Omicron شدة: أكثر اعتدالا ولكن ليس معتدلا

الاتصال:joanna.jia@wecistanche.com/ واتساب: 008618081934791

في مجلة The Lancet ، أبلغت نيكول وولتر وزملاؤها1 عن بيانات من أكثر من 11000 فرد (>80 · 0٪ تتراوح أعمارهم بين 19-59 سنة ؛ 55 · 9 ٪ من النساء) معمرض كوفيد 19في جنوب أفريقيا يشير إلى انخفاض كبير في احتمالات دخول المستشفى للمرضى المصابين بمتغير SARS-CoV-2 المثير للقلق (B.1.1.529) مقابل متغيرات SARS-CoV-2 الأخرى خلال نفس الفترة (1 أكتوبر - 30 نوفمبر 2021 ؛ نسبة الاحتمالات المعدلة [aOR] 0·2 ، 95٪ CI 0 · 1-0 · 3) وانخفاض كبير في احتمالات الإصابة بمرض وخيم بين المرضى المصابين بمتغير omicron مقارنة بالمرضى المصابين بمتغير دلتا (B.1.617.2) في الموجات الوبائية السابقة (aOR 0·3, 0·2–0·5). هذه النتائج المفيدة - المستمدة من المستوى الوطنيمرض كوفيد 19تمثل بيانات ترصد المستشفيات المرتبطة ببيانات الحالات والمختبرات والجينوم - تأكيدا مطمئنا للمؤشرات المبكرة على أن متغير الميكرون قد يؤدي إلى مرض أقل حدة واضطراب مجتمعي ، ويكون له تأثير أقل على موارد المستشفى ، مقارنة بالمتغيرات التي هيمنت على موجات الوباء السابقة. في غياب التنميط الجيني الواسع النطاق لعدوى SARS-CoV-2 المؤكدة، استخدم وولتر وزملاؤه1 فشل تضخيم جين سبايك (فشل هدف جين S [SGTF]) في اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل TaqPath كبديل لمتغير omicron. ويعد هذا التغير علامة معقولة لمتغير الميكرون نظرا لأن المتغيرات المنتشرة الأخرى لم تكن لها هذه الخاصية خلال فترة الدراسة(1).

فوائد سيستانش الصحراءفي وظيفةالمناعة

وإذا كان هذا الانخفاض في خطر الإصابة بمرض وخيم مع متغير الأوميكرون، على غرار ما لوحظ في إنكلترا(2)، يمكن أن يعزى إلى انخفاض الضراوة الجوهرية، فإنه سيوفر الطمأنينة للسلطات العامة والصحية بأن الارتفاع الأخير المثير للقلق فيمرض كوفيد 19ولن تترجم أعداد الحالات التي لوحظت على الصعيد العالمي إلى زيادات لا يمكن السيطرة عليها في حالات دخول المستشفيات، مع ما يترتب على ذلك من آثار على تشديد سياسات مكافحة الأمراض أو تخفيفها. ومع ذلك ، شهدت جنوب إفريقيا موجات متكررة من العدوى ، ومن غير الواضح إلى أي مدى يمكن أن يفسر هذا العامل انخفاض تأثير عدوى SGTF في أواخر عام 2021. تكون حالات إعادة الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 أكثر اعتدالا في المتوسط من الإصابات الأولية،3 وبحلول كانون الأول/ديسمبر 2021، كان لدى أكثر من 70٪ من سكان جنوب أفريقيا مضادات موجودةسارس كوفيد-2الأجسام المضادة نتيجة إما للعدوى الطبيعية أو التطعيم.4 في الدراسة التي أجراها وولتر وزملاؤه،1 كانت احتمالات الإصابة السابقة أعلى بنحو 23 مرة في المرضى المصابين ب SGTF مقابل المرضى المصابين بمتغير دلتا، والذي يمكن أن يكون بسبب قدرة متغير omicron على الهروب المناعي الذي يمكن أن يزيد من نسبة الإصابات الأكثر اعتدالا.5 وإمكانية دخول بعض المرضى إلى المستشفى بسبب بدلا من الإصابة بفيروس سارس-كوف-2، يمكن أن تؤثر عدوى SARS-CoV-2 أيضا على تحليلات الشدة بالنظر إلى ما قبل دخول المستشفى قبل دخول المستشفى تقريبا.مرض كوفيد 19الاختبار وزيادة انتشار العدوى بين السكان(6).

ما هو سيستانشتحسين:المناعة

في محاولة لفصل الشدة الجوهرية عن مناعة السكان، قام وولتر وزملاؤه1 بتحليل شدة المرض من خلال مقارنة الأفراد المعاصرين الذين يدخلون المستشفى مع الميكرون (SGTF) مقابل المتغيرات الأخرى (غير SGTF) باستخدام مقياس مركب للشدة، والذي تضمن الدخول إلى وحدة العناية المركزة، والضائقة التنفسية الحادة، والعلاج بالأكسجين، والوفاة.1 لم يكن هذا التحليل حاسما، ربما بسبب العدد القليل من النتائج الوخيمة. ومع ذلك، هناك معقولية بيولوجية لبعض الانخفاض في الشدة الجوهرية لعدوى الأوميكرون، كما تشير إلى ذلك الدراسات المختبرية التي تفيد بانخفاض الإمراض في نموذج حيواني7 وانخفاض كفاءة التكرار في خلايا الرئة البشرية للميكرون مقارنة بالمتغيرات الأخرى.8

من المهم معرفة عدد المرات التي يسبب فيها omicron مرضا وخيما. ولكن حتى العرض السريري المتوسط الأكثر اعتدالا يمكن أن يقابله زيادة في حالات الإصابة بمتغير الميكرون، مع احتمال حدوث اضطراب مجتمعي كبير بسبب المرض، وفقدان الإنتاجية، والضيق، وممارسة ضغط إضافي على أنظمة الرعاية الصحية بسبب غياب الموظفين. على سبيل المثال ، في 6 يناير 2022 ، قدر أن واحدا من كل 25 فردا في المملكة المتحدة كان لديه أعراض COVID-19.9 العزل الذاتي للحالات ، ويمكن أن يؤثر الحجر الصحي الطوعي أو الإلزامي لمخالطيهم بالتالي على أعداد كبيرة من الأفراد.

من المحتمل أن يكون للأوبئة المجتمعية لمتغير omicron تأثير أقل على الصحة مقارنة بموجات COVID-19 السابقة في معظم المواقع بسبب زيادة مستويات مناعة السكان واحتمال انخفاض الشدة الجوهرية لعدوى omicron. ومع ذلك، فإن 21٪ من المرضى الذين يدخلون المستشفى المصابين بمتغير SARS-CoV-2 omicron كان لديهم نتيجة سريرية وخيمة،1 وهي نسبة قد تزيد وتسبب تأثيرا كبيرا أثناء الفاشيات في السكان ذوي التركيبة السكانية المختلفة ومستويات أقل من المناعة المشتقة من العدوى أو اللقاحات. هذا التقرير عن مرض أكثر اعتدالا عادة بعد الإصابة بمتغير أوميكرون مقابل دلتا في جنوب أفريقيا مشجع ، ولكن لا ينبغي لنا أن نفترض أن أوبئة متغير الميكرون سيكون لها مثل هذا التأثير الصحي المنخفض في أماكن أخرى.

فوائد سيستانشللجهاز المناعي

مرجع

(1) وولتر ن، وجاسات دبليو، وولازا إس، وآخرون. التقييم المبكر للشدة السريرية لمتغير SARS-CoV-2 omicron في جنوب أفريقيا: دراسة ربط البيانات. لانسيت 2022; نشرت على الانترنت 19 يناير.

2 وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة. متغيرات SARS-CoV-2 المثيرة للقلق والمتغيرات قيد التحقيق في إنجلترا. إحاطة تقنية: معلومات مستكملة عن دخول المستشفى وفعالية اللقاح ل omicron VOC-21NOV-01 (B.1.1.529). 31 ديسمبر 2021.

3 أبو رداد LJ و Chemaitelly H و Bertollini R. شدة إعادة العدوى بفيروس SARS-CoV-2 مقارنة بالعدوى الأولية. N Engl J Med 2021; 4 385:

(4) ماضي SA, K 2487–89. Water G, Myers JE, et al. South African population Immunity and severe Covid-19 with omicron variant. medRxiv 2021; نشرت على الانترنت 21 ديسمبر.

5 SARS-CoV-2 تحييد الأجسام المضادة. تساو Y، وانغ J، جيان F، وآخرون. Omicron يهرب من غالبية الطبيعة الحالية 2021. نشرت على الانترنت 23 ديسمبر.

(6) ساستري ريال، بريور آر، رايبولد جيه، وآخرون. الفحص الشامل لفيروس SARS-CoV-2 عند دخول المستشفى في منطقة ذات انتشار منخفض ل COVID-19. مكافحة العدوى Hosp Epidemiol 2020 ؛ 41: 1231–33. (7) دايموند إم، هالفمان بي، مايمورا تي، وآخرون.

7 يسبب فيروس SARS-CoV-2 B.1.1.529 omicron عدوى وأمراضا موهنة في الفئران والهامستر. في مراجعة محفظة الطبيعة 2021 ؛ نشرت على الانترنت 29 ديسمبر.

(8) تشان MCW، وهوي كي بي واي، وهو، وآخرون، وآخرون تكرار متغير SARS-CoV-2 omicron في الجهاز التنفسي البشري خارج الجسم الحي. 2021.

9 دراسة زوي كوفيد. بيان صحفي للبيانات. يتباطأ انتشار Omicron ولكن الحالات تصل إلى الضعف فوق 75s. 6 يناير 2022.

سيستانش tcmفيالمناعة