المعرفة حول البيلة البروتينية وأمراض الكلى

للتواصل: emily.li@wecistanche.com

هل تعني نتيجة اختبار بروتين البول الإيجابية أنك مصاب بمرض الكلى؟

من المعروف جيدا أن إنتاج البيلة البروتينية يرتبط ارتباطا وثيقا بالهيكل ودالةمنكلى. الكبيبات فيكليةلديه غشاء مرشح لديه وظيفة ترشيح نفاذية جيدة. يتدفق الدم في جسم الإنسان عبر الكلى في عملية الدورة الدموية. تقوم الكبيبات بتصفية الماء والجزيئات المتوسطة والصغيرة في البلازما لتشكيل البول الأصلي. ومع ذلك ، نظرا لأن كل من غشاء الترشيح الكبيبي وبروتينات البلازما لهما نفس الشحنة السالبة ، وفقا لمبدأ التنافر من نفس الجنس ، ستبقى بروتينات البلازما في البلازما ولا يمكن تصفيتها بسهولة. يتم تسرب كميات صغيرة جدا فقط من بروتينات البلازما ، ولكن يتم إعادة امتصاصها مرة أخرى في الدم المتداول عندما تمر عبر الأنابيب الكلوية في البول الأصلي. لذلك ، يتسرب جسم الإنسان حوالي 40-100 ملغ من البروتين كل يوم ، والذي لا يمكن اكتشافه بالطريقة النوعية لبروتين البول.

في الواقع ، البيلة البروتينية المستمرة هي السمة المميزة لمزمنكليةمرض. لا تكن متوترا للغاية إذا وجدت البيلة البروتينية عن طريق الخطأ ، لأنه في بعض الحالات الخاصة ، الأشخاص الذين ليس لديهمكليةمرضيمكن أيضا تطوير البيلة البروتينية ، خاصة في الحالات التالية:

انقر هنا للحصول على مزيد من المعلومات حول مسحوق مستخلص Cistanche

01 البيلة البروتينية الفسيولوجية

يشير إلى البيلة البروتينية العابرة التي تحدث في الأشخاص الأصحاء وهي أكثر شيوعا لدى الشباب. تحت تأثير التمارين الرياضية الشاقة ، والحمى ، وارتفاع درجة الحرارة ، والبرد ، والإجهاد العقلي ، والجفاف ، وغيرها من العوامل ، والتشنج الوعائي الكلوي أو الازدحام ، يؤدي إلى الترشيح الكبيبي يتم تعزيز نفاذية الغشاء ، مما يؤدي إلى كمية كبيرة من تسرب البروتين. البروتين هو بول الحمل الطبيعي يمكن أيضا زيادته قليلا ، والذي يرتبط بزيادة التدفق الكلوي وزيادة معدل الترشيح الكبيبي. غالبا ما تكون البيلة البروتينية الفسيولوجية عابرة وستختفي بعد رفع الزناد. لا توجد حاجة إلى علاج خاص ، ويكفي إجراء مراجعة في غضون أسبوع أو أسبوعين.

02 البيلة البروتينية الكاذبة

إذا لم يتم تخزين عينات البول بعناية وتلوثت بسوائل الجسم الأخرى ، فقد تحدث أيضا إيجابيات كاذبة. ينظر إليها بشكل رئيسي في:

(1) البول الممزوج بالدم أو القيح أو الالتهاب أو إفرازات الورم أو دم الحيض أو الكريات البيض ، إلخ ، يمكن أن يكون الفحص النوعي الروتيني للبيلة البروتينية إيجابيا. يمكن رؤية عدد كبير من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والخلايا الظهارية الحرشفية في رواسب هذا البول ، ولكن لا يوجد جبيرة. بعد طرد البول مركزيا أو تصفيته ، سيتم تقليل الاختبار النوعي للبروتين بشكل كبير أو حتى تحويله إلى سلبي ؛

(2) بعد وضع البول أو تبريده لفترة طويلة ، يمكن أن تترسب بلورات الملح ، مما يجعل البول غائما ويسهل الخلط بينه وبين البيلة البروتينية ، ولكن تسخين أو إضافة القليل من حمض الخليك يمكن أن يجعل البول الغائم واضحا للمساعدة في التمييز ؛

(3) البول الممزوج بالسائل المنوي أو سائل البروستاتا ، أو انخفاض إفرازات التهاب مجرى البول ، وما إلى ذلك ، يمكن أن يكون تفاعل بروتين البول إيجابيا. في هذه الحالة ، يكون لدى المريض أداء المسالك البولية السفلية أو مرض البروستاتا ، ويمكن العثور على الحيوانات المنوية والمزيد من الخلايا الظهارية الحرشفية في رواسب البول ، والتي يمكن تمييزها ؛

(4) البول اللمفاوي ، الذي يحتوي على كمية أقل من البروتين وليس بالضرورة على شكل تشيلي ؛

(5) عندما تفرز بعض الأدوية مثل ريفامبيسين ، شان داونيان ، وما إلى ذلك من البول ، يمكن أن يكون لون البول غائما ومشابها للبيلة البروتينية ، ولكن التفاعل النوعي للبروتين سلبي.

03 البيلة البروتينية الانتصابية

أي أن بروتين البول يظهر عند الوقوف في وضع مستقيم ويختفي عند الاستلقاء. ترتبط بشكل رئيسي بالتغيرات الديناميكية الدموية الكلوية ، مثل ظاهرة كسارة البندق ، والمعروفة أيضا باسم متلازمة ضغط الوريد الكلوي الأيسر ، هي واحدة من الأسباب الشائعة للبيلة البروتينية الانتصابية والبيلة الدموية غير الكلوية عند الأطفال. تشير ظاهرة كسارة البندق إلى الأعراض السريرية الناجمة عن بثق الوريد الكلوي الأيسر من خلال الزاوية التي تشكلت بين الشريان الأورطي البطني والشريان المساريقي العلوي خلال رحلته إلى الوريد الأجوف السفلي. عادة ما تحل البيلة البروتينية الانتصابية من تلقاء نفسها مع تقدم العمر. ظاهرة كسارة البندق شائعة في المراهقين والأطفال النحيفين.

بالإضافة إلى ذلك ، عند المعاناة من عدوى حادة في المسالك البولية ، سيكون بروتين البول إيجابيا أيضا ، ويجب إعادة فحصه بعد السيطرة على العدوى بنشاط.

إذا تم استبعاد العوامل المذكورة أعلاه ، فلا يزال هناك بروتين بول + ، وتحديد كمية بروتين البول على مدار 24 ساعة ، روتين البول ،الكلويدالة، وينبغي تحسين الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي لزيادة تأكيد التشخيص.

ما الذي يجب الانتباه إليه بعد أن يتحول بروتين البول في المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المزمن إلى سلبي؟

يتميز التهاب كبيبات الكلى المزمن ، المشار إليه باسم التهاب الكلية المزمن ، بالبيلة البروتينية والبيلة الدموية وارتفاع ضغط الدم والوذمة كمظاهر سريرية أساسية. في تقييم فعالية البروتين البولي في التهاب الكلية المزمن ، فإن التحكم السريري هو "البروتين السلبي في الفحص الروتيني للبول ، أو بروتين البول الكمي الطبيعي على مدار 24 ساعة" ، إلى جانب اختفاء الأعراض والتحكم الطبيعي في ضغط الدم ، ويمكن تشخيصه على أنه علاج سريري. لذا ، ما الذي يجب على المريض الانتباه إليه بعد أن يتحول بروتين البول إلى سلبي؟ وفقا لأسباب تكرار وتفاقم التهاب الكلية المزمن ، تجدر الإشارة إلى الأمور التالية:

1. تجنب الأمراض الالتهابية مثل نزلات البرد والالتهابات

المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المزمن لديهم مقاومة منخفضة واحتمال كبير للعدوى ، مثل نزلات البرد ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأنف ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب عنق الرحم ، التهاب البروستاتا ، العدوى المعوية ، عدوى المسالك البولية ، وغيرها من الأمراض التي قد تؤدي إلى تكرار التهاب الكلية المزمن. في حالة حدوث الأمراض المذكورة أعلاه ، يجب البحث بعناية عن الآفات ، ويجب إزالة الآفات المصابة ومعالجتها في الوقت المناسب ، مما قد يمنع بشكل فعال تكرار التهاب الكلية المزمن.

2. نظام غذائي منخفض الملح ، قليل الدسم ، عالي الجودة ، منخفض البروتين

إدمان الكحول ، والإفراط في تناول الطعام ، والإفراط في تناول النكهات الدهنية والحلوة والغنية سوف تحفز تكرار المرض. أولا ، لأن استخدام البروتين الحيواني الخفي كمستضد ، يمكن أن يحفز الجسم على إنتاج الأجسام المضادة ، وتترسب مجمعات الأجسام المضادة المستضدية في الكبيبات ؛ ثانيا ، بسبب تناول البروتين الحيواني ، سيزيد أيضا من العبء على الكلى. لذلك ، لا يزال المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المزمن بحاجة إلى نظام غذائي منخفض الملح وقليل الدسم وعالي الجودة منخفض البروتين بعد أن يتحول بروتين البول إلى سلبي. التغذية المتوازنة والأكل المنتظم وتجنب التبغ والكحول يمكن أن تمنع بشكل فعال تكرار التهاب الكلية المزمن.

3. العمل المنتظم والراحة لتجنب الإرهاق

بعد أن أصبح بروتين البول لدى بعض المرضى سلبيا ، خففوا من يقظتهم واستأنفوا العمل والتمارين الرياضية عالية الكثافة ، مما أدى إلى زيادة بروتين البول وتكرار التهاب الكلية المزمن. يستهلك العمل الزائد تشي ، ويستنفد الطحال ، ويتلف الطحال والمعدة ، ويمنع الماء وجوهر الحبوب من الوصول إلى الأطراف ، ويختلط التوازن في Ying و Wei ، ولا يعزز ويحمي سطح العضلات. . بعد أن يصبح بروتين البول سلبيا ، يجب عليك ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة بشكل مناسب وفقا للحالة ، مثل المشي ، وما إلى ذلك ، وتجنب ترتيبات العمل عالية الكثافة والتمارين الشاقة.

4. تجنب استخدام الأدوية السامة للكلية

الكلى هي عضو مهم لعملية التمثيل الغذائي للأدوية وإفرازها في الجسم. تفرز معظم الأدوية الفموية من الكلى في شكل نماذج أولية أو مستقلبات. الاتصال الكامل مع الأنسجة الكلوية أثناء عملية الإفراز سوف يسبب تلف النيفرون ، والذي من المرجح أن يحدث في المرضى الذين لديهم تاريخ منمزمنكليةمرض. وذلك لأن المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المزمن هم أكثر عرضة للآثار الجانبية للعقاقير ، وثانيا ، قد يعاني المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المزمن من عمر النصف وتراكم الأدوية بعد تناول الأدوية عن طريق الفم. يجب تجنب الأدوية السامة للكلى.

ملخص

نظرا لأن التهاب الكلية المزمن هو مرض طويل بشكل عام وسهل التكرار ، فلا يزال من المستحسن أن يخضع المرضى لإعادة فحص منتظمة بعد أن يصبح بروتين البول سلبيا. يجب مراجعة روتين البول ووظائف الكلى شهريا في غضون عام واحد بعد أن يتحول بروتين البول إلى سلبي ، ويجب مراجعة البول كل 3 أشهر على الأقل بعد عام واحد. وظيفة روتينية وكلوية. بالإضافة إلى المراجعة المنتظمة ، من الضروري أيضا الانتباه إلى تقلبات ضغط الدم والتحكم في ضغط الدم ضمن المعدل الطبيعي لتجنب التسبب في ارتفاع ضغط الدم.كليةضررأو التسبب في تكرار التهاب الكلية المزمن.

باختصار ، بعد أن يتحول بروتين البول للمرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المزمن إلى سلبي ، يجب عليهم الحفاظ على عادات العمل والراحة الجيدة ، واتباع نظام غذائي منتظم ، وممارسة حياة يومية منتظمة ، وعدم العمل بتهور ، وتجنب العدوى وتناول الأدوية السامة للكلية ، والمراجعة المنتظمة ، وتعديل خطة العلاج تحت إشراف الطبيب ، ولا تتوقف عن تناول الدواء أو تعمل بكثافة عالية بنفسك لتقليل حوافز تكرار التهاب الكلية المزمن.