العلاج الطبي الصيني التقليدي لضعف الانتصاب - Cistanche Tubulosa

جهة الاتصال: Audrey Hu Whatsapp / hp: 0086 13880143964 البريد الإلكتروني:audrey.hu@wecistanche.com

هاو لي ، هونغيانغ جيانغ ، جيهونغ ليو

الملخص

يستخدم الطب الصيني التقليدي (TCM) ، بما في ذلك الوخز بالإبر والأعشاب الصينية ، كعلاج بديل لزيادة التأثير العلاجي لضعف الانتصاب (ED). تم إجراء عدد كبير من الدراسات للتحقيق في تأثير وآلية الطب الصيني التقليدي لعلاج الضعف الجنسي. لا يزال التأثير العلاجي للوخز بالإبر على الضعف الجنسي مثيرًا للجدل في الوقت الحاضر. ومع ذلك ، أظهرت بعض الأعشاب الصينية نتائج مرضية وقد تحسن وظيفة الانتصاب عن طريق تنشيط مسار سينثاز أكسيد النيتريك (NOS) - مسار أحادي فوسفات الجوانوزين (cGMP) ، مما يؤدي إلى زيادة التعبير الدوري أحادي الفوسفات (cAMP) ، ورفع مستوى هرمون التستوستيرون ، وتقليل تركيز Ca2 زائد داخل الخلايا ، عامل النمو المحول الخافض للتنظيم 1 (TGF 1) / مسار إشارات Smad2 ، أو تخفيف الإجهاد التأكسدي.

الكلمات الدالة:العلاج بالإبر؛ أعشاب صينية ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي) ؛ الطب الصيني التقليدي (TCM)

علاج ضعف الانتصاب: قلة الانتصاب

مقدمة

ضعف الانتصاب (ED) هو مرض شائع يصيب حوالي نصف الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا في أمريكا (1) ، وانتشاره هو نفسه تقريبًا في الصين (2). مثبطات فوسفوديستيراز من النوع 5 الفموي (PDE 5- Is) هي خط العلاج الأول لضعف الانتصاب. ومع ذلك ، فإن معدل فعاليته هو 60-70 بالمائة فقط (3). في هذه الحالة ، يتم التحقيق في العديد من العلاجات البديلة أو التكميلية لزيادة التأثير العلاجي للضعف الجنسي ، مع الطب الصيني التقليدي (TCM) في طليعة هذا الاتجاه.

الطب الصيني التقليدي هو طريقة شاملة مشتقة من الفلسفة الشرقية القديمة ، والتي يعتقد مفهومها أن جسم الإنسان لديه مجموعة من أنظمة الاستتباب الداخلي التي يحافظ عليها توازن يين يانغ. Yin و Yang هما قوتان متعاكستان ولكن مكملتان ، ويمكن فهمهما على أنهما عمليات الابتنائية والتقويضية من منظور غربي (4). وفقًا للنظريات الفلسفية للطب الصيني التقليدي ، ينتج المرض عن عدم التوازن بين القوتين على مدى فترة من الزمن. وبالتالي ، فإن الهدف من العلاج هو استعادة التوازن بين يين ويانغ.

في الطب الصيني التقليدي ، يتم إنتاج وتوزيع السوائل والدم في أجسام الإنسان بواسطة Qi ، وهي طاقة حيوية تتخلل الكون بأسره. يتم إنشاء Qi من التفاعل بين Yin و Yang. يتدفق عبر خطوط الطول في أجسام الإنسان ويغذي الأعضاء. إلى جانب ذلك ، فإن Qi مسؤولة عن تعزيز جهاز المناعة وحماية الجسم من مسببات الأمراض الخارجية. لكل عضو جهاز Qi خاص به يحافظ على وظيفته الطبيعية. من منظور الطب الصيني التقليدي ، العضو ليس كيانًا موجودًا ولكنه بناء نظري له وظائف معينة. على الرغم من أن الأعضاء في الطب الصيني التقليدي لها نفس اسم الأعضاء في الطب الغربي ، إلا أنها تشير إلى أشياء مختلفة ذات وظائف مختلفة.

الكلى والكبد هما العضوان الأساسيان المرتبطان بالضعف الجنسي في فهم الطب الصيني التقليدي. تخزن الكلى الجوهر ، بينما يخزن الكبد الدم. يمكن التعرف على الجوهر كقوة مسؤولة عن النمو والتطور والتكاثر. إلى جانب ذلك ، فهو يساهم في إنتاج الدم ويمكن أن يعزز المناعة. بالإضافة إلى تخزين الدم ، يمكن للكبد أن يعدل حجم الدم ويحافظ على تدفق الدم. الوظائف الجنسية والإنجابية هي أيضًا تحت سيطرة الكبد. وبالتالي ، فإن الكلى والكبد عضوان مهمان لهما مجموعة واسعة من الوظائف في الطب الصيني التقليدي. ينتمي كل من الجوهر والدم إلى الين في الطبيعة ، ومن ثم يُعتقد أن الكلى والكبد من نفس المصدر. يؤدي ضعف أحد الأعضاء عادةً إلى اختلال توازن العضو الآخر. يكمن تشخيص المرض في الطب الصيني التقليدي في تحديد أنماط التنافر ، والذي يُسمى أيضًا تمايز المتلازمة (5). يشتمل الضعف الجنسي عادة على أنماط عدم التناسق في الكلى أو الكبد ، مثل الفراغ الكلوي ، وفراغ الكلية يانغ ، والاكتئاب الملزم للكبد تشي. إن التعرف على العلاقة بين الأعضاء المشاركة في الضعف الجنسي أمر بالغ الأهمية لوضع خطة علاج فعالة. يتم استخدام تقنيات مختلفة في الطب الصيني التقليدي ، بما في ذلك الوخز بالإبر ، والكي ، والحجامة ، والتدليك ، والأدوية العشبية. على مدى آلاف السنين من التطوير ، أنشأ ممارسو الطب الصيني التقليدي إطارًا شاملاً لعلاج الضعف الجنسي. يُعتقد أن كل من الوخز بالإبر والأدوية العشبية لهما فوائد لوظيفة الانتصاب.

علاج الضعف الجنسي: ملحق Cistanche

علاج الوخز بالإبر للضعف الجنسي

يعد الوخز بالإبر ، الذي يُعرف بأنه إدخال الإبر في نقاط الوخز بالإبر في الجلد والأنسجة الكامنة ، طريقة علاجية مهمة للطب الصيني التقليدي لعلاج الأمراض المختلفة. يتم التعرف على نقاط الوخز بالإبر هذه كنقاط تحكم في Qi ، والتي تنظم تدفق Qi. يمكنهم جلب المزيد من Qi إلى المناطق أو الأعضاء الفارغة وإطلاق الجزء الزائد عندما يكون هناك الكثير من Qi المتراكم في بعض المناطق ، وبالتالي الحفاظ على التوازن في أجسامنا. هناك أدلة كافية تدعم أن الوخز بالإبر يمكن أن ينظم وظيفة الغدد الصماء والدورة الدموية والجهاز العصبي. تم تأكيد الوخز بالإبر كعلاج واعد لمجموعة واسعة من الأمراض من قبل المعاهد الوطنية للصحة (NIH).

يُعتقد الآن أن التأثيرات الفسيولوجية العصبية للوخز بالإبر ناتجة عن تنشيط الجهاز العصبي المركزي وكذلك تعديل الناقلات العصبية (6). قد يعدل الوخز بالإبر إطلاق أكسيد النيتريك (NO) وبعض الببتيدات العصبية المشاركة في عملية الانتصاب (7). أجريت بعض الدراسات لمعرفة تأثير الوخز بالإبر على وظيفة الانتصاب لدى المرضى.

في عام 1997 ، Aydin et al. أجريت دراسة عشوائية مضبوطة على 60 مريضًا يعانون من الضعف الجنسي غير العضوي ، حيث عولج المرضى بالوخز بالإبر على الساقين والبطن لمدة 6 أسابيع. أظهرت النتيجة أن 60 في المائة من المرضى في مجموعة العلاج كانوا راضين عن النشاط الجنسي بعد العلاج بالوخز بالإبر مقارنة مع 43 في المائة في مجموعة العلاج الوهمي ، لكن الفرق بين المجموعتين لم يكن ذا دلالة إحصائية (8). ومع ذلك ، أشارت نتائج دراسة أخرى إلى أن الوخز بالإبر علاج فعال لضعف الانتصاب النفسي. أظهر ما مجموعه 68.4 في المائة من المرضى في مجموعة العلاج استجابة مرضية ، والتي كانت أعلى بكثير من مجموعة العلاج الوهمي (6).

كانت نتائج دراسات أخرى غير متسقة أيضًا. وبالتالي ، فإن الأدلة المتاحة في الوقت الحاضر غير كافية لإثبات أن الوخز بالإبر هو تدخل فعال لعلاج الضعف الجنسي (9،10). يجب إجراء مزيد من التحقيقات لتوضيح التأثير العلاجي للوخز بالإبر للضعف الجنسي.

العلاج بالأعشاب الصينية للضعف الجنسي

تم استخدام عدد كبير من الأعشاب الصينية التقليدية لعلاج الضعف الجنسي ، ويتم تطبيقها منفردة أو في شكل تركيبات مركبة. يتم استخدام معظم العلاجات العشبية تجريبيًا وبالتالي فهي غير مقنعة. في هذه الحالة ، يتم إجراء العديد من الدراسات للتحقيق في الآلية الكامنة وراء تلك الأعشاب الصينية باستخدام التكنولوجيا الحيوية الحديثة.

عشب صيني واحد أو مستخلصات عشبية

تم الكشف عن أن آليات الأعشاب الصينية لعلاج الضعف الجنسي قد تنطوي على تغييرات في مسار سينثاز أكسيد النيتريك (NOS) - مسار أحادي الفوسفات أحادي الفوسفات الحلقي (cGMP) ، الأدينوزين أحادي الفوسفات (cAMP) ، مستوى التستوستيرون ، تحويل عامل النمو 1 (TGF 1 ) / مسار Smad2 ، الإجهاد التأكسدي وكذلك تركيز Ca2 زائد داخل الخلايا. تعمل بعض الأعشاب الصينية على تحسين الضعف الجنسي من خلال مسار واحد ، بينما يشتمل البعض الآخر على عدة مسارات (الجدول 1).

انجليكا سينينسيس

Angelica Sinensis هو الجذر المجفف لحشيشة الملاك ، وظيفته الرئيسية زيادة حجم الدم وتخفيف الألم في الطب الصيني التقليدي. يمكن أن يؤدي الحقن داخل الحوض لمحلول Angelica Sinensis إلى تجنب انخفاض نشاط NOS الناجم عن إصابة العصب الكهفي في الفئران (11).

Ligusticum chuanxiong Hort

يُزرع Ligusticum chuanxiong Hort بشكل أساسي في جنوب غرب الصين ، والذي يستخدم عادةً لتعزيز تدفق الدم وتخفيف الألم. Ligustrazine هو مكون نشط في الأوعية معزول عن Ligusticum chuanxiong Hort وقد ثبت أنه فعال في استرخاء العضلات الملساء الكهفية للأرانب. تم التوسط جزئيًا في التأثير عن طريق زيادة محتوى cAMP و cGMP (12).

فوليوم الجنكة بيلوباي

Folium Ginkgo Biloba هي ورقة نبات Ginkgoaceae ، الذي ينمو في جميع أنحاء الصين. تبين أن مستخلص الجنكة له تأثيرات واقية من الأوعية الدموية ووقائية للأعصاب. EGb761 هو مستخلص فعال من Folium Ginkgo Bilobae. تم الإبلاغ عن أن EGb761 حافظ على الألياف العصبية الإيجابية لأكسيد النيتريك (nNOS) بعد إصابة العصب الكهفي في الفئران (13). علاوة على ذلك ، كان إعطاء EGb761 قادرًا على تعزيز الانتصاب بدون اتصال ، وهو انتصاب للقضيب بدأته مراكز الدماغ ، في ذكور الجرذان عن طريق زيادة محتوى الدوبامين في بعض أجزاء الدماغ (14 ، 15).

الفاكهة Cnidium المشتركة

فاكهة Cnidium الشائعة هي ثمرة Cnidium monnieri. وقد تم استخدامه أساسًا لعلاج القوباء الحلقية وتورم الأعضاء التناسلية للمرأة والعجز الجنسي عند الذكور. Osthole هو أحد المكونات الرئيسية لفاكهة Cnidium الشائعة ، والتي ثبت أن لها تأثير توسع الأوعية. تم الإبلاغ عن أن العظم كان له تأثير مرخي على شرائط جسم الأرانب الكهفي ، والتي قد تنطوي على إطلاق NO من البطانة وتثبيط الفوسفوديستيراز (16). أظهرت بعض المقتطفات الأخرى لفاكهة Cnidium الشائعة مثل إيمبيراتورين وزانثوتوكسين تأثيرًا مريحًا على جسم الأرانب الكهفي مع البطانة السليمة (17).

تريبولوس تيريستريس

تريبولوس تيريستريس هو ثمرة نبات Zygophyllaceae ، الذي ينمو بشكل أساسي في شمال الصين. تم الاعتراف به كمنشط جنسي منذ العصور القديمة. أثبتت العديد من التجارب على الحيوانات أن تريبولوس تيريستريس يمكن أن يحسن وظيفة الانتصاب. كان يعتقد على نطاق واسع في الماضي أن الخاصية المثيرة للشهوة الجنسية في تريبولوس تيريستريس كانت بسبب قدرتها على تعزيز الأندروجين (18). ومع ذلك ، تظهر المزيد والمزيد من الدراسات في الوقت الحاضر أن مكملات تريبولوس تيريستريس لا يمكن أن تزيد من مستويات هرمون التستوستيرون في المصل بشكل كبير (19 ، 20). ومن ثم فإن الآلية الدقيقة الكامنة وراء ممتلكاتها المؤيدة للانتصاب تحتاج إلى مزيد من التحقيق.

موريندا أوفيسيناليس كيف

Morinda officinalis كيف يتم استخدام الجذر المجفف لـ Morinda officinalis على نطاق واسع في الصين. في الطب الصيني التقليدي ، يستخدم عادة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي والعجز الجنسي. تبين أن المعالجة المسبقة بالمستخلص المائي من Morinda officinalis كيف يمكن أن تحسن الأداء الجنسي وتزيد من مستوى هرمون التستوستيرون في الدم لدى ذكور الجرذان التي تعاني من ضعف في الإنجاب (21). كان هذا متسقًا مع نتائج دراسة أخرى ، والتي أظهرت أن تناول الباجيجياسو الفموي ، وهو مستخلص من Morinda officinalis How ، عزز السلوك الجنسي وزاد تركيز هرمون التستوستيرون لكل من الفئران الطبيعية والفئران التي تعاني من نقص في الكلى (22). ومع ذلك ، فإن الآلية الأساسية تحتاج إلى مزيد من التحقيق.

هيربا سيستانش

هيربا سيستانشهو الجذع المجفف لأنواع cistanche ، التي تنمو في المناطق القاحلة للغاية مع أشعة الشمس الشديدة. يستخدم كمنشط لأمراض الكلى المزمنة والعجز الجنسي وبعض أمراض النساء. مختلفالمكونات الكيميائية لـ Herba Cistancheتمت دراستها وأشير إلى أن لديها بعض الأنشطة الحيوية مثل مضادات الأكسدة ، والحماية العصبية ، ومكافحة الشيخوخة (23). تبين أنمستخلص سيستانشتقصير وقت الانتصاب وإطالة مدة الانتصاب في الفئران المخصية. مقتطف من Herbaسيستانشتم الإبلاغ عن زيادة مستويات الهرمون الجنسي في الفئران (24). مستخلص آخر من Herba Cistanche ، echinacoside ، يمكن أن يثير استرخاء يعتمد على البطانة من حلقات الأبهر من خلال مسار NO-cGMP في الفئران (25). ومع ذلك ، سواءهيربا سيستانشيحسن وظيفة الانتصاب عبر هذا المسار يحتاج إلى مزيد من البحث.

كسوت السائل المنوي

السائل المنوي cuscutae هو البذور الناضجة المجففة من Cuscuta Chinensis Lam. لقد تم استخدامه لعلاج العجز الجنسي والانبعاثات المنوية لآلاف السنين في الصين. يمكن للفلافونات من السائل المنوي cuscutae أن تعكس أعراض نقص الكلى واليانغ من خلال استعادة مستوى هرمون التستوستيرون وتعبير مستقبلات الأندروجين في الكلى والخصية (26).

الجينسنغ

الجينسنغ هو أصل بعض نباتات Araliaceae التي تنمو بشكل رئيسي في شمال شرق الصين. الجينسنغ عشب صيني مشهور باهظ الثمن ويستخدم على نطاق واسع في العديد من الدول الآسيوية. لقد تم استخدامه للحفاظ على التوازن وتعزيز الطاقة الحيوية في أجسام الإنسان لآلاف السنين. تم التأكيد من خلال دراسة سريرية متعددة المراكز ، خاضعة للتحكم الوهمي ، ومزدوجة التعمية أن الإدارة طويلة المدى لمستخلصات الجنسنغ الأحمر الكوري يمكن أن تعزز وظيفة الانتصاب لدى المرضى (27). الجينسنوسيدات هي المكونات النشطة الرئيسية في الجينسنغ ولها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للأورام ومضادات الأكسدة وكذلك تثبيط موت الخلايا المبرمج. من بين أنواع مختلفة من الجينسنوسيدات ، تلقى الجينسنوسيد Rg3 أكبر قدر من الاهتمام. يمكن للتزقيم الفموي باستخدام Rg3 أن يحمي القدرة على الانتصاب لدى الفئران المصابة بداء السكري عن طريق منع تنكس الخلايا العصبية في أعصاب القضيب الظهري وتقليل الإجهاد التأكسدي في الجسم الكهفي (28).

ليسيوم بارباروم إل

Lycium barbarum L هي ثمرة Lycium barbarum ولها مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأنشطة البيولوجية. يلعب دورًا مهمًا في علاج بعض الأمراض المزمنة ، مثل فرط شحميات الدم والتهاب الكبد والسكري والعقم عند الرجال. تُظهر السكريات المستخرجة من Lycium barbarum خواصًا مضادة للأكسدة ، والتي يمكن أن تقصر من زمن انتقال انتصاب القضيب وتزيد من كمون الفئران المنقولة (29). علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول عديد السكاريد Lycium barbarum إلى تعزيز تجديد الأعصاب واستعادة وظيفة الانتصاب في الفئران التي تعاني من إصابة العصب الكهفي (30).

مستخلص سيستانش

صيغة مركب عشبي صيني

في الواقع ، تُستخدم معظم الأعشاب الصينية الآن في شكل تركيبات مركبة وفقًا لبعض القواعد الصارمة. تتكون الصيغة العشبية الصينية النموذجية من أربعة عناصر أساسية تلعب أدوارًا مختلفة: "العاهل" و "الوزير" و "المساعد" و "الخادم" ، وقد يشتمل كل منها على دواء واحد أو أكثر. هذا النوع من المزيج يمكن أن يعزز التأثير العلاجي ويقلل من سمية عشب واحد (43). تم إنشاء مجموعة متنوعة من الصيغ المركبة لعلاج الضعف الجنسي ، مثل كبسولة Shuganyiyang و Yidiyin.

كبسولة شوجانييانغ

كبسولة شوجانييانغ عبارة عن تركيبة مكونة من 15 نوعًا من الأعشاب الصينية ، والتي يمكن أن تزيد من الدورة الدموية وتنشط اليانغ وتجدد الجوهر الحيوي للجسم البشري. تم الإبلاغ عن أن كبسولة Shuganyiyang حسنت الضغط داخل الكهف في الضعف الجنسي الشرياني في الفئران عن طريق تنشيط مسار NOS-cGMP وتقليل التعبير عن PDE5 (44).

يدين

Yidio ، مغلي عشبي صيني يستخدم لعلاج الضعف الجنسي السكري ، أظهر أنه يحسن وظيفة الانتصاب لدى مرضى السكري والجرذان. يمكن أن يؤدي الجمع بين استخدام اليديين وأدوية سكر الدم إلى زيادة درجات المرضى في المؤشر الدولي لوظيفة الانتصاب -5 (IIEF -5) أكثر من عقار سكر الدم وحده. أشارت التجارب التي أجريت على الحيوانات إلى أن إعطاء Yidiyin زاد من وظيفة الانتصاب لدى الفئران من خلال تنشيط مسار NOS-cGMP (45).

بالإضافة إلى هاتين الصيغتين ، تُستخدم بعض الصيغ الأخرى أيضًا لعلاج الضعف الجنسي في الممارسة السريرية ، بما في ذلك حبوب Yougui وحبوب Xiaoyao وكبسولة Fufangxuanju وما إلى ذلك. ومع ذلك ، تم إجراء عدد قليل من الدراسات الأساسية للتحقيق في آلياتها حتى الآن. نتوقع إجراء المزيد من الأبحاث ذات الصلة في المستقبل.

الاستنتاجات

الطب الصيني التقليدي طريقة علاجية بديلة فعالة للضعف الجنسي. في الوقت الحاضر ، يتم استخدام العديد من الأعشاب الصينية للمرضى الذين يعانون من الضعف الجنسي في الممارسة السريرية وتظهر نتائج مرضية. أظهرت نتيجة بعض الدراسات الأساسية أن الأعشاب الصينية يمكن أن تحسن وظيفة الانتصاب عن طريق تنشيط مسار NOS-NO-cGMP ، أو زيادة تعبير cAMP ، أو رفع مستوى هرمون التستوستيرون ، أو تقليل تركيز Ca2 زائد داخل الخلايا ، أو تخفيف الإجهاد التأكسدي. هذا يسهل فهمنا لآلية وتأثير الأعشاب الصينية. ومع ذلك ، أجريت معظم هذه الدراسات على الحيوانات. لمزيد من توضيح التأثيرات والتطبيق السريري للأعشاب الصينية والصيغ العشبية ، يجب إجراء تجارب معشاة ذات شواهد جيدة التصميم. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال التأثير العلاجي للوخز بالإبر على الضعف الجنسي مثيرًا للجدل في الوقت الحاضر. وبالتالي ، من الضروري إيجاد مخطط أكثر فعالية للوخز بالإبر. الكل في الكل ، الطب الصيني التقليدي هو علاج واعد للضعف الجنسي ويحتاج إلى مزيد من البحث.

مراجع

1. Heruti RJ و Sharabi Y و Arbel Y et al. انتشار ضعف الانتصاب بين الرجال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وما قبل ارتفاع ضغط الدم الذين تتراوح أعمارهم بين 25-40 سنة. J سيكس ميد 2007 ؛ 4: 596-601.

2. هوانغ YP ، Chen B ، Ping P ، وآخرون. تطور اللاجنسية بين الرجال في منتصف العمر وكبار السن. بلوس وان 2014 ؛ 9: e92794.

3. بشارة A ، Casabé A ، De Bonis W ، وآخرون. فعالية وسلامة العلاج بالموجات الصدمية منخفضة الكثافة لمدة اثني عشر شهرًا لضعف الانتصاب لدى المرضى الذين لا يستجيبون لمثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5. Sex Med 2016 ؛ 4: هـ 225-32.

4. ليونغ بي كي ، وونغ إتش إس ، تشين جي ، وآخرون. تنشيط يانغ / تشي: علاج عشبي لمتلازمة التعب المزمن

نقص اليانغ؟ التكملة المستندة إلى Evid Based Alternat Med 2015 ؛ 2015: 945901.

5. Pang B ، Zhou Q ، Zhao TY ، وآخرون. أفكار مبتكرة في علاج مرض السكري من منظور الطب الصيني التقليدي. مكمل قائم على الأدلة Alternat Med 2015 ؛ 2015: 905432.

6. Cui X ، Zhou J ، Qin Z ، وآخرون. الوخز بالإبر لضعف الانتصاب: مراجعة منهجية. BioMed Research International 2016 ؛ 2016: 2171923.

7. Cui X ، Li X ، Peng W ، وآخرون. الوخز بالإبر لضعف الانتصاب: بروتوكول مراجعة منهجية. فتح BMJ 2015 ؛ 5: e007040.

8. Aydin S ، Ercan M ، Çaşkurlu T ، et al. الوخز بالإبر والاقتراحات المنومة في علاج العجز الجنسي الذكوري غير العضوي. سكاند جيه أورول نفرول 199 ؛ 31: 271-4.

9. لي إم إس ، شين بي سي ، إرنست إي. الوخز بالإبر لعلاج ضعف الانتصاب: مراجعة منهجية. BJU Int 2009 ؛ 104: 366-70.

10. تساي ماي ، ليو سي تي ، تشانغ سي سي ، وآخرون. نظرة عامة على الأدبيات ذات الصلة حول الدور المحتمل للوخز بالإبر في علاج الخلل الوظيفي الجنسي لدى الذكور. الوخز بالإبر ميد

11. Hu WL ، Hu LQ ، Cheng B ، وآخرون. تأثير Angelica Sinensis على نشاط NOS في أنسجة القضيب لدى الفئران بعد سحق إصابة الأعصاب الكهفية. Zhonghua Nan Ke Xue 2001 ؛ 7: 29-31.

12. Xiao HJ ، Wang T ، Chen J ، et al. يريح Chuanxiongzine شرائط الجسم الكهفي المعزولة ويرفع الضغط داخل الكهف في الأرانب. Int J Impot Res 2010 ؛ 22: 120-6.

13. وو YN ، لياو سي إتش ، تشين كيه سي ، وآخرون. تأثير مستخلص الجنكة بيلوبا (EGb {1}}) في استعادة ضعف الانتصاب في نموذج الفئران لإصابة العصب الكهفي الثنائي. طب المسالك البولية 2015 ؛ 85: ​​1214 هـ 7-15.

14. Yeh KY ، Wu CH ، Tai MY ، وآخرون. يعزز مستخلص الجنكة بيلوبا الانتصاب غير الملامس في الجرذان: دور الدوبامين في النواة المجاورة للبطين والجهاز الميزوليفيكي. علم الأعصاب 2011 ؛ 189: 199-206.

15. Yeh KY ، Liu YZ ، Tai MY ، وآخرون. يزيد علاج خلاصة الجنكة بيلوبا من الانتصاب غير الملامس ومستويات الدوبامين المركزية في الجرذان: دور نواة السرير في السطور الطرفية ومنطقة ما قبل الجراحة الإنسي. علم الأدوية النفسية 2010 ؛ 210: 585-90.

16. Liao H ، Jacob R. الأدوية العشبية الصينية لعلاج ضعف الانتصاب من خلال مسار إشارات NO-cGMP-PDE5. Zhonghua Nan Ke Xue 2012 ؛ 18: 260-5.

17. Chiou WF ، و Huang YL ، و Chen CF ، وآخرون. تأثير الكومارين من Cnidium monnieri على جسم الأرانب الكهفي. بلانتا ميد 2001 ؛ 67: 282-4.

18. Gauthaman K، Ganesan AP. التأثيرات الهرمونية لتريبولوس تيريستريس ودورها في إدارة ضعف الانتصاب عند الذكور -- تقييم باستخدام الرئيسيات والأرانب والجرذان. طب النبات 2008 ؛ 15: 44-54.

19. Neychev V ، Mitev V. التأثيرات الجنسية وتعزيز الأندروجين لتريبولوس تيريستريس إل: حقيقة أم خيال. J Ethnopharmacol 2016 ؛ 179: 345-55.

20. سانتوس سي إيه جونيور ، ريس لو ، ديسترو-سادي آر ، وآخرون. تريبولوس تيريستريس مقابل الدواء الوهمي في علاج ضعف الانتصاب: دراسة مستقبلية عشوائية مزدوجة التعمية. أكتاس أورول إسب 2014 ؛ 38: 244-8.

21. Song B ، Wang F ، Wang W. تأثير المستخلص المائي من Morinda officinalis FC على ضعف محور الخصية الناجم عن الميكروويف في ذكور جرذان Sprague-Dawley. مكمل قائم على الأدلة Alternat Med 2015 ؛ 2015: 360730.

22. Wu ZQ ​​، Chen DL ، Lin FH ، et al. تأثير الباجيجياسو المعزول من Morinda officinalis FC على الوظيفة الجنسية في ذكور الفئران وحمايتها المضادة للأكسدة للحيوانات المنوية البشرية. J إثنوفارماكول 2015 ؛ 164: 283-92.

23. Li Z ، Lin H ، Gu L ، et al. Herba Cistanche (Rou Cong-Rong): أحد أفضل الهدايا الصيدلانية للطب الصيني التقليدي. فرونت فارماكول 2016 ؛ 7:41.

24. Wang T ، Chen C ، Yang M ، et al. يتوسط Cistanche tubulosa ethanol extract مستويات الهرمون الجنسي عند الفئران عن طريق تحريض إنزيمات الخصية الستيرويدية. فارم بيول 2016 ؛ 54: 481-7.

25. He WJ ، Fang TH ، Ma X ، وآخرون. يتسبب Echinacoside في الاسترخاء المعتمد على البطانة في حلقات الشريان الأورطي للفئران عبر مسار NO-cGMP. بلانتا ميد 2009 ؛ 75: 1400-4.

26. Yang J ، Wang Y ، Bao Y ، et al. تعكس الفلافونات الكلية من السائل المنوي cuscutae انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون والتعبير عن جين مستقبلات الأندروجين في الفئران التي تعاني من نقص في الكلى واليانغ. J إثنوفارماكول 2008 ؛ 119: 166-71.

27. Choi YD، Park CW، Jang J، et al. آثار مستخلص توت الجينسنغ الكوري على الوظيفة الجنسية لدى الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب: دراسة سريرية مزدوجة التعمية خاضعة للتحكم الوهمي ومتعددة المراكز. Int J Impot Res 2013 ؛ 25: 45-50.

28. Liu T، Peng YF، Jia C، et al. يحسن Ginsenoside Rg3 وظيفة الانتصاب في الفئران المصابة بداء السكري التي يسببها الستربتوزوتوسين. J Sex Med 2015 ؛ 12: 611-20.

29. Luo Q ، Li Z ، Huang X ، وآخرون. عديد السكاريد البربري Lycium: التأثيرات الوقائية ضد التلف الناجم عن الحرارة لخصيتين الجرذان و H2O 2- الذي يسبب تلف الحمض النووي في خلايا خصية الفئران وتأثير مفيد على السلوك الجنسي والوظيفة الإنجابية للفئران المصابة بنصف التكاثر. Life Sci 2006 ؛ 79: 613-21.

30. Zhao ZK ، Yu HL ، Liu B ، وآخرون. تعمل الآلية المضادة للأكسدة في عديد السكاريد البربري Lycium على تعزيز الإصلاح والتجديد بعد إصابة العصب الكهفي. Neural Regen Res 2016 ؛ 11: 1312-21.

31. Liu JH ، Chen J ، Wang T ، et al. آثار التيتراندرين على تركيز الكالسيوم الخالي من العصارة الخلوية في خلايا العضلات الملساء للجسم الكهفي للأرانب. آسيان J Androl 2006 ؛ 8: 405-9.

32. Chen J ، Qi J ، Chen F ، et al. آليات الاسترخاء المرجعية على نسيج جسم الأرانب الكهفي في المختبر. آسيان J Androl 2007 ؛ 9: 795-800.

33. Chen J ، Liu JH ، Wang T ، et al. آثار مرجع المستخلصات النباتية على مستويات الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري ومستويات الجوانوزين أحادي الفوسفات الحلقية في جسم الأرانب الكهفي في المختبر. آسيان J Androl 2008 ؛ 10: 307-12.

34. Temkitthawon P ، Hinds TR ، Beavo JA ، وآخرون. Kaempferia parviflora ، نبات يستخدم في الطب التقليدي لتحسين الأداء الجنسي يحتوي على كميات كبيرة من مثبطات PDE5 منخفضة التقارب. J إثنوفارماكول 2011 ؛ 137: 1437-41.

35. Jansakul C ، Tachanaparuksa K ، Mulvany MJ ، et al. آليات الارتخاء من 3 ، 5 ، 7 ، 3 '، 4'-pentamethoxyflavone على كهف بشري معزول. Eur J Pharmacol 2012 ؛ 691: 235-44.

36. Li H ، He WY ، Lin F ، وآخرون. تعمل صابونين باناكس نوتوجينسنغ على تحسين وظيفة الانتصاب من خلال تخفيف الإجهاد التأكسدي واستعادة نشاط Akt وحماية خلايا العضلات البطانية والملساء في الفئران المصابة بداء السكري المصابة بضعف الانتصاب. Urol Int 2014 ؛ 93: 92-9.

37. Lin F ، Gou X. Panax notoginseng saponins تحسن من ضعف الانتصاب لدى الفئران المصابة بداء السكري من خلال حماية وظيفة البطانة لجسم القضيب الكهفي. Int J Impot Res 2013 ؛ 25: 206-11.

38. Tan Y ، Ming Z ، Tang Q ، وآخرون. تأثير البربرين على تعبير الرنا المرسال عن سينثاز أكسيد النيتريك (NOS) في جسم الفئران الكهفي. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci 2005 ؛ 25: 127-30.

39. Tan Y ، Tang Q ، Hu BR ، وآخرون. الخصائص المضادة للأكسدة من البربارين على خلايا العضلات الملساء لجسم الأرانب الكهفي المصابة ببيروكسيد الهيدروجين. أكتا فارماكول سين 2007 ؛ 28: 1914-8.

40. Li Y، Jiang J، He Y، et al. يحسن Icariin مع breviscapine وظيفة الانتصاب للفئران التي تعاني من ارتفاع ضغط الدم تلقائيًا. J Sex Med 2014 ؛ 11: 2143-52.

41. Liu T، Xin H، Li WR، et al. آثار الإيكارين على تحسين وظيفة الانتصاب في الفئران المصابة بداء السكري التي يسببها الستربتوزوتوسين. J Sex Med 2011 ؛ 8: 2761-72.

42. Zhang ZB، Yang QT. الخصائص المحاكية لهرمون الإيكارين التستوستيرون. آسيان J Androl 2006 ؛ 8: 601-5.

43. Yuan H ، Ma Q ، Ye L ، et al. الطب التقليدي والطب الحديث من المنتجات الطبيعية. الجزيئات 2016 ؛ 21. بيي: E559.

44. Wang J ، Wang Q ، Liu B ، et al. تعمل التركيبة العشبية الصينية ، كبسولة شوجانييانغ ، على تحسين وظيفة الانتصاب لدى ذكور الجرذان عن طريق تعديل وسطاء Nos-CGMP. طب المسالك البولية 2012 ؛ 79: 241.e 1-6.

45. Feng XT، Qin CB، Leng J، et al. Yidiyin ، مغلي عشبي صيني ، يحسن ضعف الانتصاب لدى مرضى السكري والجرذان من خلال مسار NO-cGMP. Biosci Biotechnol Biochem 2012 ؛ 76: 257-63.

عشب طبي صيني تقليدي لعلاج الضعف الجنسي: ملحق Cistanche