يكون فشل الجزر أسرع عند الشباب المصابين بداء السكري

تظهر أحدث الإحصاءات السريرية أن نسبةداء السكري من النوع 2لدى الشباب (18-30 سنة) في جميع أنحاء العالم نسبة عالية تصل إلى 16 بالمائة. يمكن ملاحظة أن مرض السكري من النوع 2 لم يعد "براءة اختراع" للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. في الآونة الأخيرة ، الاستراليةالسكريالرابطةمجموعة أمراض الغدد الصماء لدى الأطفال، وجمعيةالسكريأصدر المربون بشكل مشترك أول إجماع خبراء حول إدارةداء السكري من النوع 2للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 18-30 (يشار إليهم فيما يلي باسم "الإجماع") ، بهدف تقديم إرشادات لإدارة المرض لدى المرضى الصغار. في هذا العدد ، وجهت "لايف تايمز" دعوة خاصة إلى تشاو ويغانغ ، كبير الأطباء في قسم الغدد الصماء في مستشفى كلية الطب في بكين ، لتفسير الإجماع الجديد لمحبي السكر الشباب بطريقة شاملة.

مبدأ علاج مرض السكري (انقر هنا للحصول على مزيد من التفاصيل)

يتطور مرض الكلى بشكل أسرع

"من وجهة نظر فسيولوجية ، يكون معدل فشل خلايا البنكرياس لدى المرضى الصغار أسرع منه لدى الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن ، لذلك ينخفض ​​إفراز الأنسولين أيضًا بشكل أسرع." قال Zhao Weigang أن معدل فشل الخلايا لدى المرضى الصغار يتراوح بين 20٪ و 35٪ سنويًا. يتم تقليل الإفراز بنسبة تزيد عن 55 في المائة مقارنة بالأشخاص العاديين. بالمقارنة مع داء السكري من النوع 2 المتأخر ، فإن داء السكري من النوع 2 للشباب أكثر عدوانية ، مع ارتفاع مخاطر الإصابة بالأمراض والوفاة المبكرة ، وعادة ما يتميز بالتطور السريع للمرض ، وارتفاع مخاطر المضاعفات ، وزيادة الوزن / السمنة. أشار Zhao Weigang إلى أن الناس يعتقدون عادةً أن كبار السن فقط هم من يعانون من مرض السكري من النوع 2 ، وغالبًا ما يتجاهلون فحص الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشباب لديهم أعراض أقل وضوحًا للمرض ، وبالتالي فإن خطر عدم التشخيص من النوع 2 من داء السكري لدى الشباب أعلى نسبيًا.

يوصي "الإجماع" الشباب الذين لديهم تاريخ عائلي ، زيادة الوزن / السمنة ، داء السكري من النوع 2 أوسكري الحملأثناء الحمل ، يجب أن تولي مقاومة الأنسولين وعوامل الخطر الأخرى اهتمامًا وثيقًا وفحصها في الوقت المناسب. إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم الصائم هو 5. 6-6. 9 مليمول / لتر أو مستوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي 5.7 بالمائة -6. 4 بالمائة ، يوصى بإجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم.السكرييجب إجراء الفحص سنويًا عند وجود اختلال في مستوى الجلوكوز أثناء الصيام أو ضعف في تحمل الجلوكوز ؛ كل 3 سنوات على الأقل إذا كان الاختبار ضمن المعدل الطبيعي ؛ عاجلاً إذا زاد مؤشر كتلة الجسم (BMI) احصل على فحص. فيما يتعلق بالتشخيص ، تتوافق معايير الحكم مع معايير التشخيص لمرض السكري لدى البالغين ، بما في ذلك صيام جلوكوز الدم ، 2- ساعة بعد الأكل أو الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي.

جهود إنقاص الوزن بتناول الفاكهة والخضروات

الشباب معداء السكريغالبًا ما تكون في فترات خاصة مثل الدراسة والعمل الجاد وإنجاب الأطفال. تختلف وظائفهم الجسدية وأنماط حياتهم عن تلك الخاصة بكبار السن وكبار السن. لذلك ، يوصي "الإجماع" بأن يكون النظام الغذائي والتمارين الرياضية العلاج الأساسي للشباب لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.

إنقاص الوزن بشكل فعال. يعاني معظم الشباب المصابين بداء السكري من زيادة الوزن أو السمنة ، وتزيد نسبة الدهون في أجسامهم بنحو ثلاثة أضعاف عن تلك التي لدى كبار السنداء السكري. وأشارت دراسة نشرت في مجلة The Lancet إلى أنه إذا كان المصابون يعانون من السمنة المفرطةداء السكري من النوع 2يمكنهم إدارة نظامهم الغذائي بفاعلية وفقدان أكثر من 15 كجم من الوزن في غضون 12 شهرًا ، ويمكن أن يصل معدل مغفرة الأعراض إلى 86 في المائة. أكد Zhao Weigang أن السمنة عامل خطر رئيسي وقابل للتعديل بالنسبة للشباب المصابين بداء السكري. لا يساعد فقدان الوزن في خفض نسبة السكر في الدم فحسب ، بل يقلل أيضًا من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

تناول الطعام بانتظام. ال "إجماعوأشار إلى أن اضطرابات الأكل من أهم عوامل الخطر المؤدية إلى الإصابةداء السكريفي الشباب. قال تشاو ويغانغ إن الشباب المصابين بداء السكري يجب أن يحافظوا على عادات غذائية جيدة ومنتظمة. تناول كميات أقل من الأطعمة منخفضة العناصر الغذائية وعالية السعرات الحرارية ، والتحكم في تناول الوجبات الخفيفة ، والإقلاع عن المشروبات السكرية ؛ في الوقت نفسه ، يجب أن تستهلك ما يكفي من الفاكهة والخضروات كل يوم ، وتناول بعض الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض والأطعمة الغنية بالألياف بشكل مناسب.

زيادة شدة التمرين. وأشار "توافق" إلى أن الشباب معداء السكرييجب أن تمارس ما لا يقل عن 300 دقيقة من التمارين المعتدلة الشدة كل أسبوع. "الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا في ذروة الحالة البدنية ، مع نسبة عالية من العضلات الهيكلية وتحمل قوي لممارسة الرياضة. يمكنهم بشكل مناسب زيادة كمية وشدة التمارين ، وممارسة المزيد من ألعاب الجري والكرة." وأضاف تشاو ويغانغ.

النوم الكافي. يجب على الشباب تقليل وقت الجلوس ، وقصر الاستخدام اليومي للمنتجات الإلكترونية على أقل من ساعتين ، والتأكد من العمل المنتظم والراحة ، والنوم الكافي.

يجب أن تكون السيطرة على السكر وخفض ضغط الدم صارمة

في ضوء الفشل السريع لخلايا البنكرياس ، يؤكد "الإجماع" على أن الشباب المصابين بداء السكري يحتاجون إلى علاج مبكر مكثف ، ووضع صارم لأهداف التحكم في نسبة السكر في الدم ، ومراجعة متكررة لتجنب القصور الذاتي في العلاج. دون التعرض لخطر نقص السكر في الدم المفرط ، يجب التحكم في الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي بأقل من 6.5 في المائة ، ومراقبته كل ثلاثة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد مرض السكري أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، لذلك لدى الشباب المصابين بهداء السكرييجب أن يتحكموا بصرامة في ضغط الدم لديهم تحت 130/80 مم زئبق على أساس الوصول إلى مستوى السكر في الدم. مرضى السكري الصغار الذين تزيد مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة لديهم عن 3.4 ملي مول / لتر يجب أن يستهدفوا 2.6 ملي مول / لتر لخفض الدهون ، وعندما يكون الكوليسترول الكلي أعلى من 7.5 ملي مول / لتر ، يجب أن يفكروا في استخدام الستاتينات للعلاج في أسرع وقت ممكن. أشار Zhao Weigang إلى أن الشباب المصابين بداء السكري الذين يعانون من زيادة الوزن أو لديهم مخاطر أعلى في القلب والكلى يمكنهم التفكير بنشاط في ناهضات مستقبلات LP -1 ومثبطات SGLT2 بالإضافة إلى الخط الأول من الميتفورمين عند اختيار الأدوية.

أكد Zhao Weigang أنه بسبب "تأثير الذاكرة" لإدارة نسبة السكر في الدم ، سيتذكر الجسم مستوى العلاج الأولي ، أي أنه كلما كانت الإدارة المبكرة لسكر الدم أفضل ، زادت الفوائد المستقبلية. بالإضافة إلى ذلك ، بعد العلاج المكثف المبكر لسكر الدم ، يمكن عكس خلايا البنكرياس التالفة إلى حد معين. يجب على الشباب تعزيز وعيهم بالعلاج المبكر. كلما كان التحكم أفضل ، زادت الفائدة.

لا تتجاهل الصحة العقلية

وأشار "توافق الآراء" على وجه التحديد إلى ضرورة إيلاء المزيد من الاهتمام للصحة العقلية للشباب. غالبًا ما يواجه شباب اليوم ضغوطًا متعددة ، بما في ذلك انعدام الأمن في التعليم والتوظيف والسكن وما إلى ذلك. بمجرد إبلاغهم بهذا "العبء اللطيف" الواقع على ظهورهم ، قد يعاني بعض الأشخاص من انهيارات نفسية ويتخلون عن أنفسهم. لذلك ، قم بصياغة خطط تعليمية ذات صلة بنشاط من المهم جدًا زيادة نشر علوم الأمراض والإرشاد النفسي للشباب. "الشباب المصابون بالسكري منشغلون بالعمل ، ومهاراتهم في الإدارة الذاتية ضعيفة بشكل عام. ويرفض بعض الأشخاص تلقي العلاج الرسمي بعد التشخيص. لأنهم لا يفهمون شدة المرض ولا يرغبون في تغيير نمط حياتهم ، المرض يتدهور بسرعة ". قال تشاو ويغانغ ، "يجب عمل المزيد. لنشر المعرفة المتعلقة بمرض السكري بين الشباب ، ومساعدتهم على فهم المرض والتعامل معه بشكل صحيح."

"بشكل عام ، يجب أن تكون معايير الفحص والتشخيص والعلاج لمرض السكري من النوع 2 للشباب أكثر صرامة من تلك الخاصة بمرض السكري من النوع 2 المتأخر." ذكّر Zhao Weigang الجميع بأنه لا ينبغي للشباب أن يكونوا واثقين بشكل أعمى في صحتهم ، ويجب عليهم توحيد الفحوصات الجسدية بانتظام. "تحقق من المؤشرات لتحقيق الوقاية المبكرة والكشف المبكر والعلاج المبكر.

الدعم:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950