علاج غذائي شخصي يعتمد على تحليل بيانات الدم لمرضى سوء التغذية

الرجاء التواصلoscar.xiao@wecistanche.comللمزيد من المعلومات

الملخص:كأطباء ، نتحقق بشكل روتيني من كيمياء دم المريض وبيانات CBC لتشخيص المرض. ومع ذلك ، نادرًا ما تُستخدم هذه البيانات وطرق التحليل للعثور على حالات ما قبل المرض أو علاج الضيق غير المشخص. اكتشف دكتوراه ماساتوشي كانيكو أن العديد من حالات ما قبل المرض وأنواع الشعور بالضيق يمكن اكتشافها باستخدام طريقته الفريدة في تحليل بيانات الدم ، ويمكن أيضًا علاجها باستخدام العلاج الغذائي المخصص كبديل لاستخدام الأدوية. يقدم مؤلفو هذه المقالة علاجًا غذائيًا شخصيًا يعتمد على تحليل بيانات الدم (طريقة Kaneko) ويقدمون ويناقشون بعض الحالات السريرية.فوائد الصلصا cistancheفي المجموع ، تم علاج 253 مريضًا في مرحلة ما قبل المرض أو لم يتم تشخيصهم باستخدام نهج العلاج الغذائي هذا ، وتعافى معظمهم من أعراضهم المزمنة وظروف ما قبل المرض. هذا العلاج الغذائي الجديد لديه القدرة على مساعدة العديد من المرضى الذين يعانون من التوعك والذين لا تظهر عليهم أعراض المرض والذين لم يتم تشخيصهم.

الكلمات الدالة:تَغذِيَة؛ دواء واقي؛ طب شخصي؛ التغذية الجزيئية. فحص الدم مكافحة الشيخوخة

1 المقدمة

Advances in molecular nutrition have generated the concept of ortho-molecular nutritional therapy. Dr. Masatoshi Kaneko pioneered the concept of ortho-molecular nutritional therapy in Japan. Kaneko determined the optimal range (ideal standard values)for blood examination by analyzing more than 350,000 blood data sets. He found that the minimum deviation from the optimal ranges for blood data can be used to diagnose deficiencies in various nutrients and that certain combinations of blood data indicate the sub-optimal function of specific organs. For example, in the absence of liver or bone disease, a low alkaline phosphatase(ALP) level suggests zinc deficiency; a serum level of aspartate aminotransferase(AST)>يشير alanine aminotransferase (ALT) إلى نقص فيتامين B6 ؛ الزيادة في متوسط ​​حجم الجسم (MCV) مع انخفاض الفيريتين تعني ضعف أغشية الخلايا ، وانخفاض نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) بدون أمراض الكلى يعني انخفاض تناول البروتين [1]. لا يتم تدريس هذه القراءات الفسيولوجية للجيل الحالي من طلاب الطب أو الأطباء.

الرجاء الضغط هنا لمعرفة المزيد

وجد كانيكو أيضًا أن العديد من الأعراض التي تشير إليها بيانات الدم يمكن علاجها بالمغذيات وفقًا للنطاقات المثلى التي حددها. قام بتطبيق العلاج الغذائي الشخصي بناءً على تحليلات بيانات الدم للمرضى الذين يعانون من الشعور بالضيق ووصف دورات نموذجية من العلاج الغذائي الشخصي. باستخدام هذه الطريقة ، يمكن تصحيح أعطال الأعضاء المختلفة في المرضى الذين لم تظهر عليهم أعراض والذين لم يتم تشخيصهم بشكل فعال بآثار جانبية أقل نسبيًا مقارنة بالأدوية التقليدية الحالية [1-3]. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل العلاج الغذائي الجزيئي من الآثار الجانبية للأدوية القوية مثل الأدوية المضادة للسرطان من خلال دعم وظيفة الأعضاء الطبيعية لمرضى السرطان [4،5].

باستخدام تقنيات الدكتور كانيكو الرائدة ، نجح مؤلفو هذه الورقة في علاج 253 مريضًا يعانون من أعراض ما قبل الأعراض ومرضى يعانون من أمراض مستعصية من خلال وصف العلاج الغذائي. تم فحص المرضى باستخدام الاستبيان المشترك لمكافحة الشيخوخة QOL (AAQC- الاستبيان) الصادر عن الجمعية اليابانية لطب مكافحة الشيخوخة|6]. كانت النتائج رائعة. تراوحت درجة الشدة الإجمالية بين المرضى من 50 إلى 173 نقطة وكان متوسط ​​درجة الشدة الإجمالية 90.56 نقطة قبل العلاج الغذائي.cistanche tubulosa جرعة redditبعد ثلاثة أشهر من العلاج الغذائي ، تراوحت درجة الشدة الكلية من 45 إلى 153 نقطة وانخفض متوسط ​​القيمة إلى 82.02 نقطة. تميل جميع الأعراض إلى الانخفاض بعد العلاج الغذائي ، وأظهرت القيم المتوسطة لـ 23/26 من الأسئلة المتعلقة بالأعراض الجسدية و 15/16 من الأسئلة المتعلقة بالأعراض العقلية فروق ذات دلالة إحصائية قبل وبعد ثلاثة أشهر من التغذية. علاج نفسي. هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق لتأكيد فعالية طريقة Kanko مع حجم عينة أكبر وعلى مستوى السكان. ومع ذلك ، تظهر النتائج الأولية أن هذا العلاج التغذوي الجديد لديه القدرة على مساعدة العديد من المرضى الذين يعانون من التوعك والذين يعانون من التوعك قبل ظهور الأعراض وغير المشخصين. الغرض من هذه المقالة هو تقييم فعالية هذه الطريقة العملية غير المنشورة ولكن الجديدة للعلاج الغذائي ، وإثبات أهمية الوظيفة الجزيئية للمغذيات ، وإظهار كيف يمكن للأطباء دمج العلاج الغذائي في ممارساتهم الطبية.

2. المواد والأساليب

2.1 اختيار المريض: تم فحص ما مجموعه 1021 مريضًا زاروا عيادتنا الخارجية من 2018 إلى 2020 بأثر رجعي

تم اختيار ما مجموعه 253 مريضًا مرشحًا من 1021 (بما في ذلك 15 مريضًا بالسرطان في المرحلة النهائية) ممن اشتكوا من الشعور بالضيق ، وتلقوا أكثر من 3 أشهر من العلاج الغذائي المتسق ، وتم اختيار تحليلات بيانات الدم الكاملة قبل وبعد العلاج الغذائي لهذه الدراسة. يُعرَّف سوء التغذية بأنه أكثر من 5 أعراض تكون شدتها 2- مقياسًا أو أكثر في استبيان AAQC الأولي (الشكل 1).

الفئة العمرية للمشاركين: كان عمرها 19-78 عام. توزيع الجنس: 63 ذكر و 190 انثى. يعكس العدد غير المتناسب للمشاركات في الدراسة (أي من إجمالي 1024 مشاركًا ، 738 من الإناث مقابل 286 من الذكور) عددًا غير متناسب من المرضى الذين يسعون للحصول على الرعاية في ممارسة جراحة التجميل النموذجية.

يمكن للسيستانش مكافحة الشيخوخة

2.2. أخذ عينات البيانات

تم أخذ تاريخ المريض ، وإجراء اختبارات كيمياء الدم التقليدية وتعداد الدم الكامل (CBCs). أجريت تحاليل الدم قبل بدء العلاج الغذائي ، وتكرر كل 3 أشهر أثناء التدخل ، وحتى الانتهاء من العلاج. تم أخذ ورقة استبيان النظام الغذائي واستبيان AAQC أيضًا قبل وبعد 3 أشهر من العلاج الغذائي للتوجيه والتقييم الغذائي.

2.3 التفسير الغذائي لبيانات الدم

وفقًا لطريقة Kaneko ، تم تحليل بيانات الدم عن طريق التفسير الغذائي. يتم عرض القيم والمعاني الغذائية المستهدفة في الجدول 1. هذه القيم المستهدفة مستمدة من قاعدة بيانات KYB Medical Service Inc. الشروط [1،2].

تم تحديد القيم المستهدفة مع مراعاة الحالة الفسيولوجية لجسم الفرد. عندما يقدم المرضى حالات مرضية ، يتم إخفاء المعلمات ، لذلك يتعين علينا فحص بيانات المتغيرات بعناية من أجل منع التقييمات والاستنتاجات المضللة.

2.4 العلاج الغذائي المخصص (طريقة كانيكو)

وفقًا للتفسير الغذائي لبيانات الدم ، تم وصف العناصر الغذائية الضرورية مثل البروتين والفيتامينات والمعادن والأحماض الدهنية الأساسية والإنزيمات والبروبيوتيك لكل مريض. تم تعديل جرعة كل عنصر غذائي وفقًا لبيانات اختبارات الدم التي تتكرر كل 3 أشهر. كان هذا استجابة لتأكيد كانيكو على أهمية إعطاء جرعات كافية من العناصر الغذائية المحددة لكل مريض.

قبل بدء العلاج الغذائي شرح الطبيب نتائج فحص الدم للمريض.cistanche แอ ม เว ย์بعد الموافقة المستنيرة ، كتب الطبيب وصفة المكملات الغذائية وتغيير الطعام للمريض. بناءً على وصفة الطبيب ، قدم اختصاصي التغذية المسؤول إرشادات محددة ومفصلة للمريض وراقب تقدم العلاج الغذائي شهريًا. بعد 3 أشهر من العلاج الغذائي ، تكررت اختبارات الدم وتم تحليل القياسات الحيوية قبل وبعد بناءً على إرشادات استبيان AAQC. يتم تقديم شرح موجز لمعنى كل قيمة مستهدفة والمكملات الموصى بها والإرشادات الغذائية على النحو التالي.

2.4.1. إجمالي البروتين (TP) والألبومين (الألب)

مستوى بروتين المصل المستهدف هو 7. 5-8. 0 مجم / ديسيلتر (ألب =4. 5 مجم / ديسيلتر). عندما تكون مستويات TP و Alb أقل من أو تساوي 7. 0 مجم / ديسيلتر وأقل من أو يساوي 4. 0 مجم / ديسيلتر ، على التوالي ، يُشتبه في تناول كمية منخفضة من البروتين [2] . النصيحة الرئيسية هي تغيير تناول الطعام ليشمل المزيد من البروتين والأحماض الأمينية. حساء ميسو والتوفو والناتو مع البيض النيئ هي أكثر الأطعمة اليابانية التقليدية الموصى بها للبروتين والأحماض الأمينية. يوصى باستخدام مسحوق بروتين الصويا كمكمل غذائي.

2.4.2 BUN والكرياتينين (كري)

مستوى BUN المستهدف هو 20-22 mg / dL. في حالة الحصول على درجة منخفضة لـ BUN (أقل من أو يساوي 15 مجم / ديسيلتر) مع انخفاض مستوى ناقلة الأمين (AST و ALT ،<15 u/l),="" low="" protein="" synthesis="" is="" suspected="" [1].="" vitamin="" b="" complex="" and="" zinc="" are="" recommended="" for="" elevating="" protein="" synthesis.="" the="" target="" cre="" level="" is="" 0.8-1.0="" mg/dl.a="" low="" score="" for="" cre(≤0.5="" mg/dl)="" without="" kidney="" disease="" means="" a="" loss="" of="" skeletal="" muscle="" mass.="" protein="" powder="" or="" branched-chain="" amino="" acids="" (bcaas)="" in="" combination="" with="" exercise="" are="">

2.4.3. إجمالي الكوليسترول (T-Cho) وكوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL)

The target value for T-Cho is 200-220 mg/dL, and the target value for HDL is 70-90 mg/dL. Cholesterol balance is very important, and the atherosclerosis index (AI=(T-Cho-HDL)÷ HDL)should be 3.0or lower [1]. A low cholesterol level (T-Cho ≤170 mg/dL) is a concern when combined with steroid hormone and vitamin D deficiency. Eicosapentaenoic acid (EPA)and docosahexaenoic acid (DHA)are recommended in order to elevate T-Cho and HDL. Vitamin D3 can be taken as a supplement. When T-Cho is high (>يوصى باستخدام 250 مجم / ديسيلتر) ونظام غذائي قليل الدسم وممارسة الرياضة وفيتامين B3 قبل استخدام الستاتين.

2.4.4 ثلاثي الجليسريد (TG)

القيمة المستهدفة لـ TG هي 100-150 mg / dL.TG وهي معلمة لاحتياطي الطاقة الذي يعكس بشكل أساسي تناول الكربوهيدرات. حتى إذا كان مستوى TG أعلى من 150 مجم / ديسيلتر ، فلا يجب أن ننصح ببساطة بتقليل تناول الكربوهيدرات. يوصى بالتغيير من الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع (GI) إلى الأطعمة منخفضة السكر ، على سبيل المثال ، يُفضل الأرز ذو الحبوب الكاملة ودقيق الحبوب الكاملة المعالجة بإفراط أو "الأبيض". غالبًا ما يكون اتباع نظام غذائي منخفض السعرات مرهقًا جدًا بحيث يتعذر على المرضى الحفاظ عليه ، لذلك تم العثور على استبدال بعض الأطعمة ليكون نهجًا أفضل وأكثر استدامة. التمرين ، بالطبع ، موصى به لحرق TG [1].

2.4.5. AST و ALT و y-Glutamyl Transpeptidase (y-GTP)

القيم المستهدفة لـ AST و ALT و y-GTP هي 20-22 U / L. ومن المعروف أن AST> ALT يشير إلى نقص فيتامين B6 بينما يشير AST

2.4.6. الفوسفاتيز القلوي (ALP)

القيمة المستهدفة للزنك هي 200-220 U / L (ISCC).كم cistanche لاتخاذالزنك هو المكون النشط لـ ALP لذلك عندما يكون ALPis أقل من 150 U / L (SCC) ، يشتبه في نقص الزنك [8]. ينصح بتناول مكملات الزنك. اليوم ، يمكن قياس الزنك مباشرة من خلال فحص الدم ، لكن ALP لا يزال مفيدًا إذا كان لا يمكن قياس الزنك.

2.4.7. اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH)

القيمة المستهدفة لـ LDH هي 200-220 U / L. يشير مستوى LDH المرتفع إلى تلف الأنسجة أو الخلايا. عندما يقترن مع عوامل أخرى ، على سبيل المثال ، ارتفاع LDH مع MCV كبير ، يشير هذا العامل إلى ضعف في أغشية خلايا الدم الحمراء بسبب نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك. مستوى منخفض من LDH (<150 u/l)="" indicates="" low="" energy="" production,="" which="" may="" be="" caused="" by="" vitamin="" b3="" deficiency="" [1,9].="" vitamin="" b3,="" coenzyme="" o10,="" and="" magnesium="" supplementation="" are="" recommended="" to="" elevate="" energy="">

2.4.8. فيريتين

القيمة المستهدفة للفيريتين هي 80-150 نانوغرام / مل. الفيريتين هو مؤشر حساس للغاية لفقر الدم - أكثر حساسية من الهيموجلوبين (الهيموجلوبين). على الرغم من أن القيمة المستهدفة للفيريتين هي 80 نانوغرام / مل أو أكثر ، فإن القيمة المتوسطة لمعظم النساء اليابانيات البالغات قبل انقطاع الطمث هي 20 نانوغرام / مل أو أقل بسبب الحيض ، وتحتاج جميع النساء اليابانيات تقريبًا إلى مكملات الحديد الهيم. من ناحية أخرى ، فإن متوسط ​​القيمة للرجال اليابانيين البالغين هو 150 نانوغرام / مل أو أكثر. عند تحديد مستوى منخفض من الفيريتين (أقل من أو يساوي 100 نانوغرام / مل) في رجل ياباني في منتصف العمر ، يُشتبه في حدوث نزيف أو شكل آخر من أشكال فقدان الدم ، كما هو شائع مع نزيف الأمعاء أو التبرع المتكرر بالدم [1،10] .

2.4.9.MCV

القيمة المستهدفة لـ MCV هي 90-92 fL. عندما يكون MCV أقل من 85 ميكرولتر ، يشتبه في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ؛ من ناحية أخرى ، عندما يزيد MCV عن 95 ميكرولتر ، يشتبه في ضعف غشاء الخلية بسبب نقص فيتامين ب 12 أو نقص حمض الفوليك ، كما يشتبه في نقص الكوليسترول. يوصى باستخدام مكملات فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.

2.4.10. معلمات أخرى

(أ) قياس سكر الدم (BS) بالأنسولين في نفس الوقت بعد الوجبات مفيد جدًا للكشف عن نقص السكر في الدم غير السكري. عندما يكون مستوى BS أقل من 80 مجم / ديسيلتر والأنسولين أعلى من 15 وحدة / مل ، يُشتبه في حدوث نقص سكر الدم غير السكري. يجب استبعاد السكر والأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع (GI) من النظام الغذائي ويوصى بالأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض ، مصحوبة بتدريب المرضى من قبل أخصائي التغذية من أجل فهم قيمة المؤشر الجلايسيمي وكذلك توفير مؤشر جلايسيمي. مخطط الطعام لمساعدة المرضى الذين يختارون الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض. [1].

(b) Neutrophil-lymphocyte ratio (NLR). The NLR can be used as a biomarker for a cancer patient's prognosis and nutrition assessment [1]. The NLR is also useful for determining autonomic nerve balance[12]. Neutrophil count (NEUT)=70% and lymphocyte count (LYM)=30% indicates the most stable state. NEUT>80 بالمائة مع LYM<20%indicates a="" sympathetic-dominant="" state,="" while=""><60% with="" lym="">40 في المائة يقترحون حالة مهيمنة على الجهاز السمبتاوي.

(ج) نقص المناعة. عند الاشتباه في نقص المناعة ، كما هو الحال في مريض السرطان الذي تلقى علاجًا كيميائيًا وندرة المحببات المدمجة ، فإن حقن فيتامين سي شديد التركيز مفيد. يمكن استخدام هذا للتعافي من الإرهاق بعد العمل البدني الشاق أو النشاط البدني الشاق ، مثل سباقات الماراثون ، التي تسبب الإجهاد التأكسدي. يجب فحص الجلوكوز -6- نازعة هيدروجين الفوسفات (G6PD) قبل العلاج بحقن فيتامين سي عالي التركيز ، وإلا فقد يتسبب حقن السائل المفرط في انحلال الدم وتلف الكلى في المرضى الذين يعانون من نقص G6PD. للوقاية أو الحد من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، من الضروري تناول فيتامين ج 15-100 غ / يوم DIV للحفاظ على تركيز فيتامين ج في البلازما بشكل فعال [13].

(د) التوجيه الغذائي.ما هو الكفالةالاستشارة الغذائية والتثقيف الغذائي ضروريان للحفاظ على الظروف الغذائية الجيدة للمرضى. ينصح الأطباء عادة اتباع نظام غذائي متوازن لمرضاهم ، ولكن من الصعب فهم ماهية النظام الغذائي المتوازن بشكل ملموس. للتأكد مما إذا كان النظام الغذائي للمريض متوازنًا أم غير متوازن ، فإن ورقة استبيان النظام الغذائي اليومي 7- مفيدة جدًا. في الورقة ، يتم تلوين العناصر الغذائية بشكل مختلف مثل الأصفر للبروتين ، والأحمر للكربوهيدرات ، والأخضر للعناصر الغذائية الأساسية مثل الفيتامينات والمعادن لإظهار توازن العناصر الغذائية بصريًا في المشورة الغذائية ، يوصى باستخدام أرز الحبوب الكاملة ونودلز الحنطة السوداء على أنها منخفضة أطعمة GI للشعب الياباني. تعتبر الأسماك ذات الظهر الأزرق ، مثل الماكريل والسوري والسردين مصادر جيدة -3 للأحماض الدهنية (EPA / DHA). لا ينصح باستخدام التونة بسبب ارتفاع مستوى الزئبق فيها. للحصول على أفضل النتائج ، يجب التخلص من الأطعمة السريعة المعالجة ، خاصة تلك التي تحتوي على دهون متحولة ، من وجبات المرضى.

(هـ) التمرين. التمرين مفيد للغاية فيما يتعلق بتحقيق نتائج فائقة عند استخدامها مع العلاج الغذائي. لتحسين التمثيل الغذائي ، ننصح عادة المشي واليوغا للمرضى الذين اشتكوا من سهولة زيادة الوزن وعدم تحمل البرد. ينصح المرضى الذين اشتكوا من الأرق والنوم الخفيف والنوم المضطرب بوقت مبكر للنوم والاستيقاظ المبكر وامتصاص شمس الصباح من أجل تصحيح إيقاع الساعة البيولوجية والحصول على نوم جيد. كما نصح المرضى الذين شعروا بالتوتر واشتكوا من القلق والخوف والاكتئاب بالتأمل مع التنفس العميق.

2.5. تقييم العلاج الغذائي

تم إجراء الاستبيان المشترك لمكافحة الشيخوخة QOL ، كما أصدرته الجمعية اليابانية لطب مكافحة الشيخوخة ، قبل وبعد تقييم العلاج الغذائي (الشكل 1). Oguma et al. ذكرت فعالية هذا الاستبيان وسمحت العديد من المجلات باستخدامه كأداة تقييم [6 ، 14-16]. هنا ، يتم تقييم شدة كل عرض على مقياس نقطي 5- (1: أبدًا ؛ 2: ليس كثيرًا ؛ 3: أحيانًا ؛ 4: غالبًا ؛ 5: دائمًا) تم تقديم ورقة استبيان AAQC للمرضى في غرفة الاستشارة قبل العلاج الغذائي كمعلومات أولية ثم تم تصحيحها وإدارتها من قبل الأطباء. في نهاية الفحص ، تم إعطاء ورقة استبيان AAQC جديدة للمرضى لتقييم نتائج العلاج الغذائي. تم إجراء التحليل الإحصائي لكل عرض للمقارنة قبل العلاج الغذائي وبعده باستخدام اختبارات t المزدوجة (ن =255 ؛ * ص<><>

3. النتائج

استبيان QOL المشترك لمكافحة الشيخوخة

يتكون الاستبيان الأصلي المشترك لمكافحة الشيخوخة QOL من 33 سؤالًا تتعلق بالأعراض الجسدية و 21 سؤالًا تتعلق بالأعراض العقلية. تم اعتبار بعض الأسئلة غير متوافقة مع أهداف العلاج الغذائي ، ووجد أن بعض الأسئلة متشابهة جدًا ويصعب على المرضى الإجابة عنها. على هذا النحو ، تم اختيار مجموعة من 26 سؤالًا جسديًا و 16 سؤالًا متعلقًا بالأعراض العقلية لغرض هذه الدراسة.

تراوحت درجة الشدة الإجمالية من 50 إلى 173 نقطة وكان متوسط ​​قيمة الدرجة الكلية للشدة 90.56 نقطة قبل العلاج الغذائي. بعد ثلاثة أشهر من العلاج الغذائي ، تراوحت درجة الشدة الكلية من 45 إلى 153 نقطة وانخفض متوسط ​​القيمة إلى 82.02 نقطة على التوالي. تم حساب القيم المتوسطة لدرجة كل عرض (ن=253) ​​ومقارنتها قبل وبعد ثلاثة أشهر من العلاج الغذائي للتأكد من نوع الأعراض التي يمكن علاجها عن طريق العلاج الغذائي.

تميل جميع الأعراض إلى الانخفاض بعد العلاج الغذائي ، وأظهرت القيم المتوسطة لـ 23/26 من الأسئلة المتعلقة بالأعراض الجسدية و 15/16 من الأسئلة المتعلقة بالأعراض العقلية فروق ذات دلالة إحصائية من قبل إلى بعد ثلاثة أشهر من العلاج الغذائي (t-test؛ n=253؛ * p<><0.01)(figures2and>

من بين الأعراض الجسدية ، تميل الأمراض الجلدية غير الصحية وآلام المفاصل وكثرة التبول إلى الانخفاض ولكن ليس بطريقة ذات دلالة إحصائية.

من بين الأعراض العقلية ، الشعور بعدم وجود هدف للعيش لم يكن ذا دلالة إحصائية.

4. مناقشة

تم تقييم العلاج الغذائي القائم على فحص الدم وتحليله (طريقة Kaneko) في هذه الدراسة. وأظهرت النتائج أنه تم تحقيق تأثيرات كبيرة باستخدام العلاج الغذائي بناءً على فحوصات الدم الشخصية والتحليلات والوصفات الطبية التكميلية والاستشارات الغذائية. في اليابان ، يتم تصنيف المكملات الغذائية على أنها أطعمة ، لذلك يُعتقد أنه لا يوجد دليل يدعم المكملات كعلاج طبي. ومع ذلك ، فقد كشفت التطورات في العلوم الحيوية عن الآليات الجزيئية للعمل في المغذيات ، ونتيجة لذلك ، تمت إعادة النظر في أهمية العناصر الغذائية من قبل العديد من الباحثين عبر العلوم الطبية.

يعتبر الطب الجزيئي العظوي ، على النحو الذي وضعه لينوس بولينج وأبرام هوفر ، نقطة مرجعية نموذجية. في اليابان ، تلتزم الشركات بضمان حصول جميع الموظفين على فحص صحي سنوي يسمى NINGEN DOCK. هذا الفحص الطبي السنوي الإجباري الشامل للبالغين الذين يُعتبرون أصحاء كان جزءًا من القانون منذ عام 1974 [17] ، وكل شخص يتراوح عمره بين 40 و 75 عامًا يجب أن يخضع لفحص طبي محدد مرة واحدة سنويًا منذ عام 2008 [18].

ركز Kaneko على فحص بيانات الدم هذه وأقام روابط بين الآليات النشطة لمغذيات معينة من خلال نشاط الإنزيم. لقد افترض أن نشاط الإنزيم له النطاق الأمثل ، وأن درجة معينة من الانحراف عن هذا النطاق تشير إلى حالة ما قبل الأعراض. افترض أن النطاقات المرجعية لم تكن مفيدة للكشف عن نقص التغذية الفردية.

القيم المستهدفة المعتمدة في طريقة Kaneko لا تشير إلى الفواصل الزمنية المعتمدة حاليًا من قبل IFCCorJSCC. ومع ذلك ، فإن طريقة كانيكو ، التي تستند إلى مسح وطني كبير لبيانات الدم ، كانت قادرة على فك وتقدير نظريًا العتبات الوقائية لصحة الإنسان من وظائف الخلايا أو مستويات التمثيل الغذائي التي تقع تحت عتبات الحالات الفيزيائية التي تم تشخيصها تقليديًا. تُستخدم طريقة كانيكو بشكل أساسي للكشف عن انخفاض نشاط الإنزيم أو التمثيل الغذائي لدى المرضى ، والأهم من ذلك أنها استخدمت لمراقبة العلاج الغذائي والجرعات الصحيحة. بعد تحليل بيانات الدم لأكثر من 35 مليون فرد ، وجد كانيكو أن أعراضًا غير معروفة تقريبًا تظهر في ظل ظروف ما قبل الأعراض ، ويمكن علاجها بشكل فعال باستخدام العلاج الغذائي. ولدهشة مؤلفي هذه الورقة ، على حد علمنا ، أبلغت دراسات قليلة جدًا عن اكتشاف نقص المغذيات كما هو مقدر من بيانات كيمياء الدم خارج عمل Kaneko. كانت إحدى أكبر مساهمات Kaneko هي تحديد نقص الحديد الخفي (نقص الحديد بدون فقر الدم). أبلغ عن العديد من الأعراض غير المشخصة التي ظهرت قبل تغيرات الهيموغلوبين التي يمكن اكتشافها عن طريق مستوى الفيريتين في الدم ومعالجتها بشكل فعال عن طريق مكملات الحديد الهيم [19].

نشرت منظمة الصحة العالمية تقرير متطلبات الفيتامينات والمعادن في التغذية البشرية ، الطبعة الثانية ، في عام 2005. في هذا التقرير ، شددوا على أهمية تحديد EARs (متوسط ​​المتطلبات المقدرة) ، RBIs (مدخولات المغذيات الموصى بها) ، و Uls (الحدود العليا من تناول المغذيات) ، والتي تمنع نقص الفيتامينات والمعادن وتجنب عواقب الإفراط. ومع ذلك ، فإنهم يعترفون أيضًا بأن هذه القيم خاصة بالسكان ، وليس للأفراد ، لأن الجرعات الغذائية المطلوبة تختلف اختلافًا كبيرًا وفقًا للعمر والجنس والعرق ، إلخ. [20].

طريقة Kaneko هي نهج علاجي غذائي شخصي يعتمد على تحليل بيانات فحص الدم. يجب التحقق من القيم والجرعات المستهدفة من العناصر الغذائية التي حددها من خلال مزيد من التحقيقات. تقع إعداداته تقريبًا ضمن الفترات المرجعية بين RBIs و Uls ، ولم نلاحظ أي آثار جانبية خطيرة تنتج باستخدام هذه الطريقة حتى الآن.

في الآونة الأخيرة ، تم تقييم النطاقات المثلى للعناصر الغذائية من قبل العديد من مجموعات الدراسة والجمعيات الأكاديمية والمعاهد التجارية ، وتم قياس عناصر مثل الفيتامينات والمعادن والأحماض الدهنية عن طريق اختبارات الدم [21-24].

ومع ذلك ، لا يزال من غير المألوف العثور على طريقة كانيكو التي يستخدمها الأطباء الممارسون. يمكن لجميع الأطباء قراءة بيانات فحص الدم لفحص الحالات المرضية للمرضى ، لكن معظم الأطباء غير قادرين على قراءة بيانات الدم من منظور غذائي أو فسيولوجي. هذا لأنهم لم يتعلموا أبدًا المعاني الفسيولوجية لبيانات كيمياء الدم بالتفصيل أثناء تعليمهم في كلية الطب في اليابان. يتم تعليم طلاب الطب فقط المعاني المرضية لبيانات الدم وكيفية تشخيص الأمراض.

بالإضافة إلى هذه القيود في التعليم الطبي الحالي ، يتم تعليم طلاب الطب استخدام العقاقير الطبية لتصحيح المرض ولا يتعلمون كيفية استخدام العناصر الغذائية للحفاظ على الصحة أو تنظيم وظائف الخلايا.

لتقديم مثال بسيط ، دعنا نفترض أن هناك مريض يعاني من التعب باعتباره شكوى رئيسية ، وتظهر بيانات الدم الخاصة به ASTat 89 مجم / ديسيلتر ، ALT عند 78 مجم / ديسيلتر ، و -GTP عند 230 مجم / ديسيلتر.

عندما يرى الأطباء المدربون تقليديًا بيانات الدم هذه ، فسيكون من السهل عليهم تشخيص ضعف الكبد الكحولي.

ومع ذلك ، إذا أظهرت بيانات الدم أن AST عند 15 مجم / ديسيلتر ، و ALT عند 11 مجم / ديسيلتر و -GTP بمعدل 8 مجم / ديسيلتر ، فقد يفقد العديد من وظائف الكبد المنخفضة الناتجة عن نقص فيتامين B6 [25]. كمثال آخر ، عندما يكون مستوى ALP مرتفع عند الطفل ، يمكن للأطباء التعرف عليه بسهولة نتيجة لارتفاع التمثيل الغذائي للعظام ، وعندما يكون مستوى ALP مرتفعًا عند كبار السن ، فإنهم سيشتبهون في إزالة الكلس من العظام. ومع ذلك ، عندما يكون مستوى ALPlevel منخفضًا ، فقد يفوتهم مؤشر نقص الزنك في الجسم [26].

يدرك مؤلفو هذه الورقة أهمية العلاج الغذائي للمرضى الذين يعانون من الشعور بالضيق في ظل ظروف ما قبل الأعراض. المرضى الذين يعانون من نقص الحديد ومستوى الهيموغلوبين الطبيعي ولكن مستوى الفيريتين المنخفض قد يشعرون بالضيق العام بسبب انخفاض وظيفة الميتوكوندريا الناتج عن انخفاض نشاط السيتوكروم [27]. قد لا يتمكنون ، على سبيل المثال ، من فتح غطاء الجرة بسبب ضعف العضلات الناجم عن انخفاض نشاط الميوغلوبين وقد يعانون من زيادة التصبغ الناتج عن انخفاض نشاط الكاتلاز لأن هذه الجزيئات تتطلب الحديد الهيم كمركز نشط لها.

نظرًا لاختلاف الحالة عن الشعور بالضيق ، فقد تم تضمين 15 حالة سرطان في هذا التقرير ؛ تم تشخيص جميع المرضى بالسرطان في المرحلة الرابعة ، وتلقوا العلاج الكيميائي ، وعانوا من الآثار الجانبية. لا تزال فعالية الجرعات العالية من حقن فيتامين سي لمرضى السرطان المتقدمين مثيرة للجدل [28] ، لكن التجارب السريرية للمؤلف تظهر أنه يمكن أن يقلل التعب والألم والآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. تم تقديم ومناقشة العلاج الغذائي المخصص على أساس تحليل بيانات الدم (طريقة كانكو). يمكن للأطباء تبني هذه الطريقة بسهولة ، على غرار الأساليب الحالية المستخدمة في التشخيص الطبي وعلاج الأمراض. إذا تبنى العديد من الأطباء هذه الطريقة الفريدة من العلاج الغذائي واستخدموها في ممارستهم الطبية اليومية ، فيمكنهم المساعدة والإغاثة للعديد من المرضى الذين يعانون من أعراض غير مشخصة. في هذه المقالة ، تم الإبلاغ عن عدد صغير من الحالات السريرية ، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من التحقيقات لتأكيد فعالية هذه الطريقة. ومع ذلك ، فإن طريقة Kaneko فريدة من نوعها وتمثل المحاولة الأولى لابتكار علاج غذائي شخصي يعتمد على تحليل الدم ، لذلك سيواصل المؤلفون التحقيقات ، وستشمل الدراسات المستقبلية عددًا أكبر من الحالات. هذا العلاج الغذائي الجديد لديه القدرة على مساعدة العديد من المرضى الذين يعانون من التوعك والذين لا تظهر عليهم أعراض المرض والذين لم يتم تشخيصهم.

تم استخلاص هذه المقالة من Nutrients 2021، 13، 3641. https://doi.org/10.3390/nu13103641 https://www.mdpi.com/journal/nutrients