الجزء 1: التهاب الكلية الخلالي المزمن في المجتمعات الزراعية هو اعتلال الكلية الأنبوبي القريب الناجم عن السموم
Mar 24, 2022
الاتصال: أودري هو واتساب / حصان: 0086 13880143964 البريد الإلكتروني:audrey.hu@wecistanche.com
بنيامين أ. فيرفايت'، سينثيا س. ناست، تشانا جاياسومانا³، جيرد شرورز'، فرانك رولز4، شولا هيراث'، نيكا كوجك°، وحيد سماي، سونالي رودريغو³،
سوارناتا غوريشانكار، كريستيان موسون، راجيوا داساناياكي، كارلوس م. أورانتيس1، فنسنت فويبلت 2، كلير ريغوثير13 باتريك سي دي هايس ومارك إي دي برو
'مختبر الفيزيولوجيا المرضية، جامعة أنتويرب، أنتويرب، بلجيكا؛ 2مركز Cedars-Sinai الطبي ، لوس أنجلوس ، كاليفورنيا ، الولايات المتحدة الأمريكية ؛ 3كلية الطب ، جامعة راجاتراتا في سريلانكا ، أنورادهابورا ، سريلانكا ؛ 4قسم علم الأمراض، جامعة غنت، جنت، بلجيكا؛ 5قسم أمراض الكلى، مستشفى سري جايواردنيبورا العام، كولومبو، سري لانكا؛ معهد علم الأمراض، كلية الطب، جامعة ليوبليانا، ليوبليانا، سلوفينيا؛ 'المجهر الإلكتروني لعلوم المواد (EMAT)، جامعة أنتويرب، أنتويرب، بلجيكا؛ ° قسم علم الأمراض، مستشفيات أبولو، حيدر أباد، الهند؛ >قسم أمراض الكلى، المركز الاستشفائي الجامعي في ديجون، ديجون، فرنسا؛ وحدة الكلى، المستشفى العام، بولوناروا، سري لانكا؛' المعهد الوطني للصحة، وزارة الصحة في السلفادور، سان سلفادور، السلفادور؛ أقسام أمراض الكلى وأمراض الكلى، المركز الاستشفائي الجامعي في ريمس، ريمس، فرنسا؛ و 13Service Nephrologie, Plantation, Dialyse et Aphéreses, Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux, Bordeaux, France
الفوائد الصحية cistanche: منع الفشل الكلوي
بعد ما يقرب من 30 عاما من الكشف عن التهاب الكلية الخلالي المزمن في المجتمعات الزراعية (CINAC) ، لا تزال مسبباته غير معروفة. للمساعدة في تحديد ذلك ، فحصنا 34 خزعة كلوية من سريلانكا والسلفادور والهند وفرنسا للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة 2-3 وتم تشخيصهم باستخدام CINAC بواسطة المجهر الضوئي والإلكتروني. بالإضافة إلى علم الأمراض النسيجي المعروف، حددنا كوكبة فريدة من نتائج الخلايا الأنبوبية القريبة بما في ذلك الليزوسومات المشوهة الكبيرة مع مصفوفة كثيفة الإلكترونات متوسطة الضوء تحتوي على "مجاميع" غير مرتبطة بالإلكترونات المظلمة غير الغشائية.
فوائد سيستانش: علاج أمراض الكلى المزمنة
ترتبط هذه المجاميع بدرجات متفاوتة من الضمور الخلوي / الأنبوبي ، وسفك شظايا الخلية الظاهرة ، والقدرة التكاثرية الأنبوبية القريبة غير الضعيفة. لوحظت آفات ليزوسومية متطابقة ، يمكن التعرف عليها بواسطة المجهر الإلكتروني ، في 9٪ من خزعات زرع زرع الكلى ولكنها كانت أكثر انتشارا في ستة أشهر (50٪) و 12 شهرا (67٪) خزعات بروتوكول وفي خزعات المؤشرات (76٪) من مرضى زراعة الأعضاء المعالجين بمثبطات الكالسينيورين. تم العثور على النمط الظاهري أيضا مرتبطا بالعقاقير السامة للكلية (لوموستين ، كلوميفين ، ليثيوم ، كوكايين) وفي بعض المرضى الذين يعانون من اعتلال الأنبوبي ذي السلسلة الخفيفة ، جميع الحالات التي يمكن ربطها بشكل مباشر أو غير مباشر بتثبيط مسار الكالسينيورين أو تعديله.
فوائد سيستانش الصحراء: وظائف الكلى أفضل
مائة خزعة من الكلى الطبيعية ، واعتلالات الكلية الناجمة عن المخدرات / السموم ، والمرضى البروتينيين العلنيين من مسببات مختلفة إلى حد ما يمكن أن تظهر تغيرات الخلايا الأنبوبية القريبة المجهرية الخفيفة ، ولكن نادرا ما تكون الميزات الليزوزومية المجهرية الإلكترونية. طورت الفئران المعالجة بالسيكلوسبورين المثبط للكالسينيورين لمدة أربعة أسابيع تغيرات مماثلة في الليزوزومال الأنبوبي للخلايا ، والتي كانت غائبة في مجموعة الجفاف. بشكل عام ، يشير اكتشاف آفة مماثلة للخلايا الأنبوبية القريبة (الليزوسومية) في السمية الكلية لمثبطات CINAC و calcineurin في مناطق جغرافية مختلفة إلى نموذج شائع حيث يخضع مرضى CINAC لآلية سمية tubulotoxic مماثلة للسمية الكلوية لمثبطات الكالسينيورين.
مستخلص السيستانش
في العقد الأخير من القرن 20th ، وصف الأطباء اليقظون في أمريكا الوسطى وسريلانكا عددا كبيرا من المرضى في مجتمعاتهم الزراعية الريفية الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة سريعة التقدم نسبيا (CKD) دون ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري. وتأثر الذكور في الغالب، بمن فيهم عمال قصب السكر في أمريكا الوسطى ومزارعو الأرز في سري لانكا. في أمريكا الوسطى ، تم تسمية المرض "اعتلال الكلية في أمريكا الوسطى" (MeN) ، بينما في سريلانكا ، كان "CKD من مسببات غير معروفة" (CKDu) هو المصطلح المفضل.
مسحوق سيستانش
في ضوء التعبير السريري والمرضي والوبائي المقارن للمرض، تم اقتراح مصطلح التهاب الكلية الخلالي المزمن في المجتمعات الزراعية (CINAC) لوصف كلا الكيانين.2 العروض الكلاسيكية ل CINAC هي الشباب، في المقام الأول العاملين في مجال الزراعة والثقافة، مع محددات اجتماعية واقتصادية ومهنية مشتركة بما في ذلك المناخ الاستوائي الحار، والفقر، والتعرض للمواد الكيميائية الزراعية السامة المحتملة من خلال ابتلاع الأغذية الملوثة، مياه الشرب من الآبار الضحلة الملوثة والاستنشاق وما إلى ذلك.
