تتحكم الخصائص المناعية في انتقال COVID -19 إلى التوطن

يتعرض البشر بشكل منتظم للتهديد من قبل مسببات الأمراض الناشئة التي تقتل جزءًا كبيرًا من جميع المولودين. شهدت العقود الأخيرة تحديات متعددة من عدوى الفيروس الحادة ، بما في ذلك متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (سارس) ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (ميرس) وهندرا ونيباه وإيبولا. لحسن الحظ ، تم احتواء جميعها محليًا. عندما لا يكون الاحتواء ناجحًا على الفور ، كما هو محتمل بالنسبة لفيروس كورونا بيتا الجديد المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة فيروس كورونا 2 (SARS-CoV -2) (1 ، 2) ، نحتاج إلى فهم والتخطيط للانتقال إلى التوطن و استمرار الدورة الدموية ، مع التغيرات المحتملة في شدة المرض بسبب تطور الفيروس وتراكم مناعة المضيف ومقاومته.

تعد العدوى الفيروسية من التحديات الطبية الكبيرة التي يواجهها العالم اليوم ، وتتميز بانتشار الأمراض وانتقالها بشكل كبير. أصبحت العدوى الفيروسية الحادة ، وخاصة الالتهاب الرئوي ، مشكلة صحية عامة عالمية تؤثر بشكل خطير على صحة الناس وسلامتهم.

المناعة هي أحد أهم أسلحتنا في مكافحة العدوى الفيروسية. تشير المناعة البشرية إلى مقاومة الجسم لمسببات الأمراض ، بما في ذلك المناعة الفطرية والمناعة المكتسبة. تشير المناعة الفطرية إلى جهاز المناعة الطبيعي لجسم الإنسان ، والذي يمكنه إصابة مسببات الأمراض على الفور ؛ تشير المناعة المكتسبة إلى الاستجابة المناعية التي ينتجها الجسم بعد التعرض لمسببات الأمراض.

يمكن أن تؤثر العدوى الفيروسية الحادة بشكل كبير على مناعة الجسم. فمن ناحية ، يدخل الفيروس الجسم عبر قنوات مختلفة ، ويعطل الدفاع المناعي الطبيعي لجسم الإنسان ، ويدمر توازن ووظيفة جهاز المناعة ، ويؤدي إلى تدهور مناعة الجسم. من ناحية أخرى ، تسببت الاستجابة الالتهابية والاستجابة المناعية بعد الإصابة بالفيروس في عبء كبير على جسم الإنسان ، حيث تستهلك الكثير من الطاقة والمغذيات ، مما أدى إلى الإرهاق والضعف ، والمزيد من التدهور في المناعة.

لذلك ، فإن تحسين المناعة هو أحد الطرق الفعالة للوقاية من العدوى الفيروسية الحادة. وجد العديد من الباحثين أن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة والسلوك الجيد والنوم الكافي يمكن أن يعزز المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأشخاص منع بعض أنواع العدوى الفيروسية عن طريق التطعيم. من المعتقد أنه مع التقدم المستمر للعلم والتكنولوجيا ، سيكون لدينا تقدم أفضل في الوقاية من العدوى الفيروسية الحادة وعلاجها.

باختصار ، يجب على المرء أن يحافظ على موقف إيجابي لمواجهة العدوى الفيروسية الحادة. فقط من خلال تعزيز التثقيف الصحي وتعزيز المناعة الشخصية ، يمكننا منع عدوى الفيروس ومكافحتها بشكل أكثر فعالية وضمان صحة الناس وسلامتهم. من وجهة النظر هذه ، نحن بحاجة إلى تحسين مناعتنا. يمكن لـ Cistanche تحسين المناعة بشكل كبير ، لأن Cistanche غني بالعديد من المواد المضادة للأكسدة ، مثل فيتامين C ، والكاروتينات ، وما إلى ذلك. يمكن لهذه المكونات البحث عن الجذور الحرة ، وتقليل الإجهاد التأكسدي ، وتحسين مقاومة جهاز المناعة.

انقر فوق فوائد cistanche tubulosa

يعد SARS-CoV -2 فيروسًا ناشئًا يسبب COVID -19. يحتوي الفيروس على رقم تناسلي أساسي مرتفع (R 0) ويمكن نقله خلال مرحلة العدوى بدون أعراض ، وكلاهما يجعل من الصعب السيطرة عليه (3). ومع ذلك ، هناك ستة فيروسات كورونا أخرى ذات سلاسل بشرية معروفة للانتقال ، والتي قد توفر أدلة على السيناريوهات المستقبلية للوباء الحالي. هناك أربعة فيروسات كورونا بشرية (HCoVs) تنتشر بشكل مستوطن في جميع أنحاء العالم ؛ هذه تسبب أعراضًا خفيفة فقط ولا تشكل عبئًا كبيرًا على الصحة العامة (4). ظهرت سلالتان أخريان من فيروس التهاب الكبد الوبائي ، وهما SARS-CoV -1 و MERS-CoV ، في العقود الأخيرة ولديهما معدلات إماتة أعلى (CFRs) ومعدلات إماتة أعلى للعدوى (IFRs) مقارنة بـ COVID -19 ولكن تم احتواؤها و وبالتالي لم تنتشر على نطاق واسع (5 ، 6).

نقترح نموذجًا لاستكشاف التغييرات المحتملة في كل من انتقال وشدة المرض من HCoVs الناشئة من خلال الانتقال إلى التوطن. نحن نركز على SARSCoV -2 ونناقش كيف ستختلف الاستنتاجات بالنسبة لفيروس كورونا المستجد أقرب إلى SARS-CoV -1 و MERS-CoV.

نحن نفترض أن جميع فيروس التهاب الكبد الوبائي ينتج مناعة بخصائص متشابهة ، وأن مشكلة الصحة العامة الحادة الحالية هي نتيجة لظهور الأوبئة في مجتمع ساذج مناعيًا تكون فيه الفئات العمرية الأكبر سناً التي لم يتعرض لها سابقًا هي الأكثر عرضة للإصابة بمرض وخيم. نستخدم تقديراتنا للمعلمات المناعية والوبائية لفيروس التهاب الكبد الوبائي المتوطن لتطوير نموذج كمي لانتقال فيروس متوطن بخصائص شبيهة بـ SARS-CoV -2 ، بما في ذلك اعتماد الشدة على العمر. ينظر نموذجنا صراحة في ثلاثة مقاييس منفصلة للفعالية المناعية التي تتضاءل بمعدلات مختلفة (الشكل S1).
بناءً على أفكار من أدبيات نمذجة اللقاح ، نقترح أن المناعة قد تحمي بثلاث طرق (7). في أقوى أشكالها ، يمكن لمناعة التعقيم أن تمنع العامل الممرض من التكاثر ، وبالتالي يجعل المضيف مقاومًا للعدوى مرة أخرى. نحن نطلق على هذه الخاصية الفعالية المناعية فيما يتعلق بالحساسية (IES). إذا كانت المناعة لا تمنع الإصابة مرة أخرى ، فقد تستمر في إضعاف علم الأمراض بسبب إعادة العدوى (IEP) و / أو تقليل قابلية الانتقال أو العدوى (IEI). في الواقع ، دراسات إعادة التعرض التجريبية على HCoVs المستوطنة تقدم دليلاً على أن الكفاءات المناعية الثلاثة لا تتضاءل بنفس المعدل (8 ، 9). تظهر دراسة Callow et al. التجريبية (8) أن الإصابة مرة أخرى ممكنة في غضون عام واحد (IES قصير نسبيًا) ؛ ومع ذلك ، عند الإصابة مرة أخرى ، تكون الأعراض خفيفة (IEP عالية) ويتم القضاء على الفيروس بسرعة أكبر (معتدلة IEI). يمكن العثور على تفاصيل اشتقاق النموذج في القسم 2 من المواد التكميلية (SM).

نقوم بإعادة تحليل مجموعة بيانات مفصلة تقدر الانتشار المصلي الخاص بالعمر بناءً على كل من الغلوبولين المناعي M (IgM ؛ الاستجابة الحادة) و IgG (الذاكرة طويلة المدى) ضد جميع المتغيرات الأربعة لفيروس التهاب الكبد الوبائي المنتشر في الأطفال والبالغين (10) لتقدير نطاقات المعلمات للانتقال والتضاؤل من المناعة (الشكل 1 أ). يشير الارتفاع السريع في الانتشار المصلي لـ IgM و IgG إلى أن العدوى الأولية بجميع سلالات HCoV الأربعة المتوطنة تحدث في وقت مبكر من الحياة ، ويعطينا تحليلنا لهذه البيانات تقديرًا لمتوسط ​​عمر العدوى الأولية (MAPI) بين 3.4 و 5.1 سنة ، مع إصابة كل شخص تقريبًا بعمر 15 عامًا (راجع قسم SM 1 للحصول على التفاصيل).
يشير عدم وجود عيار IgM القابل للاكتشاف في أي فرد يزيد عمره عن 15 عامًا إلى أن الإصابة مرة أخرى عند البالغين تؤدي إلى استجابة تذكر ، مما يشير إلى أنه في حين أن المناعة الخاصة بفيروس التهاب الكبد الوبائي قد تتضاءل ، فإنها لا تضيع. ما إذا كانت المناعة سوف تتضاءل إلى مستويات ساذجة في غياب الدورة الدموية العالية لمسببات الأمراض يظل سؤالًا مفتوحًا.

بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يصابون بالعدوى في وقت مبكر جدًا من الحياة - حتى أصغر سنًا من الحصبة في عصر اللقاح - يجب أن يتجاوز معدل الهجوم الانتقال من العدوى الأولية وحدها. يوضح النموذج أن معدل الهجوم المرتفع يمكن أن ينشأ من مزيج من القابلية العالية للانتقال من العدوى الأولية (على سبيل المثال ، ارتفاع R 0) ، وتضاؤل ​​مناعة التعقيم ، وانتقال كبير من العدوى لدى الأفراد الأكبر سنًا. تم الإبلاغ أيضًا عن التراجع السريع لمناعة التعقيم في عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCoV) التجريبية للبشر ، والتي أظهرت أن العدوى ممكنة بعد عام واحد من الإصابة السابقة ، وإن كان ذلك مع أعراض أكثر اعتدالًا (IEP) ومدة أقصر (IEI) (8). يوضح الشكل 1 ب التركيبات المعقولة لتضاؤل ​​المناعة والانتقال من الأفراد المصابين بالعدوى المطلوبة لإنتاج MAPI التي لوحظت في الشكل 1 أ ، بناءً على مستويات العدوى في الحالة المستقرة (انظر SM القسم 2.1 للحصول على التفاصيل). يوضح الجدول 1 نطاقات المعلمات المستخدمة في عمليات المحاكاة لدينا.

في بداية الفاشية ، يعكس التوزيع العمري للحالات التوزيع العمري للسكان (الشكل 2 أ). ومع ذلك ، بمجرد أن تصل التركيبة السكانية للعدوى إلى حالة مستقرة ، يتنبأ نموذجنا بأن الحالات الأولية تحدث بشكل شبه كامل عند الرضع والأطفال الصغار ، والذين ، في حالة COVID -19 ، يعانون من معدل CFR منخفض و IFR منخفض بشكل متزامن. يُتوقع أن تكون عمليات إعادة العدوى لدى الأفراد الأكبر سنًا شائعة خلال المرحلة المتوطنة وأن تساهم في انتقال العدوى ، ولكن في هذه الحالة السكانية المستقرة ، اكتسب الأفراد الأكبر سنًا ، الذين قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بمرض شديد من عدوى أولية ، مناعة تقلل المرض بعد العدوى أثناء الطفولة. توضح اللوحة العلوية من الشكل 3 ب كيف ينخفض ​​معدل IFR الإجمالي لـ SARSCoV -2 بشكل كبير ، وينخفض ​​في النهاية إلى ما دون مستوى الإنفلونزا الموسمية (~ 0. 001) بمجرد الوصول إلى حالة الاستقرار المتوطنة.

يعتمد الوقت المستغرق لإكمال التحول في IFR مع تطور الاستيطان على كل من الانتقال (R 0) وفقدان المناعة [تراجع مناعة التعقيم (w) وانتقال العدوى مرة أخرى (r)] ، كما هو موضح في الشكل 2B والشكل S4. يرتبط الانتقال من الديناميكيات الوبائية إلى الديناميكية المتوطنة بتحول في التوزيع العمري للعدوى الأولية إلى الفئات العمرية الأدنى (الشكل 2 أ).

قد يستغرق هذا الانتقال في أي مكان من بضع سنوات إلى بضعة عقود ، اعتمادًا على مدى سرعة انتشار العامل الممرض. معدل الانتشار ، الذي تم قياسه بواسطة R {{0}} ، يتم تحديده من خلال مجموعة من الخصائص الفيروسية وتكرار الاتصالات الاجتماعية ، وبالتالي يمكن تقليله عن طريق التباعد الاجتماعي. تُظهر اللوحة العلوية في الشكل 2 أ تأثير تقليل R 0 إلى 2 ، بينما تُظهر الألواح الوسطى والسفلى ديناميكيات R0 الأعلى ، والتي تكون أقرب إلى تلك الموجودة في SARS-CoV -2 في غياب تدابير الرقابة.

إذا كان الإرسال مرتفعًا ، يتنبأ النموذج بارتفاع عدد الحالات ومعدل الوفيات المرتفع في السنوات السابقة بعد ظهور المرض (الشكل 2 والشكل S5). نرى ، كما هو متوقع ، مناعة التعقيم طويلة الأمد تبطئ الانتقال إلى التوطن (الشكل 2 ب). هذه النتائج قوية لتوزيع أكثر واقعية من الناحية البيولوجية لمدة مناعة التعقيم وإمكانية أن يتطلب توليد مناعة وقائية أكثر من عدوى واحدة (انظر SM القسم 3 والتين. S5 إلى S9).

يؤدي إبطاء الوباء من خلال إجراءات التباعد الاجتماعي التي تقلل R 0 إلى ما يقرب من 1 إلى تسطيح المنحنى ، وبالتالي تأخير العدوى ومنع حدوث معظم الوفيات في وقت مبكر ، مما يوفر وقتًا حرجًا لتطوير لقاح فعال (الشكل S10 ). إذا كانت مناعة IES و IEP التي يسببها اللقاح مماثلة لتلك التي تسببها عدوى HCoV ، فقد يبدأ اللقاح في النظام المتوطن بسرعة أكبر. يوفر رمز النموذج (انظر الإقرارات) سقالات مرنة لدراسة سيناريوهات التطعيم البديلة. والجدير بالذكر أن النموذج يتوقع أنه بمجرد الوصول إلى الحالة المتوطنة ، قد لا يكون التطعيم الشامل ضروريًا لإنقاذ الأرواح (انظر SM القسم 4 والشكل S11).

يمكننا توسيع توقعاتنا لتشمل نوعين آخرين من الإصابة بفيروس كورونا المستجد ، وهما السارس ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية. يتنبأ نموذجنا أنه في الحالة المستوطنة ، تعتمد IFR لفيروس HCoV المنتشر بشكل أساسي على شدة عدوى الأطفال. في حالة SARS-CoV -1 ، وهو أكثر مسبباتًا للأمراض من SARS-CoV -2 ، ما زلنا نتوقع عبئًا منخفضًا من المرض في المرحلة المتوطنة ، لأن SARS-CoV -1 ، مثل SARS-CoV -2 ، معدل IFR منخفض لدى الشباب (الشكل 3). ومع ذلك ، تشير البيانات إلى أنه ليس كل فيروس التهاب الكبد الوبائي الناشئ يتبع هذا النمط المتفائل ؛ لن ينخفض ​​معدل IFR الإجمالي لفيروس متوطن يشبه متلازمة الشرق الأوسط التنفسية أثناء الانتقال إلى التوطن ، كما هو موضح في الشكل 3 ب ، وذلك لأن شدة المرض (و IFR) مرتفعة عند الأطفال ، ومن المتوقع أن تواجه الفئة العمرية الجزء الأكبر من الحالات الأولية خلال المرحلة المتوطنة. في المرحلة المتوطنة ، سيكون من الضروري وضع برنامج تطعيم ضد متلازمة الشرق الأوسط التنفسية لتلافي الوفيات الزائدة (الشكل S11).
النتيجة الرئيسية من إطار نموذجنا الذي يدرك صراحة أن المناعة الوظيفية ضد العدوى والمرض والتساقط مختلفة هي أنه ، على عكس العدوى الشديدة في الطفولة ، يمكن أن ينضم SARS-CoV -2 إلى صفوف معتدلة ، فيروس HCoV المتوطن المسبب للبرد على المدى الطويل.

التنبؤ المهم هو أن شدة فيروس التهاب الكبد الوبائي الطارئ ، بمجرد وصوله إلى التوطن ، يعتمد فقط على شدة العدوى عند الأطفال (الشكل 3) لأن جميع الأدلة المتاحة تشير إلى أن المناعة ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي تحتوي على IES قصيرة ومتوسطة IEI ، مما يؤدي إلى تكرار العدوى بشكل متكرر طوال فترة البلوغ (11 ، 12) ، ولكن IgM قويًا بحيث تحمي عدوى الأطفال من الأمراض عند عودة العدوى في مرحلة البلوغ ، كما يتضح من ندرة العدوى الشديدة أو عيار IgM القابل للاكتشاف عند البالغين. عوامل الضراوة الخاصة بالسلالة ، مثل المستقبل الخلوي المشترك ، والإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE -2) ، والذي ينتقل إليه فيروس SARS-CoV -1 ، و SARS-CoV -2 ، والمتوطن قد تؤثر سلالة NL63 كلها (13-16) على معدل CFR أثناء مرحلة الظهور ولكن لها تأثير ضئيل على شدة المرض في المرحلة المتوطنة. نظرًا لأن فيروس HCoVs الأربعة المتوطن ينتشر على مستوى العالم لفترة طويلة ويصاب الجميع تقريبًا في سن مبكرة ، لا يمكننا التأكد من عدد الأمراض التي قد تنجم عن حالة أولية أو حتى ثانوية لأي من هذه الحالات في كبار السن أو شخص ضعيف. .

تأتي الأفكار الرئيسية من كيفية تضمين نموذجنا بشكل صريح لمكونات مختلفة للحماية المناعية فيما يتعلق بالحساسية ، وعلم الأمراض ، والعدوى (IES ، و IEP ، و IEI ، على التوالي) ومعدلاتها المختلفة من التراجع. في تحليلنا ، افترضنا أن هذه المكونات للمناعة لفيروس السارس {1}} قابلة للمقارنة مع تلك الموجودة في HCoVs المتوطنة ، وهذا يحتاج إلى تحديد. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الانتقال إلى التوطن ، نحتاج إلى النظر في كيفية اعتماد الكفاءة المناعية على العدوى الأولية والثانوية عبر الأعمار (17) وكيف تختلف الاستجابات بين التطعيم والعدوى الطبيعية.

يوفر التحليل الطولي لمرضى السارس فرصة لقياس متانة الذاكرة المناعية في غياب إعادة التعرض. الدراسة الوحيدة طويلة المدى التي نعرفها والتي تتبع SARS-CoV -1 - تشير الأجسام المضادة المحددة إلى أنها تتضاءل بشكل أسرع من الأجسام المضادة للفيروسات واللقاحات الحية الأخرى مثل الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والجدري (18) والسقوط تحت عتبة الكشف في 6 سنوات (19). على عكس استجابات الجسم المضاد ، تستمر خلايا الذاكرة التائية لفترات أطول بكثير (19 ، 20) وتمنح الحماية في أنظمة النماذج الحيوانية (21).

نحن نأخذ في الاعتبار أيضًا آثار تباين السلالة لكل من العدوى الطبيعية والتحصين. قد يحدث تباين في الإجهاد وهروب الأجسام المضادة في السلالات المتوطنة (22) ؛ ومع ذلك ، فإن حقيقة أن الأعراض خفيفة تشير إلى أن المناعة التي تسببها سلالات شوهدت سابقًا قوية بما يكفي للوقاية من المرض الشديد. في الواقع ، بين HCoVs ، يبدو أن تكرار العدوى يعزز المناعة ضد السلالات ذات الصلة (12). ومع ذلك ، قد يختلف تأثير تباين السلالة بالنسبة للمناعة التي يسببها اللقاح ، خاصة في ضوء ذخيرة الحاتمة الأضيق للعديد من اللقاحات المصرح بها حاليًا.

إذا كان التعزيز المتكرر للمناعة من خلال الدوران المستمر للفيروس مطلوبًا للحفاظ على الحماية من الأمراض ، فقد يكون من الأفضل للقاح أن يقلد المناعة الطبيعية بقدر ما يمنع الأمراض دون إعاقة الدورة الدموية المستمرة للفيروس. تشير النتائج الأولية إلى أن اللقاح القائم على الفيروس الغدي أفضل في الوقاية من الالتهابات الحادة من الالتهابات الخفيفة أو غير المصحوبة بأعراض (23) ، وسيكون من المهم جمع بيانات مماثلة للقاحات الأخرى. إذا تسبب اللقاح في انخفاض كبير في انتقال العدوى ، فقد يكون من المهم النظر في الاستراتيجيات التي تستهدف التسليم للأفراد الأكبر سنًا الذين يمكن أن تسبب لهم العدوى معدلات مراضة ووفيات أعلى ، مع السماح بالمناعة الطبيعية وانتقال العدوى لدى الأفراد الأصغر سنًا.

أثناء الانتقال إلى التوطن ، غالبًا ما تحدث العدوى الأولية لـ SARS-CoV -2 في الأفراد الأكبر سنًا ، ونحن بحاجة إلى تحديد ما إذا كانت المناعة التي تسببها العدوى أو التطعيم في مرحلة البلوغ مماثلة لتلك التي تنتجها العدوى الطبيعية في مرحلة الطفولة. حتى الآن ، تم الإبلاغ عن عدد قليل من حالات إعادة العدوى بفيروس SARSCoV -2 ، وتفاوتت شدة المرض (24) ؛ الدراسة الوحيدة على مستوى السكان حول الإصابة مرة أخرى والتي ندرك أنها تشير إلى انخفاض معدل الإصابة مرة أخرى في الأشهر الستة الأولى بعد الإصابة الأولية والمرض الخفيف عند الإصابة مرة أخرى (25) ، ولكن إجراء مزيد من التحليل والرصد أمر حيوي.

تشير النتائج المقدمة هنا إلى أن استخدام الأعراض كأداة للمراقبة للحد من انتشار فيروس السارس -2 سيصبح أكثر صعوبة ، حيث تساهم الإصابات الأكثر اعتدالًا بشكل متزايد في سلاسل الانتقال ومعدلات الهجوم على مستوى السكان. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحمي العدوى أو التطعيم من المرض ولكنهما لا يوفران نوع المناعة المانعة للانتقال التي تسمح بالحماية (26) أو إنتاج مناعة طويلة الأمد للقطيع (2).

ستتأثر تفاصيل التغيير في IFR الشاملة خلال الفترة العابرة بمجموعة واسعة من العوامل ، مثل معدلات الاتصال البشري الخاصة بالعمر (27) وقابلية الإصابة بالعدوى (28) بالإضافة إلى تحسين بروتوكولات العلاج ، وقدرة المستشفى ، وتطور الفيروس. تعتبر النتيجة النوعية للمرض الخفيف في المرحلة المتوطنة قوية لهذه التعقيدات ، لكن التنبؤات الكمية للمرحلة العابرة ستعتمد على الدراسة الدقيقة لهذه الحقائق وكيفية تفاعلها مع ديناميات العدوى ومكونات المناعة (29).

التغييرات في IFR بمرور الوقت التي تنبأ بها النموذج لها آثار على استراتيجية التطعيم ضد HCoVs الناشئة الحالية والمستقبلية. يعد التباعد الاجتماعي واللقاح الفعال أمرًا بالغ الأهمية للسيطرة على الوباء البكر والانتقال منه ، ولكن بمجرد أن ندخل في المرحلة المتوطنة ، قد لا يكون التطعيم الشامل ضروريًا. ستعتمد ضرورة التطعيم المستمر على اعتماد IFR على العمر. إذا كانت الإصابات الأولية للأطفال خفيفة (كما هو الحال بالنسبة لـ SARS-CoV -1 و SARS-CoV -2) ، فقد لا تكون هناك حاجة لاستمرار التطعيم لأن الحالات الأولية تنحسر إلى زكام خفيف عند الأطفال. من ناحية أخرى ، إذا كانت العدوى الأولية عند الأطفال شديدة (كما هو الحال بالنسبة لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية) ، فسيلزم استمرار تطعيم الأطفال.

من منظور بيئي وتطوري ، تفتح دراستنا الباب للأسئلة المتعلقة بالديناميات داخل المضيف وبين المضيف للمناعة البشرية ومجموعات مسببات الأمراض في مواجهة الكفاءات المناعية ذات الحركية المختلفة. كما أنه يفتح السؤال حول كيفية تفاعل هذه الكفاءات المناعية مع المناعة العابرة للإجهاد ، والتي من المحتمل أن تكون ذات صلة داخل فيروسات كورونا ألفا وبيتا. كشفت البيانات والتنبؤات النموذجية منذ ظهور فيروس التهاب الكبد الوبائي عن طريق توطنها عن إطار عمل لفهم المناعة والتطعيم الذي قد ينطبق على مجموعة متنوعة من العدوى ، مثل الفيروس المخلوي التنفسي والأنفلونزا الموسمية ، التي تشترك في توزيعات عمرية مماثلة واستجابات مناعية.

المراجع والملاحظات

1. S. Cobey، Science 368، 713-714 (2020).

2. سعادة Randolph، LB Barreiro، Immunity 52، 737-741 (2020).

3. C. Fraser، S. Riley، RM Anderson، NM Ferguson، Proc. ناتل. أكاد. علوم. الولايات المتحدة الأمريكية 101 ، 6146-6151 (2004).

4. S. Su et al. ، Trends Microbiol. 24 ، 490-502 (2016).

5. محمد سلامات بخش ، ك.مباركي ، س. صادق محمدي ، ج. أحمد زاده ، BMC Public Health 19 ، 1523 (2019).

6. S. روان ، لانسيت تصيب. ديس. 20 ، 630-631 (2020).

7. ME Halloran ، IM Longini ، CJ Struchiner ، تصميم وتحليل دراسات اللقاح (إحصائيات علم الأحياء والصحة ، Springer ، 2010).

8. KA Callow، HF Parry، M. Sergeant، DAJ Tyrrell، Epidemiol. تصيب. 105 ، 435-446 (1990).

9. AF Bradburne ، ML Bynoe ، DA Tyrrell ، BMJ 3 ، ​​767-769 (1967). 10. دبليو زو ، دبليو وانغ ، إتش وانغ ، آر لو ، دبليو تان ، بي إم سي إنفيكت. ديس. 13 ، 433 (2013).

For more information:1950477648nn@gmail.com