كيف يأخذ مرضى ارتفاع ضغط الدم الدواء بعد أن يصبحوا إيجابيين؟

بعد دخول شهر ديسمبر ، في ظل الوضع العام لتعديل الصين لسياسة الوقاية من الوباء ، أصبح العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم Covid 19 ، مرضى إيجابيين. من البيانات الصادرة حتى الآن ، يمكن ملاحظة أن سلالة Omicron نادرًا ما تغزو الرئتين. ذعر.

 

 

 

 

انقر فوق cistanche tubulosa مسحوق لمرض الكلى

ومع ذلك ، فإن أوميكرون معدي أكثر بكثير من الإنفلونزا. أظهرت الدراسات أنه إذا تم التحكم في ارتفاع ضغط الدم لدى المريض بشكل سيئ ، فإنه سيزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض حاد أو حتى الوفاة من عدوى Covid 19 [1].

ماذا سيحدث لضغط الدم بعد تشخيصه بـ Covid 19؟

بعد إصابة معظم مرضى ارتفاع ضغط الدم بـ Covid 19 ، وجد أن ضغط الدم لديهم أعلى من ذي قبل. الأسباب المحتملة هي كما يلي:

1. الاستجابة للتوتر بعد الإصابة: بما في ذلك أعراض مثل الصداع واحتقان الأنف والتهاب الحلق وآلام الجسم ، والتي يمكن أن تحفز ضغط الدم على الارتفاع. نتيجة لاستجابة الجسم للضغط ، غالبًا ما يرتفع ضغط الدم في المرحلة الحادة من الأمراض المعدية ، كما هو الحال مع الالتهابات البكتيرية. وينطبق الشيء نفسه على الالتهابات الفيروسية ، بما في ذلك فيروس Covid 19.
2. الحمى وسرعة دقات القلب مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
3. بعد الإصابة بفيروس كوفيد 19 ، غالبًا ما تتأثر الراحة بعدم الراحة الجسدية ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
4. يشعر المريض بالتوتر والقلق وانفعالات أخرى بعد إصابته بالفيروس مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
5. بعض الأدوية شائعة الاستخدام قد تؤدي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم ، مثل الاستخدام المستمر لمضادات الحمى مثل ايبوبروفين أو ديكلوفيناك أو ميتاميزول. بعض الأدوية الصينية التي تحتوي على براءات اختراع تحتوي على الإفيدرا والعرقسوس ومكونات أخرى يمكن أن تسبب أيضًا ارتفاع ضغط الدم.
6. عندما يتقلب ضغط الدم ، لا تكن عصبيًا ، انتبه للمراقبة.
7. إذا ارتفع ضغط الدم بشكل ملحوظ ، وتجاوز 180/100 مم زئبق ، أو كان تأثير العلاج الدوائي غير جيد ، أو الصداع ، وعدم وضوح الرؤية ، وألم الصدر ، والتنميل ، وضعف الأطراف ، وما إلى ذلك ، يرجى التوجه إلى المستشفى في أقرب وقت. بقدر الإمكان.

بعد إصابة عدد قليل من مرضى ارتفاع ضغط الدم بفيروس كوفيد 19 ، يكون ضغط الدم لديهم أقل من المعتاد. بعد إصابة بعض مرضى ارتفاع ضغط الدم بالفيروس ، تنخفض شهيتهم بشكل ملحوظ ، ويصاب الحلق بألم شديد ، ولا يمكنهم تناول أو شرب الماء ؛ عرضة لنقص حجم الدم والجفاف ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، مصحوبًا بأعراض زيادة معدل ضربات القلب.

ماذا سيحدث لنبضات القلب بعد تشخيص إصابتها بـ Covid 19؟

سيكون لدى العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم ضربات قلب أسرع بعد تشخيص إصابتهم بـ Covid 19. لخص الدكتور Xu Yuanning ، نائب رئيس قسم أمراض القلب في مستشفى West China في جامعة Sichuan ، ثمانية أسباب. قد تظهر العوامل التالية بمفردها أو مجتمعة ، مما يؤثر على ضربات القلب ؛ على المدى القصير أو الطويل ، أو جعل قلبك ينبض بشكل أسرع لبعض الوقت.

 

1 حمى

في كل مرة ترتفع فيها درجة حرارة الجسم بدرجة واحدة ، يزداد معدل ضربات القلب بنحو 10 نبضات في الدقيقة. إذا كان مصحوبًا بقشعريرة ، وما إلى ذلك ، فقد يزيد معدل ضربات القلب بشكل أكبر.

 

2 أنواع الأدوية المأخوذة

قد تؤدي بعض المكونات في الأدوية التي تخفف الأعراض التي تتناولها إلى زيادة معدل ضربات القلب. على سبيل المثال ، الكافيين والأمينوفيلين في أدوية السعال ، والأدوية المضادة للربو ، وبعض أدوية الاستنشاق المرذاذ.

 

3 نقص حجم الدم

بعد الإصابة ، قد يتسبب نقص الطعام والإسهال والقيء والتفاعلات المعدية المعوية الناتجة عن العدوى أو الأدوية وما إلى ذلك ، في حدوث درجة معينة من نقص حجم الدم ، ويزيد معدل ضربات القلب التعويضي. إذا شعرت بالعطش ، وقلة البول ، وما إلى ذلك ، يجب أن تكون متيقظًا للضرر الناجم عن الجفاف وتطلب العلاج الطبي في الوقت المناسب.

 

4 يمكن أن يتسبب الألم بجميع أنواعه في تسارع معدل ضربات القلب

بعد الإصابة بـ Covid 19 ، عانى العديد من الأشخاص من آلام مختلفة مثل "حج القحف من الأعلى ، ونشر الساق في الأسفل ، وقطع الخصر في الخلف ، وبضع البطن في الأمام ، وقطع الحلق بسكين". هذه الآلام كافية لتحفيز زيادة معدل ضربات القلب.

 

5 ـ توتر استجابة الجسم للعدوى الفيروسية

بعد الإصابة بالفيروس ، يتم تنشيط جهاز المناعة البشري ، وقد يكون التنشيط المناعي نفسه مصحوبًا بزيادة في معدل ضربات القلب الأساسي.

 

6 نقص الأكسجة الشديد

هذا سبب أكثر خطورة لزيادة معدل ضربات القلب ، وعادة ما يكون مصحوبًا بضيق في التنفس ، وسعال حاد ، وتغيرات في صور الرئة ، وما إلى ذلك ، والمعروف باسم العدوى الشديدة. وفقًا للمعيار الوطني للتشخيص والعلاج ، إذا تجاوز معدل التنفس 30 نفسًا في الدقيقة ، واستمر تشبع الأكسجين في أقل من 93 في المائة ، فمن الضروري توخي الحذر من العدوى الشديدة.

 

7 يؤدي تفاقم الأمراض الكامنة إلى زيادة معدل ضربات القلب

على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الأساسي (المعروف باسم انتفاخ الرئة) والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الكامنة (خاصة قصور القلب المزمن) ، إذا كان هؤلاء المرضى يعانون من زيادة معدل ضربات القلب ، فيجب الانتباه. كلما زاد معدل ضربات القلب بشكل واضح ، زادت خطورة الحالة. يجب عليك الذهاب إلى المستشفى للفحص والتقييم في أسرع وقت ممكن.

 

8 التهاب عضلة القلب

مثل الالتهابات الفيروسية الأخرى ، فإن عدوى Omicron لها أيضًا احتمال معين للحث على التهاب عضلة القلب. بالإضافة إلى زيادة معدل ضربات القلب ، ستكون هناك تغييرات في مخطط كهربية القلب ، وستزيد علامات عضلة القلب بشكل كبير.

ما هي الإجراءات المضادة والتوصيات العلاجية لمرضى ارتفاع ضغط الدم بعد تشخيص إصابتهم بـ Covid 19؟

إذا كان مريض ارتفاع ضغط الدم مصابًا بعدوى واضحة ، فيجب القيام بالأمور التالية:

1. التزم بإجراء اختبار ذاتي لضغط الدم في المنزل للتأكد من أن ضغط دمك يصل إلى المستوى القياسي

بشكل عام ، يجب قياس ضغط الدم في المنزل لمرضى ارتفاع ضغط الدم<130/80mmHg; home blood pressure of people aged 65-79 should be <140/90mmHg; and elderly people over 80 years old should have a target blood pressure of <150/90mmHg. The blood pressure target of hypertensive patients with diabetes is more stringent and should be controlled at <130/80mmHg[1].

 

لذلك ، من المهم بشكل خاص مراقبة ضغط الدم عن كثب أثناء العلاج. يمكنك استخدام مقياس ضغط الدم الإلكتروني لقياس ضغط الدم في المنزل ، ويجب أن تعرف بيانات ضغط الدم لديك جيدًا.

 

2. استمر في تناول الدواء الحالي بانتظام ، تناول الدواء في الوقت المحدد ووفقًا للكمية ، لا تغير الدواء بنفسك ، ولا توقف الدواء حسب الرغبة

يمكن تحضير أدوية ارتفاع ضغط الدم مسبقًا لتجنب انقطاع العلاج بسبب نقص الأدوية. إذا كان المرض الأساسي مستقرًا ، يوصى بمنع الزيارات غير الضرورية للمستشفى.

 

3. يجب استخدام الأدوية الخافضة للحرارة بحذر في مرضى ارتفاع ضغط الدم. عند استخدام هذه الأدوية ، يجب الانتباه إلى الجرعة ، ويجب عدم استخدام الاستخدام طويل الأمد. يجب مراقبة تغيرات ضغط الدم أثناء تناول الدواء

تشمل الأدوية الخافضة للحرارة الشائعة الأيبوبروفين والأسيتامينوفين وما إلى ذلك. هذه الأدوية هي أدوية مسكنة وخافضة للحرارة غير ستيرويدية ، وقد يؤدي تناول جرعات كبيرة إلى تلف الكبد ؛ بدون الماء ، يكون الجسم عرضة لعدم كفاية الدورة الدموية ، مما قد يؤدي إلى صدمة انخفاض ضغط الدم.

 

4. يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم استخدام هذه الأدوية الخمسة بحذر - الإيفيدرين ، السودوإيفيدرين ، الإيبوبروفين ، البروكاتيرول ، فورموتيرول

الأدوية التي تحتوي على هذه المكونات الخمسة (آخر اثنين من أدوية الشعب الهوائية ، والأولى منها شائعة الاستخدام في أدوية البرد وخافضات الحرارة) قد تسبب ارتفاع ضغط الدم ، ومن الأفضل استخدامها تحت إشراف الطبيب! ارتفاع ضغط الدم الخفيف ، أي ضغط الدم أكبر من أو يساوي 140/90 مم زئبق وأقل من أو يساوي 159/99 مم زئبق ، والاستخدام قصير المدى للجرعات التقليدية من الأدوية الخافضة للحرارة والأدوية الباردة التي تحتوي على المكونات المذكورة أعلاه بشكل عام لن يسبب تقلبات في ضغط الدم ، ولكن لا يزال يتعين عليك الانتباه إلى التغيرات في ضغط الدم أثناء تناول الدواء. حاول تجنب تناول الأدوية الباردة التي تحتوي على المكونات المذكورة أعلاه.

 

5. لا تشرب الكثير من الماء في وقت قصير

إذا شرب مريض ارتفاع ضغط الدم كمية كبيرة من الماء بسرعة في فترة قصيرة نسبيًا ، فقد يتسبب ذلك في توسع سريع في حجم الدم في جميع أنحاء الجسم ، وزيادة الضغط على جدار الأوعية الدموية ، وزيادة ضغط الدم. وتجدر الإشارة إلى أن شرب الكثير من الماء قد يؤدي إلى قصور القلب الحاد ، كما أن بعض مرضى ارتفاع ضغط الدم هم مرضى قصور القلب.

 

6. الترطيب العلمي

عند حدوث ارتفاع في درجة الحرارة ، يستخدم العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم عقاقير خافضة للحرارة مثل إيبوبروفين وأسيتامينوفين. بعد تناول هذه الأدوية ، قد يفقد الجسم الكثير من الماء. إذا لم يتم تجديد الماء بشكل صحيح في هذا الوقت ، فقد ينخفض ​​حجم الدم ، حالة من انخفاض ضغط الدم. يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم شرب الماء بشكل مناسب أثناء مراقبة ضغط الدم لديهم. إذا كان مرضى ارتفاع ضغط الدم يعانون أيضًا من أمراض كامنة مثل القصور الكلوي المزمن وفشل القلب ، فيجب تقليل كمية مياه الشرب بشكل معقول. عبء القلب والأوعية الدموية.

 

7. تجديد الإلكتروليت بشكل صحيح

في عملية الحمى ، قد يفقد الماء وبعض الإلكتروليتات بسبب التعرق الغزير والإسهال. في هذه الحالة ، تساعد المكملات المناسبة من الإلكتروليتات في الحفاظ على استقرار البيئة الداخلية للمريض. كلاً من "الانتباه إلى توازن الماء والكهارل" أو "المكملات المناسبة بكمية معينة من الإلكتروليتات في مياه الشرب" [3]. توخى الحذر عند تناول المكملات الغذائية للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم المصحوب بقصور كلوي وقصور في القلب. قد يؤدي الإفراط في الإلكتروليتات أيضًا إلى احتباس الماء والصوديوم وتفاقم المرض.

 

8. عند حدوث هذه المواقف ، يجب عليك الاتصال بـ 120 أو إرسال إلى الطبيب لتلقي العلاج

فقدان الوعي أو الارتباك. زيادة مفاجئة وكبيرة في ضغط الدم (أكبر من أو يساوي 180/120 ملم زئبق) ، مصحوبة بصداع شديد ، غثيان وقيء ، عدم وضوح الرؤية ، أو حواجز لغوية مفاجئة ، ضعف الأطراف ، إلخ ؛ آلام الصدر والظهر المستمرة. وذمة الأطراف السفلية وضيق التنفس أو عدم القدرة على الاستلقاء ؛ ضيق في الصدر وآلام في الصدر مصحوبة بالتعرق الغزير والاختناق والغثيان والقيء أو عدم الراحة المستمر ؛ كمية كبيرة من الرغوة أو بيلة دموية في البول ، أو انخفاض مفاجئ وكبير في إخراج البول عندما لا تتغير كمية مياه الشرب بشكل كبير ؛ ضغط الدم منخفض جدًا أو لا يمكن اكتشافه ، علامات الحيوية مثل معدل ضربات القلب السريع جدًا أو البطيء جدًا غير طبيعية.

لخص

يجب أن يتذكر المرء أن "اختيار الدواء المناسب له أهم من تخزين الأدوية"! خاصة أولئك الذين تم تشخيصهم بأمراض كامنة ، مثل المرضى الذين يعانون من أمراض كامنة مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. وفقًا لـ "الجدول المرجعي للأدوية الشائعة الاستخدام للعلاج المنزلي لمرضى فيروس كورونا -19 المصابين بالفيروس" الصادر عن آلية الوقاية والسيطرة المشتركة لمجلس الولاية ، يوصى باستخدام 108 أدوية صينية وغربية للأعراض السريرية مثل الحمى ، والتهاب الحلق ، والسعال ، والبلغم ، وما إلى ذلك ، ولكن يجب أن نضع المبادئ التالية في الاعتبار:

لا يمكن لمضادات الحرارة وأدوية الزكام وأدوية السعال والبلغم أن تمنع الأمراض ولكنها تخفف الأعراض فقط. لا تتناول الدواء بشكل أعمى عندما لا تكون هناك أعراض.

② اختر نوعًا واحدًا من الأدوية لنفس الأعراض ، مثل Lianhua Qingwen ، و Qingkailing ، و Lanqin Oral Liquid ، وما إلى ذلك. يمكنك اختيار نوع واحد ، وليس هناك حاجة لتناول نوعين أو ثلاثة أنواع معًا ، وقد لا يتم فرض التأثير العلاجي ، و قد يتم فرض الآثار الجانبية.

- تجنب تناول جرعة زائدة أو جرعة زائدة من الأدوية. لا تؤدي الأدوية المفرطة إلى تخفيف الأعراض وتسريع الشفاء فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى المزيد من الآثار الجانبية السامة. على سبيل المثال ، لا ينبغي استخدام عقار الأسيتامينوفين الخافض للحرارة أكثر من 4 مرات خلال 24 ساعة.

يجب توخي الحذر عند الجمع بين الأدوية الصينية والغربية. تحتوي بعض الأدوية الصينية الحاصلة على براءة اختراع لنزلات البرد ، مثل Ganmaoling Granules ، على عقار الاسيتامينوفين. تجنب استخدام الأدوية التي تحتوي على عقار الاسيتامينوفين معًا لتجنب تعاطي جرعات زائدة من المخدرات أو تراكمها ، مما يؤدي إلى تسمم الأدوية.

كبسولات Lianhua Qingwen (حبيبات) ، حبيبات Qingfei Paidu ، وأدوية أخرى تحتوي على كمية معينة من الايفيدرين. عند استخدامها ، يجب الانتباه إلى مراقبة ضغط الدم. يمكن أن يزيد الايفيدرين ضغط الدم ، ويكون تأثيره طويل الأمد ، ويمكنه أيضًا تسريع ضربات القلب ، وما إلى ذلك. التفاعلات العكسية ستؤدي إلى تفاقم حالة مرضى ارتفاع ضغط الدم.

يجب استخدام الإيبوبروفين بحذر عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد ، وفي المرضى الذين يتناولون الوارفارين في نفس الوقت ، يمكن أن يؤدي إلى إطالة زمن البروثرومبين وزيادة قابلية النزف. بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام الإيبوبروفين مع الديجوكسين والميثوتريكسات وأدوية سكر الدم عن طريق الفم ، يمكن أن يزيد من تركيز هذه الأدوية في الدم ، لذلك فهو غير مناسب للاستخدام معًا.

---

لمزيد من المعلومات: ali.ma@wecistanche.com