العيش بشكل جيد مع مرض الكلى من خلال تمكين المريض وشريك الرعاية: صحة الكلى للجميع في كل مكان

جهة الاتصال: Audrey Hu Whatsapp / hp: 0086 13880143964 البريد الإلكتروني:audrey.hu@wecistanche.com

العيش معمزمنالكلىمرضيرتبط بالصعوبات التي يواجهها المرضى وشركائهم في الرعاية. قد يساعد تمكين المرضى وشركائهم في الرعاية ، بما في ذلك أفراد الأسرة والأصدقاء المشاركون في رعايتهم ، في تقليل عبء وعواقب الأعراض المرتبطة بأمراض الكلى المزمنة لتمكين زيادة المشاركة في الحياة. هناك حاجة لتوسيع نطاق التركيز على التعايش الجيد مع أمراض الكلى وإعادة الانخراط في الحياة ، بما في ذلك التركيز على أن يكون المريض هو المسيطر. أعلنت اللجنة التوجيهية المشتركة لليوم العالمي للكلى أن عام 2021 هو عام "العيش بصحة جيدة"الكلىمرضفي محاولة لزيادة التثقيف والوعي بالهدف المهم المتمثل في تمكين المريض والمشاركة في الحياة. هذا يستدعي تطوير وتنفيذ مقاييس النتائج المُبلغ عنها من قبل المريض لتقييم ومعالجة مجالات المشاركة في الحياة في الرعاية الروتينية. يمكن دعمه من قبل الهيئات التنظيمية كمقياس للرعاية الجيدة أو لدعم مطالبات وضع العلامات على الأدوية والأجهزة. يمكن لوكالات التمويل إنشاء دعوات مستهدفة لإجراء أبحاث تتناول أولويات المرضى. يجب أن يشعر المرضى المصابون بأمراض الكلى وشركائهم بالدعم للعيش بشكل جيد من خلال الجهود المتضافرة التي تبذلها مجتمعات رعاية الكلى ، بما في ذلك أثناء الأوبئة. في برنامج العافية الشامل لمرضىالكلىمرض، ينبغي إعادة التأكيد على الحاجة إلى الوقاية. الاكتشاف المبكر مع مسار طويل من العافية بالرغم من ذلكالكلى مرضبعد برامج الوقاية الثانوية والثالثية الفعالة ، يجب تعزيزها. يواصل اليوم العالمي للكلى 2021 الدعوة إلى زيادة الوعي بأهمية التدابير الوقائية بين السكان والمهنيين وصانعي السياسات ، التي تنطبق على البلدان المتقدمة والنامية على حد سواء.

مستخلص cistanche: علاج أمراض الكلى

فشل كلوي مزمن(CKD) والأعراض المرتبطة به وعلاجه ، بما في ذلك الأدوية ، والقيود الغذائية والسوائل ، والعلاج باستبدال الكلى ، يمكن أن يعطل ويقيد الحياة اليومية ويضعف الجودة العامة لحياة المرضى وأفراد أسرهم. وبالتالي ، يمكن أن يؤثر أيضًا على الرضا عن العلاج والنتائج السريرية .1 على الرغم من ذلك ، شهدت العقود العديدة الماضية تحسنًا محدودًا في جودة حياة الأفراد الذين يعيشون مع CKD. الحاجة إلى تحديد ومعالجة أولويات المريض وقيمه وأهدافه 1

عدة إقليمية وعالميةالكلىصحةعالجت المشاريع هذه الأسئلة المهمة ، بما في ذلك النتائج الموحدة في أمراض الكلى ، مع أكثر من 9 ، 000 من المرضى وأفراد الأسرة والمهنيين الصحيين من أكثر من 70 دولة. ، والزرع ، النتائج الموحدة في أمراض الكلى - الأطفال والبالغون المصابون بمرض الكلى المزمن أعطوا باستمرار أولوية أعلى للأعراض والآثار الحياتية من المهنيين الصحيين. النتائج ذات الأولوية للمريض موضحة في الشكل 1. بغض النظر عن نوعالكلىمرضأو مرحلة العلاج ، أراد المرضى أن يكونوا قادرين على العيش بشكل جيد ، والحفاظ على دورهم وأدائهم الاجتماعي ، وحماية بعض مظاهر الحياة الطبيعية ، والشعور بالتحكم في صحتهم ورفاهيتهم.

تم تأسيس المشاركة في الحياة ، التي تُعرَّف على أنها القدرة على الانخراط في أنشطة ذات مغزى للحياة ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر ، العمل والدراسة والمسؤوليات الأسرية والسفر والرياضة والأنشطة الاجتماعية والترفيهية كنتيجة بالغة الأهمية في جميع مراحل علاج مرض الكلى المزمن. .1،2 الاقتباسات من مرضى الكلى الواردة في المربع 1 توضح كيف تعكس المشاركة في الحياة القدرة على العيش بشكل جيد مع مرض الكلى المزمن. 4 وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تشير المشاركة إلى "المشاركة في وضع الحياة". 5 هذا المفهوم أكثر تحديدًا من البناء الأوسع لنوعية الحياة. تضع المشاركة في الحياة أولويات الحياة وقيم الأشخاص المتأثرين بمرض الكلى المزمن وعائلاتهم في قلب عملية صنع القرار. تدعو لجنة التوجيه الخاصة باليوم العالمي للكلى (WKD) إلى إدراج المشاركة في الحياة ، وهي محور تركيز رئيسي في رعاية مرضى الكلى المزمن ، لتحقيق الهدف النهائي المتمثل في العيش بشكل جيد مع أمراض الكلى. هذا يستدعي تطوير وتنفيذ مقاييس النتائج التي أبلغ عنها المريض والتي يمكن استخدامها لتقييم ومعالجة مجالات المشاركة في الحياة في الرعاية الروتينية. يمكن أن تدعم الهيئات التنظيمية مراقبة المشاركة في الحياة كمقياس للرعاية الجيدة أو لدعم مطالبات وضع العلامات على الأدوية والأجهزة. يمكن لوكالات التمويل إنشاء دعوات مستهدفة لإجراء أبحاث تتناول أولويات المرضى ، بما في ذلك المشاركة في الحياة.

الفوائد الصحية cistanche: علاج أمراض الكلى المزمنة

تمكين المريض والشراكة والتحول النموذجي نحو نهج قائم على نقاط القوة للرعاية

يجب تمكين المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن وأفراد أسرهم ، بما في ذلك شركاء الرعاية ، لتحقيق النتائج الصحية وأهداف الحياة ذات المغزى والمهمة بالنسبة لهم. تُعرِّف منظمة الصحة العالمية تمكين المريض بأنه عملية يكتسب من خلالها الناس سيطرة أكبر على القرارات أو الإجراءات التي تؤثر على صحتهم ، "6 وهو ما يتطلب أن يفهم المرضى دورهم ولديهم القدرة على التعامل مع الأطباء في صنع القرار المشترك والمهارات والدعم من أجل الإدارة الذاتية. بالنسبة للمرضى الذين يتلقون غسيل الكلى ، فإن فهم الأساس المنطقي لتغيير نمط الحياة والحصول على المساعدة العملية والدعم الأسري عزز تمكين المريض ، في حين قوض الشعور بالحد من المشاركة في الحياة شعورهم بالتمكين.

تدعو اللجنة التوجيهية لـ WKD إلى تعزيز الشراكة مع المرضى في تطوير وتنفيذ وتقييم التدخلات لإعدادات الممارسة والسياسات ، والتي تمكن المرضى من العيش بشكل جيد مع أمراض الكلى. هذا يحتاج إلى أن يكون مدعوما من خلال اتصالات متسقة ، ويمكن الوصول إليها ، وذات مغزى. إن المشاركة الهادفة للمرضى وأفراد الأسرة عبر عملية البحث بأكملها ، بدءًا من تحديد الأولويات والتخطيط للدراسة وحتى النشر والتنفيذ ، يتم الآن تأييدها على نطاق واسع .8 كانت هناك أيضًا جهود ، مثل مبادرة صحة الكلى ، لإشراك المرضى في تطوير الأدوية والأجهزة لتعزيز الابتكار 9

نحث على زيادة التركيز على النهج القائم على نقاط القوة كما هو موضح في الجدول 1 ، والذي يشمل استراتيجيات لدعم مرونة المريض ، وتسخير الروابط الاجتماعية ، وبناء وعي المريض ومعرفته ، وتسهيل الوصول إلى الدعم ، وإقامة الثقة والسيطرة في الإدارة الذاتية. يتناقض النهج القائم على نقاط القوة مع النموذج الطبي ، حيث يركز المرض المزمن تقليديًا على علم الأمراض والمشاكل والفشل. يتطلب التعاون وتنمية آمال المريض وتطلعاته واهتماماته وقيمه. هناك حاجة إلى بذل جهود لضمان تحديد التحيزات الهيكلية والتمييز والتفاوتات في نظام الرعاية الصحية ومعالجتها بحيث يتم منح جميع المرضى الفرصة للتعبير عن آرائهم.

دور شريك الرعاية

غالبًا ما يكون شريك الرعاية مقدم رعاية غير رسمي وهو أيضًا أحد أفراد عائلة المريض المصاب بمرض الكلى المزمن. 11 قد يتحمل شركاء الرعاية مجموعة واسعة من المسؤوليات ، بما في ذلك تنسيق الرعاية (بما في ذلك النقل إلى المواعيد) ، وإدارة العلاج بما في ذلك الأدوية ، والمساعدة في المنزل غسيل الكلى ، ودعم الإدارة الغذائية. أبلغ مقدمو الرعاية لمرضى CKD عن الاكتئاب والتعب والعزلة والإرهاق. أصبح دور شريك الرعاية مهمًا بشكل متزايد في رعاية مرض الكلى المزمن ، نظرًا للتعقيد المتزايد لخيارات التواصل والعلاج ، بما في ذلك التوسع في التطبيب عن بعد أثناء جائحة فيروس كورونا 2019 (COVID -19) ، وبالنظر إلى الهدف المتمثل في تحقيق متوسط ​​العمر المتوقع الأطول مع مرض الكلى المزمن .12 يمكن لرعاية أحد أفراد الأسرة العاجزين جزئيًا المصابين بمرض الكلى المزمن التدريجي أن يفرض عبئًا كبيرًا على شريك الرعاية وقد يؤثر على ديناميكيات الأسرة. ليس من النادر أن تتأثر الأهداف المهنية والجوانب المهنية والترفيهية الأخرى لحياة شريك الرعاية بسبب شراكة رعاية مرض الكلى المزمن ، مما يؤدي إلى زيادة العبء على شريك الرعاية.

مستخلص tubolosa cistanche: تحسين وظائف الكلى

التعايش مع مرض الكلى في المناطق منخفضة الدخل

في البلدان ذات الدخل المنخفض (LICs) والبلدان منخفضة إلى متوسطة الدخل ، بما في ذلك أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب شرق آسيا وأمريكا اللاتينية ، قد تتأثر قدرة المريض على الإدارة الذاتية أو التعامل مع الأمراض المزمنة بالعوامل الداخلية ، بما في ذلك الروحانية ونظام المعتقدات والتدين والعوامل الخارجية ، بما في ذلك المعرفة المناسبة للمرض والفقر ونظام دعم الأسرة والعزيمة والشبكة الاجتماعية. يلعب نظام الدعم الذي يشمل مقدمي الرعاية الصحية ومقدمي الرعاية دورًا حاسمًا ، حيث يعتمد معظم المرضى عليهم عند اتخاذ القرارات والتعديلات اللازمة في السلوكيات الصحية. ، خاصة في المناطق الريفية ، يمكن للنهج التدريجي أن يشمل أصحاب المصلحة المحليين والوطنيين ، بما في ذلك المنظمات غير الحكومية والوكالات الحكومية ، من خلال (1) توسيع تثقيف مرضى الكلى في المناطق الريفية ، (2) تكييف تقنيات الرعاية الصحية عن بعد إذا كان ذلك ممكنًا لتثقيف المرضى وتدريبهم على المستوى المحلي. مقدمو رعاية الكلى في المجتمع ، و (3) تنفيذ استراتيجيات فعالة للاحتفاظ بالكلى لمقدمي خدمات صحة الكلى الريفية ، بما في ذلك تكييف الخطط المهنية والحوافز التنافسية. احترق. وبالتالي ، فإن المبادئ المذكورة أعلاه للمشاركة في الحياة للمرضى يجب أن تنطبق بالتساوي على شركاء الرعاية وكذلك جميع أفراد الأسرة والأصدقاء المشاركين في رعاية مريض مصاب بمرض الكلى المزمن.

يتواجد العديد من المرضى في الأماكن منخفضة الموارد في مراحل متأخرة جدًا ويحتاجون إلى غسيل الكلى الطارئ .14 قد يكون لدى المرضى المحظوظين القلائل الذين خضعوا لعملية زرع الكلى فرصة ليعيشوا حياة طبيعية مرة أخرى ، على الرغم من التكاليف المرتفعة للأدوية المثبطة للمناعة في بعض البلدان . بالنسبة لبعض المرضى وشركاء الرعاية في المناطق منخفضة الدخل ، قد تولد الروحانية / الدين الأمل عند المرض ، ويتم تنشيطها من خلال توقع استعادة الصحة والرفاهية الروحية. في كثير من الحالات ، يعد إبلاغ المريض بتشخيص مرض الكلى تجربة مروعة لكل من المريض (ومقدمي الرعاية) وأخصائي الرعاية الصحية. يحضر معظم المرضى إلى أطباء الكلى (المعروفين عادة باسم أطباء الكلى في العديد من هذه البلدان) بخوف وخوف. وبالتالي ، فإنه من المجزي أن ترى قلق المريض يتبدد بعد تلقي تشخيص كيسة بسيطة في الكلى ، أو عدوى في المسالك البولية ، أو حصوات الكلى ، أو الكلى المنفردة ، أو أي اضطراب آخر لا يتطلب إجراءات متطرفة مثل العلاج باستبدال الكلى. المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب كبيبات الكلى والذين لديهم توصيف مناسب لمرضهم من خزعة الكلى والأنسجة والذين يتلقون العلاج المناسب ويحققون هدوءًا ، يشعرون بالارتياح ويشعرون بالامتنان الشديد. يسعد المرضى بالتوقف عن غسيل الكلى بعد حل إصابات الكلى الحادة أو أمراض الكلى الحادة أو مرض الكلى المزمن.

يقدر العديد من المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن الذين لديهم وظائف الكلى المتبقية أن يتم الحفاظ عليهم في حالة صحية نسبيًا مع التدابير المحافظة ، دون غسيل الكلى. إنهم يختبرون طاقة متجددة عندما يتم تصحيح فقر الدم لديهم باستخدام عوامل تحفيز تكون الكريات الحمر. يكونون سعداء عندما تختفي الوذمة المحيطية بالعلاج. أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى المداومة مع قصص محزنة عن إقناءات الفخذ في حالات الطوارئ يقدرون توفير وصول مؤقت جيد أو دائم للأوعية الدموية. يتواجد العديد من المرضى في الأماكن منخفضة الموارد في مراحل متأخرة جدًا ويحتاجون إلى غسيل الكلى في حالات الطوارئ. يظل المرضى ممتنين للاستيقاظ من غيبوبة اليوريمي أو التعافي من النوبات المتكررة عند بدء غسيل الكلى.

فوائد cistanche الصحراء

WKD 2021 المناصرة

تم اختيار موضوع WKD 2021 `` العيش بشكل جيد مع مرض الكلى '' عن قصد للتركيز على الخطط والإجراءات لتحقيق العافية التي تركز على المريض. يجب أن تكون "صحة الكلى للجميع ، في كل مكان" ، مع التركيز على العافية التي تركز على المريض ، ضرورة سياسية يمكن تحقيقها بنجاح إذا قام صانعو السياسات وأطباء الكلى وأخصائيي الرعاية الصحية والمرضى وشركاء الرعاية بمعالجتها في سياق الرعاية الشاملة . هناك حاجة إلى مشاركة المريض. في عام 2016 ، عالجت منظمة الصحة العالمية تمكين المرضى: `` أصبح إشراك المريض جزءًا لا يتجزأ من الرعاية الصحية ومكونًا حاسمًا للخدمات الآمنة التي تركز على الناس. المرضى المشاركون أكثر قدرة على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن خيارات الرعاية الخاصة بهم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الموارد بشكل أفضل إذا كانت متوافقة مع أولويات المرضى ، وهذا أمر بالغ الأهمية لاستدامة النظم الصحية في جميع أنحاء العالم. قد يؤدي إشراك المريض أيضًا إلى تعزيز المساءلة والتفاهم المتبادلين بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية. من المرجح أن يشعر المرضى المطلعون بالثقة للإبلاغ عن كل من التجارب الإيجابية والسلبية وقد زادوا من التوافق مع خطط إدارة الرعاية المتفق عليها بشكل متبادل. لا يؤدي هذا إلى تحسين النتائج الصحية فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تطوير التعلم والتحسين مع تقليل الأحداث السلبية.

في الحدث السينمائي المجتمعي للجمعية الدولية لأمراض الكلى في المؤتمر العالمي لأمراض الكلى لعام 2020 ، كان من الجيد رؤية اقتباس في الفيلم من أحد المرضى: "أخبرني ، سأنسى ؛ أرني ، سوف أتذكر ؛ أشركني ، سوف أفهم. شارك في منتدى السياسة العالمية للكلى التابع للجمعية الدولية لأمراض الكلى لعام 2019 المتحدث باسم المريض ، نيكي سكولز روبرتسون ، من نيوزيلندا ، الذي أشار إلى أنه يتم تقديم معلومات ورعاية للمرضى مناسبة ثقافيًا وحساسة في نيوزيلندا لمكافحة عدم المساواة في صحة الكلى ، وخاصة في الماوري والجزر. المجتمعات المحرومة الأخرى.

يهدف WKD 2021 إلى تعزيز التركيز المتزايد والموارد لكل من البرامج الدوائية وغير الدوائية لتحسين رفاهية المرضى. تشمل الأمثلة تمويل عوامل تحفيز الكريات الحمر والعوامل المضادة للحكة لإدارة فقر الدم والحكة ، على سبيل المثال لا الحصر ، على سبيل المثال لا الحصر ، تم العثور على 15،16 علاجات غسيل الكلى المنزلية باستمرار لتحسين استقلالية المريض والمرونة ونوعية الحياة بتكلفة- بطريقة فعالة ، وتعزيز المشاركة في الحياة. يجب أن يرتبط الترويج لعلاجات غسيل الكلى بالمنزل ببرامج "غسيل الكلى المساعدة" المناسبة لتقليل إجهاد المريض وشريك الرعاية والإرهاق. يجب الترويج للخدمات الأخرى ، مثل برامج الإدارة الذاتية والعلاج السلوكي المعرفي ، والعلاج الجماعي لإدارة الاكتئاب والقلق والأرق ، قبل اللجوء إلى الأدوية. النهج والموارد لتحقيق نتائج صحية عادلة. يجب على مجتمع الكلى الضغط من أجل إرشادات رعاية ملائمة للفئات الضعيفة والمحرومة. سيكون إشراك الرعاية الأولية والأطباء العامين ، خاصة في البلدان منخفضة الدخل والبلدان منخفضة إلى متوسطة الدخل ، مفيدًا في تحسين القدرة على تحمل تكاليف الخدمات والوصول إليها من خلال القطاع العام في المساعدة في إدارة أعراض مرضى الكلى المزمن وتحسين عافيتهم. في برنامج العافية الشامل لمرضى الكلى ، يجب إعادة التأكيد على الحاجة إلى الوقاية. يجب تعزيز الاكتشاف المبكر مع دورة طويلة من العافية على الرغم من أمراض الكلى ، بعد برنامج وقاية ثانوي فعال .18 يمكن محاولة الوقاية من تطور مرض الكلى المزمن من خلال نمط الحياة وتعديلات النظام الغذائي ، مثل اتباع نظام غذائي منخفض البروتين سائد على النبات ، ومن خلال وسائل العلاج الدوائي الفعالة ، بما في ذلك إدارة مثبطات نقل البروتين 2 من الصوديوم والجلوكوز .19 يواصل WKD 2021 الدعوة إلى زيادة الوعي بأهمية التدابير الوقائية بين السكان والمهنيين وصانعي السياسات ، التي تنطبق على كل من البلدان المتقدمة والنامية.

cistanche tubolosa

الاستنتاجات

تهدف الاستراتيجيات الفعالة لتمكين المرضى وشركائهم في الرعاية إلى تحقيق الهدف الشامل المتمثل في تقليل عبء الأعراض المرتبطة بمرض الكلى المزمن لتعزيز رضا المريض ونوعية الحياة المتعلقة بالصحة والمشاركة في الحياة. تم اختيار موضوع WKD 2021 `` العيش بشكل جيد مع مرض الكلى '' للتركيز على الخطط والإجراءات لتحقيق العافية التي تركز على المريض. على الرغم من وباء COVID -19 الذي طغى على العديد من الأنشطة في عام 2020 وما بعده ، فقد أعلنت اللجنة التوجيهية لـ WKD أن عام 2021 هو عام "العيش بشكل جيد مع مرض الكلى" في محاولة لزيادة التعليم والوعي بالأهداف المهمة لـ الإدارة الفعالة للأعراض وتمكين المريض. في حين أن WKD تواصل التأكيد على أهمية التدابير الفعالة للوقاية من أمراض الكلى وتطورها ، يجب أن يشعر 18 مريضًا يعانون من أمراض الكلى الموجودة مسبقًا وشركائهم في الرعاية بالدعم للعيش بشكل جيد من خلال الجهود المتضافرة من قبل مجتمعات رعاية الكلى وأصحاب المصلحة الآخرين في جميع أنحاء العالم حتى أثناء جائحة مدمر للعالم ، مثل COVID -19 الذي قد يستنزف الكثير من الموارد. 20 إن التعايش الجيد مع أمراض الكلى هو هدف لا يقبل المساومة لمؤسسات الكلى ومجموعات المرضى والجمعيات المهنية على حد سواء ، والتي تسعى إليها الجمعية الدولية لأمراض الكلى و الاتحاد الدولي لمؤسسة الكلى يلتزم التحالف العالمي للكلى في جميع الأوقات.

مسحوق استخراج cistanche: علاج أمراض الكلى

مراجع

1. تونج أ ، مانز ب ، وانج إيه واي إم ، إت آل. تنفيذ النتائج الأساسية في أمراض الكلى: تقرير ورشة عمل تنفيذ النتائج الموحدة في أمراض الكلى (SONG). الكلى Int. 2018 ؛ 94: 1053-1068.
2. كارتر سا ، جوتمان تي ، لوجيمان سي ، وآخرون. تحديد النتائج المهمة للمرضى الذين يعانون من مرض الكبيبات والقائمين على رعايتهم. كلين J آم سوك نيفرول. 2020 ؛ 15: 673-684.
3. هانسون سي إس ، كريج جي سي ، لوجيمان سي ، وآخرون. إنشاء مجالات النتائج الأساسية في أمراض الكلى لدى الأطفال: تقرير النتائج الموحدة في ورش عمل إجماع أمراض الكلى - الأطفال والمراهقين (SONG-KIDS). الكلى Int. 2020 ؛ 98: 553-565.
4. Gonzalez AM ، Gutman T ، Lopez-Vargas P ، et al. أولويات المريض ومقدم الرعاية للنتائج في CKD: دراسة تقنية جماعية اسمية متعددة الجنسيات. أنا J كيد ديس. 2020 ؛ 76: 679-689.
5. منظمة الصحة العالمية. نحو لغة مشتركة للأداء والإعاقة والصحة: ​​التصنيف الدولي للأداء الوظيفي والعجز والصحة. تم الوصول إليه في 31 ديسمبر 2020.
6. منظمة الصحة العالمية. مسرد تعزيز الصحة. تم الوصول إليه في 31 ديسمبر 2020.
7. Baumgart A ، Manera KE ، Johnson DW ، et al. معنى التمكين في غسيل الكلى البريتوني: مجموعات التركيز مع المرضى ومقدمي الرعاية. زرع نفرول الطلب. 2020 ؛ 35: 1949-1958.
8. معهد أبحاث النتائج المرتكز على المريض (PCORI). قيمة المشاركة. https://www.pcori.org/engagement/value-engagement. تم الوصول إليه في 23 مارس 2021.
9. Bonventre JV، Hurst FP، West M، et al. خارطة طريق تكنولوجية لأساليب مبتكرة لعلاجات استبدال الكلى: حافز للتغيير. كلين J آم سوك نيفرول. 2019 ؛ 14: 1539-1547.
10. إبراهيم ن ، ميخائيل إم ، كالاهان ب. النهج القائم على نقاط القوة كنموذج لتقديم الخدمات للأمراض العقلية الوخيمة: التحليل التلوي للتجارب السريرية. الطب النفسي BMC. 2014 ؛ 14: 243.
11. Parham R ، Jacyna N ، Hothi D ، وآخرون. تطوير مقياس لعبء مقدم الرعاية في مرض الكلى المزمن عند الأطفال: مقياس عبء مقدم الرعاية الكلوية للأطفال. ياء الصحة النفسية. 2016 ؛ 21: 193-205.
12. سوبرامانيان إل ، كيرك آر ، كوتيتا تي وآخرون. الإدارة عن بعد لغسيل الكلى البريتوني: دراسة نوعية لتصورات وأولويات المريض وشريك الرعاية والأطباء في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة. الكلى ميد. 2019 ؛ 1: 354-365.
13. Angwenyi V و Aantjes C و Kazumi M et al. تجارب المرضى في الإدارة الذاتية واستراتيجيات التعامل مع الحالات المزمنة في ريف ملاوي. بلوس واحد. 2018 ؛ 13: e0199977.
14. Ulasi II، Ijoma CK. ضخامة مرض الكلى المزمن في نيجيريا: الوضع في مستشفى تعليمي في جنوب شرق نيجيريا. J تروب ميد. 2010 ؛ 2010. 501957.
15. Spinowitz B ، Pecoits-Filho R ، Winkelmayer WC ، وآخرون. العبء الاقتصادي ونوعية الحياة لفقر الدم على مرضى الكلى المزمن على غسيل الكلى: مراجعة منهجية. J ميد Econ. 2019 ؛ 22: 593-604.
16. Sukul N ، Speyer E ، Tu C ، وآخرون. الحكة والنتائج التي أبلغ عنها المريض في CKD غير غسيل الكلى. كلين J آم سوك نيفرول. 2019 ؛ 14: 673-681.
17. Gregg LP، Hedayati SS. التدخلات الدوائية والنفسية لعلاج الاكتئاب لدى مرضى الكلى. العملة الرئيسية Opin Nephrol Hypertens. 2020 ؛ 29: 457-464.
18. Li PK و Garcia-Garcia G و Lui SF et al. صحة الكلى للجميع في كل مكان - من الوقاية إلى الكشف والوصول العادل إلى الرعاية. الكلى Int. 2020 ؛ 97: 226-232.
19. كالانتار - زاده K ، لي PK. استراتيجيات الوقاية من أمراض الكلى وتطورها. نات ريف نفرول. 2020 ؛ 16: 129-130.
20. Kalantar-Zadeh K ، Wightman A ، Liao S. ضمان الاختيار للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي - غسيل الكلى ، والرعاية الداعمة ، والأمل. إن إنجل جي ميد. 2020 ؛ 383: 99-101.