التفاعل بين الفيبروميالجيا ومتلازمة القولون العصبي: دور محتمل لميكروبات الأمعاء ومحور الأمعاء والدماغⅡ

2. الكائنات الحية الدقيقة البشرية ومحور الأمعاء والدماغ في الصحة والمرض

تتكون الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء البشرية من نظام بيئي معقد وديناميكي وغير متجانس يسكنه أكثر من تريليون كائن حي دقيق بما في ذلك البكتيريا والعتائق والفطريات والفيروسات والطفيليات والديدان الطفيلية التي تتفاعل مع بعضها البعض ومع المضيف [39-41]. تشتمل الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء البشرية على سبع شعب: البكتيريا، والبكتيريا الثابتة، والأكتينوباكتريا، والبكتيريا المغزلية، والبروتيوباكتريا، والفيروسية، والبكتيريا الزرقاء، حيث تمثل البكتيريا والبكتيريا الزرقاء أكثر من 90٪ من إجمالي البكتيريا [42]. تعتبر النسبة بين Firmicutes وBacteroidetes معلمة مهمة يجب أخذها بعين الاعتبار لعلاج الاضطرابات المعوية [43]. تشمل فصيلة العصوانيات أجناس باكتيرويديز وبريفوتيلا، وتشمل شعبة Firmicutes أجناس كلوستريديوم وإيوباكتيريوم وأجناس المكورات الرومينوكوكوس [44].

انقر للحصول على ملين سريع المفعول

ومع ذلك، فإن الثراء النسبي للشعب البكتيرية قد يختلف بشكل كبير بين الأفراد [44]. العلاقة بين المضيف البشري والميكروبات المعوية هي علاقة تكافلية ومتبادلة: في حين أن المضيف يوفر بيئة بيئية مناسبة لجميع مكونات الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء، فإن بعضها يساهم في تطوير المضيف، واللياقة البدنية، والتمثيل الغذائي. أولاً وقبل كل شيء، من خلال العيش والتكرار على الأسطح المعوية، تولد الميكروبات المعوية نظامًا مستقرًا يمنع غزو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بالإضافة إلى ذلك، تقوم الميكروبات المعوية بتصنيع عدة فئات من العناصر الغذائية مثل الأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة، والأمينات، والفينولات، والإندولات، وحمض فينيل أسيتيك، والفيتامينات [41،45-47]. على وجه الخصوص، تشارك العصوانيات في تخليق البيوتين والريبوفلافين والبانتوثينات والأسكوربات، بينما تشارك بريفوتيلا في تخليق الثيامين والفولات [44].

تساهم الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء في تخليق الأحماض الصفراوية والكوليسترول وكذلك امتصاص الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد [46،48]. بالإضافة إلى ذلك، في ظروف الإجهاد، فإنها تعزز امتصاص العناصر الغذائية عن طريق زيادة طول الزغابات المعوية والزغيبات الدقيقة. تعتبر الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الوسيط الرئيسي لاستقلاب الكربوهيدرات غير القابلة للهضم، مثل السليلوز والبكتين والسكريات القليلة، إلى أحماض دهنية قصيرة السلسلة (SCFAs) (الأسيتات والبروبيونات والزبدات)، والتي يتم إنتاجها بشكل أساسي عن طريق فيرميكوتس، باكتيرويدات و بعض الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية في الأمعاء [49].

يتم امتصاصها بسرعة عن طريق الخلايا الظهارية إما عن طريق الانتشار السلبي أو النقل النشط من خلال مستقبلات البروتين G المقترنة مثل GPR41 وGPR43 وGPR109A [50]. من المعروف أن SCFAs، وخاصة حمض البيوتريك، والزبدات، أساسية للحفاظ على الحاجز المعوي بسبب قدرتها على تعزيز التعبير عن الميوسين، والببتيدات المضادة للميكروبات، وبروتينات الوصلات الضيقة [41،45،51،52]. كما تم أيضًا استخدام SCFAs ثبت أنه يمتلك تأثيرات مضادة للالتهابات. على وجه الخصوص، من خلال الارتباط بـ GPR43، تحفز الزبدات إنتاج السيتوكينات المضادة للالتهابات مثل TGF و IL -10 بالإضافة إلى تنظيم FoxP3، عامل النسخ الرئيسي للخلايا التائية التنظيمية (Tregs) [50]. تمنع الزبدات أيضًا نشاط نزع أسيتيل هيستون وتقلل من تنظيم العامل النووي κ، وهو أحد الوسطاء الرئيسيين للاستجابة الالتهابية [50]. علاوة على ذلك، فإن مزيج البروبيونات والزبدات يمنع الالتهاب الناجم عن عديد السكاريد الدهني (LPS) عن طريق تنشيط Tregs وتقليل إنتاج السيتوكينات الالتهابية مثل IL-6 وIL-12 [53].

تشير الأدلة قبل السريرية أيضًا إلى أن الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء ومستقلباتها تشارك في تعديل السلوك وعمليات الدماغ، بما في ذلك الاستجابة للضغط والسلوك العاطفي وتعديل الألم [54]. تم الإبلاغ عن أن الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء قادرة على تصنيع مجموعة من الناقلات العصبية وعوامل التغذية العصبية، مثل الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين وحمض غاما الأميني البيوتيريك (GABA) والأسيتيل كولين والهستامين، والتي يمكن أن تؤثر على الجهاز المعوي العصبي المركزي والمحيطي [40، 55]. يتم التوسط في الإشارة من الكائنات الحية الدقيقة المعوية إلى الدماغ من خلال الخلايا الظهارية، والإشارات بوساطة المستقبلات، والتحفيز المباشر لخلايا الصفيحة المخصوصة [4]. من ناحية أخرى، يعمل الدماغ على الكائنات الحية الدقيقة المعوية عن طريق التغيرات في حركية الجهاز الهضمي، والنفاذية، والإفراج.من جزيئات الإشارة في تجويف الأمعاء.

هذا الاتصال، المعروف باسم محور الأمعاء والدماغ، مهم للغاية للحفاظ على توازن الجهاز الهضمي. ويشارك محور الأمعاء والدماغ أيضًا في تنظيم المسارات العصبية والغدد الصماء والمناعية [38،40،56]. ولذلك، فإن وجود مجهريات مستقرة أمر بالغ الأهمية للحفاظ على فسيولوجيا الأمعاء الطبيعية والانتقال السليم على طول محور الأمعاء والدماغ. على العكس من ذلك، يؤثر دسباقتريوز، أي عدم التوازن داخل المجموعات الميكروبية المعوية، سلبًا على استتباب الأمعاء وقد يتسبب في نشاط غير مناسب لمحور الأمعاء والدماغ [43،57]، بالإضافة إلى ضعف المعالجة المركزية للمدخلات الحسية [57،58 ]. تم اقتراح العديد من عوامل الخطر التي ترتبط ببداية ديسبيوسيس الأمعاء: التعرض للمضادات الحيوية والمضادات الحيوية، مثل المعادن الثقيلة والمبيدات الحشرية، والسمنة، والوجبات الغذائية الغنية بالدهون والسكر، وعلم الوراثة المضيف، والعمر، وطريقة الميلاد [40، 51). وقد ارتبط ديسبيوسيس مع التسبب في العديد من الأمراض الالتهابية [17،25،51]. علاوة على ذلك، تم الإبلاغ مؤخرًا عن تغييرات في تكوين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء في FM [59،60].

لذلك، قد يمثل دسباقتريوز حالة غير مواتية تساهم في تطور FM. إلى جانب دسباقتريوز، يمثل SIBO (فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة) نوعًا آخر من التغيير النوعي والكمي لميكروبات الأمعاء التي تؤثر على التواصل بين محور الأمعاء والدماغ [61]. في الظروف الطبيعية، تستعمر البكتيريا موجبة الجرام التي تحتوي على 103 كائنات/مل بشكل رئيسي الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. على العكس من ذلك، خلال SIBO، تزيد المستعمرات البكتيرية لتتجاوز 105-106 كائنات / مل [62]. يتحكم المضيف البشري في نمو التجمعات البكتيرية المعوية من خلال عدة آليات. في الواقع، تقضي أحماض المعدة على الكائنات الحية الدقيقة، ويدفع التمعج البكتيريا إلى القولون ويتم منع وصولها بفضل الوصلات الضيقة بين الخلايا الظهارية.

علاوة على ذلك، تساهم العديد من المنتجات المضادة للميكروبات في كبح النمو الزائد للبكتيريا [63،64]. يؤدي وجود ضعف في واحدة أو أكثر من آليات الدفاع الاستتبابية، بالإضافة إلى بعض التشوهات التشريحية، إلى ظهور نمو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO). بشكل عام، يعاني المرضى الذين يعانون من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة من أعراض غير محددة، مثل الانتفاخ وانتفاخ البطن والألم أو الانزعاج والإسهال والتعب والقلق/الاكتئاب والضعف [4]. في الواقع، تمت ملاحظة تشابه في الأعراض بين FM وSIBO، مما يشير إلى احتمال وجود دور لـ SIBO في FM [65،66].

3. تكوين الكائنات الحية الدقيقة في مرضى FM: أوجه التشابه والاختلاف مع القولون العصبي

كما ذكرنا سابقًا، قد تؤثر التغييرات في الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء على محور الأمعاء والدماغ [43،67]. لذلك، فمن المحتمل أن يلعب ديسبيوسيس دورًا في التسبب في FM عن طريق تغيير إدراك ومعالجة المنبهات المؤلمة [2،68]. وبناءً على ذلك، أظهر تحليل الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء لدى مرضى FM تغيرًا في التركيبة [59،60].

على وجه التحديد، أظهرت أنواع البكتيريا التي تنتمي إلى عائلات Lachnospiraceae وRuminococcaceae وكذلك إلى أجناس Eubacterium وBifidobacterium وفرة أقل داخل الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء لمرضى FM، في حين تم تمثيل عائلة Rikenellaceae والعديد من الأنواع التي تنتمي إلى فئة Clostridia بشكل زائد [59،60]. العديد من الأنواع التي يتم تغيير وفرتها في مرضى FM تشارك في استقلاب SCFA. في الواقع، تشارك Lachnospiraceae في تخليق حمض البيوتريك، في حين أن أنواع Eubacterium وFaecalibacterium prausnitzii، التي تنتمي إلى Ruminoccaceae، تنتج الزبدات [53]. وبالتالي، فإن استنفادها قد يشير إلى ضعف إنتاج SCFAs، والذي بدوره سيؤثر سلبًا على نفاذية الأمعاء. نظرًا لأن الجزء الأكبر من بكتيريا الأمعاء هو الأنواع سالبة الجرام التي تطرح LPS، فقد يتسبب حاجز الأمعاء المتسرب في إطلاقها بشكل نظامي. في المحيط، يمكن لـ LPS تعزيز إدراك الألم إما عن طريق التفاعل المباشر مع الخلايا العصبية المحيطية أو عن طريق التسبب في تنشيط واسع النطاق للجهاز المناعي، والذي بدوره يفرز وسطاء التهابات حساسين لمستقبلات الألم [69].

علاوة على ذلك، تعدل SCFAs نفاذية حاجز الدم في الدماغ من خلال المساهمة في التنظيم الصحيح للوصلات الضيقة [70]. لذلك، في حالة استنفاد SCFA، يمكن أن يصل LPS أيضًا إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS) ويعمل على المستوى المركزي. أخيرًا وليس آخرًا، تمارس SCFAs نشاطًا مضادًا للالتهابات عن طريق تقليل التسمم الكيميائي للكريات البيض، والالتصاق، وإفراز العوامل المؤيدة للالتهابات، وبالتالي مواجهة تأثيرات LPS [71]. ومع ذلك، فإن هذه الآثار المفيدة تعتمد على الجرعة، منذ ذلك الحينثبت أن التركيزات العالية من الزبدات تعزز موت الخلايا المبرمج للخلايا المعوية، وبالتالي تعطيل الحاجز المعوي [72].

في مرضى FM، يتم توسيع العديد من البكتيريا المنتجة SCFAs من فئة المطثية [60]. تمشيا مع هذه الملاحظة، تم زيادة تركيز حمض البيوتريك في مصل وبول هؤلاء الأشخاص [60،68] مما يدعم فرضية إنتاج SCFA غير المنظم في مرضى FM بدلا من نقصه. ومن ناحية أخرى، البكتيريا من Bifidobacterium يشارك الجنس في استقلاب الناقلات العصبية عن طريق تصنيع GABA من الغلوتامات [73]. GABA هو الناقل العصبي المثبط الأكثر أهمية داخل الجهاز العصبي المركزي ويعمل عن طريق تحفيز فرط استقطاب الخلايا العصبية وزيادة عتبة الاستثارة، وبالتالي التصدي لإدراك الألم وانتقاله عن طريق الخلايا العصبية المسببة للألم. على العكس من ذلك، يعمل الغلوتامات بشكل معاكس وبالتالي يمثل الناقل العصبي الاستثاري الرئيسي المشارك في حساسية الألم [74].

ونتيجة لذلك، فإن انخفاض وجود البكتيريا القادرة على إنتاج GABA، مثل Bifidobacterium، من شأنه أن يغير توازن GABA / الغلوتامات لصالح الأخير. وفقا لذلك، تم العثور على زيادة في مستويات الغلوتامات الطرفية لدى مرضى FM [59]. بشكل عام، يشير هذا الدليل إلى أن حساسية الألم المعززة والمنتشرة التي لوحظت لدى مرضى FM يمكن أن تنطوي على انخفاض قدرة الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء على إنتاج GABA، والذي، إلى جانب زيادة نفاذية الحاجز المعوي، سيؤدي بدوره إلى تراكم نظامي للغلوتامات وإثارة واسعة النطاق للخلايا العصبية مستقبلات الألم. وارتبطت أيضًا الأنواع البكتيرية التي تنتمي إلى فئة كلوستريديا بأعراض شدة المرض، بما في ذلك مؤشر الألم المنتشر، وشدة الألم، والتعب، وتغيرات النوم [60]. من بين أعضاء كلوستريديا، تم اقتراح استخدام رماد كلوستريديوم لتعزيز حساسية الألم بسبب دورها في إنتاج الأحماض الصفراوية. يعد C. scindens من بين الأنواع القليلة القادرة على إجراء إزالة الهيدروكسيل 7a اللازمة للتحويل من الأحماض الصفراوية الأولية إلى الأحماض الصفراوية الثانوية [75]، والتي تم اقتراحها للمشاركة في استقبال الألم [38].

وبناءً على ذلك، وجد أن الأحماض الصفراوية الثانوية قد تغيرت بشكل كبير في مصل مرضى الحمى القلاعية وترتبط بزيادة وجود بكتيريا C. cinders وتعديل عام في الوجود النسبي للأنواع البكتيرية المتوجهة إلى إنتاج حمض الصفراء في الأمعاء. على وجه الخصوص، تم الإبلاغ عن انخفاض في حمض الموريشوليك، والذي من المعروف أنه يتحلل بواسطة C. scindens. علاوة على ذلك، يرتبط تركيز حمض الموريشوليك في المصل سلبًا بأعراض FM، مما يدعم بشكل غير مباشر الدور الممرض المحتمل لـC. تعديلات الرماد وحمض الصفراء كآلية المصب في FM [76،77]. على الجانب الآخر، تعتبر الأحماض الصفراوية سامة للبكتيريا إيجابية الجرام وتحفز توسع المطثيات، مما يؤدي إلى استنفاد الأنواع المفيدة في نفس الوقت [78].

وبالتالي، من خلال حلقة ردود فعل إيجابية، قد تزيد الأحماض الصفراوية من تعزيز خلل التنسج المعوي الذي لوحظ في FM. ومن المثير للاهتمام، أن التغييرات في تكوين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء التي لوحظت في FM قد تم الإبلاغ عنها أيضًا في IBS (الجدول 1). يتم تقليل عائلة Ruminococcaceae، بما في ذلك جنس F. prausnitzii وBifidobacterium، لدى مرضى القولون العصبي [52،79-81]. واو prausnitziiabundance يرتبط سلبا مع شدة الأعراض في القولون العصبي [82]، وذلك تمشيا مع دورها في حماية الحاجز المعوي من خلال إنتاج SCFA. ومن المثير للاهتمام، في نموذج الفئران غير الالتهابي الذي يشبه القولون العصبي، لوحظت أعراض المرض واستنزاف F. prausnitzii في الحيوانات التي تعاني من أحداث مرهقة في الحياة المبكرة [83]، مما يعزز مفهوم أن النقل العصبي يمكن أن يعدل تكوين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء من خلال محور الأمعاء والدماغ، والذي بدوره يؤثر على بداية المنبهات المؤلمة. من ناحية أخرى، تبين أن البكتيريا من جنس Bifidobacterium تمارس العديد من التأثيرات الوقائية تجاه استتباب الأمعاء، مثل تنظيم بروتينات الوصلات الضيقة بالإضافة إلى تقليل تنظيم إنتاج الوسائط الالتهابية من كل من الخلايا المعوية والمناعية [84–86 ].ولذلك فإن استنفاد جنس البيفيدوباكتريوم قد يساهم في ظهور الأعراض المعوية في كل من القولون العصبي وFM.

ومع ذلك، نظرًا لقدرته على تقليل الالتهاب على المستوى الجهازي [86] وإنتاج GABA [73]، فمن المحتمل أيضًا أن يؤثر جنس Bifidobacterium على الجهاز العصبي المركزي. وقد ثبت أن وفرة جنس Bifidobacterium ترتبط سلبًا بالاكتئاب لدى مرضى القولون العصبي. [87،88]. تم الإبلاغ عن المزيد من الأدلة المتضاربة بشأن Lachnospiraceae. وقد لوحظ وجود إثراء في هذه العائلة البكتيرية على وجه التحديد لدى مرضى القولون العصبي المصابين بالإسهال [89-91].

ومع ذلك، عندما تم تشخيص ميكروبات الأمعاء لدى مرضى القولون العصبي بغض النظر عن الأعراض المعوية، تم الإبلاغ عن استنزاف عام للبكتيريا Lachnospiraceae [92-94].

من المحتمل أن يكون هذا التناقض بسبب إثراء/استنفاد أنواع معينة ضمن هذه العائلة، والتي لم يتم وصفها بالتفصيل في هذه الدراسات. ملاحظة: تم الإبلاغ عن مستويات منخفضة من Lachnospiraceae في مرضى القولون العصبي الذين يظهرون القلق والاكتئاب [93،95،96]، وهي أعراض شائعة في FM [25]، مما يشير إلى أن Lachnospiraceae قد تكون متورطة على وجه التحديد في بداية الضيق النفسي الملحوظ في المرضين. .

على الرغم من توفر بيانات قليلة جدًا حول زيادة وفرة C. cinders في القولون العصبي [97]، إلا أن دور الأحماض الصفراوية في المرض معروف جيدًا. تم الإبلاغ عن زيادة مستويات الأحماض الصفراوية في البراز لدى مرضى القولون العصبي، وخاصة أولئك الذين يعانون من أعراض الإسهال. في الواقع، تشارك الأحماض الصفراوية في العديد من الظواهر المرتبطة بالإسهال، مثل زيادة نفاذية الأمعاء، وحركة الأمعاء، وألم البطن [98]. وفقا لذلك، تم الإبلاغ عن توسع C. scindens على وجه التحديد في مرضى القولون العصبي المصابين بالإسهال [99].

على النقيض من FM (الجدول 1)، فقد وجد مؤخرًا أن وفرة جنس Eubacterium في مرضى القولون العصبي تزداد في القولون العصبي وترتبط بأعراض شديدة، على غرار Lachnospiraceae [89،99]. من ناحية أخرى، فإن Rikenellaceae، التي تتوسع في FM، عادة ما تكون مستنفدة في IBS [90،91]، على الرغم من أن بعض المؤلفين ربطوا وفرتها بالأعراض النفسية [95]. كما تم الإبلاغ عن تغييرات كمية داخل الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء في FM. في الواقع، تم اكتشاف أن غالبية مرضى FM كانت نتيجة اختبارهم إيجابية لـ SIBO، كما تم تقييمه من خلال اختبار تنفس هيدروجين اللاكتولوز [65،66]. كان معدل حدوث فرط نمو البكتيريا في الأمعاء أعلى في FM مقارنة بمرضى القولون العصبي وارتبط بشدة الألم [66]، في حين أن استخدام المضادات الحيوية يخفف الأعراض المعوية في كل من FM وIBS [65,100].

لقد تم اقتراح أن العدد البكتيري الموسع بشكل عام يمكن أن يتسبب في انتقال كبير للسموم الداخلية البكتيرية من خلال حاجز معوي تالف، مما يؤدي إلى زيادة الالتهاب وفرط التألم المشترك بين FM وIBS [39]. ومع ذلك، يميل مرضى FM إلى إنتاج هيدروجين أكثر من مرضى القولون العصبي [66]، مما يشير إلى أنه، إلى جانب الزيادة العامة في البكتيريا، قد يحدث توسع بعض الأنواع المشاركة في حساسية الألم على وجه التحديد في FM. بشكل عام، يشير هذا الدليل إلى أن خلل التنسج المعوي قد يكون شائعًا. السبب الرئيسي لظهور كل من FM وIBS. يشارك ديسبيوسيس مع فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة في التسبب في مرض FM وIBS، ويمكن أن تفسر أوجه التشابه في تغيرات الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الأعراض المتداخلة للمرضين.

الطب العشبي الطبيعي لتخفيف الإمساك-Cistanche

السيستانش (الاسم العلمي: Cistanche) هو جنس من النباتات الطفيلية التي تنتمي إلى فصيلة Orobanchaceae. تشتهر هذه النباتات بخصائصها الطبية وقد تم استخدامها في الطب الصيني التقليدي لعدة قرون. توجد أنواع Cistanche في الغالب في المناطق القاحلة والصحراوية في الصين ومنغوليا وأجزاء أخرى من آسيا الوسطى. تتميز نباتات Cistanche بسيقانها اللحمية الصفراء وتحظى بتقدير كبير لفوائدها الصحية المحتملة. في الطب الصيني التقليدي، يعتقد أن Cistanche له خصائص منشطة ويستخدم عادة لتغذية الكلى وتعزيز الحيوية ودعم الوظيفة الجنسية. كما أنها تستخدم لمعالجة القضايا المتعلقة بالشيخوخة، والتعب، والرفاهية العامة. في حين أن Cistanche له تاريخ طويل من الاستخدام في الطب التقليدي، فإن البحث العلمي حول فعاليته وسلامته مستمر ومحدود. ومع ذلك، فمن المعروف أنه يحتوي على مركبات نشطة بيولوجيًا مختلفة مثل جليكوسيدات فينيلثانويد، والقزحية، والقشور، والسكريات، والتي قد تساهم في آثاره الطبية.

ويسيستانشمسحوق سيستانش، أقراص سيستانش، كبسولات سيستانش، ويتم تطوير المنتجات الأخرى باستخدامصحراءcistancheكمواد أولية، ولكل منها تأثير جيد في تخفيف الإمساك. الآلية المحددة هي كما يلي: يُعتقد أن سيستانش له فوائد محتملة لتخفيف الإمساك بناءً على استخدامه التقليدي ومركبات معينة يحتوي عليها. في حين أن البحث العلمي حول تأثير Cistanche على الإمساك محدود، فمن المعتقد أن لديه آليات متعددة قد تساهم في قدرته على تخفيف الإمساك. تأثير ملين:سيستانشمنذ فترة طويلة يستخدم في الطب الصيني التقليدي كعلاج للإمساك. ويعتقد أن له تأثير ملين خفيف، والذي يمكن أن يساعد في تعزيز حركات الأمعاء والتسبب في الإمساك. يمكن أن يعزى هذا التأثير إلى المركبات المختلفة الموجودة في سيستانش، مثل جليكوسيدات الفينيليثانويد والسكريات. ترطيب الأمعاء: بناءً على الاستخدام التقليدي، يعتبر سيستانش ذو خصائص مرطبة، ويستهدف الأمعاء على وجه التحديد. قد يساعد تعزيز ترطيب وتليين الأمعاء على تليين الأدوات وتسهيل مرورها، وبالتالي تخفيف الإمساك. تأثير مضاد للالتهابات: قد يرتبط الإمساك أحيانًا بالتهاب في الجهاز الهضمي. يحتوي Cistanche على مركبات معينة، بما في ذلك جليكوسيدات الفينيليثانويد والقشور، والتي يعتقد أن لها خصائص مضادة للالتهابات. قد يساعد تقليل الالتهاب في الأمعاء على تحسين انتظام حركة الأمعاء وتخفيف الإمساك.