يستمر انخفاض الخصوصية وزيادة العمومية المفرطة في ذاكرة السيرة الذاتية مع وجود نقاط ضعف معرفية في حالات الاكتئاب الشديد: تحليل تلوي، الجزء 3

3.3.1|آثار التكافؤ

في فروق مجموعة التحليل التلوي للدراسات التي فحصت الإشارات ذات التكافؤ الإيجابي بشكل منفصل، أشارت النتائج إلى وجود فرق كبير بين الاكتئاب المحول والمجموعات التي لم تعاني من الاكتئاب مطلقًا، مع تأثير صغير إلى متوسط ​​الحجم (k=10; g {{3} } 0.366,95% CI [ 0.676; 0.056], z=2.31, p=.020)، والأدلة لعدم التجانس (Q[9]=40.85، p <.001؛ I2=78%، τ2=.17).

وجدت دراسة حديثة أن الأشخاص في المجموعة غير المكتئبة لديهم ذاكرة أفضل بشكل عام.

الذاكرة هي إحدى الوظائف المعقدة للدماغ البشري. فهو لا يساعدنا على تذكر التجارب السابقة فحسب، بل يساعدنا أيضًا في معالجة المعلومات القادمة وفهمها. لقد وجدت الدراسات أن الأشخاص الذين لا يعانون من الاكتئاب قادرون عمومًا على تخزين المعلومات في الذاكرة طويلة المدى بسهولة أكبر وتذكرها بشكل أكثر دقة.

لماذا يتمتع الأشخاص غير المصابين بالاكتئاب بذاكرة أفضل؟ ويعتقد الباحثون أن هذا قد يكون بسبب تأثير المزاج المكتئب على المواد الكيميائية العصبية في الدماغ، مما يؤثر على تكوين الذكريات والاحتفاظ بها. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون الأشخاص غير المصابين بالاكتئاب أكثر نشاطًا في الأنشطة الاجتماعية والتعلم، مما يساعدهم على معالجة المعلومات الجديدة وتذكرها بشكل أفضل.

إذًا، كيف يحافظ الأشخاص غير المصابين بالاكتئاب على ذكريات جيدة؟ أولاً، إن المشاركة بنشاط في الأنشطة الاجتماعية تساعد عقلك على البقاء نشطًا ومرنًا. ثانيًا، يمكنك تدريب عقلك وتحسين ذاكرتك من خلال القراءة والدراسة والألعاب وما إلى ذلك. وأخيرًا، يمكن أن يساعد الحفاظ على نمط حياة صحي، مثل تناول نظام غذائي صحي والحصول على قسط كافٍ من النوم وممارسة الرياضة بشكل معتدل، في الحفاظ على ذاكرة جيدة.

بشكل عام، يتمتع الأشخاص غير المصابين بالاكتئاب عمومًا بذاكرة أفضل لأنهم أكثر قدرة على المشاركة بنشاط في المدرسة والأنشطة الاجتماعية والحفاظ على نمط حياة صحي. لذلك، يمكننا تحسين ذاكرتنا والاستمتاع بحياة أفضل من خلال الموقف الإيجابي تجاه الحياة ونمط الحياة الصحي. يمكن ملاحظة أننا بحاجة إلى تحسين الذاكرة، ويمكن لـ Cistanche deserticola أن يحسن الذاكرة بشكل كبير لأن Cistanche deserticola هي مادة طبية صينية تقليدية لها العديد من التأثيرات الفريدة، أحدها هو تحسين الذاكرة. تأتي فعالية اللحم المفروم من المكونات النشطة المختلفة التي يحتوي عليها، بما في ذلك الأحماض والسكريات والفلافونويد وما إلى ذلك. ويمكن لهذه المكونات تعزيز صحة الدماغ بعدة طرق.

انقر فوق معرفة المكملات الغذائية لتحسين الذاكرة

تم العثور على قيمة خارجية واحدة (Kuyken & Dalgleish, 2011)، وعند إزالتها، كان التأثير مشابهًا إلى حد كبير وأعلى بشكل طفيف من عتبة الدلالة الإحصائية، (k=9; g={{6) }}.250, 95% CI[ 0.517; 0.016], z=1.84,p=.065)، مع دليل على التباين غير المبرر بين أحجام تأثير الدراسة (Q[8 ]=26.20، ص=.001؛ أنا2=69.5%، τ2=.10).

وبالمثل، بالنسبة للدراسات التي فحصت الإشارات ذات التكافؤ السلبي بشكل منفصل، كان هناك فرق كبير بين الاكتئاب المحول والاكتئاب غير المكتئب، أيضًا مع تأثير صغير إلى متوسط ​​الحجم (k=10;g=0 .324, 95% CI [ 0.603; 0.046], z=2.29, p=.022) ودليل على عدم التجانس (Q[9]=32.81، ص <.001؛ أنا2=72.6%،τ2=.13).

تم العثور على قيمة متطرفة واحدة (Mackinger et al., 2000)، وعند إزالتها، كان التأثير مرة أخرى مشابهًا إلى حد كبير وأعلى بشكل هامشي من عتبة الأهمية الإحصائية (k {{1} }; g=0.222, 95% CI[0.464; 0.019], z=1.80, p=.071)، مع وجود دليل على وجود تباين غير مفسر بين أحجام تأثير الدراسة (Q[8 ]=26.89، ص=.007؛أنا2=61.7%، τ2=.07).

وبالنظر إلى أن تأثيرات الإشارات الإيجابية والسلبية تتداخل إلى حد كبير في فترات الثقة الخاصة بها، فلا يبدو أن التكافؤ عامل في اختلافات المجموعة في ذكريات محددة.

3.3.2|تحليلات المشرف

لم يتم التنبؤ بالاختلافات بين مجموعات الاكتئاب المحولة والمجموعات التي لم تعاني من الاكتئاب أبدًا في ذكريات محددة من خلال الاختلافات بين المجموعات في شدة أعراض الاكتئاب، QM(df {{{{10}}}})=0.2 ، ص=.589، ب=0.123، SE=0.214، 95٪ CI [ 0.297؛{{30}} .544]، z=0.57، p=.565، ولا حسب فروق العمر بين المجموعات، QM (df=1)=0.1، p {{21 }}.657، ب=0.{{60}}04، SE=0.009، 95% CI[ 0.{{1{{105}}3}}14; 0.022]، ض=0.43، ص=.663، نسبة النساء، QM(df=1)=0 .5، ص=.475، ب=0.422، SE=0.591، 95٪ CI [ 0.737؛1.581]، ض=0.71، ص { {52}} .475، عدد الإشارات المستخدمة للاسترجاع، QM(df=1)=0.6, p=0.418, b=0.010, SE { {62}}.012، 95% CI [ 0.014؛0.035]، z=0.81، p=.415، مدة الاسترجاع، إدارة الجودة (df=1) {{74} }.2,p=.136, ب=0.038, SE=0.004, 95% CI [ 0.015; 0.002]، ض=1.50، ص=.132، عمر الدراسة، إدارة الجودة (df=1)=0.1، ص=.657، ب=0.010، SE=0.019، 95% CI [ 0.0002؛ 0.077]، z=1.95، p=.051، أو حجم العينة، QM (df=1)=1.0، p=.307، ب=0.001، SE=0.001، 95٪ CI [0.001؛ 0.003]، ض=1.02، ص=.307.

في تقييم عدد نوبات الاكتئاب الوسيطة، تم استبعاد دراسة واحدة عن المراهقين (Kuyken & Dalgleish, 2011) نظرًا لأن هذه كانت الدراسة الوحيدة في هذه العينة الفرعية المكونة من مراهقين وأن وجود عدد أقل من نوبات الاكتئاب السابقة من المرجح أن يكون وظيفة للوجود بشكل كبير أصغر سناً مقارنة بالعينات المتبقية، والتي كان معظمها من الشباب إلى البالغين في منتصف العمر.

أشارت نتائج الدراسات المتبقية (ك {{0}}) إلى عدم وجود دليل واضح على وجود تأثير معتدل، ب=0.099، SE {{4} .070، 95% CI [ 0.237؛ 0.037]، ض=1.42، ص=0.155. ولم تختلف النتائج بشكل كبير عندما تم تضمين دراسة المراهقين.

3.3.3|تحيز النشر

ويبين الشكل 3 مخططًا قمعيًا للعينة الكاملة للدراسات التي تقيم الخصوصية. كانت نتائج اختبار إيجرز تشير إلى عدم تناسق مخطط القمع، التقاطع=2.15، 95% CI [ 3.95؛ 2.33]، p=0.035. اقترح إجراء القطع والتعبئة إضافة دراستين إلى الجانب الأيمن من المتوسط، مما أدى إلى إنتاج حجم تأثير مخفف يحتوي على فترات ثقة متداخلة مع التقدير الأصلي لـ اختلافات المجموعة (ك=17؛ ز={{18}).212، 95٪ CI [ 0.487؛ 0.161]، ض=1.52، ص {{25 }}). أظهرت نتائج تحليل منحنى P أن هناك قوة كافية لاكتشاف التأثير، 80% (95% CI 41.5–95.9%)، وأن هناك دليل على وجود تأثير "حقيقي" في النتائج الإجمالية. تشير هذه التحليلات مجتمعة إلى أن عدم خصوصية اختلافات المجموعة المرصودة لم تكن نتاج "اختراق p"، ولكن قد يكون هناك بعض التحيز في النشر الذي يخفف من التأثير الملحوظ.

3.4|نتائج التوليفات: استرجاع الذاكرة الفئوية

كان هناك تأثير مجمع صغير إلى متوسط ​​لمقارنات الذكريات الفئوية بين الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المحول مقارنة بالأشخاص الذين لم يصابوا بالاكتئاب مطلقًا (k {{0}}; g=0.254,95% CI [ 0.007; 0.501], z=2.02, p=.043)، مما يشير إلى أن الأشخاص الذين كانوا في حالة مغفرة يتذكرون أشخاصًا أكثر تصنيفًا دون أي تاريخ من الاكتئاب. أشار اختبار عدم التجانس إلى عدم وجود دليل واضح على التباين غير المفسر بين أحجام تأثير الدراسة (Q[8]=12.49, p=.134; I2=36%, τ{{ 18}} .05). انظر الشكل 4 للاطلاع على مخطط غابة لأحجام التأثير، بما في ذلك الفاصل الزمني للتنبؤ. بما يتوافق مع تحليل ذاكرة محدد، تجاوز الفاصل الزمني للتنبؤ الصفر وأشار إلى أن حجم التأثير يمكن أن يصل إلى 0.35، ويصل إلى +0.86 أو صفر في بعض المجموعات السكانية في الدراسات المستقبلية. لم يتم اكتشاف أي قيم متطرفة.

3.4.1|آثار التكافؤ

في فروق مجموعة التحليل التلوي للدراسات التي فحصت الإشارات ذات التكافؤ الإيجابي بشكل منفصل، أشارت النتائج إلى وجود فرق كبير بين الاكتئاب المحول والمجموعات التي لم تعاني من الاكتئاب مطلقًا، مع تأثير صغير إلى متوسط ​​الحجم (k=7; g {{3} .339، 95٪ CI [0.058؛ 0.619]، ض {{10}}.37، ص=.017)، مع عدم وجود دليل واضح على عدم التجانس (Q[6]=9.17، ص=.164؛ I2=34.6%، τ2=.04 ). لم يتم اكتشاف أي قيم متطرفة. بالنسبة للدراسات التي فحصت التكافؤ السلبي بشكل منفصل، كان هناك فرق صغير إلى متوسط ​​ولكن غير مهم بين الاكتئاب المحول والمجموعات التي لم تعاني من الاكتئاب أبدًا (k=7; g=0.278, 95% CI [ 0.182; 0.740]، ض=1.19، ص=.235) ودليل على عدم التجانس (Q[6]=23.99، ص <.001؛ أنا2=75٪، τ2=.28). لم يتم العثور على القيم المتطرفة. وباختصار، تم العثور على تأثير كبير بالنسبة للإشارات ذات التكافؤ الإيجابي، ولكن ليس بالنسبة للإشارات ذات التكافؤ السلبي. ومع ذلك، نظرًا للتشابه في حجم التأثير وفترات الثقة التي تداخلت في الغالب، فإن هذا لم يقدم دليلًا واضحًا على أن التكافؤ في الإشارة كان عاملاً في اختلافات المجموعة في الذكريات الفئوية.

3.4.2|تحليلات المشرف

لم يتم التنبؤ بالفرق بين الاكتئاب المحول والمجموعات المكتئبة أبدًا في الذكريات الفئوية (عبر تكافؤ الإشارات) من خلال الاختلافات بين المجموعتين في شدة أعراض الاكتئاب، QM (df {{{{10}}}}) {{1 }}.8, ص=.092, ب=.4{{30}}0, SE=0. 245، 95٪ CI [ 0.881؛ 0.081]، ض=1.62، ص=.{{7{{72} }}}92، ولا فروق العمر بين المجموعات،QM (df=1) {{20}} .09, p=.752, b { {24}} 0.{{1{{1{{110}}8}}3}}04، SE=0.12، 95% CI [ 0.029;0.021], z=0.31، p=.753، نسبة النساء، إدارة الجودة (df {{ 39}})= 0.02، ص=.875، ب=0.111، SE=0.715، 95٪ CI [ 1.51؛ 1.29]،z=0.15، p=.875، عدد الإشارات المستخدمة للاسترجاع، QM (df=1)= 0.5، p=.442، ب=0.008، SE=0.011، 95% CI [ 0.031؛ 0.014],z=0.74, p=.454, مدة الاسترجاع, إدارة الجودة (df=1)=1.7, p=.190,b=0.012، SE=0.010، 95٪ CI [0.007؛ 0.032]، ض=1.23، ص=.216، عمر الدراسة، إدارة الجودة (df=1)=0.2، ص=.625، ب=0.010، SE=0.021، 95% CI [ 0.052؛ 0.031]، z=0.48، p=.625، أو حجم العينة، QM (df=1)= 0.0009، p=.976، ب=0.002، SE=0.006، 95٪ CI [ 0.011؛ 0.011]،ض=0.29، ص=.976. مرة أخرى، عند تقييم نوبات الاكتئاب السابقة، تم استبعاد دراسة مع المراهقين (Kuyken &Dalgleish, 2011). ترك هذا القليل من الدراسات (k=4)، والتي لم يكن من بينها دليل واضح على وجود تأثير معتدل، b=0.028، SE=0.071,95% CI [ 0.111; 0.167]، ض=0.039، ص=.693. والجدير بالذكر أن هذا التحليل كان له قوة إحصائية منخفضة جدًا.

3.4.3|تحيز النشر

ويبين الشكل 5 مخططًا قمعيًا للعينة الكاملة للدراسات التي تقيم الذكريات الفئوية. لم تشر نتائج اختبار إيجرز إلى وجود عدم تماثل مخطط القمع، التقاطع=0.51, 95% CI [ 3.84;4.87], p=.823، وبالتالي لم تدعم وجود تحيز النشر. لم يقترح إجراء القطع والتعبئة إضافة أي دراسات. على الرغم من أن القوة الإحصائية كانت منخفضة بالنسبة لاختبار إيجرز (ك < 10)، إلا أن النتائج كانت غير مهمة إلى حد كبير ولا توحي بنتيجة سلبية كاذبة للتحيز. نظرًا لوجود قيمتين أو أقل من قيم p أقل من .05، لا يمكن إجراء تحليل منحنى p.

4|مناقشة

قامت هذه الدراسة بأخذ عينات ومراجعة الأدبيات الموجودة بشكل منهجي لفحص ما إذا كان انخفاض الخصوصية أو الإفراط في استرجاع ذاكرة السيرة الذاتية يستمر أم لا، وإلى أي مدى، يستمر ذلك بعد مغفرة الاكتئاب. للقيام بذلك، تم تضمين الدراسات التي قارنت مجموعات من الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب السريري وليس لديهم اكتئاب حالي مع الأشخاص الذين ليس لديهم اكتئاب سريري تاريخي أو حالي. أشارت نتائج التحليلات التلوية إلى أن العجز البسيط إلى المتوسط ​​في استرجاع ذكريات شخصية محددة على مستوى الحدث واضح بين الأشخاص الذين تحولوا من الاكتئاب السريري. بالاشتراك مع التحليلات الوصفية الأخرى الموجودة التي توضح أن وجود تشخيصات الاكتئاب يرتبط أيضًا بانخفاض الخصوصية (Liu et al., 2013; Williams et al., 2007)، فإن النتائج التي توصلنا إليها توفر بعض الأدلة على وجود عجز إدراكي يستمر بعد نوبات الاكتئاب الشديد .

وهذا أمر مهم، حيث تظهر الأدلة أن صعوبة استرجاع ذكريات شخصية محددة على مستوى الحدث تنبئ بأعراض الاكتئاب المستقبلية (هالفورد، روسانوف، وآخرون، 2021). لذلك، توفر دراستنا دليلًا إضافيًا على أن انخفاض خصوصية الذاكرة / الذاكرة العامة الزائدة قد يكون عامل خطر لنوبات الاكتئاب المستقبلية لدى أولئك الذين هم في حالة هدأة. كانت أحجام التأثير بين المجموعات أصغر من تلك الدراسات والتحليلات التلوية الموجودة عادةً والتي تقارن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب السريري النشط بأولئك الذين لا يعانون من الاكتئاب (Liu et al., 2013; Williamset al., 2007) وهذا يشير إلى أنه قد تكون هناك عمليات أخرى المرتبطة بالاكتئاب مما يجعل تذكر ذكريات محددة على مستوى الحدث أكثر صعوبة.

ولم يكن هناك دليل قوي على أن خصوصية الذاكرة تختلف بناءً على تكافؤ الإشارات. يشير هذا إلى أن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب يتذكرون ذكريات أقل لأحداث شخصية محددة حدثت في أماكن وأوقات معينة في حياتهم، بغض النظر عما إذا كان ذلك مدفوعًا بكلمة إيجابية أو سلبية. على الرغم من أن التكافؤ لا يتوافق مع التكافؤ العاطفي للذاكرة في حالة الاكتئاب. بطريقة 1:1، تشير الأدلة إلى أن غالبية الردود على AMT سيكون لها تكافؤ عاطفي يتوافق مع الكلمة الإرشادية (يونغ وآخرون، 2012).

ومن المثير للاهتمام أن الضعف الملحوظ في ذاكرة السيرة الذاتية لم يتم تفسيره بالاختلافات في أعراض الاكتئاب الحالية بين المجموعتين. لذلك، لم تكن أعراض الاكتئاب المتبقية أو المستوى الأساسي الأعلى عمومًا لأعراض الاكتئاب تحت الإكلينيكي لدى أولئك الذين يعانون من الاكتئاب المتحول هي المسؤولة عن هذه الاختلافات. لم يتم تفسير التباين الكبير في تحليلات الذكريات المحددة والفئوية من قبل أي من المشرفين الآخرين أيضًا. ويرتبط هذا التجانس بفترات ثقة واسعة حول تقديرات النقاط، وبالتالي، على الرغم من أن هناك اختلافات جماعية ملحوظة، إلا أن هناك عوامل غير معروفة تتنبأ متى من المحتمل أن تكون هذه الاختلافات أصغر أو أكبر. قدم خطر تقييم التحيز بعض الأدلة على التحيز للدراسات التي أبلغت عن ذكريات محددة، مما يشير إلى تأثير مخفف. ومع ذلك، فمن المهم أن نلاحظ أن عدم التجانس بين الدراسات قد يحد من إمكانية تفسير هذه النتيجة. ولم يكن هناك دليل واضح على القرصنة الإلكترونية؛ ومع ذلك، فإن خطر التحيز داخل الدراسات يشير إلى الأسباب المحتملة للقلق في جميع الدراسات.

4.1|القيود والاتجاهات المستقبلية

درست دراسات قليلة كبار السن، مما جعل تحليل تأثيرات العمر يقتصر في المقام الأول على مجموعة من المراهقين إلى البالغين في منتصف العمر. هناك حاجة إلى أبحاث مستقبلية حول الاكتئاب المحول في عينات البالغين الأكبر سناً. كان هناك نقص في الإبلاغ عن الاضطرابات المتزامنة أو الأعراض السريرية ذات الصلة، وبالتالي، ما إذا كان هناك تأثير إضافي لمزيد من الأمراض على اختلافات المجموعة غير واضح. أفادت دراسات قليلة عن عدة حلقات سابقة ولا يوجد دليل واضح على أن هذا يخفف من التأثيرات المرصودة. قد يكون هذا عاملاً مهمًا يجب أخذه في الاعتبار في الأبحاث المستقبلية، نظرًا لأن شدة العجز الإدراكي الآخر الذي يستمر بعد مغفرة الاكتئاب يبدو أنه يتم التنبؤ به من خلال أعداد أكبر من النوبات السابقة (Semkovska et al., 2019) علاوة على ذلك، في حين أن هذا يمكن للمراجعة أن تؤكد العجز في ذكريات معينة، والميل إلى تذكر عدد أكبر من الذكريات الفئوية بدلاً من ذلك، في حالة الاكتئاب المحول، لا يمكن التأكد مما إذا كان هذا مقدمة للنوبة الأولية للأشخاص، أو ما إذا كان هذا قد حدث نتيجة للاكتئاب ثم استمر كعامل خطر للحلقات المستقبلية، أي فرضية "الندبة" للاكتئاب (لوينسون وآخرون، 1981). هناك حاجة لدراسات مستقبلية لتقييم ما إذا كان الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب السريري لديهم بالفعل خصوصية ذاكرة ما قبل المرض أقل نسبيًا من أولئك الذين لا يعانون من الاكتئاب السريري أو ما إذا كان هذا العجز يظهر ويستمر نتيجة للاكتئاب السريري.

ركزت الدراسة الحالية فقط على AMT ومؤشرات خصوصية الذاكرة / العمومية المفرطة في الاكتئاب المحول. في حين أن هذا كان محور الدراسة المعلن مسبقًا، وأن AMT هي المهمة الأكثر استخدامًا في الأدبيات الخاصة بخصوصية الذاكرة (Barry, Hallford, & Takano, 2021)، فهذا يعني أن صورة محدودة فقط لذاكرة السيرة الذاتية في الاكتئاب المحول هي قدم. تتطلب الخصائص الأخرى المرتبطة بذاكرة السيرة الذاتية دراسة الاكتئاب المحول في المستقبل، مثل مقدار التفاصيل العرضية أو الدلالية (Hallford, Barry, et al., 2021) واستخدام الصور الذهنية (Mansell & Lam, 2004). من المهم الإشارة إلى أنه على الرغم من وجود أدلة على وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات باستخدام البيانات المتاحة، كانت هناك دراسات ليس لها تأثير ودراسات لها تأثيرات في الاتجاه المعاكس (وإن لم تكن ذات دلالة إحصائية). علاوة على ذلك، تشير فترات التنبؤ إلى أن الدراسات المستقبلية قد لا تجد أي فروق أو اختلافات في الاتجاه العكسي في الدراسات المستقبلية. ومن غير الواضح لماذا قد يكون هذا هو الحال، نظرا لعدم وجود عوامل واضحة لاختلافات المجموعة في البيانات المتاحة. ولذلك، لم تكن هناك إشارة واضحة إلى العوامل التي قد تؤدي إلى عدم وجود تأثير أو إلى تأثير معاكس. ونظراً للتأثيرات التي تمت ملاحظتها لم تكن كبيرة، فمن المحتمل أن بعض هذا الاختلاف يرجع إلى خطأ في أخذ العينات، وكانت معظم الدراسات تحتوي على عينات صغيرة. ومع ذلك، يجب أن تستمر الدراسات المستقبلية في تضمين مجموعة كبيرة من المتغيرات المعتدلة المحتملة، وليس الحصر على تلك الموجودة هنا. يبدو أيضًا أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات حول الاكتئاب المحول لتحديد مدى قوة النتائج.

هناك قيود أخرى على هذه الدراسة وهي أنها لم تقارن بشكل مباشر الاختلافات في الخصوصية بين الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المحول والاكتئاب الحالي. في الواقع، فإن الاختلافات التي لوحظت هنا بين أولئك الذين يعانون من الاكتئاب المحول وأولئك الذين ليس لديهم أي تاريخ من الاكتئاب هي أصغر بشكل ملحوظ من تلك التي لوحظت بين الاكتئاب الحالي والذين ليس لديهم تاريخ من الاكتئاب (Barry، Hallford، & Takano، 2021). كيف يمكن تفسير ذلك؟ العمليات المرتبطة بانخفاض النوعية/الكثافة الزائدة والاكتئاب، مثل الاجترار أو عجز الأداء التنفيذي، لا تؤدي بالضرورة إلى حل أعراض الاكتئاب بشكل كامل. في الواقع، يبدو أن ارتفاع معدل الاجترار (Vistedet al., 2018) وضعف الأداء التنفيذي (Rock et al., 2014) من خصائص الاكتئاب المحول مما يشير إلى استمراره بمجرد أن لا يفي الشخص بمعايير الاكتئاب الشديد وقد يعطل الوصول إلى سيرة ذاتية محددة. الذكريات. والاحتمال الآخر هو أنها تمثل استمرارًا للاستجابة المتعلمة للتجنب الوظيفي لذكريات معينة. اقترح ويليامز وآخرون (2006) أن الناس قد يتجنبون استرجاع ذكريات محددة ذات تكافؤ سلبي كوسيلة لتنظيم عواطفهم، وأنه مع مرور الوقت قد يصبح هذا الاتجاه تعويضيًا مفرطًا وتعميمًا على الميل لتجنب كل الذكريات المحددة، في سياق "أفضل" "آمن من آسف" (فان دن بيرغ وآخرون، 2021). لذلك، على الرغم من أن أعراض الاكتئاب قد تستمر، إلا أن الميل لتجنب ذكريات معينة قد يستمر.

فيما يتعلق بالأبحاث المستقبلية، تشير هذه الدراسة إلى أن خصوصية الذاكرة هي هدف مناسب للتدخل ليس فقط في علاج الاكتئاب النشط (Barry، Hallford، Hitchcock، et al.، 2021) ولكن من المحتمل أيضًا في الحد من الانتكاس. لحسن الحظ، هناك أدلة قوية الآن على أن خصوصية الذاكرة هي متغير معرفي قابل للتعديل، سواء في العينات السريرية أو غير السريرية (Barry, Sze, & Raes, 2019). في الواقع، أشارت الأبحاث الحديثة إلى أنه يمكن تحقيق التحسن في خصوصية الذاكرة من خلال اللقاء وجهًا لوجه (Barry,Sze, & Raes, 2019) والطرق الآلية عبر الإنترنت (Hallford, Austin,et al., 2021).

نظرًا لأن انخفاض الخصوصية/الإفراط في عمومية الذكريات الشخصية يبدو أنه ذو طبيعة عابرة للتشخيص (Barry، Hallford، & Takano، 2021)، فقد يستمر إلى ما بعد الشفاء في الاضطرابات العقلية الأخرى. من خلال بحثنا في الأدبيات، كان هناك القليل من الأدلة على الدراسات التي بحثت هذا الأمر خارج نطاق الاكتئاب، وبالتالي، يمثل هذا وسيلة للبحث المستقبلي. هناك اعتبار آخر للبحث المستقبلي وهو أن خصوصية التفكير المستقبلي تتضاءل أيضًا بشكل ملحوظ لدى المصابين بالاكتئاب السريري (هالفورد، أوستن، وآخرون، 2018)، وما إذا كانت هذه الصعوبات تستمر أيضًا بعد فترة الهدوء أم لا، لم يتم اختبارها بعد.

4.2|خاتمة

في الختام، تقدم هذه المراجعة دليلاً على أن الأشخاص الذين هم في حالة هدوء من الاكتئاب السريري يواجهون صعوبات في استرجاع ذكريات محددة من سيرتهم الذاتية وبدلاً من ذلك يتذكرون ذكريات أكثر تصنيفًا، مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم تاريخ من الاكتئاب. على الرغم من أن هذه التأثيرات تكون صغيرة إلى متوسطة الحجم فقط، إلا أنها عامل معروف للتنبؤ بأعراض الاكتئاب المستقبلية. إن معرفة أن هذه الصعوبة تستمر حتى عندما يكون الأشخاص خاليين من الاكتئاب قد يفيد البرامج المصممة لتقليل الانتكاسات الاكتئابية والعبء الشخصي والمجتمعي الهائل لهذا المرض.

شكر وتقدير

يتم تسهيل النشر ذو الوصول المفتوح بواسطة جامعة ديكين، كجزء من اتفاقية جامعة وايلي-ديكين عبر مجلس أمناء مكتبات الجامعة الأسترالية.

مراجع

بالدوزي، س.، روكر، ج.، وشوارزر، ج. (2019). كيفية إجراء تحليل أميتا باستخدام R: برنامج تعليمي عملي. الصحة العقلية المبنية على الأدلة، 22(4)، 153-160.https://doi.org/10.1136/ebmental-2019-300117

بارنهوفر، تي، كرين، سي، سبينهوفن، بي، وويليامز، جيه إم جي (2007). الفشل في استعادة ذكريات محددة لدى الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب سابقًا: أخطاء عشوائية أم متعلقة بالمحتوى؟ أبحاث السلوك والعلاج،45(8)، 1859-1869.https://doi.org/10.1016/j.brat.2007.02.006

Barry, TJ, Hallford, DJ, Hitchcock, C., Takano, K., & Raes, F. (2021). الحالة الحالية للتدريب على خصوصية الذاكرة (MeST) للاضطرابات العاطفية. في الرأي الحالي في علم النفس (المجلد 41).https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2021.02.002

باري، تي جيه، هالفورد، دي جي، وتاكانو، ك. (2021). ضعف ذاكرة السيرة الذاتية كميزة تشخيصية للأمراض العقلية: مراجعة تحليلية أميتا للتحقيقات في خصوصية ذاكرة السيرة الذاتية والعمومية المفرطة بين الأشخاص الذين يعانون من تشخيصات نفسية. النشرة النفسية، 147(10)، 1054-1074.https://doi.org/10.1037/bul0000345

باري، تي جيه، سزي، وي واي، ورايس، إف. (2019). تحليل تلوي ومراجعة منهجية للتدريب على خصوصية الذاكرة (MeST) في علاج الاضطرابات العاطفية. أبحاث السلوك والعلاج، 116، 36-51.https://doi.org/10.1016/j.brat.2019.02.001

Barry، TJ، Vinograd، M.، Boddez، Y.، Raes، F.، Zinbarg، R.، Mineka، S.، & Craske، MG (2019). يؤثر انخفاض خصوصية ذاكرة السيرة الذاتية على الضيق العام من خلال ضعف الدعم الاجتماعي. الذاكرة، 27(7)، 916-923.https://doi.org/10.1080/09658211.2019.1607876

بيك، إيه تي، ستير، آر إيه، بول، آر، ورانييري، دبليو إف (1996). مقارنة قوائم جرد بيك للاكتئاب -IA و-II في المرضى الخارجيين للأمراض النفسية. مجلة تقييم الشخصية، 67(3)، 588-597.https://doi.org/10.1207/s15327752jpa6703_13

For more information:1950477648nn@gmail.com