انتبه للأضرار التي لحقت بالكلى بسبب التلوث البيئي

يعد التلوث البيئي أحد الأسباب المهمة التي تؤثر على الصحة العامة والوفاة. يمثل تدفق الدم إلى الكلى 20 في المائة من النتاج القلبي. بعد ترشيح الدم بواسطة الكبيبة ، يتم امتصاصه في الخلايا الطلائية الأنبوبية الكلوية ، ويمكن تركيز السموم البيئية. عرضة للتلوث البيئي. يعد التلوث البيئي أحد العوامل المهمة التي تسبب التغيرات في طيف مرض الكلى المزمن (CKD) وطيف الأمراض المختلفة في المناطق المختلفة. في السنوات الأخيرة ، تم إجراء عدد كبير من الدراسات السريرية والأساسية حول عوامل التلوث البيئي على تلف الكلى. نظرًا لعوامل التلوث البيئي العديدة ، فإن الآليات والمظاهر السريرية لتلف الكلى متنوعة ، ولم يحظ التلوث البيئي على تلف الكلى بالاهتمام الواجب والعميق. وعي.

انقر لشراء cistanche لمرض الكلى

هناك العديد من عوامل ومصادر التلوث البيئي

التلوث البيئي متنوع وشامل ومنها

(1) تلوث الهواء: خليط معقد من الغاز والجسيمات الصلبة والسائلة العالقة في الهواء ، والمكونات الرئيسية هي PM10 (قطر الجسيمات الهوائية أقل من 10 ميكرومتر) ، PM2.5 (الجسيمات ، القطر الديناميكي الهوائي للمواد الجسيمية <2.5 ميكرومتر)="" ،="" وثاني="" أكسيد="" النيتروجين="" ،="" أول="" أكسيد="" الكربون="" ،="" أكاسيد="" الأوزون="" والكبريت="" ،="" إلخ.="" يمكن="" أن="" يختلف="" تركيبها="" الكيميائي="" بشكل="" كبير="" من="" مدينة="" إلى="" أخرى.="" يشمل="" تلوث="" الهواء="" المصادر="" الداخلية="" والخارجية.="" هناك="" عوامل="" طبيعية="" (مثل="" حرائق="" الغابات="" والانفجارات="" البركانية="" وما="" إلى="" ذلك)="" والعوامل="" البشرية="" (مثل="" غاز="" النفايات="" الصناعية="" واحتراق="" الفحم="" المنزلي="" وعوادم="" السيارات="" وما="" إلى="" ذلك).="" هذا="" الأخير="" هو="" المصدر="" الرئيسي="" ،="" وخاصة="" الإنتاج="" الصناعي="" والنقل.="" تلوث="" الهواء="" من="" وسائل="">

(2) المعادن الثقيلة: يمكن أن يؤدي الإنتاج الصناعي والزراعي والتدخين ومستحضرات التجميل إلى تلوث المعادن الثقيلة ، بما في ذلك بشكل أساسي الكادميوم والرصاص والزئبق والزرنيخ. يمكن أن يدخل الجسم عن طريق الطعام والمياه الملوثة أو الاستنشاق أو حتى الاتصال. المعادن الثقيلة هي أكبر تهديد لصحة الإنسان في التلوث البيئي بسبب ثباتها البيئي وتوافرها البيولوجي.

(3) المذيبات العضوية: المكونات الرئيسية هي الهيدروكربونات ، الهيدروكربونات الاليسيلية والهالوجينية (مثل سداسي كلورو الإيثان ، ثلاثي كلورو الإيثان ، الكلوروفورم) ، كحول الفينيل (جلايكول الإيثيلين ، ثنائي إيثيلين جلايكول) ، المركبات العطرية (التولوين ، الزيلين) ، إلخ. الجسم من خلال الاستنشاق الرئوي أو التلامس المباشر مع الجلد أو الابتلاع. تكون معظم المذيبات شديدة التقلب في درجة حرارة الغرفة ويتم امتصاصها بسهولة ، لذا فإن الاستنشاق الرئوي هو الطريق الرئيسي. المهن والمهن المختلفة لها مخاطر مختلفة من التعرض للمذيبات.

(4) السموم البيولوجية: يمكن لمجموعة متنوعة من السموم البيولوجية أن تتسبب في تلف الكلى ، ومن بينها حمض الأرستولوكيك الذي كان الأكثر شهرة في بداية هذا القرن. يوجد حمض الأرستولوشيك في عائلة Aristolochiaceae ، والتي تشمل Aristolochia و Asarum. في الماضي ، مجموعة متنوعة من الأدوية العشبية الصينية أو الأدوية الصينية المسجلة الملكية ، مثل Mutong ، Guanxin Suhe Pills ، Longdan Xiegan Pills ، إلخ. حمض التولوتشيك. Ochratoxin هو السموم الفطرية الأكثر شيوعًا ويمكن أن يلوث مجموعة متنوعة من الأطعمة ، بما في ذلك القمح والمكسرات واللحوم والحليب والفواكه والتوابل والنبيذ والكاكاو.

(5) عوامل أخرى: مثل بيئة العمل الساخنة ، والعدوى الجرثومية مثل داء البريميات وعدوى فيروس هانتا ، واستخدام المبيدات الحشرية ، وما إلى ذلك. في كثير من الحالات ، تتعايش عوامل التلوث المتعددة للتوسط في تلف الكلى والأعضاء الخارجية.

آليات مُمْرِضة مختلفة يمكن أن يؤدي عامل التلوث البيئي نفسه إلى حدوث تلف في الكلى من خلال آليات مختلفة ، كما يمكن لعوامل التلوث البيئي المختلفة أن تتوسط في تلف الكلى من خلال نفس الآليات أو آليات مشابهة. يتوسط في تلف الأعضاء الكلوية والخارجية.

(1) الحث على إنتاج الأجسام المضادة الذاتية: يتم التعبير عن مستقبل الفوسفوليباز A2 (PLA2R) بشكل أساسي في الضامة السنخية والخلايا الكبيبية ، وبعد التعرض السنخي لمواد معينة (مثل PM2.5) ، الضامة السنخية PLA2R تتغير البنية ، وبالتالي تحريض الجسم لإنتاج الأجسام المضادة لـ PLA2R. أكدت التجارب التي أجريت على الحيوانات أن اختلال التوازن المناعي الذاتي الناجم عن الزئبق يتميز بتنشيط الخلايا البائية المتعددة النسيلة المعتمد على الخلايا التائية ، وإنتاج الأجسام المضادة للنواة (ANA) ، وتشكيل المجمعات المناعية ، والترسب في الكلى ، مما يؤدي إلى أمراض الكلى.

(2) الاستجابة الالتهابية: يمكن أن يؤدي PM2.5 إلى زيادة إنتاج مختلف السيتوكينات المتداولة ، والإنترلوكين 6 (IL -6) ، و IL -8 ، و IL -1 ، و TNF. تم أيضًا زيادة مستويات IL -1 و TNF و IFNg في عمال مناجم الذهب الذين تعرضوا بشكل مزمن للزئبق.

(3) الإجهاد التأكسدي: جسيمات عادم المركبات (DEPs) هي المصدر الرئيسي لـ PM2.5 ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة الإجهاد التأكسدي في أنسجة الكلى ، ويمكن أن يقاوم هذا التأثير جزئيًا مادة الثيموكينون المضادة للأكسدة. يمكن للكادميوم والرصاص والزرنيخ والنحاس ، من بين أمور أخرى ، التوسط في تلف الكلى عن طريق زيادة الإجهاد التأكسدي.

(4) السمية الأنبوبية الكلوية المباشرة: يمكن أن يتسبب التسمم الحاد بالزئبق في تلف الميتوكوندريا وتلف الحمض النووي في الخلايا الطلائية الأنبوبية الكلوية القريبة. يمكن استقلاب المذيبات العضوية في الكلى أو خارج الكلى لإنتاج مستقلبات نشطة من خلال استقلاب الإنزيمات البيولوجية الخيفية ، ويمكن أيضًا استقلابه خارج الكلى إلى منتجات وسيطة ، والتي يتم استقلابها في الكلى لإنتاج منتجات سامة. قد يسبب حمض الأرستولوكيك نخر الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية أو موت الخلايا المبرمج من خلال نقص التروية الكلوية أو من خلال السمية الكلوية المباشرة. مجموعة متنوعة من المعادن الثقيلة مثل الكادميوم والرصاص والنحاس يمكن أن تسبب أيضًا تلف الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية القريبة.

(5) أخرى: نقص التروية الكلوية ، وإصلاح الحمض النووي غير الطبيعي والمثيلة ، وأكسدة الحمض النووي وتفتيته ، واستلة هيستون ، وتلف الكلى البلوري ، وتلف الكلى مفرط التوتر ، إلخ.

مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية

المظاهر السريرية للضرر الكلوي الناجم عن العوامل البيئية بوساطة عوامل متعددة وآليات متعددة مختلفة ، بما في ذلك بشكل رئيسي

(1) اعتلال الكلية الغشائي: ترتبط الزيادة في حدوث اعتلال الكلية الغشائي في السنوات الأخيرة ارتباطًا وثيقًا بالتلوث البيئي ، خاصة PM2.5 والتسمم بالزئبق. أظهرت الدراسات الاستقصائية الوبائية أنه عندما يزيد PM2.5 عن 70 ميكروغرام / م 3 ، يزداد خطر الإصابة باعتلال الكلية الغشائي بنسبة 14 في المائة لكل 10 ميكروغرام / م 3 زيادة في PM2.5 في الهواء. يمكن أن تسبب المذيبات العضوية والزئبق أيضًا اعتلال الكلية الغشائي ، والذي يختلف عن PM2. 5- مرضى اعتلال الكلية الغشائي الذين يعانون من الأجسام المضادة الإيجابية لـ PLA2R ، والتي غالبًا ما تكون سلبية للأجسام المضادة لـ PLA2R.

(2) ضعف وظيفة الأنبوب الكلوي: يتجلى في إصابة الكلى الحادة ، وبيلة ​​بروتينية جزيئية صغيرة ، وبيلة ​​سكرية ، وبيلة ​​أمينية. تلف الأنبوبي الخلالي الكلوي بوساطة حمض الأرستولوشيك ، تتضرر الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية بشدة ويمكن أن تظهر كأغشية عارية.

(3) مرض الكلى مجهول السبب: يتجلى مرض الكلى في بيلة بروتينية جزيئية صغيرة ، وارتفاع الكرياتينين في الدم ، وانخفاض البوتاسيوم ، وانخفاض الصوديوم ، وانخفاض المغنيسيوم ، والمظاهر الخارجية هي الحمى ، والتعب ، وآلام العضلات والمفاصل ، وما إلى ذلك ، وقد تكون إنزيمات العضلات كن متواجد. وارتفاع إنزيمات الكبد. وهو أكثر شيوعًا في الشباب ومتوسطي العمر ، والعمال اليدويين ، والذكور ، وأكثر شيوعًا في المناطق المدارية والمنخفضة الارتفاع. ويسمى أيضًا اعتلال الكلية في أمريكا الوسطى ، واعتلال الكلية في سريلانكا ، واعتلال الكلية في أودانوم وفقًا لمنطقة الإصابة.

(4) أخرى: يمكن أن يؤدي التسمم بالزئبق إلى الحد الأدنى من التغيير في اعتلال الكلية ، وتصلب الكبيبات القطعي البؤري ، واعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) ؛ يمكن أن يؤدي PM2.5 و PM10 إلى انخفاض متسارع في معدل الترشيح الكبيبي ؛ حمض الأرستولوكيك والمغرة الرشاشيات يمكن أن يسبب أورام الكلى ، إلخ.

ملخص: هناك العديد من عوامل التلوث البيئي ، وآليات متعددة ، ومختلف المظاهر السريرية للضرر الكلوي بوساطة. في بداية هذا القرن ، كان تلف الكلى بحمض الأرستولوشيك شائعًا نسبيًا من الناحية السريرية. بعد تجنب تناول مستحضرات الطب الصيني التقليدي التي تحتوي على حمض الأرستولوكيك ، انخفض تلف الكلى بحمض الأرستولوشيك بشكل كبير في السنوات الأخيرة. التدابير الشاملة مثل الحد من التلوث البيئي ، والنقل الأخضر ، والطاقة النظيفة ، والأغذية النظيفة ، ومياه الشرب ، وتجنب أو تقليل استخدام مبيدات الآفات شديدة السمية ، والحماية المهنية في الصناعة والزراعة ، ستقلل بشكل كبير من تلف الكلى الناجم عن التلوث البيئي.

لمزيد من المعلومات: ali.ma@wecistanche.com