غسيل الكلى. ثقب الناسور الداخلي. من المهم التعامل بشكل صحيح مع هذه القضايا الأربع الكبرى.
Feb 20, 2024
الناسور الشرياني الوريدي هو شريان الحياة لمرضى غسيل الكلى. ما إذا كان الثقب ناجحًا يمكن أن يؤثر على تجربة الألم لدى المريض ونعومة غسيل الكلى. بشكل عام، يمكن للثقوب الناجحة لمرة واحدة أن تزيد من ثقة المرضى في الطاقم الطبي وتقلل من التجارب المؤلمة غير الضرورية. ومع ذلك، من المحتمل أن تحدث مشكلات مختلفة أثناء الثقوب، مثل التورم أو سوء التصريف أو الألم. لا داعي للذعر، فقط تعامل معها بشكل صحيح.
ما هي الحالات السلبية التي من المحتمل أن تحدث أثناء ثقب الناسور الشرياني الوريدي؟ هذه القضايا الثلاث الشائعة تتطلب الاهتمام.
1. عدم كفاية تدفق الدم بعد ثقب الناسور الداخلي
يمكن أن يؤثر عدم كفاية حجم الدم بعد ثقب الناسور الداخلي على كفاية المريض لغسيل الكلى. سواء كان الأمر يتعلق بسوء التصريف في الطرف الشرياني أو ضعف العائد في الطرف الوريدي، يجب التعامل معه على الفور لضمان إمكانية إجراء غسيل الكلى بشكل طبيعي.
يرتبط سوء التصريف من النهاية الشريانية المثقوبة للناسور الداخلي المنشأ حديثًا بضعف وظيفة الناسور أو التشنج الوعائي. لذلك، من الضروري إجراء تقييم قبل بناء ناسور داخلي جديد واستخدام الموجات فوق الصوتية لمراقبة تدفق الدم وقطره كما هو مخطط له.
ويرتبط سوء ثقب وتصريف الناسور الداخلي الناضج بوضع إبرة البزل غير المناسب، وتضيق الناسور، والتخثر. يمكن أن يؤدي سوء التصريف إلى تكوين فقاعات صغيرة في نهاية الشرايين أو التسبب في انخفاض ضغط الدم.
يرتبط ضعف العائد الوريدي والشرياني عمومًا بتضيق الناسور الداخلي أو موقع الثقب غير المناسب. في هذه الحالة، حاول إزالة الإبرة والضغط لوقف النزيف.
2. التورم بعد ثقب الناسور الداخلي
بعد فشل الثقب، قد يسبب الناسور الداخلي نزيفًا موضعيًا تحت الجلد وورمًا دمويًا مفرطًا تحت الجلد، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى. كما أنه قد يضغط على الناسور الداخلي ويسبب الانسداد، مما قد يؤدي إلى تورم الناسور الداخلي بعد ثقبه.
خلال فترة فتح الناسور الداخلي الجديد، يتطلب الورم الدموي الناجم عن فشل الوخز إزالة الإبرة فورًا والضغط النشط لوقف النزيف. استخدم تقنيات الضغط بشكل صحيح وقلل من عدد محاولات الثقب لتجنب تلف الأوعية الدموية الداخلية التي تم إنشاؤها حديثًا. في هذه الحالة، تحتاج إلى استخدام أكياس الثلج لوضع كمادات باردة ورطبة على المنطقة المحلية، أو يمكنك رش مستحضرات الطب الصيني التي لها تأثير تعزيز الدورة الدموية وإزالة ركود الدم؛ تطبيق الكمادات الرطبة والساخنة بعد 48 ساعة.
خلال فترة استخدام الناسور الداخلي الناضج، إذا فشل الثقب وثقب الجانب الآخر من جدار الأوعية الدموية، يكون الضغط داخل الأوعية الدموية كبيرًا نسبيًا، مما قد يسبب تسرب الدم. عندما يظهر ورم دموي في الطرف الوريدي، يجب إزالة الإبرة على الفور، ويجب تطبيق ضغط موضعي لوقف النزيف، ويجب إعادة تحديد نقطة البزل. ثقب. عندما يفشل ثقب نهاية الشرايين ويسبب ورمًا دمويًا، من الضروري التأكد من أن النهاية الوريدية في حالة جيدة، وإجراء تصريف الدم والمراقبة بشكل فعال لمعرفة ما إذا كان ضغط الورم الدموي في موقع ثقب الشرايين قد انخفض.
3. الألم أو النزيف أثناء غسيل الكلى
بعض الناس عرضة لثقب الألم أثناء غسيل الكلى. هذه مشكلة تتعلق بالوصول إلى الناسور الداخلي وتحتاج إلى التعامل معها بفعالية.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الناسور الشرياني الوريدي في الساعد، عندما تتسبب عوامل معينة في عدم قدرة تدفق الدم في الشريان الكعبري على الحفاظ على تدفق الدم الذي يحوله الناسور، سيتم الحصول على الدم من أجزاء أخرى من الجسم، مما يسبب الألم في الأصابع وراحة اليد. عندما تضيق الأوعية الدموية في الطرف القريب من القلب، يتم إعاقة عودة الدم. سيشعر المرضى بألم شديد بعد ساعات قليلة من استخدام الجهاز، وغالبًا ما يشعرون بألم أو إحساس بوخز الدبوس في الذراع بالكامل.
يمكن أن يحدث الألم أيضًا عندما يلمس طرف الإبرة جدار الأوعية الدموية أثناء غسيل الكلى. يمكن أن يؤدي صغر قطر الأوعية الدموية أو تضيقها في موقع الوخز أو التغيرات في وضع الجسم على جانب الوخز إلى ملامسة طرف الإبرة للأوعية الدموية، مما يسبب الألم. بالإضافة إلى ذلك، يلتصق طرف إبرة الناسور الداخلي بالجدار أثناء الوخز، مما يسبب أيضًا إحساسًا بالوخز. يمكنك لف خيط الشاش حول طرف الإبرة واستخدام كرة قطنية مرقئية لممارسة الضغط المناسب لوقف النزيف.
يحتاج المرضى إلى الاستجابة بشكل صحيح للقضايا المذكورة أعلاه أثناء غسيل الكلى وليس الذعر. بمجرد أن تشعر بالتوعك، يجب عليك إخبار طبيبك في أقرب وقت ممكن. قم بعمل جيد في التكييف النفسي، ويجب على أفراد الأسرة تقديم قدر معين من التشجيع والراحة. ومن بينها، تعديل النظام الغذائي لتجنب سوء التغذية، وتكملة السعرات الحرارية والبروتين عالي الجودة بشكل معقول، والحد من تناول الماء والصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور.
4. هبوط إبرة الناسور الداخلي وسحب الإبرة أثناء غسيل الكلى
تعد حوادث سحب الإبرة وإزالة الإبرة من الحوادث الطبية الرئيسية في علاج غسيل الكلى. بل إن هناك خطر وفاة المريض، ولكن إنذار فقدان الإبرة ليس ميزة قياسية لجهاز غسيل الكلى. يتم التعرف عليه فقط من خلال التغيرات في الضغط الوريدي، وبالتالي فإن تثبيت ومراقبة الإبر وسلالات الدم هي روابط مهمة لضمان سلامة علاج غسيل الكلى.
لمنع سحب الإبرة وانفصالها والكشف المبكر، يجب الانتباه إلى الالتهاب الذي يسببه الشريط اللاصق على الجلد، وليس فقط إصلاحه جيدًا ولكن أيضًا إيجاد طريقة لرؤية موقع الثقب في أي وقت.
كيف يعالج Cistanche أمراض الكلى؟
سيستانشهو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج الحالات الصحية المختلفة، بما في ذلككليةمرض. وهو مشتق من السيقان المجففة منسيستانشdeserticolaوهو نبات موطنه صحاري الصين ومنغوليا. المكونات النشطة الرئيسية للcistanche هيفينيليثانويدجليكوسيدات, echinacoside، وcom.acteoside، والتي وجد أن لها آثار مفيدة علىكليةصحة.
مرض الكلى، المعروف أيضًا باسم مرض الكلى، هو حالة لا تعمل فيها الكلى بشكل صحيح. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم النفايات والسموم في الجسم، مما يؤدي إلى أعراض ومضاعفات مختلفة. قد يساعد سيستانش في علاج أمراض الكلى من خلال عدة آليات.
أولاً، وجد أن السيستانش له خصائص مدرة للبول، مما يعني أنه يمكن أن يزيد إنتاج البول ويساعد في التخلص من الفضلات من الجسم. وهذا يمكن أن يساعد في تخفيف العبء على الكلى ومنع تراكم السموم. من خلال تعزيز إدرار البول، قد يساعد سيستانش أيضًا في تقليل ارتفاع ضغط الدم، وهو أحد المضاعفات الشائعة لأمراض الكلى.
علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مضادة للأكسدة. يلعب الإجهاد التأكسدي، الناتج عن عدم التوازن بين إنتاج الجذور الحرة ودفاعات الجسم المضادة للأكسدة، دورًا رئيسيًا في تطور مرض الكلى. تساعد على تحييد الجذور الحرة وتقليل الإجهاد التأكسدي، وبالتالي حماية الكلى من التلف. كانت جليكوسيدات الفينيليثانويد الموجودة في السيستانش فعالة بشكل خاص في التخلص من الجذور الحرة وتثبيط بيروكسيد الدهون.
بالإضافة إلى ذلك، وجد أن السيستانش له تأثيرات مضادة للالتهابات. الالتهاب هو عامل رئيسي آخر في تطور وتطور أمراض الكلى. تساعد خصائص Cistanche المضادة للالتهابات على تقليل إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات وتمنع تنشيط مسارات الالتهاب الإلزامية، وبالتالي تخفيف الالتهاب في الكلى.
علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مناعية. في أمراض الكلى، يمكن أن يكون الجهاز المناعي غير منظم، مما يؤدي إلى التهاب مفرط وتلف الأنسجة. يساعد Cistanche على تنظيم الاستجابة المناعية عن طريق تعديل إنتاج ونشاط الخلايا المناعية، مثل الخلايا التائية والبلاعم. يساعد هذا التنظيم المناعي على تقليل الالتهاب ومنع المزيد من الضرر للكلى.
علاوة على ذلك، تم العثور على سيستانش لتحسين وظائف الكلى من خلال تعزيز تجديد الأنابيب الكلوية بالخلايا. تلعب الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية دورًا حاسمًا في ترشيح وإعادة امتصاص النفايات والإلكتروليتات. في أمراض الكلى، يمكن أن تتلف هذه الخلايا، مما يؤدي إلى تلف وظائف الكلى. تساعد قدرة Cistanche على تعزيز تجديد هذه الخلايا على استعادة وظائف الكلى المناسبة وتحسين صحة الكلى بشكل عام.
بالإضافة إلى هذه التأثيرات المباشرة على الكلى، وجد أن السيستانش له تأثيرات مفيدة على أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم. هذا النهج الشامل للصحة مهم بشكل خاص في أمراض الكلى، حيث أن الحالة غالبًا ما تؤثر على أعضاء وأنظمة متعددة. وقد ثبت أن تشي له آثار وقائية على الكبد والقلب والأوعية الدموية، والتي تتأثر عادة بأمراض الكلى. من خلال تعزيز صحة هذه الأعضاء، يساعد cistanche على تحسين وظائف الكلى بشكل عام ومنع المزيد من المضاعفات.
في الختام، سيستانش هو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج أمراض الكلى. مكوناته النشطة لها تأثيرات مدرة للبول، ومضادة للأكسدة، ومضادة للالتهابات، ومعدلة للمناعة، وتجديدية، مما يساعد على تحسين وظائف الكلى وحماية الكلى من المزيد من الضرر. ، cistanche له آثار مفيدة على الأعضاء والأنظمة الأخرى، مما يجعله نهجا شاملا لعلاج أمراض الكلى.
