arلغة
الصفحة الرئيسية / معرفة / المحتوى

معرفة

انخفاض مستويات الإنترفيرون في دم الحبل السري والدم المحيطي للنساء الحوامل المصابات بفيروس السارس-2

Nov 23, 2023

خلاصة:

يتميز فيروس كورونا-19 برد فعل مبالغ فيه من جانب الجهاز المناعي مما يؤدي إلى "عاصفة السيتوكين"، والتي تتكون من إطلاق كميات كبيرة من السيتوكين في مجرى الدم، مما يؤدي إلى الاستجابة الالتهابية المحلية والجهازية. وتزداد هذه الصورة السريرية تعقيدًا في حالة إصابة المرضى الذين يعانون من حالة مناعية غريبة، مثل الحمل. في هذا البحث، ركزنا على الإنترفيرون، الذي يلعب دورًا محوريًا في تعديل المناعة في الحمل الطبيعي ونمو الجنين، وكذلك في الدفاع ضد مسببات الأمراض. في هذه الدراسة، قمنا بمقارنة مستويات الأجسام المضادة للإنترفيرون والأجسام المضادة للإنترفيرون في الدم المحيطي ودم الحبل السري لدى النساء الحوامل المصابات بكوفيد خفيف مؤكد-19 والنساء الحوامل الأصحاء. كان مستوى الإنترفيرون أقل بشكل ملحوظ في كل من الدم المحيطي ودم الحبل السري لدى الأمهات المصابات بفيروس السارس-2-، مما يشير إلى أن العدوى يمكن أن تؤثر على البيئة الدقيقة للجنين حتى بدون أعراض أمومية حادة. في الختام، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتوضيح ما إذا كانت المستويات المنخفضة من الإنترفيرون بسبب عدوى SARS-CoV-2 تؤثر على نمو أو قابلية الإصابة بالعدوى لدى الرضع المولودين لأمهات مصابات بـ SARS-CoV-2-.

Desert ginseng—Improve immunity (20)

cistanche tubulosa-تحسين الجهاز المناعي

الكلمات الدالة:

سارس-كوف-2; حمل؛ الانترفيرون- ; الأجسام المضادة المضادة للفيروسات. الجهاز المناعي؛ دم الحبل السري

1 المقدمة

منذ اكتشافه في الصين في أواخر عام 2019، انتشر وباء السارس-CoV-2 سريعًا في جميع أنحاء العالم، مما أثر على الملايين من الأشخاص، مما دفع منظمة الصحة العالمية (WHO) إلى إعلان تفشي فيروس كورونا-19 وباءً عالميًا . من الصعب تقييم المدى الحقيقي لحالة الطوارئ الصحية هذه بسبب الزيادة السريعة في الحالات المبلغ عنها والعدد الكبير من الحالات غير المشخصة بدون أعراض (من 18٪ إلى 33٪) [1،2]، مما يجعل من الصعب إيجاد استراتيجية فعالة لمكافحة المرض. الحد من انتشار SARS-CoV -2 [3–5]. يتراوح الطيف السريري لفيروس كورونا-19 من الأشكال عديمة الأعراض أو قليلة الأعراض إلى المظاهر السريرية الكاملة، التي تتميز بفشل تنفسي حاد يتطلب تهوية ميكانيكية، وصدمة إنتانية، وفشل أعضاء متعددة. عندما تكون موجودة، تكون الأعراض ناجمة عن فرط نشاط الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى "عاصفة السيتوكين" التي تتميز بإطلاق مستويات عالية من السيتوكينات، وخاصة IL-6 وTNF-، في الدورة الدموية، مما يؤدي إلى حدوث عدوى موضعية وجهازية. الاستجابة الالتهابية [6،7]. تتميز البداية لدى غالبية المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض عادةً بالحمى والسعال وضيق التنفس، وبشكل أقل شيوعًا بالتهاب الحلق وفقدان حاسة الشم وعسر الهضم وفقدان الشهية والغثيان وألم عضلي والإسهال.

Desert ginseng—Improve immunity (9)

cistanche tubulosa-تحسين الجهاز المناعي

فيما يتعلق بالتشوهات المختبرية، تم الإبلاغ عن كل من نقص الكريات البيض وكثرة الكريات البيضاء، ونقص اللمفاويات، ونقص الصفيحات، ومعلمات وظائف الكلى غير الطبيعية والقيم المرتفعة لمستويات البروتين التفاعلي (CRP)، ونازعة هيدروجين اللاكتات (LDH)، وD-dimer، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء، والبروكالسيتونين. 8-10]. تصبح هذه الصورة السريرية أكثر تعقيدًا لدى المرضى الذين يعانون من حالة مناعية غريبة مثل الحمل، والتي تتميز بمراحل نمو متعددة، ولكل منها متطلبات مناعية فريدة، بهدف حماية الجنين عن طريق منع تعريفه على أنه غير ذاتي. تلعب الإنترفيرون (IFNs) دورًا محوريًا في تعديل المناعة في الحمل الطبيعي والنمو، وكذلك في الدفاع ضد مسببات الأمراض [11،12]، لذلك من الممكن افتراض أن فيروس كورونا-19 يمكن أن يؤثر على مسار الحمل حتى في حالة من العدوى بدون أعراض. بالإضافة إلى ذلك، تستجيب الأمهات الحوامل المصابات بأعراض العدوى بشكل مختلف، وذلك بسبب التأثيرات المشتركة للاستجابة المناعية العامة المتغيرة وخصوصية الجهاز المناعي عند وضع الجنين، مما يؤدي إلى مرض لا يمكن التنبؤ به [13،14]. علاوة على ذلك، فإن التغيرات التنفسية التي تحدث من الناحية الفسيولوجية أثناء الحمل تزيد من التعرض للإصابة الشديدة بكوفيد-19، في حد ذاتها [15]. لتقييم ما إذا كانت عدوى السارس-CoV-2 تؤثر على إفراز الإنترفيرون لدى الأم والجنين، قمنا بمقارنة مستويات الإنترفيرون في دم الأم وفي دم الحبل السري لدى مجموعة حامل مصابة بكوفيد-19.

2. المواد والأساليب

2.1. دراسة السكان

تم تضمين النساء وأطفالهن حديثي الولادة الذين تم إدخالهم إلى مستشفى جامعة فيديريكو الثاني بين فبراير ويونيو 2021 في هذه الدراسة. كانت الحالات لنساء حوامل مصابات بعدوى السارس-CoV-2 وتم إدخالهن إلى المستشفى في وحدة COVID-19 التابعة لقسم الأم والطفل وكانت الحالات الخاضعة للمراقبة لنساء حوامل يعانين من حالات حمل هادئة وتم إدخالهن إلى قسم الأم والطفل. وكان هؤلاء السكان في الغالب بدون أعراض. كانت معايير الاستبعاد هي عمر الأم أقل من 18 عامًا، والمرضى غير المحصنين، والمرضى المقبولين في المخاض النشط، والحمل المتعدد، وتمزق الأغشية المبكر. تم إبلاغ جميع المرضى بالغرض وإجراءات الدراسة ووقعوا على استمارة موافقة كتابية. تم جمع البيانات السريرية والسجلية عند القبول وتم الإبلاغ عنها في مجموعة بيانات مخصصة. أجريت الدراسة وفقًا للمبادئ التوجيهية الأخلاقية لإعلان هلسنكي الصادر عن الجمعية الطبية العالمية وتمت الموافقة عليها من قبل لجنة الأخلاقيات (البروتوكول 140/20 / ES2COVID19) بجامعة نابولي فيديريكو الثاني.

2.2. جمع العينات

تم جمع عينات الدم الكاملة للأم وعينات مصل الأم عند القبول لكل مريض باستخدام أنابيب جمع الدم BD (Becton Dickinson، Oxfordshire، UK) التي تحتوي على EDTA وBD vacutainer بدون إضافات، على التوالي؛ طُلب من جميع المرضى احترام الصيام لمدة 12 ساعة قبل جمع الدم. تم تحليل عينة الدم الكاملة على الفور لمعرفة عدد الخلايا البيضاء، بينما تم فصل عينة المصل عن خلايا الدم وتخزينها على الفور عند -80 درجة مئوية. بعد فترة وجيزة من الولادة وقبل الولادة، تم جمع وتخزين عينة مصل دم الحبل السري الشرياني، كما ورد في عينات مصل الأم.

Desert ginseng—Improve immunity (14)

cistanche tubulosa-تحسين الجهاز المناعي

2.3. تحديد الكيمياء الحيوية 

تم إجراء تعداد خلايا الدم البيضاء باستخدام محلل أمراض الدم Siemens Advia 2120i (Siemens Healthcare، ميونيخ، ألمانيا) وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة. تم تقييم C-Reactive Protein على Architect c16000 (اختبار C-Reactive Protein، Abbott Diagnostics، Chicago، IL، USA) وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة. تم تقييم عدوى SARS-CoV-2 عن طريق التحليل الجزيئي (RT-PCR) لمسحة البلعوم الأنفي [16]. بالتفصيل، تم تقييم المسحات بواسطة مقايسة Alinity m SARS-CoV-2 (Abbott Molecular Inc.، Des Plaines، IL، USA)، وهو اختبار تفاعل سلسلة البوليميراز المنتسخ العكسي (rRT-PCR) في الوقت الحقيقي الذي تم إجراؤه على نظام Alinity m الآلي بالكامل. يكشف الاختبار عن SARS-CoV-2 RNA من حجم 500 ميكرولتر. يقوم نظام Alinity m تلقائيًا بإعداد العينات وتجميع RT-PCR والتضخيم والكشف وحساب النتائج وإعداد التقارير. يعد اختبار Alinity m SARS-CoV-2 اختبارًا مزدوج الهدف (جينات بوليميريز RNA المعتمد على RNA (RdRp) وجينات القفيصة النووية (N)) لاكتشاف وجود SARS CoV-2 RNA. تسلسل لا علاقة له بـ SARS-CoV-2 - من نبات اليقطين Cucurbita pepo - يعمل كعنصر تحكم في العملية.

2.4. تحديد الأجسام المضادة للإنترفيرون (IFN-) والأجسام المضادة لـ IFN-

تم تحليل الأمصال بحثًا عن الأجسام المضادة لـ IFN- والأجسام المضادة لـ IFN- التي أجرت اختبارين مختلفين لـ ELISA؛ الكشف الكمي البشري لـ IFN- ELISA غير المطلي لـ IFN- INVITROGEN البشري (Thermo Fisher Scientific، Eugene، OR، USA) ومجموعة ELISA للأجسام المضادة للفيروسات البشرية؛ (MyBioSource San Diego، CA، USA) وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة.

2.5. تحليل احصائي

تم تحليل البيانات باستخدام حزمة برامج GraphPad Prism 5. تم اختبار البيانات لمعرفة الحالة الطبيعية باستخدام اختبار الحياة الطبيعية داجوستينو-بيرسون. بالنسبة للبيانات غير الموزعة بشكل طبيعي، استخدمنا الاختبارات اللامعلمية. تم إجراء التحليل الإحصائي عن طريق اختبار t ثنائي الذيل أو اختبار مان ويتني ثنائي الذيل، كما هو مبين في أساطير الشكل. تم اعتبار تحليل الانحدار الخطي البسيط للبيانات لتقييم العلاقة بين IFN الأم والجنين وبين IFN الأمومي والخلايا الليمفاوية ذا دلالة إحصائية عندما كانت القيمة p إما مساوية أو أقل من 0.05.

3. النتائج

3.1. خصائص مجتمع الدراسة

شملت هذه الدراسة 25 أمًا مصابة بكوفيد-19 و24 مجموعة تحكم. تم وصف الخصائص السريرية والديموغرافية الرئيسية لمجتمع الدراسة في الجدول 1. ولم يكن هناك فرق كبير من حيث عمر الأم والاعتلال المشترك والتكافؤ.

الجدول 1. خصائص مجتمع الدراسة.

Table 1. Characteristics of Study Population.

الجدول 1. تابع

Table 1. Cont.


3.2. خصائص المواليد الجدد

كان جميع الأطفال حديثي الولادة المشمولين مناسبين لعمر الحمل ولم يصابوا بمضاعفات حديثي الولادة. علاوة على ذلك، لم يكن هناك اختلاف كبير في طول الوليد ووزنه ومحيط الرأس بين المجموعتين (الجدول 2).

الجدول 2. خصائص الأطفال حديثي الولادة. يتم التعبير عن الخصائص البشرية لحديثي الولادة على أنها متوسطة (± SD).

Table 2. Characteristics of the newborns. Anthropometric characteristics of newborns are expressed as mean (± SD).


3.3. تأثير عدوى SARS-CoV-2 على عدد خلايا الدم وCRP لدى النساء الحوامل

قمنا بتحليل عدد خلايا الدم البيضاء وقمنا بقياس مستويات CRP. في مجتمع دراستنا، لم نجد أي فرق كبير بين عدد خلايا الدم البيضاء، والعدلات، والخلايا الوحيدة، وCRP (الجدول 3) في الأمهات الإيجابيات لـ SARS-CoV-2- مقارنة بالمجموعة الضابطة. على العكس من ذلك، كان عدد الخلايا الليمفاوية أقل بشكل ملحوظ لدى النساء الحوامل المصابات بكوفيد-19 (الشكل 1) عند مقارنته بالضوابط (القيمة p 0.0093).

Figure 1. Lymphocyte count in maternal blood. Lymphocytes were counted in EDTA blood using an ADVIA 2 analyzer. Lymphocyte concentration is expressed as 1000/µL. Box plots denote median and 25th to 75th percentiles (boxes) and min-to-max whiskers. The p-value was evaluated using an unpaired t-test.


الشكل 1. عدد الخلايا الليمفاوية في دم الأم. تم حساب الخلايا الليمفاوية في دم EDTA باستخدام محلل ADVIA 2. يتم التعبير عن تركيز الخلايا الليمفاوية بـ 1000/ميكرولتر. تشير المخططات المربعة إلى النسب المئوية المتوسطة والخامسة والسبعين (المربعات) والشعيرات من الحد الأدنى إلى الحد الأقصى. تم تقييم القيمة p باستخدام اختبار t غير المقترن.

الجدول 3. المعلمات المختبرية في دم الأم.

Table 3. Laboratory parameters in maternal blood.


3.4. قياس الأجسام المضادة للإنترفيرون والأجسام المضادة للإنترفيرون في مصل الدم ودم الحبل السري للأمهات المتأثرات بكوفيد-19

لتحديد ما إذا كان الانخفاض في الخلايا الليمفاوية ينعكس في انخفاض مستويات مصل الإنترفيرون من النوع الثاني، قمنا بقياس مستويات الإنترفيرون في دم الأم والحبل السري للأمهات المصابات. كما هو مبين في الشكل 2 أ، كانت مستويات الإنترفيرون أقل بشكل ملحوظ في كل من دم الأم والحبل السري للأمهات المصابات بفيروس كورونا19-، مما يشير إلى أن انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية عند الأمهات يؤثر على مستويات الإنترفيرون الدولي، مما قد يؤدي إلى انخفاض الإنترفيرون- مستويات في دم الحبل السري.


imageFigure 2. Serum IFN-γ in maternal blood and cord blood (a) and serum IFN antibodies (b). Box plots denote the median and 25th to 75th percentiles (boxes) and Tukey whiskers. The p-value was evaluated using an unpaired t-test and Mann–Whitney test.


الشكل 2. مصل IFN- في دم الأم ودم الحبل السري (أ) والأجسام المضادة لـ IFN في المصل (ب). تشير المخططات الصندوقية إلى المتوسط ​​والنسب المئوية 25 إلى 75 (المربعات) وشعيرات توكي. تم تقييم القيمة p باستخدام اختبار t غير المقترن واختبار مان ويتني.

بالإضافة إلى ذلك، لتقييم التورط المحتمل لآلية المناعة الذاتية التي تفسر انخفاض مستويات الإنترفيرون (IFN) التي لوحظت في الأمهات المصابات بـ SARS-CoV-2-، قمنا بقياس مستويات الأجسام المضادة الذاتية المضادة للفيروسات في دم الأم والحبل السري (الشكل 2 ب). في كل من دم الأم والحبل السري، كانت الأجسام المضادة للفيروسات أقل بشكل ملحوظ في الأمهات المصابات بفيروس السارس-2- مقارنة بالمجموعة الضابطة، مما يشير إلى أن الأجسام المضادة الذاتية لا تشارك في انخفاض الإنترفيرون.

3.5. العلاقة بين IFN- دم الحبل السري ودم الأم

لتقييم ما إذا كانت مستويات الإنترفيرون في دم الحبل السري تعكس مستويات الإنترفيرون الأمومي، أجرينا انحدارًا خطيًا بسيطًا، كما هو موضح في الشكل 3 أ. أظهر IFN- ارتباطًا إيجابيًا ملحوظًا (قيمة p < 0.0001)، مما يشير إلى أن مستويات IFN- في الدم تعكس القيم الأمومية.

Figure 3. Simple linear regression of (a) IFN-γ levels (pg/mL) in maternal blood and cord blood; (b) lymphocyte count (1000/µL) and IFN-γ levels (pg/mL) in maternal blood. Each subject is represented on a scatter plot.


الشكل 3. الانحدار الخطي البسيط لمستويات (أ) الإنترفيرون (pg/mL) في دم الأم ودم الحبل السري؛ (ب) عدد الخلايا الليمفاوية (1000/ميكرولتر) ومستويات الإنترفيرون (pg/mL) في دم الأم. يتم تمثيل كل موضوع على مؤامرة مبعثرة.

3.6. العلاقة بين IFN- الأمومي وعدد الخلايا الليمفاوية الأمومية

لمزيد من التأكيد على أن المستويات المنخفضة من الإنترفيرون- سببها استنفاد الخلايا الليمفاوية الأمومية، قمنا بتنفيذ انحدار خطي بسيط بين عدد الإنترفيرون الأمومي وعدد الخلايا الليمفاوية. يرتبط الإنترفيرون بشكل إيجابي بعدد الخلايا الليمفاوية، مما يشير إلى أن انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية بعد الإصابة بـCOVID-19 قد يؤدي إلى

4. مناقشة

في مجموعتنا، أظهرت الدراسة أن الإنترفيرون (IFN-) انخفض بشكل ملحوظ لدى النساء الحوامل المصابات بـCOVID-19 مقارنةً بالضوابط في عينات دم الأم والحبل السري (الشكل 4).

Figure 4. Schematic representation of lymphocyte and IFN-γ decrease in maternal and cord blood. Parts of the figure were drawn using pictures from Servier Medical Art by Servier, licensed under a Creative Commons Attribution 3.0 Unported License


الشكل 4. التمثيل التخطيطي للخلايا الليمفاوية وIFN- انخفاض في دم الأم والحبل السري. تم رسم أجزاء من الشكل باستخدام صور من Servier Medical Art بواسطة Servier، بترخيص بموجب Creative Commons Attribution 3.0 ترخيص غير مستورد

تم وصف فيروس كورونا -19 على أنه محفز يؤدي إلى التنشيط السريع للخلايا المناعية الفطرية، مع استجابة سيتوكينية عميقة، تشبه حالة الالتهاب المفرط. في الواقع، وصف تاناكان وآخرون النساء الحوامل المصابات بـCOVID-19 على أنهن أشخاص لديهم جهاز مناعي يقظ حيث تزداد العدلات والوحيدات والخلايا الليمفاوية، بالإضافة إلى CRP [17]. بالإضافة إلى ذلك، لا يبدو أن تطور الشكل الحاد يرتبط حصريًا بالحمل الفيروسي، ولكنه قد يشمل استجابات معيبة للإنترفيرون [18]. تمثل الاستجابة الالتهابية غير المنتظمة لـ SARS-CoV-2 السبب الرئيسي لشدة المرض والوفاة لدى مرضى COVID-19 [19]. يتميز بنقص اللمفاويات الحاد، ومستويات مرتفعة من السيتوكينات المنتشرة، وارتشاح كبير للخلايا وحيدة النواة في الرئة والطحال والكلى والغدد الليمفاوية والموقد [20]. في المرضى المصابين بفيروس SARS-CoV-2، تلعب الاستجابة الالتهابية وعاصفة السيتوكين دورًا محوريًا في العواقب ذات الصلة سريريًا بالنسبة للمضيف. عندما يكون الجهاز المناعي غير قادر على مواجهة الفيروس وإتمام الاستجابة الالتهابية، يؤدي الإنتاج الشاذ للسيتوكينات إلى فرط نشاط البلاعم، مما يؤدي إلى الحمى وفقر الدم وخلل في الأعضاء. في مرحلة ما، تصبح عاصفة السيتوكين غير قابلة للإيقاف، مما يؤدي إلى خلل وظيفي لا رجعة فيه في العضو النهائي وحتى الموت [21،22]. فحصت هذه الدراسات المرضى الذين يعانون من مرض شديد، في حين أن نتائجنا من المرجح أن تتعلق بجزء كبير من الحالات التي لا تظهر عليها أعراض أو أولئك الذين يعانون من أعراض خفيفة. في الواقع، تفترض دراسات أخرى أن تحديد السيتوكينات المحددة كمؤشرات لشدة المرض قد يحسن الإدارة السريرية لمرضى كوفيد-19، مما يكون له تأثير كبير على اتخاذ القرارات التشخيصية والعلاجية [23].

Desert ginseng—Improve immunity (21)

فوائد سيستانش للرجال - تقوية جهاز المناعة

انقر هنا لعرض منتجات Cistanche Enhance Immunity

【اطلب المزيد】 البريد الإلكتروني: cindy.xue@wecistanche.com / تطبيق Whats: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

وفقا للأدبيات، انخفض عدد الخلايا الليمفاوية في مجتمع الدراسة لدينا [24،25]. ومع ذلك، لا تزال الآلية المؤدية إلى قلة اللمفاويات أثناء مرض كوفيد-19 بحاجة إلى توضيح. قد يكون ذلك بسبب المساهمة المباشرة للفيروس أو إعادة توزيع خلايا الدم البيضاء عن طريق التسمم الكيميائي أو موت الخلايا المبرمج [26-28]. ومع ذلك، فإن انخفاض الإنترفيرون- من المحتمل أن يكون بسبب قلة اللمفاويات في دم الأم، وبالتالي في دم الحبل السري. من الناحية الفسيولوجية، تلعب إشارات الإنترفيرون (IFN) دورًا مهمًا في تقييد العدوى الخلقية، وكذلك في فسيولوجيا حالات الحمل الصحية. تشتهر الإنترفيرون بأنشطتها المضادة للفيروسات: في نماذج الفئران، في الواقع، يكون لإشارة الإنترفيرون تأثير مضاد للفيروسات على السطح البيني بين الأم والجنين وانتقال المشيمة [29-31]. بالإضافة إلى ذلك، يثبط الإنترفيرون إفراز عامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة/البلاعمية، والذي يعزز نمو الأرومة الغاذية والتمايز أثناء الحمل الطبيعي [32]. يثبط الإنترفيرون أيضًا نمو خلايا الأرومة الغاذية، ويتم تسريع غزو خلايا الأرومة الغاذية في الفئران التي تعاني من نقص وراثي في ​​مستقبلات الإنترفيرون أو الإنترفيرون [33].

أظهرت نتائجنا أن تركيز IFN-auto-Ab في مصل الدم (بما في ذلك الأجسام المضادة المعادلة وغير المعادلة) انخفض في مصل الأم ودم الحبل السري. على العكس من ذلك، توقعنا وجود تناسب عكسي بين تركيز IFN- وIFN- auto-Ab، كما هو موضح سابقًا [34،35]. يمكن تفسير هذه النتيجة غير المتوقعة من خلال فرضيتين محتملتين أو من خلال الجمع بينهما. الفرضية الأولى، على الأرجح، يمكن أن تكون أن IFN-auto-Ab لم يتم إنتاجه بسبب عدم وجود التحفيز المستضدي (تركيز منخفض من IFN-) [36]. والثاني يمكن أن يكون مرتبطًا بالحالة المناعية للنساء الحوامل [37،38]. مهما كان السبب، فإن التركيز المنخفض لكل من IFN- وIFN-auto-Ab يمكن أن يكون ذا صلة بتقييم النتائج السريرية. لقد تم وصفه بالفعل، في الواقع، أن الارتباط بين التركيز المنخفض لـ IFN-، ووجود IFN-auto-Ab المعادل، وزيادة التعرض للبكتيريا غير السلية المنتشرة في العوائل الضعيفة [39-41]. وبالتالي، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتوضيح ما إذا كان الأطفال المولودون لنساء مصابات بفيروس السارس-2-سيكون لديهم نتائج أسوأ من عامة السكان.

فيما يتعلق بالنتائج الوليدية، فيما يتعلق بطول الوليد، والوزن عند الولادة، ومحيط الرأس، وحرز أبغار، لم نلاحظ وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين الحالات والضوابط. تتوافق هذه النتائج مع الأدبيات، لا سيما فيما يتعلق بمتغير ألفا لـ SARS-CoV-2 [42–44]. هناك اختلافات في استجابة الجهاز المناعي (في الأم والجنين) والأعراض بين متغيرات SARS-CoV-2 [45،46]. في الوقت الحاضر، السلالة الأكثر انتشارًا هي أوميكرون، ولكن في الفصل الأول من عام 2021، كان البديل الأكثر انتشارًا هو ألفا وان؛ النسب B.1.1.7 [47-49]. وهكذا، في مجتمع دراستنا، كان المتغير الأكثر تمثيلاً هو ألفا واحد. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لاستكشاف النتائج الوليدية للمتغيرات الأخرى لـ SARS-CoV-2. دراسة لديها بعض القيود. أولاً، لم نتمكن من التحقق من نتائج الأطفال المولودين من نساء مصابات بفيروس SARS-CoV-2. ثانياً، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتوضيح الآلية الجزيئية المشاركة في انخفاض الإنترفيرون- والإنترفيرون- التلقائي-Ab.

Desert ginseng—Improve immunity (16)

cistanche tubulosa-تحسين الجهاز المناعي

5. الاستنتاجات

في الختام، أظهرت النتائج التي توصلنا إليها أن الإنترفيرون كان أقل بشكل ملحوظ في كل من الدم المحيطي ودم الحبل السري لدى الأمهات المصابات بفيروس السارس-2-. وبالتالي، يمكن أن تؤثر العدوى على البيئة الدقيقة للجنين حتى بدون ظهور أعراض شديدة على الأم، مما يشير إلى الحاجة إلى متابعة طويلة الأمد لحديثي الولادة المولودين من أمهات حوامل مصابات بفيروس السارس-2-.

مراجع

1. ميزوموتو، ك.؛ كاجايا، ك.؛ زاربسكي، أ. Chowell, G. تقدير النسبة بدون أعراض لحالات مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) على متن السفينة السياحية Diamond Princess، يوكوهاما، اليابان، 2020. Eurosurveillance 2020، 25، 2000180. [CrossRef] [PubMed]

2. نيشيورا، هـ؛ كوباياشي، T .؛ مياما، ت.؛ سوزوكي، أ.؛ جونغ، S.-M.؛ هاياشي، ك.؛ كينوشيتا، ر.؛ يانغ، Y.؛ يوان، ب. أحمدزانوف ، أر. وآخرون. تقدير النسبة بدون أعراض لعدوى فيروس كورونا الجديد (COVID-19). كثافة العمليات. J. إصابة. ديس. 2020, 94, 154-155. [CrossRef] [مجلات]

3. فوروزيش، م.؛ رحيمي، أ.؛ فاليزاده، ر.؛ داداش زاده، ن.؛ ميرزازاده، أ. العرض السريري والتشخيص والأثر الجيني لوباء فيروس كورونا الجديد (COVID-19). يورو. القس ميد. فارماكول. الخيال العلمي. 2020, 24, 4607–4615. [مجلات]

4. تشاكرابورتي، أنا؛ مايتي، ب. تفشي فيروس كورونا-19: الهجرة وتأثيراتها على المجتمع والبيئة العالمية والوقاية. الخيال العلمي. مجموع البيئة. 2020، 728، 138882. [CrossRef] [PubMed]

5. جوربالينيا، الإمارات؛ بيكر، SC. باريك، RS. دي جروت، آر جيه؛ دروستن، C .؛ جوليايفا، AA؛ هاغمانز، بي إل؛ لاوبر، C .؛ ليونتوفيتش، صباحا؛ نيومان، الأسلحة البيولوجية. وآخرون. فيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة: الأنواع وفيروساتها – بيان مجموعة دراسة فيروس كورونا. BioRxiv 2020. [المرجع المتقاطع]

6. وانغ، ج.؛ جيانغ، م. تشن، العاشر. تغيرات عاصفة مونتانير وإل جيه السيتوكين وخلايا الدم البيضاء في عدوى السارس-CoV-2 الخفيفة مقابل الشديدة: مراجعة 3939 مريضًا بكوفيد-19 في الصين والمفاهيم المرضية والعلاجية الناشئة. جيه ليوكوك. بيول. 2020, 108, 17-41. [المرجع المتقاطع]

7. أزكور، ألاسكا؛ أكديس، م.؛ أزكور، د.؛ سوكولوفسكا، م. فان دي فين، دبليو؛ بروجن، إم سي؛ أوماهوني، إل؛ جاو، Y.؛ نادو، ك.؛ Akdis, CA الاستجابة المناعية لـ SARS-CoV-2 وآليات التغيرات المرضية المناعية في COVID-19. الحساسية 2020، 75، 1564-1581. [المرجع المتقاطع]

8. تشو، J.؛ تشونغ، Z .؛ جي، ب. لي، ه.؛ لي، ب. بانغ، J.؛ تشانغ، J.؛ Zhao, C. الخصائص المرضية الإكلينيكية للمرضى 8697 المصابين بـ COVID-19 في الصين: تحليل تلوي. مألوف. ميد. صحة المجتمع 2020, 8, e000406. [المرجع المتقاطع]

9. كوبرسميث، سم؛ أنتونيلي، م.؛ باور، ريال . دويتشمان، CS؛ إيفانز، جنيه؛ فيرير، ر. هيلمان، J.؛ هرول، S.؛ كيسيسيوغلو، J .؛ كيسون، ن.؛ وآخرون. حملة النجاة من الإنتان: الأولويات البحثية لمرض فيروس كورونا 2019 في الأمراض الخطيرة. الحرجة. رعاية ميد. 2021، 49، 598-622. [المرجع المتقاطع]

10. غوبتا، أ.؛ مادهافان، إم في؛ سيغال، ك.؛ ناير، ن.؛ ماهاجان، س. سهراوات، ت.س. بيكديلي، ب. أهلواليا، ن.؛ أوسيلو، جي سي؛ وان، إي واي؛ وآخرون. المظاهر خارج الرئة لمرض كوفيد-19. نات. ميد. 2020، 26، 1017-1032. [المرجع المتقاطع]

11. مور، ج.؛ ألدو، ب. Alvero، AB الجوانب المناعية والميكروبية الفريدة للحمل. نات. القس إيمونول. 2017، 17، 469-482. [المرجع المتقاطع]

12. ميرفي، SP. تايادي، C .؛ اشقر، اأ؛ حتا، ك.؛ تشانغ، J.؛ كروي، بكالوريوس إنترفيرون جاما في حالات الحمل الناجحة. بيول. أعد إنتاجه. 2009، 80، 848-859. [CrossRef] [مجلات]

13. راسموسن، سا. سموليان، جي سي؛ ليدنيكي، JA؛ ون، تيسي؛ جاميسون، مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) والحمل: ما يحتاج أطباء التوليد إلى معرفته. أكون. جيه أوبست. جينيكول. 2020، 222، 415-426. [CrossRef] [مجلات]

14. مور، ج.؛ كارديناس، I. الجهاز المناعي في الحمل: تعقيد فريد من نوعه. أكون. جيه ريبرود. إيمونول. 2010، 63، 425-433. [CrossRef] [مجلات]

15. لومورو، أ.؛ أليفرتي، أ. فسيولوجيا الجهاز التنفسي أثناء الحمل وتقييم وظيفة الرئة. أفضل ممارسة. الدقة. كلين. Obstet. جينيكول. 2022, 85, 3–16. [المرجع المتقاطع]

16. دي لوكا، سي. غراجنانو، G.؛ كونتيسيل، ف؛ سينامو، م. بيسابيا، ب. تيراشينو، د.؛ مالابيل، يو. مونتيلا، إي. ترياسي، م. ترونكون، G.؛ وآخرون. تقييم منصة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) المغلقة بالكامل في الوقت الحقيقي للكشف عن فيروس سارس-كوف-2 في مسحات البلعوم الأنفي: دراسة تجريبية. جيه كلين. باثول. 2022، 75، 551-554. [المرجع المتقاطع]

17. تاناكان، أ.؛ يازيهان، ن.؛ إيرول، سا. أنوك، في؛ يتسكين، فدي. بيريكن، د.؛ أوزجو-إردنك، أ.؛ كيسكين، HL؛ تكين، أوم؛ شاهين، د. تأثير عدوى فيروس كورونا -19 على ملف السيتوكين لدى النساء الحوامل: دراسة الحالات والشواهد المحتملة. السيتوكين 2021، 140، 155431. [CrossRef] [PubMed]

18. حجاج، ج.؛ يتيم، ن.؛ بارنابي، ل.؛ كورنو، أ. بوسير، J.؛ سميث، ن.؛ بيري، ه.؛ شاربيت، ب. بونديت، V.؛ تشينيفير-جوبو، سي؛ وآخرون. ضعف نشاط الإنترفيرون من النوع الأول والاستجابات الالتهابية لدى مرضى فيروس كورونا الشديد-19. العلوم 2020، 369، 718-724. [المرجع المتقاطع]

19. ميهتا، ب. ماكولي، مدافع؛ براون، م. سانشيز، E.؛ تاترسال ، جمهورية صربسكا . مانسون، جي جي؛ HLH عبر التعاون التخصصي، المملكة المتحدة. كوفيد-19: فكر في متلازمات عاصفة السيتوكين وكبت المناعة. لانسيت 2020، 395، 1033-1034. [المرجع المتقاطع]

20. شو، Z .؛ شي، ل.؛ وانغ، Y.؛ تشانغ، J.؛ هوانغ، L.؛ تشانغ، C.؛ ليو، س. تشاو، ب. ليو، ه.؛ تشو، L.؛ وآخرون. النتائج المرضية لـCOVID-19 المرتبطة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة. لانسيت ريسبير. ميد. 2020، 8، 420-422. [المرجع المتقاطع]

21. تشاكرابورتي، RK؛ بيرنز، ب. متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية، في ستاتبيرلز؛ StatPearls Publishing LLC.: جزيرة الكنز، فلوريدا، الولايات المتحدة الأمريكية، 2022.

22. يزدانباناه، ف.؛ هامبلين، السيد. رضائي، ن. الجهاز المناعي وفيروس كورونا-19: صديق أم عدو؟ علوم الحياة. 2020، 256، 117900. [CrossRef] [PubMed]

23. كابارو، س.؛ ديسبوزيتو، V.؛ دي ماتولا، T.؛ مبيعات.؛ سينامو، م. تيراشيانو، د.؛ باريزي، ف؛ أورينتي، F.؛ بورتيلا، ج.؛ بيجينوت، ف. وآخرون. نماذج التنبؤ بتوقيع السيتوكين وفيروس كورونا-19 في موجتي الأوبئة. الخيال العلمي. 2021, 11, 1–11. [CrossRef] [مجلات]

24. تشين، ن.؛ تشو، م. دونغ، X.؛ تشو، J.؛ غونغ، ف. هان، Y.؛ تشيو، Y.؛ وانغ، J.؛ ليو، Y.؛ وي، Y.؛ وآخرون. الخصائص الوبائية والسريرية لـ 99 حالة من حالات الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا الجديد لعام 2019 في ووهان، الصين: دراسة وصفية. لانسيت 2020، 395، 507-513. [CrossRef] [مجلات]

25. لي، سي كيه-إف؛ وو، ه.؛ يان، ه.؛ ما، س. وانغ، ل.؛ تشانغ، م. تانغ، X.؛ تيمبيرتون، ن.؛ فايس، را؛ برينشلي، JM. وآخرون. استجابات الخلايا التائية لفيروس السارس التاجي الكامل في البشر. جي إمونول. 2008، 181، 5490-5500. [المرجع المتقاطع]

26. هوانغ، سي؛ وانغ، Y.؛ لي، العاشر. رن، L.؛ تشاو، J.؛ هو، Y.؛ تشانغ، L.؛ فان، ج؛ شو، J.؛ قو، Z .؛ وآخرون. المظاهر السريرية للمرضى المصابين بفيروس كورونا الجديد 2019 في ووهان، الصين. لانسيت 2020، 395، 497-506. [المرجع المتقاطع]

27. وانغ، د.؛ مَركَز.؛ هو، C.؛ تشو، F.؛ ليو، X.؛ تشانغ، J.؛ وانغ، ب. شيانغ، ه.؛ تشنغ، Z .؛ شيونغ، Y .؛ وآخرون. الخصائص السريرية لـ 138 مريضًا في المستشفى مصابين بفيروس كورونا الجديد لعام 2019 - الالتهاب الرئوي المصاب في ووهان، الصين. جاما 2020، 323، 1061-1069. [المرجع المتقاطع]

28. كوربيلو، ج.؛ بوينو، SL؛ جالفان رومان، JM؛ أورتيجا جوميز، م.؛ راجاس، O.؛ فرنانديز خيمينيز، ج.؛ فيجا بيريس، إل؛ رودريغيز سالفانيس، ف.؛ أرناليتش، ب. دياز، أ. وآخرون. التصحيح: المؤشرات الحيوية للالتهاب في الدم كمنبئات للوفيات في المرضى المقبولين بالالتهاب الرئوي في المجتمع: أهمية المقارنة مع نسبة عدد العدلات أو نسبة الخلايا الليمفاوية المتعادلة. بلوس وان 2019، 14، e0212915. [المرجع المتقاطع]

29. لازير، جلالة الملك؛ شوجينز، جي دبليو؛ الماس، MS الوظائف المشتركة والمتميزة للنوع الأول والنوع الثالث من الإنترفيرونات. الحصانة 2019، 50، 907-923. [المرجع المتقاطع]

30. كاسازا، ر.ل. لازير، جلالة؛ عامل منجم، JJ التأثيرات الوقائية والمرضية لإشارة الإنترفيرون أثناء الحمل. المناعي الفيروسي. 2020, 33, 3-11. [CrossRef] [مجلات]

31. فاسوليوتيس، SJ. سباندورفر، SD . ويتكين، سس. شاتمان، ج. ليو، HC. روبرتس، جي. Rosenwaks، Z. تتنبأ مستويات مصل الأم للإنترفيرون جاما والإنترلوكين -2 بمستقبلات ألفا القابلة للذوبان بنتائج حالات الحمل المبكرة في التلقيح الاصطناعي. همم. أعد إنتاجه. 2004، 19، 1357-1363. [المرجع المتقاطع]

32. العين، ر. كانهام، LN. سواريس، إم جيه غزو خلايا الأرومة الغاذية داخل الرحم المعتمد على مرحلة الحمل في الفئران والفأر: النمط الظاهري للغدد الصماء والتنظيم. ديف. بيول. 2003، 260، 176-190. [المرجع المتقاطع]

33. اشقر، أ.أ. دي سانتو، جي بي؛ Croy, BA Interferon-gamma يساهم في بدء تعديل الأوعية الدموية الرحمية، وسلامة الساقط، ونضج الخلايا القاتلة الطبيعية الرحمية أثناء الحمل الطبيعي في الفئران. جي إكسب. ميد. 2000، 192، 259-270. [CrossRef] [مجلات]

34. براون، كورونا. زمان، ر. سامبايو، إب. جوتيفوراكوول، ك.؛ روزين، إل بي؛ دينغ، ل.؛ بانتشولي، إم جي؛ يانغ، إل إم؛ بريل، دل. أوزيل، ج.؛ وآخرون. العلاج المضاد لـ CD20 (ريتوكسيماب) للعدوى الفطرية غير السلية المرتبطة بمضادات IFN-gamma. الدم 2012، 119، 3933-3939. [CrossRef] [مجلات]

35. ناجامورا، ن.؛ Imada، T. الأجسام المضادة الذاتية المضادة للفيروسات - جاما ذات الصلة بداء المتفطرات غير السلي المنتشر مع السمات المرضية للمرض المرتبط بالجلوبيولين المناعي G 4-. إيمونول. ميد. 2022, 45, 48-53. [CrossRef] [مجلات]

36. هسيه، ه.-س.؛ غونغ، Y.-N.؛ تشي، C.-Y؛ هسيه، S.-Y.؛ تشن، W.-T.؛ كو، C.-L.؛ تشنغ، H.-T.؛ لين، ل.؛ Sung، CM Gut microbiome ومسارات التمثيل الغذائي المرتبطة بها في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة عند البالغين مع الأجسام المضادة المضادة للفيروسات غاما. الخيال العلمي. 2022، 12، 1-11. [المرجع المتقاطع]

37. Ivashkiv، LB IFN: الإشارات وعلم الوراثة والأدوار في المناعة والتمثيل الغذائي والأمراض والعلاج المناعي للسرطان. نات. القس إيمونول. 2018، 18، 545-558. [المرجع المتقاطع]

38. لا روكا، سي. كاربوني، ف. لونجوباردي، س. Matarese، G. علم مناعة الحمل: تتحكم الخلايا التائية التنظيمية في تحمل مناعة الأم تجاه الجنين. إيمونول. بادئة رسالة. 2014، 162، 41-48. [المرجع المتقاطع]

39. أوكي، أ. ساكاجامي، T.؛ يوشيزاوا، ك. شيما، ك. توياما، م.؛ تانابي، Y.؛ مورو، ه.؛ أوكي، ن.؛ واتانابي، س. كويا، ت.؛ وآخرون. الأهمية السريرية للأجسام المضادة المضادة للفيروسات غاما ضد الأمراض الفطرية غير السلية المنتشرة. كلين. تصيب. ديس. 2018، 66، 1239-1245. [المرجع المتقاطع]

40. إيشي، ت.؛ تامورا، أ.؛ ماتسوي، ه.؛ ناجاي، ه.؛ أكاجاوا، إس؛ هيبيساوا، أ. Ohta، K. نشر العدوى المعقدة ببكتيريا Mycobacterium avium في مريض يحمل جسمًا مضادًا ذاتيًا إلى interferon-gamma. J. إصابة. الأم الكيميائية. 2013، 19، 1152-1157. [المرجع المتقاطع]

41. كويا، ت.؛ تسوباتا، سي؛ كاغامو، هـ؛ كوياما، K.-I.؛ هاياشي، م.؛ كوابارا، ك.؛ إيتو، ت.؛ تانابي، Y.؛ تاكادا، T.؛ Gejyo، F. الأجسام المضادة الذاتية المضادة للفيروسات-غاما في مريض مصاب بمركب Mycobacterium avium المنتشر. J. إصابة. الأم الكيميائية. 2009، 15، 118-122. [المرجع المتقاطع]

42. دينغ، ج.؛ يمكن.؛ ليو، س. دو، م.؛ ليو، م. Liu, J. رابطة العدوى بمتغيرات مختلفة لـ SARS-CoV-2 أثناء الحمل مع نتائج الأمومة والفترة المحيطة بالولادة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. كثافة العمليات. جي. البيئة. الدقة. الصحة العامة 2022، 19، 15932. [CrossRef] [PubMed]

43. مينيشا، ف.؛ فاريل، T.؛ أبو يعقوب، س. رحيم، أأ؛ أحمد، ه.؛ عمر، م.؛ إبراهيم، م. تونيسن، F.؛ مجموعة قاسم، م. كيو-PRECIOUS عوامل الخطر الأمومية لحالات الحمل المتأثرة بـCOVID-19-: تحليل مقارن لـCOVID المصحوب بأعراض وبدون أعراض-19 من سجل Q-PRECIOUS. قطر ميد. J. 2022، 2022، 52. [CrossRef] [PubMed]

44. عسلقر، م.ر. ثكارواد، سم؛ باشيواد، RP؛ شارما، نيو هامبشاير، نتائج الفترة المحيطة بالولادة في عدوى الأمومة بكوفيد-19 في معهد الرعاية الثالثية - دراسة مقطعية. جيه أوبست. جينيكول. الهند 2022, 1-9. [المرجع المتقاطع]

45. ليو، هـ؛ شي، J.؛ فوك، كوالالمبور. Chen, H. طفرة N501Y لـ SARS-CoV-2 بروتين سبايك يضعف تجميع المغزل في بويضات الفأر. أعد إنتاجه. الخيال العلمي. 2022، 29، 2842-2846. [CrossRef] [مجلات]

46. ​​ياماسوبا، د.؛ كيمورا، أنا. ناصر، ه.؛ موريوكا، Y.؛ ناو، ن.؛ إيتو، J.؛ أوريو، ك.؛ تسودا، م.؛ زهرادنيك، J .؛ شيراكاوا، ك.؛ وآخرون. الخصائص الفيروسية لارتفاع SARS-CoV-2 Omicron BA.2. خلية 2022، 185، 2103-2115.e19. [CrossRef] [مجلات]

47. واشنطن، NL. جانجافارابو، ك.؛ زيلر، م. بولزي، أ.؛ سيرولي، إت؛ شيابور باريت، كم؛ لارسن، بب. أندرسون، C .؛ وايت، س. كاسينز، T.؛ وآخرون. ظهور وانتقال فيروس SARS-CoV-2 B.1.1.7 بسرعة في الولايات المتحدة. خلية 2021، 184، 2587-2594.e2587. [المرجع المتقاطع]

48. مارجانوفيتش، س. رومانيلي، آر جيه؛ علي، ج.ك.؛ ليتش، ب. بونسو، م. رودريجيز رينكون، د.؛ Ling, T.COVID-19 اتحاد Genomics UK (COG-UK): التقرير النهائي. راند. سؤال الصحة 2022، 9، 24. [المرجع المتقاطع]

49. فولز، إي. ميشرا، س. تشاند، م. بيريت، JC. جونسون، ر. جايدلبيرج، L.؛ هينسلي، WR. ليدون، دي جي؛ دابريرا، ج.؛ أوتول، أ.؛ وآخرون. تقييم إمكانية انتقال سلالة SARS-CoV-2 B.1.1.7 في إنجلترا. طبيعة 2021، 593، 266-269. [المرجع المتقاطع]

قد يعجبك ايضا