التذكر من أجل المرونة: العلاج الوجيز بالذكريات المعرفية يحسن الموارد النفسية والصحة العقلية لدى الشباب البالغين الجزء 3

إجراءات

قبل التوظيف، تلقت الدراسة موافقة أخلاقية من المجموعة الاستشارية للأخلاقيات الإنسانية بجامعة ديكين (معرف الموافقة: HEAG-H 82_2020). سجل المشاركون اهتمامهم من خلال الإعلانات عبر الإنترنت.

الاستشارة الأخلاقية هي خدمة احترافية تساعد الأشخاص على حل المشكلات الأخلاقية والأخلاقية. الذاكرة هي إحدى القدرات المعرفية للشخص وتلعب دورًا حيويًا في الدراسة والعمل والحياة اليومية. على الرغم من أن الاستشارة الأخلاقية والذاكرة قد يبدوان غير مرتبطين، إلا أن هناك علاقة بينهما.

أولاً، يمكن للاستشارات الأخلاقية أن تحسن ذاكرة الشخص. أثناء عملية التشاور بشأن الأخلاقيات، يحتاج الأشخاص إلى التفكير بعمق وتحليل أنفسهم والأشياء من حولهم. تساعد طريقة التفكير هذه الأشخاص على تنشيط أدمغتهم وبالتالي تقوية ذاكرتهم. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تساعد الاستشارة الأخلاقية الأشخاص أيضًا على فهم مختلف القضايا الأخلاقية والمعنوية المعقدة بشكل أفضل، مما يساعد على تحسين المستوى المعرفي للناس وبالتالي تعزيز ذاكرتهم.

ثانيًا، يمكن للاستشارات الأخلاقية أيضًا أن تعزز الصحة العقلية للفرد، وبالتالي تحسين الذاكرة. الاستشارة الأخلاقية هي شكل فعال من أشكال العلاج النفسي الذي يمكن أن يساعد الأشخاص على حل المشكلات النفسية والتخلص من المشاعر السلبية مثل الاكتئاب والقلق، وبالتالي تقليل التوتر والقلق وتحسين الذاكرة. بالإضافة إلى ذلك، هناك علاقة قوية بين الصحة العقلية والذاكرة، لأنه عندما يشعر الإنسان بالسعادة وبمزاج جيد، يفرز دماغه المزيد من الناقلات العصبية، مما يعزز تكوين الذكريات وترسيخها.

وأخيرا، يمكن للتشاور الأخلاقي أيضا أن يحسن إنتاجية الفرد، وبالتالي تحسين الذاكرة بشكل غير مباشر. يمكن أن تساعد الاستشارة الأخلاقية الأشخاص على حل مختلف القضايا الأخلاقية التي يواجهونها في العمل، وتجنب النزاعات والصراعات في العمل، وبالتالي تحسين كفاءة العمل الشخصي وتركيزه. تساعد حالة العمل عالية الكفاءة على تحسين القدرات المعرفية للدماغ، وبالتالي تعزيز الذاكرة.

خلاصة القول، هناك صلة بين استشارة الأخلاق والذاكرة. يمكن أن يؤدي الاستشارة الأخلاقية إلى تحسين المستوى المعرفي للفرد ورفاهه النفسي، وبالتالي تعزيز الذاكرة. ويمكن للذاكرة الجيدة أيضًا أن تساعد الأشخاص على استيعاب وفهم مختلف القضايا الأخلاقية والمعنوية بشكل أفضل، وبالتالي المشاركة في المشاورات الأخلاقية بشكل أكثر فعالية. ولذلك، ينبغي علينا الاهتمام بالتشاور الأخلاقي وتنمية الذاكرة، من أجل تعزيز الصحة البدنية والعقلية الشخصية والتنمية الشاملة بشكل أفضل. يمكن ملاحظة أننا بحاجة إلى تحسين الذاكرة، ويمكن لـ Cistanche deserticola أن يحسن الذاكرة بشكل كبير لأن Cistanche deserticola هي مادة طبية صينية تقليدية لها العديد من التأثيرات الفريدة، أحدها هو تحسين الذاكرة. تأتي فعالية اللحم المفروم من المكونات النشطة المختلفة التي يحتوي عليها، بما في ذلك الأحماض والسكريات والفلافونويد وما إلى ذلك. ويمكن لهذه المكونات تعزيز صحة الدماغ بعدة طرق.

انقر فوق معرفة المكملات الغذائية لتحسين الذاكرة

تم بعد ذلك تقييم أهليتهم، وبعد تقديم الموافقة المستنيرة، تم اختيار المشاركين بصورة عشوائية إلى حالة باستخدام خوارزمية قائمة على الكمبيوتر (www.randomizer.org) بنسبة 1:1. تم إرسال أوراق الواجبات المنزلية للمشاركين في حالة CRT عبر البريد الإلكتروني لإكمالها قبل كل جلسة. بدءًا من أسبوع واحد تقريبًا بعد خط الأساس، شارك المشاركون في جلسات جماعية تم تقديمها على مدى 3 أسابيع باستخدام منصة المؤتمرات عن بعد.

تراوحت المجموعات في الحجم من 3 إلى 5. ولم يتمكن أحد المشاركين من حضور إحدى الجلسات، وتلقى اثنان من المشاركين جلسات فردية لتعويض الجلسات الجماعية الفائتة. تم تيسير الجلسات في المقام الأول من قبل خمسة طلاب كجزء من استكمال أطروحتهم للسنة الرابعة من الدراسات النفسية الجامعية. قدم المؤلف الأول التدريب والإشراف على توفير CRT.

فيما يتعلق بالإخلاص، اتبع الميسرون قائمة مرجعية بسيطة تشير إلى المهام التي يتعين عليهم إكمالها في كل جلسة (الموضحة أعلاه). كان الإخلاص جيدًا خلال الجلسات التي لاحظها المؤلف الأول، وتم التحقق من الإخلاص في جلسات الإشراف للتأكد من أن الميسرين قدموا التدخل الموصوف.

تم إرسال روابط عبر البريد الإلكتروني للمشاركين لإكمال إجراءات الدراسة بعد الجلسة الثالثة، ومرة ​​أخرى بعد أسبوعين. تم تقدير التدابير على أنها تستغرق حوالي 30 دقيقة لإكمالها. وبمجرد الانتهاء من الدراسة، تم منح المشاركين في حالة قائمة الانتظار الفرصة للمشاركة في نفس برنامج CRT. حصل جميع المشاركين الذين أكملوا الدراسة على قسيمة بيع بالتجزئة بقيمة 10 دولارات.

خطة تحليل البيانات

تم استخدام الإصدار 27 من إحصائيات IBM SPSS لجميع التحليلات الإحصائية. تم إنشاء إحصائيات وصفية للمتغيرات في كل نقطة زمنية. تم حساب ارتباطات بيرسون لفحص الارتباط ذي الترتيب الصفري للمتغيرات في الأساس.

يتم استخدام MacDonald's ω أعلاه لتقييم الموثوقية الداخلية لمقاييس القياس متعددة العناصر، حيث تتمتع بخصائص وأداء أعلى من ألفا كرونباخ مثل عدم (خطأ) افتراض أن كل عنصر يقيس المتغير الكامن بدقة مكافئة (انظر Hayes & Coutts, 2020) . لاختبار الفرضيات الرئيسية، تم استخدام اختبارات تحليل التباين المشترك (ANCOVA) للحصول على تقدير صحيح لتأثير التدخل، والذي تم تحديده من خلال الاختلافات بين المجموعات في مرحلة ما بعد الجلسة والمتابعة مع تعديل الدرجات الأساسية ((Frison & Pocock, 1992 ؛ تويسك آند بروبر، 2004؛ فان بروكلين، 2013؛ فيكرز والتمان، 2001).

يعكس تقدير تأثير التدخل من خلال الوسائل والأخطاء المعيارية المعدلة لدرجات خط الأساس التفاعل بين المجموعة تلو الأخرى. للتحكم في أخطاء النوع 1، مع ضبطها على .05، خضعت نتائج تحليلات ANCOVA لإجراء معدل الاكتشاف الخاطئ (Benjamini, 2010). بالنسبة إلى تصحيحات المقارنة المتعددة التي تتحكم في معدل الخطأ العائلي لتجنب ارتكاب خطأ واحد من النوع الأول، يوفر هذا الإجراء قوة إحصائية أكبر لتحديد التأثيرات من خلال التحكم فقط في نسبة النتائج المهمة التي تمثل أخطاء من النوع الأول.

يتم توفير مستوى الأهمية المصححة بعد الإجراء (ف). تم استخدام درجة فرق المتوسط ​​المعياري، Cohen's d، كمقياس لحجم التأثير والتفسير يتبع إرشادات Cohen (Cohen, 1992) (صغير=.2، متوسط ​​= .5، كبير {{5} } .8). البيانات التي تدعم نتائج هذه الدراسة متاحة عند الطلب من المؤلف المقابل. البيانات ليست متاحة للجمهور بسبب الخصوصية أو القيود الأخلاقية.

نتائج

تم الإبلاغ عن الارتباطات الأساسية بين المتغيرات في الجدول 2 بينما تم الإبلاغ عن الإحصائيات الوصفية ونتائج الاختبارات الاستدلالية في الجدول 3. وكانت جميع متغيرات الدراسة بشكل عام مرتبطة بشكل كبير مع بعضها البعض، من الأحجام الصغيرة إلى المتوسطة إلى الكبيرة. كان الاستثناء هو الوعي بالهوية السردية التي لم يكن لها ارتباطات مهمة مع المتغيرات الأخرى ولكن كان لها ارتباطات غير تافهة (ولكنها غير مهمة) مع المعنى في الحياة وإعادة التقييم المعرفي.

أظهرت سلسلة من اختبارات t عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين متغيرات النتائج عند خط الأساس (جميع t's <1.74، جميع p's > .087).

أظهرت نتائج تحليلات تحليل التباين (ANCOVA)، التي تم تعديلها وفقًا لدرجات خط الأساس، أن مجموعة CRT كانت أعلى بشكل ملحوظ في جميع المقاييس الأربعة للموارد النفسية من مجموعة التحكم بعد الجلسة الأخيرة من CRT وفي 2-أسبوع المتابعة. وكانت التأثيرات متوسطة الحجم بالنسبة لتقدير الذات، والمعنى في الحياة، والتفاؤل، وكبيرة بالنسبة للكفاءة الذاتية في المتابعة.

كانت نتائج عمليات التغيير هي نفسها إلى حد كبير، مع درجات أعلى بشكل ملحوظ في CRT مقارنة بالمجموعة الضابطة بعد الجلسة الأخيرة من CRT وفي 2-أسبوع المتابعة. وكانت تأثيرات عمليات التغيير للأفكار التلقائية السلبية، والوعي بالهوية السردية، وإعادة التقييم المعرفي ذات حجم متوسط ​​إلى كبير. بالنسبة لأعراض الاكتئاب والقلق والإجهاد، أبلغت مجموعة CRT عن درجات أقل بشكل ملحوظ مقارنة بالمجموعة الضابطة بعد الجلسة الأخيرة من CRT وفي المتابعة، مع تأثيرات كبيرة لأعراض الاكتئاب والقلق ومعتدلة إلى كبيرة للإجهاد في المتابعة. -أعلى.

مناقشة

تهدف هذه الدراسة إلى دراسة ما إذا كان بروتوكول CRT الموجز، الذي يركز على الذكريات الإيجابية ويتم إجراؤه عبر الإنترنت في شكل مؤتمر عن بعد، من شأنه أن يحسن الموارد النفسية لدى الشباب البالغين مقارنة بمجموعة المراقبة. علاوة على ذلك، كان الهدف هو دراسة ما إذا كان CRT سيكون له تأثيرات على عمليات التغيير المفترضة والصحة العقلية كما تم تقييمها من خلال أعراض الاكتئاب والقلق والتوتر.

كانت الفرضية القائلة بأن الموارد النفسية سيتم تحسينها بواسطة CRT، مقارنة بمجموعة مراقبة، مدعومة بتقدير الذات العالي والكفاءة الذاتية والمعنى في الحياة والتفاؤل الذي تم الإبلاغ عنه في مرحلة ما بعد CRT والمتابعة. كانت التأثيرات معتدلة بشكل عام خلال2-أسبوع المتابعة، على الرغم من أن التأثير على الكفاءة الذاتية ظل كبيرًا.

تتوافق هذه النتائج مع الدراسات السابقة لـ CRT لدى الشباب الذين يعانون من أعراض اكتئابية ملحوظة سريريًا (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c) وتمتد إلى هذا من خلال إظهار أن شكلًا مختصرًا من هذا التدخل فعال للموارد النفسية في عينات المجتمع من الشباب . كما أدى CRT إلى تحسين الصحة العقلية وفقًا لتقييم الاكتئاب والقلق ودرجات التوتر.

كان حجم هذه التأثيرات مفاجئًا إلى حد ما نظرًا لأن العينة حصلت، في المتوسط، على درجات مرتفعة بشكل طفيف فقط على هذه المؤشرات مقارنة بالبالغين في عموم السكان الأستراليين (Crawford et al., 2011). ومع ذلك، قد يكون هذا بسبب انخفاض الانحراف المعياري بين خط الأساس والنقاط الزمنية اللاحقة. كان هذا التشتت الأصغر نسبيًا للدرجات حول المتوسط ​​عاملاً في زيادة حجم التأثير باستخدام دالة كوهين. بغض النظر، تشير النتائج إلى أن CRT الموجز يمكن أن يكون فعالاً للبالغين الناشئين في تقليل الأعراض المرتفعة بشكل معتدل للاكتئاب والقلق والإجهاد.

هذه الدراسة هي واحدة من الدراسات القليلة حتى الآن التي اختبرت على وجه التحديد نهج التدخل القائم على الذكريات مع الشباب. علاوة على ذلك، فإنه يوفر الدعم لفعالية العلاجات القائمة على الذكريات في شكل مجموعة مؤتمرات عبر الإنترنت. على الرغم من أنه ليس من الواضح ما إذا كان النهج الشخصي سيكون أكثر فعالية، فإن حجم التأثيرات الملحوظة في هذه الدراسة وإمكانية الوصول العالية وعبء الموارد المنخفض للتنسيق عبر الإنترنت لهما ميزة كبيرة. لسوء الحظ، لم يتم جمع أي بيانات تقييم، ومع ذلك، أشارت الأبحاث السابقة المبنية على المقابلات إلى أن هذا النهج يعتبر مقبولاً للشباب (Hallfordet al., 2019).

إن النتائج المتعلقة بالأفكار السلبية التلقائية، والوعي بالهوية السردية، وإعادة التقييم المعرفي تزيد من معرفتنا بعمليات التغيير في CRT. وبما يتوافق مع منطقنا، فإن الميل إلى تجربة الأفكار السلبية التلقائية عن الذات يقل بعد العلاج بـ CRT. وهذا يتوافق مع هدف CRT لاستكشاف تجارب مختلفة ذات قيمة عاطفية لتحقيق التوازن بين تقييم مفهوم الذات لدى الفرد. وعلى وجه الخصوص، في هذه النسخة المختصرة، كان هناك تركيز على الجوانب الإيجابية للتجارب وكيفية ارتباط ذلك بقيمة الفرد الذاتية.

كما زاد الوعي بالهوية السردية بعد CRT. تمت الإشارة إلى ذلك من قبل الشباب البالغين في دراسة سابقة (Hallford et al., 2019)، ولكن تم تقييمها كميًا هنا لأول مرة. ربما يكون هذا الوعي قد حدث بسبب مطالبة المشاركين بالنظر في الأهمية الشاملة ومعنى التجارب التي تمت مناقشتها حول هوية الفرد، بالإضافة إلى ما إذا كانوا قد حددوا أي موضوعات ظهرت حول حياتهم. ربما يكون الاستماع إلى مناقشات المشاركين الآخرين حول تجاربهم الشخصية قد أثار أيضًا ذكريات أخرى أو تجريدًا للذكريات مما يزيد من الوعي بـ "القصص" عن حياة الفرد.

تعتبر عملية التحديد هذه شائعة في التدخلات الجماعية، وربما تكون عاملاً في تأثيرات أخرى في هذه الدراسة أيضًا. كما وجد أن إعادة التقييم المعرفي تتزايد، وهو ما يتوافق مع الطريقة التي طُلب بها من الأشخاص التفكير في ما شعروا به في وقت التجارب، وكيف يمكن أن يفكروا فيها، وكيف يمكن أن يفكروا فيها بشكل مختلف، وكيف يمكن أن يؤثر ذلك على شعورهم العاطفي لاحقًا. عنهم. بمعنى ما، يشكل هذا تدريبًا ضمنيًا على تأثير تغيير تفكير الفرد لتنظيم عواطفه. بالطبع، يمكن اعتبار عمليات "التغيير" الثلاث هذه بمثابة نتائج إيجابية في حد ذاتها، ولكن تم تصورها على أنها عمليات تغيير نظرًا لأنه تم تحديدها على هذا النحو من قبل الشباب (Hallfordet al., 2019).

كانت هناك العديد من القيود على الدراسة وقابليتها للتعميم. بدون مجموعة تحكم نشطة، من الصعب فصل عمليات CRT معينة عن العمليات الشائعة الأخرى وإعدادات المجموعة الداعمة وغير المتعاطفة. يمكن أن تستخدم الأبحاث المستقبلية تدخل "الذكريات البسيطة" الذي يتضمن مناقشة حرة حول التجارب السابقة. وهذا من شأنه أن يساعد في تقييم ما إذا كانت تقنيات محددة ضمن CRT تنتج تأثيرات أقوى على الموارد النفسية والرفاهية، مقارنة بالمحادثة العامة حول التجارب الإيجابية.

على الرغم من أن تدخلات التذكر الموجهة والموجهة نظريًا قد أظهرت أنها تنتج تأثيرات أقوى من تدخلات "التذكر البسيط" هذه (Pinquart & Forstmeier, 2012)، إلا أن هناك حاجة إلى اختبار تجريبي مباشر لهذا باستخدام CRT. إن اعتماد مقاييس النتائج مثل الرضا عن الحياة في المستقبل من شأنه أيضًا أن يسمح بتقييم التأثيرات على كيفية إدراك الشباب لحياتهم بشكل عام، خاصة بالنظر إلى ملاحظة هذه التأثيرات في عينات من كبار السن (Tamet al., 2021).

ويمكن أن تشمل التدابير الأخرى أشكالا محددة من المرونة في مواجهة الشدائد. هناك حاجة أيضًا إلى متابعة أطول لتقييم التأثيرات طويلة المدى مقارنة بالتأثيرات قصيرة المدى 2-الأسبوعية التي تم تقييمها هنا. يمكن التنبؤ بالمحافظة على التأثيرات في ضوء النتائج السابقة التي تفيد بأن التأثيرات تستمر لمدة 3 أشهر على الأقل بين الشباب المصابين بالاكتئاب (Hallford & Mellor, 2016a, 2016b, 2016c)، ويتم الحفاظ عليها بشكل عام في علاجات ذكريات الماضي في المتابعات (Pinquart & Forstmeier, 2012). سيكون من المثير للاهتمام أيضًا معرفة ما إذا كان لـ CRT تأثيرات وقائية على تطور الاكتئاب السريري، نظرًا لأنه أدى إلى تقليل أعراض الاكتئاب، وهذه الموارد النفسية هي في حد ذاتها وقائية ضد أعراض الاكتئاب المستقبلية.

وفي المقابل، فإن المزيد من المعلومات حول خصائص العينة، مثل عدد الأشخاص الذين قد يكون لديهم اضطرابات سريرية، كان من شأنه أن يساعد إلى حد ما في وصف العينة. اعتمدت الدراسة فقط على التقرير الذاتي الذي، على الرغم من أنه مناسب لتقييم المعرفة الشخصية مثل العواطف ومفهوم الذات، قد يتم استبداله في المستقبل بمقاييس سلوكية (مثل مقدار أو مدة المشاركة في أنشطة ذات معنى) أو نتائج المراقبة من قبل أطراف ثالثة مثل الأصدقاء. أو العائلة.

تجدر الإشارة إلى أن هذه الدراسة تم إجراؤها أثناء انتشار جائحة فيروس كورونا-19، خاصة في وقت فرض قيود واسعة النطاق في أستراليا. قد يكون التدخل مثل CRT الذي يركز على مراجعة الأحداث الماضية بدلاً من التغيير السلوكي الموجه نحو الهدف مناسبًا للغاية خلال فترة القيود المفروضة على إمكانيات التواصل الاجتماعي والأنشطة الهادفة، وربما الإحباط وزيادة الشعور بالعزلة واليأس. تشير نتائج الدراسة إلى أنه في فترة كهذه، حيث قد يستفيد الناس بشكل كبير من زيادة المرونة، فإن التدخل الذي يستخدم استرجاع الماضي قد يكون مفيدًا ومناسبًا.

في الختام، كانت هذه النسخة الموجزة ذات التركيز الإيجابي والتي تم تقديمها عن طريق المؤتمرات عن بعد من العلاج المعرفي بالذكريات فعالة في زيادة الموارد النفسية والصحة العقلية لدى الشباب.

مراجع

أهيرن، إي.، كينسيلا، إس، وسيمكوفسكا، إم. (2018). الفعالية السريرية والتقييم الاقتصادي للعلاج السلوكي المعرفي عبر الإنترنت لاضطراب الاكتئاب الشديد: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مراجعة الخبراء لأبحاث اقتصاديات الدواء ونتائجه، 18(1)، 25-41.https٪3a٪2f٪2fdoi.org٪2f10.1080٪2f14737167.2018.1407245

النشر الأمريكي للطب النفسي. (2016). الدليل التشخيصي والإحصائي للجمعية الأمريكية للطب النفسي للاضطرابات العقلية، الطبعة الخامسة [DSM-5®]. النشر الأمريكي للطب النفسي، 51(13).

أنتوني، إم إم، كوكس، بي جيه، إنس، إم دبليو، بيلينج، بي جيه، وسوينسون، آر بي (1998). الخصائص السيكومترية لإصدارات42-العنصر و21-العنصر من مقاييس الإجهاد والقلق والاكتئاب في المجموعات السريرية وعينة المجتمع. التقييم النفسي، 10(2)، 176-181.https٪3a٪2f٪2fdoi.org٪2f10.1037٪2f٪7b٪7b2٪7d٪7d.10.2.176

أرنيت، جي جي (2014). مرحلة البلوغ الناشئة: الطريق المتعرج من أواخر سن المراهقة حتى العشرينات مطبعة جامعة أكسفورد.

بيك، إيه تي، راش، آي جي، شو، بي إف، وإيمري، جي. (1997). النظرية المعرفية للاكتئاب. مطبعة جيلفورد.

بنياميني، ي. (2010). اكتشاف معدل الاكتشاف الكاذب. مجلة الجمعية الإحصائية الملكية، السلسلة ب: المنهجية الإحصائية، 72(4)، 405-416.https٪3a٪2f٪2fdoi.org٪2f10.1111٪2fj.٪7b٪7b2٪7d٪7d.2010.00746.x

Berryhill، MB، Halli-Tierney، A.، Culmer، N.، Williams، N.، Betancourt، A.، King، M.، & Ruggles، H. (2018). العلاج النفسي والقلق عبر الفيديو: مراجعة منهجية. ممارسة الأسرة، 36(1)، 53-63.https://doi.org/10.1093/fampra/cmy072

بيلينغز، إيه جي، وموس، آر إتش (1981). دور استجابات المواجهة والموارد الاجتماعية في التخفيف من ضغوط أحداث الحياة. مجلة الطب السلوكي, 4(2)، 139-157.

بتلر، RN (1963). مراجعة الحياة: تفسير الذكريات في كبار السن. الطب النفسي, 26(1)، 65-76.https٪3a٪2f٪2fdoi.org٪2f10.1080٪2f00332747.1963.11023339

كارفر، CS، شير، MF، وسيغرستروم، SC (2010). التفاؤل. مراجعة علم النفس العيادي، 30(7)، 879-889.https٪3a٪2f٪2fdoi.org٪2f10.1016٪2fj.cpr.2010.01.006

For more information:1950477648nn@gmail.com