كيفية علاج فرط فوسفات الدم لدى مرضى غسيل الكلى؟
Jul 25, 2024
تتزايد حالات الإصابة بأمراض الكلى المزمنة سنة بعد سنة. يعاني حوالي واحد من كل 11-15 من الأشخاص من مرض مزمن في الكلى. أصبح مرض الكلى المزمن "وباء" عالمي. غالبًا ما يرتبط مرض الكلى المزمن بمضاعفات جهازية متعددة، مما يسبب ألمًا كبيرًا وعبئًا اقتصاديًا للمرضى.
فرط فوسفات الدم هو أحد المضاعفات الشائعة للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن. ما هو فرط فوسفات الدم؟ ما هي مخاطر فرط فوسفات الدم؟ كيف يتعامل المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن، وخاصة أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى الصيانة، مع فرط فوسفات الدم؟
1. ما هو فرط فوسفات الدم؟
الفوسفور هو أحد المغذيات الكبيرة الضرورية لجسم الإنسان. يوجد حوالي 400 إلى 800 جرام من الفوسفور في جسم الإنسان الطبيعي، 85% منها موجود في العظام والأسنان، و1% فقط موجود في السائل خارج الخلية، وبعضها متجمع مع البروتينات، والتي يتم توزيعها في الأنسجة العضلية والجلد والأنسجة العصبية. ، والأعضاء. يتم إخراج 20% إلى 30% من الفوسفور الذي يتم تناوله من خلال النظام الغذائي من خلال الجهاز الهضمي، ويتم إخراج 70 إلى 80% من الكلى.
تركيز الفسفور الطبيعي في الدم البشري هو 0.81-1.45 مليمول/لتر. عندما يتجاوز تركيز الفوسفور في الدم 1.45 مليمول / لتر، يتم تشخيصه على أنه فرط فوسفات الدم.
فرط فوسفات الدم هو نوع من اضطراب استقلاب الفوسفور، وهو زيادة في تناول الفوسفات، أو انخفاض في إفرازه، أو اضطراب في إعادة توزيعه. يعد القصور الكلوي الحاد والمزمن من أكثر الأسباب شيوعًا لفرط فوسفات الدم. فرط فوسفات الدم هو أحد المضاعفات الشائعة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن.
2. مخاطر فرط فوسفات الدم
1) تسبب أو تفاقم فرط نشاط جارات الدرق الثانوي وتفاقم اختلال توازن الكالسيوم والفوسفور في جسم الإنسان
زيادة الفوسفور في الدم تحفز تخليق وإفراز هرمون الغدة الدرقية. واستنادا إلى "نظرية عدم التوازن"، فإن الإفراط في إفراز هرمون الغدة الدرقية يؤدي إلى "انحلال العظام" ويزيد من تفاقم اضطراب استقلاب الكالسيوم والفوسفور.
2) يسبب حكة في الجلد
يؤدي اضطراب استقلاب الكالسيوم والفوسفور إلى فرط نشاط جارات الدرق الثانوي وترسب الفوسفات في الجلد، مما قد يسبب حكة جلدية. كلما ارتفع مستوى الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور في الدم، زاد ترسب الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور بشكل غير طبيعي في الجلد، وأصبحت أعراض الحكة الجلدية أكثر شدة، وزاد تكرار حدوثها.
3) تسبب تكلس الأنسجة الرخوة أو المفاصل
فرط فوسفات الدم على المدى الطويل لدى مرضى مرض الكلى المزمن هو العامل المبدئي للتكلس النقيلي للأنسجة الرخوة أو المفاصل.
4) هشاشة العظام مما يؤدي إلى آلام العظام والكسور
مع تقدم مرض الكلى المزمن، تزداد مستويات الفوسفور في الدم تدريجياً، يليها فرط نشاط جارات الدرق، وزيادة انحلال العظام، مما يؤدي بشكل مباشر أو غير مباشر إلى زيادة هشاشة العظام.
5) تسبب تكلس الأوعية الدموية
فرط فوسفات الدم يمكن أن يؤدي إلى تكلس الأوعية الدموية، وخاصة تكلس القلب والأوعية الدموية، وتعزيز أمراض القلب والأوعية الدموية وزيادة خطر الوفاة.
3. الوقاية والعلاج من فرط فوسفات الدم
المبدأ "ثلاثي الأبعاد" لعلاج فرط فوسفات الدم - غسيل الكلى (غسيل الكلى المناسب)، النظام الغذائي (التحكم في النظام الغذائي)، الأدوية (العلاج الدوائي).
1) غسيل الكلى الكافي
يعتمد تأثير غسيل الكلى في إزالة الفوسفور على وقت غسيل الكلى، وكفاءة غسيل الكلى (التي يحددها تدفق الدم، وتدفق الغسيل الكلوي، ومنطقة غسيل الكلى) وتكرار غسيل الكلى. لا يوجد فرق كبير في تأثير غسيل الكلى عالي التدفق وغسيل الكلى منخفض التدفق في إزالة الفوسفور.
كل 4-ساعة من غسيل الكلى يزيل حوالي 800-1000 ملغ من الفوسفور. عندما يكون من الصعب السيطرة بشكل فعال على فرط فوسفات الدم من خلال غسيل الكلى التقليدي (3 مرات في الأسبوع، 4 ساعات في كل مرة)، فإن غسيل الكلى اليومي أو غسيل الكلى على المدى الطويل في الليل أو بالاشتراك مع ترشيح الدم أو علاج تروية الدم يمكن أن يزيد من إزالة الفوسفور.
2) السيطرة الغذائية
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مراحل مرض الكلى المزمن 3-5 وأولئك الذين يدخلون غسيل الكلى المداوم، يجب أن يقتصر تناول الفوسفور الغذائي على (800-1000 ملغم / يوم)، أو يتم دمجه مع تدابير أخرى لتقليل الفوسفور.
ينقسم الفوسفور إلى فوسفور عضوي وفوسفور غير عضوي: يوجد الفوسفور العضوي بشكل أساسي في الأطعمة الطبيعية الغنية بالبروتين، مثل البروتين الحيواني (اللحوم والبيض والحليب وغيرها)، والبروتين النباتي (البقوليات والحبوب والمكسرات وغيرها)، ويمتص جسم الإنسان ما بين 40% إلى 60% من الفسفور العضوي الموجود في الطعام. يأتي الفسفور غير العضوي بشكل رئيسي من المواد المضافة التي تحتوي على الفسفور ويوجد في الأطعمة المصنعة، ويبلغ معدل امتصاصه حوالي 90٪.
ويمكن ملاحظة أنه في الحياة اليومية، ينبغي تجنب أو تقليل تناول الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور غير العضوي.
جوهر "السيطرة على الفوسفور" الغذائي هو استهداف الأطعمة والمشروبات المصنعة، بدلا من الأطعمة المغذية الغنية بالبروتين مثل اللحوم والبيض ومنتجات الصويا. لا تصوم بشكل أعمى من أجل "السيطرة على الفسفور" الذي يسبب سوء التغذية.
كيف يعالج Cistanche أمراض الكلى؟
سيستانشهو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج الحالات الصحية المختلفة، بما في ذلككليةمرض. وهو مشتق من السيقان المجففة منسيستانشdeserticolaوهو نبات موطنه صحاري الصين ومنغوليا. المكونات النشطة الرئيسية للcistanche هيفينيليثانويدجليكوسيدات, echinacoside، وcom.acteosideوالتي وجد أن لها آثار مفيدة على صحة الكلى.
يشير مرض الكلى، المعروف أيضًا باسم مرض الكلى، إلى حالة لا تعمل فيها الكلى بشكل صحيح. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم النفايات والسموم في الجسم، مما يؤدي إلى أعراض ومضاعفات مختلفة. قد يساعد سيستانش في علاج أمراض الكلى من خلال عدة آليات.
أولاً، وجد أن السيستانش له خصائص مدرة للبول، مما يعني أنه يمكن أن يزيد إنتاج البول ويساعد في التخلص من الفضلات من الجسم. وهذا يمكن أن يساعد في تخفيف العبء على الكلى ومنع تراكم السموم. من خلال تعزيز إدرار البول، قد يساعد سيستانش أيضًا في تقليل ارتفاع ضغط الدم، وهو أحد المضاعفات الشائعة لأمراض الكلى.
علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مضادة للأكسدة. يلعب الإجهاد التأكسدي، الناتج عن عدم التوازن بين إنتاج الجذور الحرة ودفاعات الجسم المضادة للأكسدة، دورًا رئيسيًا في تطور مرض الكلى. تساعد على تحييد الجذور الحرة وتقليل الإجهاد التأكسدي، وبالتالي حماية الكلى من التلف. كانت جليكوسيدات الفينيليثانويد الموجودة في السيستانش فعالة بشكل خاص في التخلص من الجذور الحرة وتثبيط بيروكسيد الدهون.
بالإضافة إلى ذلك، وجد أن السيستانش له تأثيرات مضادة للالتهابات. الالتهاب هو عامل رئيسي آخر في تطور وتطور أمراض الكلى. تساعد خصائص Cistanche المضادة للالتهابات على تقليل إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات وتمنع تنشيط مسارات الالتهاب الإلزامية، وبالتالي تخفيف الالتهاب في الكلى.
علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مناعية. في أمراض الكلى، يمكن أن يكون الجهاز المناعي غير منظم، مما يؤدي إلى التهاب مفرط وتلف الأنسجة. يساعد Cistanche على تنظيم الاستجابة المناعية عن طريق تعديل إنتاج ونشاط الخلايا المناعية، مثل الخلايا التائية والبلاعم. يساعد هذا التنظيم المناعي على تقليل الالتهاب ومنع المزيد من الضرر للكلى.
علاوة على ذلك، تم العثور على سيستانش لتحسين وظائف الكلى من خلال تعزيز تجديد الأنابيب الكلوية بالخلايا. تلعب الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية دورًا حاسمًا في ترشيح وإعادة امتصاص النفايات والإلكتروليتات. في أمراض الكلى، يمكن أن تتلف هذه الخلايا، مما يؤدي إلى تلف وظائف الكلى. تساعد قدرة Cistanche على تعزيز تجديد هذه الخلايا على استعادة وظائف الكلى المناسبة وتحسين صحة الكلى بشكل عام.
بالإضافة إلى هذه التأثيرات المباشرة على الكلى، وجد أن السيستانش له تأثيرات مفيدة على أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم. هذا النهج الشامل للصحة مهم بشكل خاص في أمراض الكلى، حيث أن الحالة غالبًا ما تؤثر على أعضاء وأنظمة متعددة. وقد ثبت أن تشي له آثار وقائية على الكبد والقلب والأوعية الدموية، والتي تتأثر عادة بأمراض الكلى. من خلال تعزيز صحة هذه الأعضاء، يساعد cistanche على تحسين وظائف الكلى بشكل عام ومنع المزيد من المضاعفات.
في الختام، سيستانش هو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج أمراض الكلى. مكوناته النشطة لها تأثيرات مدرة للبول، ومضادة للأكسدة، ومضادة للالتهابات، ومعدلة للمناعة، وتجديدية، مما يساعد على تحسين وظائف الكلى وحماية الكلى من المزيد من الضرر. ، cistanche له آثار مفيدة على الأعضاء والأنظمة الأخرى، مما يجعله نهجا شاملا لعلاج أمراض الكلى.