ليس فقط البراز الجاف يسمى الإمساك

وفي عملية الاستفسار عن التاريخ الطبي للمريض، وجدنا أن بعض المرضى لديهم بعض الفهم الخاطئ حول الإمساك. يعتقدون أن البراز الجاف والصلب فقط هو الذي يسمى الإمساك. وهذا الإدراك خاطئ، ونطاق الإمساك أوسع بكثير من البراز الجاف والصلب. ثم دعونا نلقي نظرة على كيفية تعريف الكتاب المدرسي للإمساك، وكيف يحدث، وكيفية الوقاية منه وعلاجه.

انقر لإغاثة البالغين من الإمساك الفوري

ما هو الإمساك

يتميز الإمساك بصعوبة مستمرة في التغوط، أو الشعور بعدم اكتمال التغوط، أو انخفاض في عدد مرات التبرز. تتضمن صعوبة التغوط انخفاض حجم التغوط، وجفاف البراز، واستغراق وقت طويل في التغوط، والشعور بعدم اكتمال التغوط، وحتى الحاجة إلى استخدام التلاعب للمساعدة في التبرز. يشير انخفاض حركات الأمعاء إلى أقل من 3 حركات أمعاء في الأسبوع أو عدم القدرة على التبرز على المدى الطويل. مدة الإمساك المزمن لا تقل عن 6 أشهر.

الأسباب الشائعة للإمساك هي:

1. العوامل الغذائية. إذا كان النظام الغذائي غير مقيد، فإن الإفراط في تناول الدهون والنكهات الحلوة والسميكة يمكن أن يؤدي إلى تراكم الحرارة في المعدة والأمعاء، واستنزاف سوائل الجسم، وجفاف الأمعاء وفقدان الرطوبة، وجفاف البراز، وصعوبة الإخراج؛

سيؤدي الانغماس في الأطعمة النيئة والباردة إلى ظهور الين والبرد في الداخل، وركود المعدة والأمعاء، والتوصيل غير الطبيعي، والخبث السيئ؛

يحب بعض الأشخاص تناول الأطعمة قليلة المخلفات والمكررة، ويسعى عدد قليل من المرضى إلى الراحة والمتاعب، واتباع نظام غذائي بسيط، وقلة الألياف الخام بحيث يقل حجم البراز، وتزداد اللزوجة، وتتباطأ الحركة في الأمعاء إلى أسفل، والإفراط في امتصاص الماء يؤدي إلى الإمساك.

2. عدم وجود عادات جيدة في الأمعاء. كثير من الناس لا يكتسبون عادة التغوط المنتظم، وغالباً ما يتجاهلون الرغبة الطبيعية في التبرز، مما يؤدي إلى تثبيط منعكس التغوط والتسبب في الإمساك.

3. المستقرة. يحتاج معظم الناس اليوم إلى الجلوس لفترة طويلة لأسباب تتعلق بالعمل. إذا جلست لفترة طويلة ولم تتحرك، فإن حركة تشي ستكون غير مواتية، مما قد يؤدي إلى ركود تشي في الأعضاء الداخلية، والدورة الدموية غير الطبيعية، والتقصير في التوصيل، والتوقف الداخلي للخبث، وعدم القدرة على النزول. براز رخو أو جاف

4. تعاطي المسهلات. إن استخدام المسهلات على المدى الطويل، وخاصة الملينات المنشطة، يمكن أن يسبب ضررا للأعصاب المخاطية المعوية، ويقلل من قوة العضلات المعوية، ويؤدي إلى الإمساك الشديد.

5. اتبع نظامًا غذائيًا لإنقاص الوزن، وما إلى ذلك. إن اتباع نظام غذائي أعمى لإنقاص الوزن سيقلل بشكل كبير من السليلوز والكربوهيدرات في جسم الإنسان. إذا لم يكن هناك ما يكفي من بقايا الطعام، فمن السهل تكوين البراز، ومن المرجح أن يسبب اتباع نظام غذائي طويل الأمد الإمساك.

بالإضافة إلى ذلك، في المبادئ التوجيهية لتشخيص وعلاج جراحة الإمساك (2017)، تنقسم أسباب الإمساك إلى:

1. العوامل خارج القولون والمستقيم:

1) مركز التحكم في حركة الجهاز الهضمي: تثبيط التغوط على المدى الطويل، الذهان، الاكتئاب، فقدان الشهية العصبي، ضعف الإدراك أو الخرف. نزيف في المخ، واحتلال الفضاء، والصدمات النفسية.

2) التوصيل العصبي: التعصيب غير الطبيعي الوارد والصادر الناجم عن الاعتلال العصبي اللاإرادي.

2. عوامل القولون والمستقيم:

1) التوصيل العصبي داخل العضلات: هيرشسبرونج، هيرشسبرونج مجهول السبب، ومستقيم هيرشسبرونج.

2) الجهاز العصبي المعوي: إمساك العبور البطيء، اضطراب التغوط الوظيفي.

3) المؤثرات النهائية: الأدوية: مثل الكودايين، والمورفين، ومضادات الاكتئاب، ومضادات الكولين، وغيرها؛ غياب مستقبلات التغوط المحلية، ومرض السكري. قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية، قصور الغدة النخامية، ورم القواتم، بولينا، مرض الكلى المزمن، وما إلى ذلك؛ مناهضات القنوات الأيونية، منبهات.

4) الأنسجة العضلية: الانسداد الزائف المعوي، الشق الشرجي، تضيق القناة الشرجية أو المستقيم، الشيخوخة، ونى العضلة العاصرة الداخلية، متلازمة تشنج قاع الحوض، تضخم العانة والمستقيم، التهاب الجلد والعضلات، إلخ.

5) الأنسجة الخلالية: تصلب الجلد، الداء النشواني، التصلب الجهازي، الخ.

6) الغشاء المخاطي: مرض التهاب الأمعاء، القولون الملين، هبوط الغشاء المخاطي للمستقيم.

7) تغيرات في شكل المستقيم: هبوط المستقيم بكامل سماكته، قيلة المستقيم.

3. عوامل في القولون:

1) سطح الغشاء المخاطي: التهاب الأمعاء، التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب.

2) في التجويف: عدم تناول كمية كافية من الألياف الغذائية، والتغيرات البيئية، وعدم توازن النباتات المعوية. الأدوية التي تتفكك في القولون.

علاجات الإمساك

1. العلاج غير الجراحي.

1. ممارسة الرياضة: زيادة النشاط البدني يمكن أن تحسن أعراض مرضى الإمساك جزئيًا، وتجنب الجلوس، وممارسة الرياضة بشكل مناسب، وزيادة حركة الأمعاء.

2. النظام الغذائي: يعتبر العلاج الأساسي لمرضى الإمساك هو زيادة تناول المزيد من الماء والألياف الغذائية. وينبغي عليهم تناول المزيد من الحبوب التي تحتوي على الألياف الخام والخضروات والفواكه والفاصوليا، وشرب المزيد من الماء، على الأقل يوميا. 1500 مل، وخاصة شرب كوب من الماء الدافئ كل صباح أو قبل الوجبات، يمكن أن يمنع الإمساك بشكل فعال. ومع ذلك، فإن الألياف الغذائية فعالة في تحسين الإمساك الخفيف إلى المتوسط، ولكنها ليست فعالة في علاج الإمساك الشديد.

3. ترسيخ عادات التغوط الجيدة: يجب على المرضى محاولة التبرز في الصباح أو خلال ساعتين بعد تناول الطعام، والتركيز على التبرز، وتقليل تدخل العوامل الخارجية.

4. العلاج الدوائي :

1) العلاج بالطب الغربي. ويفضل استخدام الملينات بكميات كبيرة، مثل مسحوق البولي إيثيلين جلايكول بالكهرباء. هناك العديد من المسهلات لعلاج الإمساك. يمكن تقسيم الملينات شائعة الاستخدام إلى ملينات مزلقة، ومسهلات كبيرة الحجم، وملينات منشطة (ملينات الاتصال)، ومسهلات تناضحية، وملينات البراز، والتي يمكن أن تزيد من الماء المعوي وتعزز التمعج. تليين البراز أو تليين الأمعاء لتعزيز التبرز، ولكن لا ينبغي استخدام الملينات لفترة طويلة ويجب استخدامها تحت إشراف الطبيب.

2) العلاج بالطب الصيني. يقسم الطب الصيني التقليدي الإمساك إلى سر حقيقي وسر افتراضي، من بينها السر الحقيقي يشمل سر الحرارة، وسر تشي، وسر البرد. تشمل أسرار النقص أسرار نقص تشي، وأسرار نقص الدم، وأسرار نقص الين، وأسرار نقص اليانغ. يتم استخدام وصفات طبية مختلفة وفقًا لأنواع المتلازمة المختلفة.

5. العلاج بالتغذية الراجعة الكهربائية الحيوية:

علاج الارتجاع البيولوجي هو نوع من العلاج السلوكي الحيوي يستخدم في المقام الأول لحركات الأمعاء غير المنسقة وسلس البراز في اضطرابات الأمعاء الوظيفية، ولكنه يستخدم أيضًا لأنواع أخرى من الإمساك الوظيفي مثل التشنجات الشرجية، ومتلازمة آلام قاع الحوض المزمنة، والمستقيم، وفقدان منعكس تثبيط الشرج، والحسي المستقيمي. العجز، سلس البراز، STC، قرحة المستقيم الانفرادية، الخ.

6. العلاج النفسي: يرتبط الإمساك الوظيفي ارتباطًا وثيقًا بالاكتئاب والاضطرابات النفسية من نوع القلق. وينبغي التأكيد على أهمية العلاج النفسي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب والقلق واضطرابات النوم الواضحة، يجب اختيار الأدوية المضادة للقلق والاكتئاب للعلاج.

7. الوخز بالإبر والكي: الوخز بالإبر والكي مع التحفيز الكهربائي للعصب العجزي فعال أيضًا في علاج الإمساك.

والثاني هو العلاج الجراحي.

يمكن النظر في العلاج الجراحي للمرضى الذين يكون تأثيرهم ضئيلًا بعد العلاج غير الجراحي والذين لديهم تشوهات واضحة بعد فحص خاص للإمساك. ومع ذلك، يجب فهم المؤشرات الجراحية بعناية، ويجب اختيار العملية المقابلة وفقًا للآفة. في حالة وجود آفات متعددة في نفس الوقت، يجب إجراء عملية جراحية لحل الآفة الرئيسية المسببة للإمساك، ولكن أيضًا لحل الآفات الثانوية الثانوية. من الضروري توقع التأثير العلاجي قبل العملية، ويجب الانتباه إلى ما إذا كانت هناك اضطرابات نفسية خطيرة وما إذا كانت هناك تشوهات في الجهاز الهضمي غير القولون.

الطب العشبي الطبيعي لتخفيف الإمساك-Cistanche

السيستانش (الاسم العلمي: Cistanche) هو جنس من النباتات الطفيلية التي تنتمي إلى فصيلة Orobanchaceae. تشتهر هذه النباتات بخصائصها الطبية وقد تم استخدامها في الطب الصيني التقليدي لعدة قرون. توجد أنواع Cistanche في الغالب في المناطق القاحلة والصحراوية في الصين ومنغوليا وأجزاء أخرى من آسيا الوسطى. تتميز نباتات Cistanche بسيقانها اللحمية الصفراء وتحظى بتقدير كبير لفوائدها الصحية المحتملة. في الطب الصيني التقليدي، يعتقد أن Cistanche له خصائص منشطة ويستخدم عادة لتغذية الكلى وتعزيز الحيوية ودعم الوظيفة الجنسية. كما أنها تستخدم لمعالجة القضايا المتعلقة بالشيخوخة، والتعب، والرفاهية العامة. في حين أن Cistanche له تاريخ طويل من الاستخدام في الطب التقليدي، فإن البحث العلمي حول فعاليته وسلامته مستمر ومحدود. ومع ذلك، فمن المعروف أنه يحتوي على مركبات نشطة بيولوجيًا مختلفة مثل جليكوسيدات فينيلثانويد، والقزحية، والقشور، والسكريات، والتي قد تساهم في آثاره الطبية.

ويسيستانشمسحوق سيستانش، أقراص سيستانش، كبسولات سيستانش، ويتم تطوير المنتجات الأخرى باستخدامصحراءcistancheكمواد أولية، ولكل منها تأثير جيد في تخفيف الإمساك. الآلية المحددة هي كما يلي: يُعتقد أن سيستانش له فوائد محتملة لتخفيف الإمساك بناءً على استخدامه التقليدي ومركبات معينة يحتوي عليها. في حين أن البحث العلمي على وجه التحديد حول تأثير Cistanche على الإمساك محدود، يُعتقد أن لديه آليات متعددة قد تساهم في قدرته على تخفيف الإمساك. تأثير ملين:سيستانشمنذ فترة طويلة يستخدم في الطب الصيني التقليدي كعلاج للإمساك. ويعتقد أن له تأثير ملين خفيف، والذي يمكن أن يساعد في تعزيز حركات الأمعاء والتسبب في الإمساك. يمكن أن يعزى هذا التأثير إلى المركبات المختلفة الموجودة في سيستانش، مثل جليكوسيدات الفينيليثانويد والسكريات. ترطيب الأمعاء: بناءً على الاستخدام التقليدي، يعتبر سيستانش ذو خصائص مرطبة، ويستهدف الأمعاء على وجه التحديد. من خلال تعزيز ترطيب وتليين الأمعاء، قد يساعد في تليين الأدوات وتسهيل مرورها، وبالتالي تخفيف الإمساك. تأثير مضاد للالتهابات: قد يرتبط الإمساك أحيانًا بالتهاب في الجهاز الهضمي. يحتوي Cistanche على مركبات معينة، بما في ذلك جليكوسيدات الفينيليثانويد والقشور، والتي يعتقد أن لها خصائص مضادة للالتهابات. من خلال تقليل الالتهاب في الأمعاء، قد يساعد في تحسين انتظام حركة الأمعاء وتخفيف الإمساك.