الرياضة كعامل في تحسين العجز المعرفي البصري المكاني لدى المرضى الذين يعانون من فقدان السمع والعجز الدهليزي المزمن الجزء 2

المهمة غير اللفظية الأكثر أهمية لتقييم الذاكرة العاملة البصرية المكانية (VSWM) هي مهمة التنصت على كتلة كورسي (CBTT)، والمعروفة أيضًا باسم اختبار Corsi SpanTest. كما أنها تنطوي على الاهتمام المكاني.

تعد الذاكرة العاملة البصرية المكانية والذاكرة جانبين مهمين جدًا للقدرة الإدراكية البشرية. إنهم يؤثرون على بعضهم البعض ويساعدوننا على التعلم والعيش معًا.

الذاكرة العاملة البصرية المكانية هي قدرة معرفية نستخدمها لمعالجة الصور والرسومات ومعلومات التخطيط المكاني، والتي يمكن أن تساعدنا على التذكر والتفكير وحل المشكلات بشكل أكثر كفاءة. على سبيل المثال، عند القراءة، نحتاج إلى تشفير المعلومات المرئية في كلٍ ذي معنى ثم حفظها. يمكننا استخدام SWM (الذاكرة العاملة المكانية المرئية) لمساعدتنا في إكمال هذه العملية بسرعة. في الحياة اليومية، نحتاج أن نتذكر أعياد الميلاد وأرقام لوحات السيارات وأرقام الهواتف وما إلى ذلك لأفراد الأسرة. كل هذه المعلومات تتطلب مساعدة إدارة النفايات الصلبة لتحسين ذاكرتنا.

الذاكرة هي حجر الزاوية في القدرة المعرفية للإنسان. يجب أن تكتمل دراستنا وحياتنا بمساعدة الذاكرة. يمكن للأشخاص ذوي الذاكرة القوية معالجة المعلومات وتخزينها بشكل أفضل، ويمكنهم تذكر المعرفة والخبرة ذات الصلة المتراكمة في التعلم والحياة الماضية بسرعة ودقة أكبر، وبالتالي تحسين كفاءة وجودة العمل والحياة.

لذلك، ترتبط الذاكرة العاملة البصرية المكانية ارتباطًا وثيقًا بالذاكرة، وكلاهما يوفر لنا الدعم للقدرة المعرفية. يمكننا تحسين الذاكرة من خلال تحسين قدرة الذاكرة العاملة البصرية المكانية، والعكس صحيح. أظهرت بعض الدراسات أن تدريب الذاكرة العاملة البصرية المكانية يمكن أن يحسن الذاكرة. وبناء على ذلك، بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في تحسين قدرة الذاكرة العاملة البصرية المكانية، فإن تقوية الذاكرة ضرورية أيضًا.

بشكل عام، هناك علاقة تعزيز متبادلة بين الذاكرة العاملة البصرية المكانية والذاكرة. يمكننا تحسين هاتين القدرتين المعرفيتين من خلال التعلم والممارسة حتى نكون أكثر سهولة في التعلم والحياة اليومية.

انقر فوق معرفة المكملات الغذائية لتعزيز الذاكرة

تتكون النسخة التقليدية لجهاز كورسي من مجموعة من تسع كتل متطابقة (3 × 3 × 3 سم2) موضوعة بشكل غير منتظم على لوح خشبي (23 × 28 سم2). يشير المجرب إلى سلسلة من الكتل بمعدل كتلة واحدة في الثانية. بعد ذلك، يُطلب من المشارك الإشارة إلى نفس الكتل في ترتيب العرض.

يزداد طول تسلسلات الكتل (بدءًا من 2-تسلسلات الكتل) بمقدار عنصر واحد حتى يصبح الاستدعاء غير صحيح. ينتهي الإجراء عندما يتجاوز عدد النسخ الخاطئة نسبة الأخطاء المسموح بها لكل طول.

تم حساب درجة الامتداد المقابلة للتسلسل الأكبر الذي يمكن للموضوع إعادة إنتاجه بشكل صحيح. أقصى درجة ممكنة هي 9.

تم استخدام هذا الاختبار بشكل رئيسي في الأمراض العصبية (مرض الزهايمر، واضطراب طيف التوحد، والاكتئاب، والاضطرابات العاطفية، ومتلازمة داون، والتصلب المتعدد، ومرض باركنسون، والفصام، والسكتة الدماغية، والأمراض الدماغية الوعائية، وإصابات الدماغ المؤلمة) وهو ضعيف بشكل كبير في المرضى يعانون من قصور وظيفي مزمن في الدهليزي المحيطي بالمقارنة مع الضوابط الصحية [8،10].

تم استخدامه أيضًا في الرياضيين الذين لديهم تاريخ من الارتجاج [33]. استخدمنا النسخة الرقمية من اختبار كورسي (اختبار كورسي) [34،35] (الشكل 1). في مهمة التنصت على كتلة كورسي للأجهزة اللوحية الرقمية (كورسي )، بدلاً من المكعبات التي يتم النقر عليها على اللوحة، يتكون الإعداد من مربعات تومض على شاشة الكمبيوتر.

يقوم المشاركون بإعادة إنتاج التسلسلات من خلال النقر على الكتل الموجودة على شاشة (اللمس)، دون وجود اختلافات جوهرية بين الإصدارين من حيث الأداء.

بالإضافة إلى ذلك، في اختبار eCorsi، تتوافق النتيجة النهائية مع الحد الأقصى لعدد الأهداف التي تم إعادة إنتاجها بشكل صحيح، وبالتالي تتراوح من 2 كحد أدنى إلى 9 كحد أقصى.

وقد واجهت البيانات ما يلي:

• 430 شخصًا لا يعانون من عجز دهليزي أو فقدان السمع (NORM)؛ 224 أنثى (52.1٪) و 206 ذكر (47.9٪)، 300 تتراوح أعمارهم بين 17 و 64 عامًا (يعني 31.57، SD 12.41) و 130 تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا أو أكثر (يعني 72.2، SD 4.79).

• 404 شخصًا يعانون من الفشل الدهليزي المزمن (مجموعة CVF). 210 إناث (51.9) و194 ذكرًا (48.1%)، و234 تتراوح أعمارهم بين 17 إلى 64 عامًا (متوسط ​​48.94، SD 10.44) و170 عامًا 65 عامًا أو أكثر (متوسط ​​75.08، SD 5.25).

• 34 شخصًا لا يعانون من عجز دهليزي أو فقدان السمع ويمارسون الكرة الطائرة وكرة السلة وكرة القدم على مستوى الهواة (مجموعة SPORT)؛ 14 أنثى و31 ذكر، بمتوسط ​​عمر 25.44 سنة (SD 4.63).

• 50 رياضيًا محترفًا (مجموعة PROF) في كرة السلة والكرة الطائرة ورياضة السيارات. 15 أنثى و 35 ذكراً، بمتوسط ​​عمر 23.94 سنة (SD 3.46) دون عجز دهليزي وفقدان السمع.

• 18 أنثى من NORM لا يمارسن الرياضة (مجموعة NORM NS) و25 منهن يمارسن الكرة الطائرة في كثير من الأحيان (مجموعة NORM V) على مستوى احترافي على قدم المساواة مع الفريق الوطني الإيطالي للكرة الطائرة للصم، دون عجز دهليزي أو فقدان السمع. وكان المتوسط ​​يعادل مجموعة TEAM للكرة الطائرة.

تم إجراء التحليل الإحصائي بواسطة الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية (SPSS). وتم اختبار المجموعات للتأكد من الحالة الطبيعية. تم حساب الفرق بين متوسطات المتغيرات الموزعة بشكل طبيعي باستخدام اختبار الطالب.

تم إجراء اختبار t لعينة مقترنة لتقييم الاختلافات في نفس الموضوع، في حين تم استخدام اختبار عينة مستقل لمقارنة المجموعتين. تم اعتبار الاختلافات ذات القيمة p <0.05 ذات دلالة إحصائية.

3. النتائج

كان العجز الدهليزي الثنائي موجودًا في 66 شخصًا (63.5%، مجموعة ENS VF)، وفي 38 (36.5%، مجموعة ENS noVF) كان إما غائبًا أو غير مهم.

في 31.8% من الأشخاص الذين يعانون من عجز دهليزي، كان الدوار موجودًا في التاريخ الطبي، وفي 28.2% من الأشخاص الذين لم يكن لديهم عجز دهليزي واضح. لذلك، يجب النظر في جميع الحالات في حالة قدرة جيدة على التكيف مع النظام الدهليزي.

يتمتع كل من CVF وENS بدرجة أقل إحصائيًا من NORM (p < 0.0001)، كما هو موضح في الجدول 1. أظهرت الدراسات السابقة أن فرق الدرجات بين الأشخاص ذوي CVF الأحادي والثنائي ليس كبيرًا (p {{3} .0734) [25].

في ENS، لا يؤدي وجود عجز دهليزي إلى تغيير النتيجة بشكل ملحوظ (ع=0.6921).

حصل ENS على درجة أفضل من CVF (ص=0.0009).

حصلت ENS NS على درجة مكافئة لمجموعة CVF (ص=0.9113).

لا تختلف نتيجة FSSI عن مجموعة NORM (ص=0.0928).

حصل ENS NS على درجة أقل بكثير من NORM (اختبار t: p <0.0001).

لدى FSSI قيم نقاط تعادل قيم NORM (اختبار t: p <0.0928).

في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، يكون الفرق بين ENS وNORM أقل (p=0.0026) وهو كبير بين ENS نفسه وCVF (p=0.0154) وبين CVF و نورم (ع <0.0001).

حصلت FSSI على درجة أفضل بكثير من NORM لنفس العمر (ص=0.0130).

تظهر المقارنة بين درجة 34 SPORT و34 FSSI بنفس مستوى المهارة الرياضية (الجدول 2) فرقًا غير مهم، حتى لو كان عمر مجموعة FSSI أكبر نسبيًا (p=0.0005).

الجدول 2. متوسط ​​القيم والانحرافات المعيارية لدرجة اختبار كورسي في NORM وFSSI مع مستوى المهارات الرياضية المكافئة.

درجة كلا المجموعتين أقل من درجة مجموعة PROF. أكدت المقارنة بين SPORT وPROF، مع عدم وجود فارق كبير في السن من الناحية الإحصائية، أداءً أفضل إحصائيًا في PROF. في المجموعة التي تحتوي على 15 رياضيًا من الفريق الوطني الإيطالي للكرة الطائرة للصم (مجموعة TEAM volley group)، كان ثمانية منهم يعانون من عجز دهليزي، وأربعة من الرياضيين الأحاديين. وأربعة ثنائية.

بالمقارنة (الجدول 3)، أظهر 18 شخصًا في NORM الذين لا يمارسون الرياضة (NORM NSgroup) و25 شخصًا يمارسون الكرة الطائرة بانتظام (مجموعة NORM V) من نفس الجنس والعمر درجة أفضل بكثير (اختبار t: p < {{ 4}}.0011) في أولئك الذين يمارسون الرياضة، وليس أولئك الذين لا يمارسونها؛ حصل رياضيو المنتخب الوطني على درجة تعادل درجة الرياضيين ذوي السمع الطبيعي (اختبار t: p=0.8857).

الجدول 3. متوسط ​​القيم والانحرافات المعيارية لدرجة اختبار كورسي في NORM NS وNORMvolley وTEAM مع نفس العمر ونفس مستوى المهارة الرياضية.

في مجمل تسديدة ENS وTEAM، هناك ميزة صغيرة ولكنها مهمة للذكور (الجدول 4).

ومع ذلك، فإن الفرق أقل شأنا من ذلك الذي لوحظ في NORM (الجدول 5). بمقارنة نتيجة كرة الفريق مع 34 FSSI بنفس مستوى المهارة الرياضية، يختفي الفارق (ص=0.4641).

الجدول 4. متوسط ​​القيم والانحراف المعياري لدرجة اختبار كورسي في ENS وTEAM، فيما يتعلق بالجنس.

4. المناقشة

أظهر الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع المزمن و/أو العجز الدهليزي الأحادي أو الثنائي أن VSWM أقل كفاءة من مجموعة NORM.

لا يبدو أن الوجود المتزامن لهذين العجزين يغير هذه الوظيفة المعرفية بشكل كبير. ومع ذلك، في المتوسط، يتمتع ENS بدرجة أفضل من CVF؛ يشير هذا إلى استراتيجية تكيفية أفضل، من المحتمل أن تكون مدعومة بالمرونة الشاملة للنماذج التي تتضمن الاستخدام المنتظم لقراءة الشفاه [36].

تحدث هذه الخاصية بشكل رئيسي في الأشخاص الذين يمارسون الرياضة: إن VSWM الخاص بهم يعادل NORM، أو حتى أفضل بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. لا يمكن إنكار تأثير النشاط البدني على نفس مستوى المهارة الرياضية؛ يختفي فرق الأداء فيما يتعلق بـ NORM بالنسبة للهواة والرياضيين المحترفين.

لذلك، يبدو من المؤكد أن تعلم المهارات الحركية يؤدي إلى بعض الاختلافات في مرونة شبكة الدماغ فيما يتعلق بالأقران غير النشطين [24،37،38]. وتكشف المقارنة بين الذكور والإناث عن ميزة صغيرة ولكنها مهمة في المتوسط، كما لوحظ في كثير من الأحيان. في اختبارات VSWM [25،39،40] بعد فترة المراهقة.

ومع ذلك، فإن الفرق أقل من ذلك الموجود في NORM، لذلك تم تأكيد التأثير المحتمل لاستراتيجيات التكيف المماثلة بين الجنسين في الحياة اليومية.

في الواقع، يختفي الفرق بين الجنسين تمامًا إذا قارنا نتيجة كرة الطائرة للفريق ودرجة 34 FSSI على نفس مستوى المهارة الرياضية. هذا هو على الأرجح تأثير التدريب المماثل والمطول.

في الواقع، يمكن أن يعزى الاختلاف بين الجنسين في إدارة النفايات الصلبة البشرية إلى تعقيد المتغيرات المشاركة في المجال البصري المكاني ويمكن تفسيره بشكل أفضل من خلال الاختلافات في الكفاءات المكانية. وقد يعكس ذلك استخدام استراتيجيات مختلفة، بدلاً من الكفاءات المختلفة، لدى كلا الجنسين.

5. الاستنتاجات

لقد أظهرنا بالفعل كيف أن إعادة التأهيل الدهليزي قادر على تحسين الذاكرة المكانية بشكل كبير للأشخاص الذين يعانون من العجز الدهليزي الأحادي أو الثنائي.

تؤكد الدراسة على أن النشاط البدني، عند ممارسته بانتظام، يسمح بتحقيق نفس النتائج لدى الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع العميق، بغض النظر عن العجز الدهليزي، حيث يكون VSWM أقل في المتوسط ​​من أقرانهم الأصحاء.

تظهر الدراسة أن النشاط البدني، في كلا الجنسين، يحسن هذه الوظائف المعرفية [37،41،42]، مما يعزز نفس آليات اللدونة متعددة الوسائط التي تدعم التكيف الوظيفي في فقدان السمع والعجز الدهليزي المزمن.

وبالتالي، فمن الواضح أنه في المرضى الذين يعانون من هذا العجز منذ الطفولة، يقترح دعم النشاط البدني والتوصية به. عندما يكون المريض حديث الولادة، نقترح تحفيز الوظيفة الدهليزية والإدراكية من خلال التمارين اليومية مثل "الغميضة"، والمشي، ويقلب من عمر 18 شهرًا [43،44].

في الواقع، بهذه الطريقة، يمكن للمولود الجديد تطوير التفكير المكاني والزماني، والشعور بالاتجاه، والاستكشاف المكاني، والتنسيق الحركي.

ينشط النشاط البدني شبكات عصبية مختلفة مقارنة بالحياة المستقرة؛ وهذا يعزز تطوير استراتيجيات معرفية جديدة تتميز بالتفكير المكاني والزماني ومهارات الملاحة، والتي تكون مفيدة في الحياة الاجتماعية للشخص، وخاصة في الرياضة والقيادة [45،46].

مساهمات المؤلف: ساهم جميع المؤلفين بالتساوي في جمع ومعالجة البيانات وقاموا بمراجعة المخطوطة بشكل نقدي. لقد قرأ جميع المؤلفين النسخة المنشورة من المخطوطة ووافقوا عليها.

التمويل: لم يتلق هذا البحث أي تمويل خارجي.

بيان مجلس المراجعة المؤسسية: تم التنازل عن المراجعة الأخلاقية والموافقة على هذه الدراسة حيث تم إجراء اختبارات الفحص الموصوفة في هذه الورقة كجزء من التقييمات الروتينية للرياضيين والأشخاص الأصحاء من قبل المجالس العلمية لـ Ente Nazionale Sordi (ENS) وFederazione Sport Sordi Italia ( FSSI).

بيان الموافقة المستنيرة: تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع الأشخاص المشاركين في الدراسة.

بيان توفر البيانات: البيانات متاحة عند الطلب بسبب القيود المفروضة على الخصوصية أو الأخلاق. البيانات المقدمة في هذه الدراسة متاحة عند الطلب من المؤلف المقابل. البيانات ليست متاحة للجمهور بسبب البيانات الصحية للمرضى.

تضارب المصالح: المؤلفون يعلنون عدم وجود تضارب في المصالح.

مراجع

1. جيديتي، جي. دور العمليات المعرفية في الاضطرابات الدهليزية. يسمع. الرصيد المشترك. 2013، 11، 3-35. [المرجع المتقاطع]

2. هيتير، م.؛ بيسنارد، س. سميث، PF المسارات الدهليزية المشاركة في الإدراك. أمام. متكامل. علم الأعصاب. 2014، 8، 59. [المرجع المتقاطع]

3. دي كيجل، أ.؛ مايس، L.؛ بايتنز، T .؛ دوجي، أنا. Van Waelvelde، H. تأثير الخلل الدهليزي على النمو الحركي للأطفال ضعاف السمع. منظار الحنجرة 2012، 122، 2837-2843. [المرجع المتقاطع]

4. ديوي، RS. هارتلي، DEH اللدونة القشرية عبر الوسائط بعد الصمم المقاسة باستخدام التحليل الطيفي الوظيفي للأشعة تحت الحمراء القريبة. يسمع. الدقة. 2015، 325، 55-63. [CrossRef] [مجلات]

5. دي ستاديو، أ؛ ديبيترو، L.؛ دي لوسيا، أ؛ إيبوليتو، V.؛ إيشاي، ر. جاروفالو، س. باستوري، V.؛ ريتشي، G.؛ ديلا فولبي، أ. نظام سمعي مبتكر للتوصيل العظمي قد يحسن وظيفة الذاكرة لدى الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع في جانب واحد: دراسة الحالات والشواهد. J.Int. ظرف. أوتول. 2020, 16, 158-164. [المرجع المتقاطع]

6. جليك، هـ؛ شارما، أ. اللدونة متعددة الوسائط في فقدان السمع التنموي والمرتبط بالعمر: الآثار السريرية. يسمع. الدقة. 2017،343، 191-201. [CrossRef] [مجلات]

7. بيجلو، آر تي؛ Agrawal، Y. المشاركة الدهليزية في الإدراك: القدرة البصرية المكانية، والانتباه، والوظيفة التنفيذية، والذاكرة. جي فيستيب. الدقة. 2015، 25، 73-89. [المرجع المتقاطع]

8. جيديتي، ج.؛ مونزاني، د.؛ تريبي، م.؛ روفاتي، V. ضعف مهارات الملاحة في المرضى الذين يعانون من ضائقة نفسية وقصور الدهليزي المحيطي المزمن دون دوار. اكتا أوتورهينولارينجول. ايطال. 2008، 28، 21-25.

9. هوفنر، ك.؛ هاميلتون، دا. كالا، ر. ستيفان، ت.؛ جلاسور، S .؛ ما، J.؛ برونينج، ر. ماركويتش، HJ؛ لابودا، ك. شيشور، C .؛ وآخرون. الذاكرة المكانية وحجم الحصين عند البشر الذين يعانون من إزالة التفريز الدهليزي من جانب واحد. الحصين 2007، 17471-485. [المرجع المتقاطع]

10. بوب، ب. وولف، م. فينك، ك. رول، م.؛ براندت، T.؛ ديتريش، M. العجز المعرفي في المرضى الذين يعانون من فشل الدهليزي المزمن. جي نيورول. 2017، 264، 554-563. [CrossRef] [مجلات]

11. شوتزر، ف.؛ هاملتون، د.؛ كالا، ر. ستروب، م. Brandt، T. العجز في الذاكرة المكانية لدى المرضى الذين يعانون من الفشل الدهليزي الثنائي المزمن. آن. نيويورك أكاد. الخيال العلمي. 2003، 1004، 316-324. [المرجع المتقاطع]

12. ريدفيرن، MS؛ تالكوفسكي، أنا؛ جينينغز، JR. فورمان، JM التأثيرات المعرفية في التحكم الوضعي للمرضى الذين يعانون من فقدان الدهليزي الأحادي. وضعية المشية 2004، 19، 105-114. [المرجع المتقاطع]

For more information:1950477648nn@gmail.com