هل اخترت الدواء المناسب لعلاج الإمساك؟

الإمساك هو عرض شائع يمكن أن يكون له أسباب مختلفة. حسب الإحصائيات فإن نسبة انتشار الإمساك لدى البالغين في بلدي هي 3-17%، كما أن نسبة انتشار الإمساك المزمن هي 4-6%. في المجتمع الحديث، كثير من الناس يشعرون بالانزعاج من الإمساك. فإذا كنت تعاني من الإمساك، كيف يمكنك استخدام المسهلات؟

انقر للحصول على أفضل ملين للإمساك

وفقًا لمبدأ العمل الدوائي للمسهلات، يمكن تقسيمها تقريبًا إلى الفئات التالية:

1. الملينات الحجمية

تنقسم عمومًا إلى السليلوز القابل للذوبان - مثل البكتين ونخالة الشوفان والموز. السليلوز غير القابل للذوبان - الألياف النباتية، اللجنين. تشمل أنواع الأدوية الشائعة سيلليوم، ونخالة القمح، وبولي كربوفيل الكالسيوم، وميثيل السليلوز، وما إلى ذلك. والنوعان الأخيران جيد التحمل.

التطبيق السريري: بداية تأثيره بطيئة ويستخدم للمرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن الخفيف. لديها سلامة جيدة. ويمكن استخدامه كدواء الاختيار الأول للنساء الحوامل المصابات بالإمساك الخفيف كدواء وقائي احتياطي. وينصح به أيضًا للمرضى كبار السن والأطفال ومرضى السكر.

2. تناول المسهلات

كانت تُعرف سابقًا باسم "المسهلات المنشطة". فئة من الأدوية يمكن أن تؤثر على نشاط الأمعاء وامتصاص الماء والكهارل في الغشاء المخاطي للأمعاء، مما يسبب الإسهال. بما في ذلك أنثراكينون وثنائي فينيل ميثان، تحتوي المسهلات النباتية مثل الراوند والسنا والصبار على جليكوسيدات أنثراكينون. وهو يعمل بشكل رئيسي على الأمعاء الغليظة ولا يؤثر على وظيفة الامتصاص في الأمعاء الدقيقة، لذلك يمكن استخدامه للإمساك الحاد والمزمن. الببتيدات الفينولية هي أيضًا أدوية مسهلة.

1. بعد تناوله عن طريق الفم، يلتقي الفينول فثالين بالعصارة المعوية القلوية في الأمعاء لتكوين ملح الصوديوم القابل للذوبان، والذي يمكن أن يعزز تمعج القولون. سيتم إخراج البراز الناعم بعد 6 إلى 8 ساعات من تناول الدواء. له تأثير خفيف ومناسب للإمساك المزمن. يتم امتصاص حوالي 15% من الفينول فثالين الذي يتم تناوله عن طريق الفم. يتم إخراجه مع البول ويظهر باللون الأحمر إذا كان البول قلوياً. يتم إخراج جزء منه عن طريق الصفراء، ويطيل الدورة الدموية المعوية الكبدية مدة تأثيره، وبالتالي فإن تأثير جرعة واحدة يمكن أن يستمر لمدة 3 إلى 4 أيام. يُستخدم دواء بيساكوديل، وهو دواء مشابه، لتنظيف الأمعاء قبل وبعد الإمساك الحاد والمزمن، أو الأشعة السينية، أو التنظير، أو الجراحة.

2. أنثراكينون تحتوي النباتات مثل الراوند والسنا والصبار على جليكوسيدات أنثراكينون. بعد تناولها عن طريق الفم، تتحلل إلى أنثراكوينونات بواسطة البكتيريا الموجودة في الأمعاء الغليظة، مما قد يزيد من التمعج الدافع للقولون. يحدث التبرز بعد 6 إلى 8 ساعات من تناول الدواء وغالبا ما يستخدم للإمساك الحاد والمزمن.

3. الملينات الاسموزية

يخلق حالة مفرطة التوتر في الأمعاء، ويحتفظ بالمياه ويلين البراز، ويزيد حجم البراز، ويحفز تمعج القولون، وبالتالي يخفف الإمساك. يشمل مستحضرات الملح والسكريات غير القابلة للهضم والكحوليات.

1. الملينات الملحية: ملينات ملحية تحتوي على أيونات المغنيسيوم2+ أو الفوسفات. هيدروكسيد المغنيسيوم المشترك، كبريتات المغنيسيوم، وفوسفات المغنيسيوم. يمكن لأيونات المغنيسيوم أيضًا أن تحفز حركة الأمعاء الدقيقة وإفرازها.

2. السكريات غير القابلة للهضم: وتشمل السوربيتول، والمانيتول، واللاكتولوز، والأخير هو الأكثر استخداماً. يتحلل اللاكتولوز إلى حمض اللاكتيك وحمض الأسيتيك في القولون، مما يقلل من قيمة الرقم الهيدروجيني المعوي، ويعزز نمو البكتيريا الفسيولوجية، ويمنع تحلل البروتين، ويؤين الأمونيا، ويحسن استقلاب النيتروجين في النباتات البكتيرية، ويمكن استخدامه للوقاية من اعتلال الدماغ الكبدي.

3. الكحوليات التي لا يمكن امتصاصها: تشمل الأمثلة التمثيلية البولي إيثيلين جلايكول (PEG طويل السلسلة). المحلول المائي PEG الذي يحتوي على إلكتروليتات له تأثير مسهل قوي وهو حاليًا الدواء الأكثر استخدامًا لتحضير الأمعاء.

4. الحقنة الشرجية والأدوية الشرجية

يمكنه إزالة البقايا الصلبة من القولون الطرفي أو المستقيم، مثل تحاميل بيساكوديل، وتحاميل الجلسرين، وكايسيلو، والتي يمكن تطبيقها محليًا في فتحة الشرج لتليين البراز بسرعة وتحفيز ردود فعل التغوط. سريريًا، يتم استخدامه فقط للمرضى الذين يعانون من جفاف البراز وانحشار البراز.

5. أدوية أخرى

1. المزلقات وملينات البراز

بعد تناوله عن طريق الفم أو الحقنة الشرجية، فإنه يحفز جدار الأمعاء من خلال التشحيم، ويلين البراز، ويجعل إخراج البراز أسهل. بما في ذلك البارافين السائل، والغليسرين، والزيوت المعدنية، ودوكوسات الصوديوم، وما إلى ذلك. من الناحية السريرية، فهو مخصص للاستخدام المؤقت فقط في المرضى الذين يعانون من البراز الجاف والانحشار ويتطلب الاستخدام المشترك للملينات الفموية.

2. الأدوية التي تعزز حركية الجهاز الهضمي

يعمل على النهايات العصبية المعوية والعضلات الملساء في الجهاز الهضمي لزيادة حركية الأمعاء والحركة الدافعة. مناسب سريريًا للإمساك العابر البطيء ومتلازمة القولون العصبي من نوع الإمساك. بما في ذلك بروكالوبريد، وموسابريد.

3. البروبيوتيك والسينبيوتيك

تجديد النباتات الفسيولوجية، وخلق الإغاثة الدقيقة، وتعزيز التخمر لزيادة الحموضة في الأمعاء، وتنظيم التمعج المعوي الطبيعي، وتغيير خصائص البراز، وتسهيل إفراز. له تأثير معين على تخفيف الإمساك والانتفاخ. تشمل المستحضرات شائعة الاستخدام Bifidobacterium، Lactobacillus acidophilus، Faecalibacterium، Bacillus licheniformis، Bacillus subtilis، إلخ.

تذكير الصيدلي

1. يتناول العديد من المرضى المسهلات المختلفة من تلقاء أنفسهم لفترة طويلة ومستمرة. بعد أن تؤدي جرعة واحدة من الملينات إلى إفراغ القولون تمامًا، يستغرق الأمر من 3 إلى 4 أيام لإعادة تعبئته، لذا فإن الاستخدام المستمر غير مناسب.

2. بشكل عام، يبدأ مفعول الملينات بعد 6 إلى 8 ساعات من تناولها عن طريق الفم، لذلك يجب أن يكون الوقت المناسب لتناول الدواء قبل الذهاب إلى السرير. بهذه الطريقة، يكون التبرز في صباح اليوم التالي أو بعد الإفطار أكثر انسجاما مع القوانين الفسيولوجية.

3. لعلاج الإمساك، وخاصة الإمساك المعتاد، يجب عليك أولاً البدء بتعديل نظامك الغذائي وتطوير عادة حركات الأمعاء المنتظمة. إن تناول المزيد من الخضار والفواكه وما إلى ذلك يمكن أن يؤدي في كثير من الأحيان إلى نتائج جيدة.

4. يجب اختيار أنواع مختلفة من الملينات حسب الحالات المختلفة. إذا كنت ترغب في التخلص من السموم، عليك أن تختار المسهلات الملحية مثل سلفات المغنيسيوم وكبريتات الصوديوم. بالنسبة للإمساك العام، يتم استخدام المسهلات الاتصالية بشكل أكثر شيوعًا. بالنسبة لكبار السن، وتمدد الأوعية الدموية، والعمليات الجراحية الشرجية، وما إلى ذلك، فإن المسهلات التشحيم أفضل.

5. يجب على المرضى الذين يعانون من آلام البطن عدم استخدام المسهلات إذا كان التشخيص غير واضح. لا ينبغي استخدام المسهلات القوية من قبل كبار السن أو الضعفاء أو الحوامل أو الحائض.

6. في الوقت الحاضر، يُعتقد بشكل عام أنه باستثناء السليلوز، لا يمكن استخدام جميع المسهلات الأخرى لفترة طويلة. ولا يمكن استخدامه إلا لتلبية الاحتياجات العاجلة. ويكمن الحل الأساسي في إحداث تغييرات في عادات الحياة والأكل، مثل تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية وممارسة الرياضة بشكل مناسب لزيادة حركية الجهاز الهضمي.

الطب العشبي الطبيعي لتخفيف الإمساك-Cistanche

السيستانش (الاسم العلمي: Cistanche) هو جنس من النباتات الطفيلية التي تنتمي إلى فصيلة Orobanchaceae. تشتهر هذه النباتات بخصائصها الطبية وقد تم استخدامها في الطب الصيني التقليدي لعدة قرون. توجد أنواع Cistanche في الغالب في المناطق القاحلة والصحراوية في الصين ومنغوليا وأجزاء أخرى من آسيا الوسطى. تتميز نباتات Cistanche بسيقانها اللحمية الصفراء وتحظى بتقدير كبير لفوائدها الصحية المحتملة. في الطب الصيني التقليدي، يعتقد أن Cistanche له خصائص منشطة ويستخدم عادة لتغذية الكلى وتعزيز الحيوية ودعم الوظيفة الجنسية. كما أنها تستخدم لمعالجة القضايا المتعلقة بالشيخوخة، والتعب، والرفاهية العامة. في حين أن Cistanche له تاريخ طويل من الاستخدام في الطب التقليدي، فإن البحث العلمي حول فعاليته وسلامته مستمر ومحدود. ومع ذلك، فمن المعروف أنه يحتوي على مركبات نشطة بيولوجيًا مختلفة مثل جليكوسيدات فينيلثانويد، والقزحية، والقشور، والسكريات، والتي قد تساهم في آثاره الطبية.

ويسيستانشمسحوق سيستانش، أقراص سيستانش، كبسولات سيستانش، ويتم تطوير المنتجات الأخرى باستخدامصحراءcistancheكمواد أولية، ولكل منها تأثير جيد في تخفيف الإمساك. الآلية المحددة هي كما يلي: يُعتقد أن سيستانش له فوائد محتملة لتخفيف الإمساك بناءً على استخدامه التقليدي ومركبات معينة يحتوي عليها. في حين أن البحث العلمي على وجه التحديد حول تأثير Cistanche على الإمساك محدود، يُعتقد أن لديه آليات متعددة قد تساهم في قدرته على تخفيف الإمساك. تأثير ملين:سيستانشمنذ فترة طويلة يستخدم في الطب الصيني التقليدي كعلاج للإمساك. ويعتقد أن له تأثير ملين خفيف، والذي يمكن أن يساعد في تعزيز حركات الأمعاء والتسبب في الإمساك. يمكن أن يعزى هذا التأثير إلى المركبات المختلفة الموجودة في سيستانش، مثل جليكوسيدات الفينيليثانويد والسكريات. ترطيب الأمعاء: بناءً على الاستخدام التقليدي، يعتبر سيستانش ذو خصائص مرطبة، ويستهدف الأمعاء على وجه التحديد. قد يساعد تعزيز ترطيب وتليين الأمعاء على تليين الأدوات وتسهيل مرورها، وبالتالي تخفيف الإمساك. تأثير مضاد للالتهابات: قد يرتبط الإمساك أحيانًا بالتهاب في الجهاز الهضمي. يحتوي Cistanche على مركبات معينة، بما في ذلك جليكوسيدات الفينيليثانويد والقشور، والتي يعتقد أن لها خصائص مضادة للالتهابات. من خلال تقليل الالتهاب في الأمعاء، قد يساعد في تحسين انتظام حركة الأمعاء وتخفيف الإمساك.