرق الثلاثة المذكورة أعلاه بمفردها، أو غالبًا ما يتم دمج طريقتين أو ثلاث طرق وفقًا للحالة. بشكل عام، بالنسبة للإمساك المعتاد، إذا لم تكن عقدة الحرارة شديدة وكانت الظاهرة الافتراضية غير واضحة، فيمكن أن تكون طريقة الترطيب فعالة في كثير من الأحيان؛ بالنسبة لأولئك الذين يعانون من عقدة ساخنة واضحة أو ركود حراري رطب، غالبًا ما تكون طريقة الهجوم هي الطريقة الرئيسية؛ أما بالنسبة لأصحاب الظاهرة الافتراضية الواضحة فإن طريقة التقوية هي الخيار الأول. يتطلب التطبيق السريري تحديدًا واضحًا للتسبب في المرض وتطبيقًا مرنًا بناءً على أعراض محددة.

الطب العشبي الطبيعي لتخفيف الإمساك-Cistanche

السيستانش (الاسم العلمي: Cistanche) هو جنس من النباتات الطفيلية التي تنتمي إلى فصيلة Orobanchaceae. تشتهر هذه النباتات بخصائصها الطبية وقد تم استخدامها في الطب الصيني التقليدي لعدة قرون. توجد أنواع Cistanche في الغالب في المناطق القاحلة والصحراوية في الصين ومنغوليا وأجزاء أخرى من آسيا الوسطى. تتميز نباتات Cistanche بسيقانها اللحمية الصفراء وتحظى بتقدير كبير لفوائدها الصحية المحتملة. في الطب الصيني التقليدي، يعتقد أن Cistanche له خصائص منشطة ويستخدم عادة لتغذية الكلى وتعزيز الحيوية ودعم الوظيفة الجنسية. كما أنها تستخدم لمعالجة القضايا المتعلقة بالشيخوخة، والتعب، والرفاهية العامة. في حين أن Cistanche له تاريخ طويل من الاستخدام في الطب التقليدي، فإن البحث العلمي حول فعاليته وسلامته مستمر ومحدود. ومع ذلك، فمن المعروف أنه يحتوي على مركبات نشطة بيولوجيًا مختلفة مثل جليكوسيدات فينيلثانويد، والقزحية، والقشور، والسكريات، والتي قد تساهم في آثاره الطبية.

ويسيستانشمسحوق سيستانش، أقراص سيستانش، كبسولات سيستانش، ويتم تطوير المنتجات الأخرى باستخدامصحراءcistancheكمواد أولية، ولكل منها تأثير جيد في تخفيف الإمساك. الآلية المحددة هي كما يلي: يُعتقد أن سيستانش له فوائد محتملة لتخفيف الإمساك بناءً على استخدامه التقليدي ومركبات معينة يحتوي عليها. في حين أن البحث العلمي على وجه التحديد حول تأثير Cistanche على الإمساك محدود، يُعتقد أن لديه آليات متعددة قد تساهم في قدرته على تخفيف الإمساك. تأثير ملين:سيستانشمنذ فترة طويلة يستخدم في الطب الصيني التقليدي كعلاج للإمساك. ويعتقد أن له تأثير ملين خفيف، والذي يمكن أن يساعد في تعزيز حركات الأمعاء والتسبب في الإمساك. يمكن أن يعزى هذا التأثير إلى المركبات المختلفة الموجودة في سيستانش، مثل جليكوسيدات الفينيليثانويد والسكريات. ترطيب الأمعاء: بناءً على الاستخدام التقليدي، يعتبر سيستانش ذو خصائص مرطبة، ويستهدف الأمعاء على وجه التحديد. قد يساعد تعزيز ترطيب وتليين الأمعاء على تليين الأدوات وتسهيل مرورها، وبالتالي تخفيف الإمساك. تأثير مضاد للالتهابات: قد يرتبط الإمساك أحيانًا بالتهاب في الجهاز الهضمي. يحتوي Cistanche على مركبات معينة، بما في ذلك جليكوسيدات الفينيليثانويد والقشور، والتي يعتقد أن لها خصائص مضادة للالتهابات. من خلال تقليل الالتهاب في الأمعاء، قد يساعد في تحسين انتظام حركة الأمعاء وتخفيف الإمساك.