رسالة إلى المحرر بخصوص "أهمية الفحص والتشخيص المبكر لأمراض الكلى المزمنة لدى مرضى السكري من النوع الثاني"

الكلمات الدالة:داء السكري من النوع 2; فشل كلوي مزمن; يمارس

عزيزي المحرر، أهمية الكشف المبكر والتقييمفشل كلوي مزمنتمت مناقشة (CKD) في مجموعة من المرضى المصابين بداء السكري من النوع 2 في ورقة المراجعة المثيرة للاهتمام التي كتبها نيل سكولنيك وستايل [1].

من المهم أن نفهم أن ارتفاع السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم النظامي يتعايشان في غالبية الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2 (T2DM) وهذا يؤدي في النهاية إلى تفاقم كليهما.مضاعفات القلب والأوعية الدموية واختلال وظائف الكلى. في الممارسة السريرية، تعد الإدارة الدوائية هي الخط الأول من الرعاية التي تهدف إلى التحكم في نسبة السكر في الدم وضغط الدم في هذه المجموعة.

انقر هنا للحصول على العشبية CISTANCHEخلل الكلى

على الرغم من أن معايير الرعاية الصادرة عن الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) لعام 2020 والكلية الأمريكية للأطباء،مرض كلويتوصي إرشادات الممارسة السريرية لتحسين النتائج العالمية (KDIGO) لعام 2020 باختبار وظائف الكلى سنويًا لدى المرضى الذين يعانون من T2DM وCKD، ولا يزال هناك نقص في الأدلة العالمية على ذلك.

مراحل مرض الكلى المزمن البدائية1 و2 وأحيانًا 3 تمر دون أن يلاحظها أحد في البيئات ذات الموارد المنخفضة الدخل مثل الهند. فقط عندما يعاني هؤلاء المرضى من أعراض مثلتعب,فقدان الشهية, غثيان، تورم شديد في الوجه أو القدمين أو الكاحلين، بيلة دموية أو بيلة ليلية، هل يذهبون إلى المستشفى أو يطلبون المساعدة الطبية. هناك احتمال كبير أن المقدرةمعدل الترشيح الكبيبي(eGFR) قد انخفض إلى أقل من 30 مل / دقيقة / 1.73 م2 والبولمعدل إفراز الألبومين(الإمارات العربية المتحدة) مرتفع فوق 300 ملجم/24 ساعة في هذه المرحلة. ونتيجة لذلك، عندما يظهر خلل في الكلى، تتأثر نوعية الحياة (QoL) [2]. علاوة على ذلك، يزداد العبء المالي والاجتماعي على مقدمي الرعاية وموظفي الرعاية الصحية مع زيادة عبء الأعراض لدى هؤلاء المرضى [3].

درهم وقاية خير من قنطار علاج، كما يقول المثل. ولمعالجة القلق المتزايد بشأن مرض الكلى المزمن، يجب استهداف الاستراتيجيات الوقائية وتنفيذها على المستويات الابتدائية والثانوية والثالثية والمجتمعية. معسكرات التثقيف الصحي المتكررة حول النظام الغذائي، وتغيير السلوك الصحي، وتعزيز النشاط البدني، وتنمية المهارات والتدريب لموظفي الرعاية الصحية في المناطق الريفية، والوصول العادل إلى مرافق الرعاية الصحية، وتطوير قاعدة بيانات مركزية أو سجل يقدم تفاصيل كل مواطن مع السجل الكامل لتاريخهم الطبي والعلاجات التي تلقوها هي بعض التدابير المحتملة.

لقد اكتسبت الأدلة حول دور التمارين الرياضية في الوقاية من مرض الكلى المزمن اهتمامًا مؤخرًا. في تجربة عشوائية محكومة، دونغ وآخرون. اكتشف أن تغيير نمط الحياة من خلال ممارسة الرياضة والنظام الغذائي يقلل من تلف الكلى لدى الأشخاص المصابين باعتلال الكلية السكري في المرحلة الثالثة [4]. هناك حاجة لدراسات مماثلة لإلقاء نظرة على الدور الوقائي للتمرين في تعديل الفيزيولوجيا المرضية لمرض الكلى المزمن بين الأفراد المصابين بداء السكري من النوع 2.

شكر وتقدير

نشكر بموجب هذا مركز رعاية وأبحاث القدم السكرية (CDFCR)، قسم العلاج الطبيعي، كلية مانيبال للمهن الصحية (MCHP)، أكاديمية مانيبال للتعليم العالي (MAHE)، مانيبال – 576104، كارناتاكا، الهند لتقديم دعمهم.

التمويل. لم يتم تلقي أي تمويل أو رعاية لهذه الرسالة أو نشر هذه المقالة. تأليف. يستوفي جميع المؤلفين المذكورين معايير اللجنة الدولية لمحرري المجلات الطبية (ICMJE) لتأليف هذه المقالة، ويتحملون مسؤولية سلامة العمل ككل، وقد أعطوا موافقتهم على نشر هذا الإصدار. الكاتب الاشتراكات. تم تصور هذا العمل وتصميمه بواسطة ميغا ناتاراج والدكتور آرون جي مايا والدكتور شانكار بي ناجاراجو. لم يشارك أي تحليل إحصائي في هذه الوثيقة. تم إعداد المسودة الأولية بواسطة ميغا ناتاراج. تم بعد ذلك تحرير هذه المسودة ومراجعتها بواسطة الدكتور آرون جي مايا والدكتور شانكار بي ناجاراجو.

تمت قراءة المسودة النهائية والموافقة عليها من قبل جميع المؤلفين قبل تقديم المجلة. الإفصاحات. المؤلفون ميغا ناتاراج، والدكتور أرون جي مايا، والدكتور شانكار بي ناجاراجو ليس لديهم ما يكشفون عنه. الامتثال للمبادئ التوجيهية الأخلاقية. تستند هذه المقالة إلى دراسات أجريت سابقًا ولا تحتوي على أي دراسات جديدة مع مشاركين بشريين أو حيوانات أجراها أي من المؤلفين. الوصول المفتوح. تم ترخيص هذه المقالة بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial cial 4.0 الترخيص الدولي، الذي يسمح بأي استخدام أو مشاركة أو تعديل أو توزيع أو إعادة إنتاج بشكل غير تجاري بأي وسيلة أو تنسيق، طالما أنك تمنح الاعتماد المناسب للمقال المؤلف (المؤلفون) الأصليون والمصدر، يقدمان رابطًا لترخيص المشاع الإبداعي، ويشيران إلى ما إذا تم إجراء تغييرات. يتم تضمين الصور أو المواد الأخرى التابعة لجهات خارجية في هذه المقالة في ترخيص المشاع الإبداعي الخاص بالمقالة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك في حد ائتمان المادة. إذا لم يتم تضمين المادة في ترخيص المشاع الإبداعي الخاص بالمقالة وكان الاستخدام المقصود غير مسموح به بموجب اللوائح القانونية أو يتجاوز الاستخدام المسموح به، فسوف تحتاج إلى الحصول على إذن مباشرة من صاحب حقوق الطبع والنشر. لعرض نسخة من هذا الترخيص، قم بزيارة

مراجع

1. سكولنيك إن إس، ستايل إيه جيه. أهمية الفحص والتشخيص المبكر لأمراض الكلى المزمنة لدى مرضى السكري من النوع الثاني. مرض السكري هناك. 2021;29:1–8.

2. فرج واي إم، كيثي-ريدي إس آر، ميتال بي في، وآخرون. فقر الدم والالتهابات ونوعية الحياة المتعلقة بالصحة لدى مرضى أمراض الكلى المزمنة. كلين نيفرول. 2011;75(6):524–33.

3. سيناناياكي إس، جوناواردينا إن، باليهاوادانا بي، وآخرون. عبء الأعراض في مرض الكلى المزمن . دراسة مقطعية على أساس السكان. بي إم سي نيفرول. 2017;18(1):1–8.

4. دونغ إل، لي جي، ليان واي، وآخرون. التدخل المكثف في نمط الحياة على المدى الطويل يعزز تحسين المرحلة الثالثة من اعتلال الكلية السكري. ميد سايم مونيت. 2019;25: 3061.