علاج ورعاية مشية باركنسون المتجمدة

للمزيد من المعلومات:ali.ma@wecistanche.com

يعتبر التجميد مشكلة حتمية بالنسبة لمعظم الناسمرض الشلل الرعاشالمرضى للتطور إلى المراحل المتوسطة والمتأخرة. من المرجح أن تحدث مشية التجميد فيمرض الشلل الرعاشالمرضى الذين لا يعانون من الرعاش ، والذين يكونون في الغالب جامدين ، والذين يعانون من بداية الأطراف السفلية ، واللامبالاة ، والتدهور المعرفي ، والذين يتناولون عددًا كبيرًا من أدوية ليفودوبا. أكبر ضرر يسببه تجميد المشية للمرضى هو السقوط والصدمات ، مما يجعل الحالة السريرية للمريض تتدهور بشكل حاد ، وتؤثر بشكل خطير على حياة المريض اليومية ، وتسبب عبئًا كبيرًا على الأسرة. يؤثر بشكل مباشر على العلاج التالي للمريض.

انقر فوق لمكافحة مرض باركنسون Cistanche

المشية المجمدةمرض الشلل الرعاشقد تحدث بواسطة آليات مختلفة في كل مريض ، والاستجابة للعلاج مختلفة أيضًا. لذلك قد تساعد العلاجات العامة بعض الأشخاص دون غيرهم. في الواقع ، بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين لديهممرض الشلل الرعاش،يساعد العلاج ببدائل الدوبامين في منع المشي المتجمد ، وفي حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي نفس العلاج الدوبامين إلى جعل مشية التجميد أسوأ في حالات أخرى.

العلاج الدوائي: 95 في المائة من المرضى يقومون بتجميد المشية في مرحلة "الإيقاف" ، ومدة التجميد في مرحلة "الإيقاف" أطول بكثير من تلك الموجودة في مرحلة "التشغيل" ، وأشد حالات التأثر بالحركة في النوع الفرعي للمشي المجمدة هي تُشير هذه الظواهر ، التي تُرى فقط في مرحلة "الإيقاف" ، إلى أن ليفودوبا يمكن أن يخفف مشية التجميد خارج الطور. لذلك ، عندما تحدث المشية المجمدة فقط أو بشكل رئيسي في مرحلة "الإيقاف" ، فهي حاليًا أكثر طرق العلاج التقليدية للحفاظ على المريض في مرحلة "التشغيل" عن طريق تعديل جرعة ليفودوبا وتغيير شكل جرعة ليفودوبا.

بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي أيضًا في المشي. من المهم للمرضى الذين يعانون من مشية متجمدة تطوير تدريب إعادة التأهيل للتعامل مع هذه الحالات. هناك عدة طرق للتغلب على المشية المتجمدة ، بما في ذلك القفز فوق عائق منخفض أولاً أو اتباع إيقاع المسرع. يمكن أن يساعد استخدام الإشارات البصرية ، مثل أشعة الليزر أو الخطوط المستقيمة على الأرض ، في المشي. يمكن أن تساعد الأجهزة المساعدة مثل العكازات في تقليل مخاطر السقوط. بالطبع ، يجب أن تكون هذه الأساليب مصحوبة بمقدم رعاية ، خاصة عند بدء التدريب. يقدم المعالجون الفيزيائيون وغيرهم من المهنيين الصحيين برامج مهمة لإعادة تأهيل المشي والتي تمكن الأشخاص المصابينمرض الشلل الرعاشلتحسين حركتهم والحفاظ على سلامتهم. الأجهزة المساعدة مثل المشايات ذات العجلات ، بينما تمنع السقوط لدى بعض المرضى ، لا تكون دائمًا فعالة في "مشية التجميد".

يعد تدريب العصا الحسية وسيلة فعالة للغاية للتغلب على المشية المتجمدة. يشير التدريب على الإشارات الحسية إلى توفير التحفيز السمعي أو البصري أو اللمسي أو العقلي الإيقاعي للمرضى من خلال أجهزة استشعار خارجية أو محمولة للتعويض عن عيوب التحفيز الحسي ، مثل الموسيقى الإيقاعية ، والميترونوم ، وما إلى ذلك ، لضبط تباين المشي للمرضى الذين يعانون منمرض الشلل الرعاشمعدل ، تقليل مشية التجميد. إذا تم رسم خطوط على الأرض ، فإن المسافة بين الخطوط الأفقية هي حجم خطوات المشي العادية للمريض ، ويمشي المختبر وفقًا لحجم الخطوة المحدد.

التحفيز الصوتي الإيقاعي ، والإشارات البصرية الأفقية ، والمساعدة الحسية الجسدية لها تأثيرات علاجية معينة على المشي المتجمد. يمكن أن تحسن رياضة التاي تشي ، وتدريب توازن الرقص ، وما إلى ذلك من مشية التجميد الخفيف ، في حين أن التمارين السلبية طويلة المدى (مثل تمارين تمديد الأطراف والاسترخاء ، وتدليك العضلات ، وما إلى ذلك) والتمارين النشطة (مثل تمارين الوقوف ، والتدريب على جهاز المشي ، إلخ. ) قد يقلل من حدوث السقوط ويحسن البقاء على قيد الحياة.

إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون ، يمكنك تجربة ما يلي:

1. قد يساعدك التركيز على المسار أو الخطوات التي يجب أن تخطو عليها أثناء المشي ، بدلاً من الطريقة التي تمشي بها ، على تقليل حدوث مشية متجمدة.

2. حاول تجنب الالتفاف حول المحور ، يمكنك التجول في الموضع الذي تحتاج فيه إلى الالتفاف لتغيير اتجاه النشاط ، أي "انعطاف زاوية كبيرة".

3. عند المشي ، يمكنك تنزيل بعض موسيقى المسيرة التي تفيدك في المشي على هاتفك المحمول أو مشغل الموسيقى. يعاني بعض المرضى من مشية متجمدة عند المشي ، ولكن بمجرد تشغيل الموسيقى الإيقاعية ، يمكنهم البدء في الرقص على الموسيقى ، وستتحسن وتيرة المشي للمريض لفترة قصيرة بعد توقف الموسيقى. هذه الظاهرة غريبة جدًا لدرجة أن أطباء الأعصاب ما زالوا يعملون عليها. لذلك عندما تحدث مشية متجمدة ، فإن الاستماع إلى بعض الموسيقى الإيقاعية يمكن أن يساعد المريض على اتخاذ خطوة.

4. يمكنك أيضًا حمل مؤشر ليزر معك ، حاول استخدام مؤشر الليزر لضرب بقعة ضوئية أمامك عندما يكون لديك مشية متجمدة ، وركز كل انتباهك على تحريك قدمك للخطوة على بقعة الضوء

إذا كنت مقدم رعاية ، فإليك بعض الأشياء التي يمكنك تجربتها لمساعدة شخص مصاب بمرض باركنسون:

1. عندما يسير المريض لا تتحدث معه أو تقف أمام طريق سيره.

2. وضع ذراع المريض على ذراع مقدم الرعاية للمساعدة في تخفيف توتر المريض.

3. إذا كان المريض يعاني من مشية متجمدة ولا يستطيع الحركة ، يمكن لمقدم الرعاية أن يقف خلفه ويهز المريض برفق للمساعدة في تغيير مركز ثقل الجسم ، مما يساعد المريض على البدء من جديد.

في الختام ، يجب تثقيف جميع المرضى المصابين بمرض باركنسون حول مخاطر السقوط ، والبيئات التي تؤهب لتجميد المشية ، والتدابير الوقائية الممكنة.