تصدر لجنة الصحة الوطنية أحدث المبادئ التوجيهية الغذائية للبالغين المصابين بمرض الكلى المزمن

وكما يقول المثل، ليس من السهل أن نتفق مع بعضنا البعض. في الوقت الحاضر، معظم المبادئ التوجيهية الغذائية المتعلقة بمرض الكلى المزمن (CKD) أجنبية. الوصفات مستمدة من "أرز الشعب الأبيض" مثل حمية البحر الأبيض المتوسط. العديد من مرضى مرض الكلى المزمن في الصين لديهم قبول منخفض وامتثال منخفض. إن قبول هذه الوصفات قسراً قد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل فقدان الشهية لدى المريض، مما يؤدي إلى عواقب أكثر خطورة. علاوة على ذلك، هناك اختلافات كبيرة في النظام الغذائي بين مناطق شمال وجنوب وشرق وغرب الصين، وهناك أيضًا اختلافات كبيرة في المكونات الغذائية التي يفضلها الناس. لذلك، كيف يمكننا تحسين الالتزام الغذائي لمرضى CKD الصينيين؟

انقر لCistanche tubulosa لأمراض الكلى

قبل عيد الربيع في عام 2024، أصدرت لجنة الصحة الوطنية أحدث دليل للتغذية الغذائية للبالغين المصابين بمرض الكلى المزمن. ومن الجدير بالذكر أن الوصفات الواردة في هذا الدليل تأتي من جميع أنحاء الصين، وتغطي شمال شرق البلاد، وشمالها، ووسطها، وشرقها، وجنوبها، وشمال غربها، وجنوب غربها، ومناطق أخرى. تتضمن هذه المقالة 10 مبادئ أساسية للتغذية الغذائية وأمثلة للوصفات من 7 مناطق لمساعدة العاملين السريريين في الخطوط الأمامية في مناطق مختلفة على تقديم النصائح الغذائية المناسبة للمرضى.

10 مبادئ أساسية للتغذية الغذائية

1. أطعمة متنوعة، اختار بالتقسيط

التنوع في الطعام هو الأساس لتحقيق نظام غذائي معقول وتغذية متوازنة. يجب على المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن الحفاظ على نظام غذائي غني ومتنوع. وينصح بتناول أكثر من 12 نوعاً من الطعام يومياً وأكثر من 25 نوعاً من الطعام أسبوعياً.

التوصيات الغذائية العامة للمرضى الذين يعانون من مراحل مرض الكلى المزمن من 1 إلى 2: التركيز على الأطعمة النباتية وإدراج الخضار في كل وجبة.

التوصيات الغذائية الشاملة للمرضى الذين يعانون من مراحل مرض الكلى المزمن من 3 إلى 5: اتبع المبادئ الغذائية للأغذية النباتية واتبع نظامًا غذائيًا منخفض البروتين.

2. الطاقة الكافية والوزن المعقول والحبوب المناسبة والأغذية الأساسية الأمثل

يتراوح استهلاك الطاقة الموصى به لمرضى مرض الكلى المزمن من 30 إلى 35 سعرة حرارية لكل كيلوغرام من وزن الجسم المثالي يوميًا. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، يمكن تقليل استهلاك الطاقة بمقدار 500 إلى 750 سعرة حرارية. التحكم في مؤشر كتلة الجسم (BMI) بين 18.5 و23.9 كجم/م2. ويمكن زيادتها بشكل مناسب عندما يبلغون 65 عامًا. يتراوح النطاق المناسب بين 20.0 و26.9 كجم/م2.

3. كمية مناسبة من البروتين، وتناول كمية معقولة من الأسماك والدواجن والبقوليات والبيض والحليب واللحوم

يجب على أخصائيي التغذية السريرية أو المتخصصين تحديد نوع وكمية البروتين في طعام مرضى الكلى المزمن وفقًا لمرحلة المرض. يجب أن يمثل البروتين عالي الجودة أكثر من 50٪ من إجمالي البروتين. عادة ما يكون البروتين عالي الجودة غنيًا بالأطعمة الحيوانية وفول الصويا. بالنسبة للأطعمة الحيوانية، يمكنك اختيار أطعمة اللحوم البيضاء مثل الأسماك والدواجن. يجب تناول أقل قدر ممكن من أطعمة اللحوم الحمراء مثل لحم الخنزير ولحم البقر ولحم الضأن وغيرها. بشكل عام، من مرة إلى مرتين في الأسبوع، بما لا يزيد عن 50 جرامًا في كل مرة. عند حدوث فقر الدم الكلوي، يمكن زيادة الكمية بشكل مناسب.

4. الإكثار من الخضار وكميات مناسبة من الفواكه

يتم تشجيع مرضى الكلى المزمن على تناول الخضار والفواكه بشكل مناسب. يوصى بتناول 300-500 جرام من الخضار و 200-350 جرام من الفاكهة يوميًا. يمكن للمرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري تقليل تناولهم اليومي للفاكهة بشكل مناسب إلى 100-200 جم.

5. قلل الملح للتحكم في الزيت والحد من الفوسفور والتحكم في البوتاسيوم

حاول اختيار النكهات الطبيعية للتتبيل، مثل الزعرور، والليمون، والفلفل، وفلفل سيتشوان، والخل، وما إلى ذلك. يجب على مرضى الكلى المزمن الذين يعانون من الوذمة اتباع نظام غذائي قليل الملح تحت إشراف اختصاصي تغذية سريري أو متخصص، مع تناول كمية ملح يومية لا يزيد عن 3 جرام للوذمة الشديدة، اتباع نظام غذائي خالي من الملح (الصوديوم<1000 mg) or a low-sodium diet ( Sodium <500mg).

6. اشرب كمية مناسبة من الماء وكن في حدود إمكانياتك.

بالنسبة لمرضى الكلى المزمن الذين لا يعانون من وذمة ويخرجون بولًا طبيعيًا، فإن تناول الماء يوميًا يتراوح بين 1500 إلى 1700 مل. وفي حالات أخرى، مثل غسيل الكلى وقلة البول، فمن الضروري أن نعيش في حدود إمكانياتهم.

7. اختيار المواد الغذائية والدوائية بعقلانية وتنظيم المكملات الغذائية بطريقة سليمة

المواد التي لها نفس أصل الغذاء والدواء، مثل اليام، والجيلاتين المصنوع من جلود الحمير، والأقحوان، وزهر العسل، وما إلى ذلك، تحتاج إلى أن تتكيف مع الظروف الفردية والوقت والظروف المحلية.

8. اختيار الأطعمة المغذية والصحية بشكل معقول لتحسين الحالة التغذوية

وينبغي إعطاء المنتجات الغذائية المقابلة وفقا لحالة المريض، وتقييمها ومراقبتها بانتظام، وينبغي تقديم التوجيه الغذائي على الفور.

9. تناول الطعام بانتظام، وقلل من استهلاك الكحول، ومارس الرياضة باعتدال

10. مراقبة وتعزيز الإدارة الذاتية بشكل دوري

أمثلة على وصفات من أماكن مختلفة

01 المنطقة الشمالية الشرقية

يأكل سكان شمال شرق الصين بشكل رئيسي الأرز والمعكرونة ولحوم الماشية والدواجن والحليب (المناطق الرعوية)، وطرق طبخهم هي بشكل أساسي اليخنة، وهي سميكة وصلبة، وذات نكهة ولون قويين. تتبع هذه السلسلة من الوصفات مبادئ التغذية الغذائية لمرضى مرض الكلى المزمن، وتجمع بشكل معقول بين المكونات المتخصصة في شمال شرق البلاد، وتستخدم في الغالب منتجات الأرز منخفضة البروتين ونشا القمح كأطعمة أساسية. مع احترام الثقافة الغذائية التقليدية للمنطقة والحفاظ على النظام الغذائي الخاص، يجب تقليل استخدام الملح والزيت واللحوم قدر الإمكان.

02 المنطقة الشمالية الغربية

يحب سكان الشمال الغربي تناول المعكرونة. وغذاؤهم الأساسي هو القمح والذرة والحبوب الأخرى. لحومهم هي بشكل رئيسي لحم البقر ولحم الضأن. فهي غنية بالبطيخ والفواكه وقليل نسبيًا من الخضار الورقية الخضراء. يحب السكان الطعام النباتي الخفيف في الصيف والأطعمة الحارة والحامضة والمالحة والغنية في الشتاء. تتبع هذه السلسلة من الوصفات مبادئ التغذية الغذائية لمرضى مرض الكلى المزمن وتجمع بشكل عقلاني بين المكونات الموسمية الخاصة للمنطقة الشمالية الغربية. مع احترام التقاليد الإقليمية والثقافة الغذائية للأقليات العرقية والحفاظ على النظام الغذائي الخاص، يتم تقليل استخدام الزيت والملح واللحوم قدر الإمكان.

03 شمال الصين

تحب معظم الأماكن في شمال الصين تناول المعكرونة ولحوم الماشية والدواجن، ولا تتناول الكثير من الخضروات والمنتجات المائية، وتتناول في الغالب الأطباق الثقيلة والمالحة. تتبع هذه السلسلة من الوصفات مبادئ التغذية الغذائية لمرضى مرض الكلى المزمن. مع احترام الثقافة الغذائية التقليدية للمنطقة والحفاظ على النظام الغذائي الخاص، يتم تقليل كمية الزيت والملح المستخدمة قدر الإمكان.

04 منطقة هوادونغ

يعتبر الأرز الغذاء الرئيسي في معظم مناطق شرق الصين، وهناك وفرة من المنتجات المائية مثل الأغذية الطازجة من البحيرات والأغذية الطازجة من الأنهار. الطعم خفيف وله خصائص النمط الغذائي الصحي الشرقي. تتبع هذه السلسلة من الوصفات مبادئ التغذية الغذائية لمرضى مرض الكلى المزمن، وتجمع بشكل معقول المكونات الخاصة الموسمية في شرق الصين، وتحترم الثقافة الغذائية التقليدية في المنطقة، وتحتفظ بالنظام الغذائي الخاص مع الحفاظ على كمية منخفضة من الزيت والملح، وتقلل من كمية من اللحم.

05 وسط الصين

يعتبر الأرز الغذاء الرئيسي في معظم مناطق شرق الصين، وهناك وفرة من المنتجات المائية مثل الأغذية الطازجة من البحيرات والأغذية الطازجة من الأنهار. الطعم خفيف وله خصائص النمط الغذائي الصحي الشرقي. تتبع هذه السلسلة من الوصفات مبادئ التغذية الغذائية لمرضى مرض الكلى المزمن، وتجمع بشكل معقول المكونات الخاصة الموسمية في شرق الصين، وتحترم الثقافة الغذائية التقليدية في المنطقة، وتحتفظ بالنظام الغذائي الخاص مع الحفاظ على كمية منخفضة من الزيت والملح، وتقلل من كمية من اللحم.

06 المنطقة الجنوبية الغربية

يأكل سكان المنطقة الجنوبية الغربية بشكل رئيسي الأرز والأرز اللزج كغذائهم الأساسي، ولحومهم تتكون بشكل أساسي من لحوم الدواجن والماشية، التي لها طعم قوي، ومعظم الناس يحبون الأطعمة الحارة والمخدرة والحامضة. تتبع هذه السلسلة من الوصفات مبادئ التغذية الغذائية لمرضى مرض الكلى المزمن وتجمع بشكل معقول المكونات الخاصة بجنوب غرب الصين. مع احترام الثقافة الغذائية التقليدية في المنطقة والحفاظ على النظام الغذائي الخاص، فإنه يزيد بشكل مناسب من تناول المنتجات المائية ويقلل من استخدام الزيت والملح والتوابل قدر الإمكان. كمية.

07 جنوب الصين

الغذاء الأساسي للمقيمين في جنوب الصين هو الأرز، ولديهم عادة شرب الحساء. غالبًا ما يأكلون الخضروات الطازجة والمنتجات المائية. يميل مذاقها إلى أن يكون خفيفًا، وتحب بعض المناطق الطعام الحار. تتبع هذه السلسلة من الوصفات مبادئ التغذية الغذائية لمرضى مرض الكلى المزمن، وتجمع بشكل معقول المكونات الخاصة لجنوب الصين، وتحترم الثقافة الغذائية التقليدية في المنطقة، وتحتفظ بنظام غذائي خاص، وتقلل من استهلاك الحساء أو لا تشرب حساء لاوهو، و يحافظ على استخدام كميات أقل من الزيت والملح. ربما التقليل من استخدام اللحوم المشوية.

كيف يعالج Cistanche أمراض الكلى؟

سيستانشهو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج الحالات الصحية المختلفة، بما في ذلككليةمرض. وهو مشتق من السيقان المجففة منسيستانشديزيرتيكولاوهو نبات موطنه صحاري الصين ومنغوليا. المكونات النشطة الرئيسية للcistanche هيفينيليثانويدجليكوسيدات, إشنكوسيد، وcom.acteosideوالتي وجد أن لها آثار مفيدة على صحة الكلى.

مرض الكلى، المعروف أيضًا باسم مرض الكلى، هو حالة لا تعمل فيها الكلى بشكل صحيح. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم النفايات والسموم في الجسم، مما يؤدي إلى أعراض ومضاعفات مختلفة. قد يساعد سيستانش في علاج أمراض الكلى من خلال عدة آليات.

أولاً، وجد أن السيستانش له خصائص مدرة للبول، مما يعني أنه يمكن أن يزيد إنتاج البول ويساعد في التخلص من الفضلات من الجسم. وهذا يمكن أن يساعد في تخفيف العبء على الكلى ومنع تراكم السموم. من خلال تعزيز إدرار البول، قد يساعد سيستانش أيضًا في تقليل ارتفاع ضغط الدم، وهو أحد المضاعفات الشائعة لأمراض الكلى.

علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مضادة للأكسدة. يلعب الإجهاد التأكسدي، الناتج عن عدم التوازن بين إنتاج الجذور الحرة ودفاعات الجسم المضادة للأكسدة، دورًا رئيسيًا في تطور مرض الكلى. تساعد على تحييد الجذور الحرة وتقليل الإجهاد التأكسدي، وبالتالي حماية الكلى من التلف. كانت جليكوسيدات الفينيليثانويد الموجودة في السيستانش فعالة بشكل خاص في التخلص من الجذور الحرة وتثبيط بيروكسيد الدهون.

بالإضافة إلى ذلك، وجد أن السيستانش له تأثيرات مضادة للالتهابات. الالتهاب هو عامل رئيسي آخر في تطور وتطور أمراض الكلى. تساعد خصائص Cistanche المضادة للالتهابات على تقليل إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات وتمنع تنشيط مسارات الالتهاب الإلزامية، وبالتالي تخفيف الالتهاب في الكلى.

علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مناعية. في أمراض الكلى، يمكن أن يكون الجهاز المناعي غير منظم، مما يؤدي إلى التهاب مفرط وتلف الأنسجة. يساعد Cistanche على تنظيم الاستجابة المناعية عن طريق تعديل إنتاج ونشاط الخلايا المناعية، مثل الخلايا التائية والبلاعم. يساعد هذا التنظيم المناعي على تقليل الالتهاب ومنع المزيد من الضرر للكلى.

علاوة على ذلك، تم العثور على سيستانش لتحسين وظائف الكلى من خلال تعزيز تجديد الأنابيب الكلوية بالخلايا. تلعب الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية دورًا حاسمًا في ترشيح وإعادة امتصاص النفايات والإلكتروليتات. في أمراض الكلى، يمكن أن تتلف هذه الخلايا، مما يؤدي إلى تلف وظائف الكلى. تساعد قدرة Cistanche على تعزيز تجديد هذه الخلايا على استعادة وظائف الكلى المناسبة وتحسين صحة الكلى بشكل عام.

بالإضافة إلى هذه التأثيرات المباشرة على الكلى، وجد أن السيستانش له تأثيرات مفيدة على أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم. هذا النهج الشامل للصحة مهم بشكل خاص في أمراض الكلى، حيث أن الحالة غالبًا ما تؤثر على أعضاء وأنظمة متعددة. وقد ثبت أن تشي له آثار وقائية على الكبد والقلب والأوعية الدموية، والتي تتأثر عادة بأمراض الكلى. من خلال تعزيز صحة هذه الأعضاء، يساعد cistanche على تحسين وظائف الكلى بشكل عام ومنع المزيد من المضاعفات.

في الختام، سيستانش هو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج أمراض الكلى. مكوناته النشطة لها تأثيرات مدرة للبول، ومضادة للأكسدة، ومضادة للالتهابات، ومعدلة للمناعة، وتجديدية، مما يساعد على تحسين وظائف الكلى وحماية الكلى من المزيد من الضرر. ، cistanche له آثار مفيدة على الأعضاء والأنظمة الأخرى، مما يجعله نهجا شاملا لعلاج أمراض الكلى.