فهم مدى سرعة انتقال متغيرات SARS-CoV -2 من الدراسات المنزلية
Mar 29, 2022
اتصال:joanna.jia@wecistanche.com/ واتساب: 008618081934791
يستخدم علماء الأوبئة توزيع وقت التوليد ، g (t) ، لمراقبة انتشار المرض وتقييم آثار التدخل على أساس الحالات الجديدة المبلغ عنها يوميًا ، χ (t) ، باستخدام هوية بسيطة:
Rt {0} χ (t) / ∫0∞χ (t – s) g (s) ds
حيث Rt هو رقم التكاثر الفعال في وقت محدد (t). بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام توزيع وقت التوليد من قبل السلطات الصحية لتوجيه سياسات العزل والحجر الصحي (على سبيل المثال ، قد يوصى بالاتصال الوثيق لحالة محددة للحجر الذاتي لفترة تتوافق مع الحد الأقصى لفاصل التوليد بالإضافة إلى فترة الحضانة القصوى).
الموجات المتتالية للمهيمنةSARS-CoV -2أظهرت المتغيرات اتجاهًا عامًا لزيادة قابلية الانتقال. يقال إن قابلية الانتقال النسبية للمتغيرات الناشئة المثيرة للقلق كانت أعلى من المتغيرات السابقة ، مع زيادات في Rt بنسبة 29-90 في المائة لمتغير ألفا (B.1.1.7) و 97 في المائة لمتغير دلتا.(B.1.617.2).1،2 معظم دراسات النمذجة حول الإرسال والتحكم في المتغيرات تتطلب توزيع وقت التوليد كمدخل. نظرًا لعدم كفاية البيانات ، غالبًا ما يفترض تحليل السلالات الجديدة نفس التوزيع الزمني للجيل بالنسبة لسلالة الأسلاف. المتغيرات مقارنة بالسلالة الأسلاف ، مما يعني أزمنة جيل أقصر بالنظر إلى قابلية انتقال الأعراض منSARS-CoV -2. فقط عدد قليل من الدراسات قد قدرت أوقات التوليد بشكل مباشر لهذه المتغيرات من بيانات تتبع التلامس .4 على الرغم من أن بعض الدراسات قدّرت الفاصل التسلسلي للمتغيرات المثيرة للقلق 6 ، لا يمكن لهذه الفترة الفاصلة أن تقرب بشكل موثوق وقت التوليد لـSARS-CoV -2لانمن قابلية انتقال الأعراض.
استنادًا إلى 227 أسرة في المملكة المتحدة ، يقدم ويليام هارت وزملاؤه 7 تقديرات مطلوبة منذ فترة طويلة لتوزيعات وقت التوليد لمتغيرات ألفا ودلتا. تعتمد موثوقية هذه التقديرات على (1) دراسة منزلية محتملة مصممة بدقة مع حجم عينة لائق ، (2) إطار عمل للنمذجة يراعي أوجه عدم اليقين في كل من التاريخ الطبيعي للمرض وانتقاله داخل الأسر ، (3) تحليلات منقحة مقسمة حسب الفئة العمرية وحالة التطعيم للحالات الدلالة ومخالطيهم الأسري ، و (4) تقييم شامل لإمكانية تقدير المعلمات وقوة النتائج لتغيير الافتراضات. يقدم المؤلفون تقديرات لكل من وقت التوليد الذاتي ، الذي يحتاجه المصممون ووقت التوليد المنزلي ، والذي يشبه معظم التقديرات الحالية لـSARS-CoV -2تم الحصول عليها بالطرق التقليدية التي تحدد أزواج الإرسال تجريبياً من بيانات تتبع الاتصال. من المحتمل أن يحدد النموذج الحالي أزواج الإرسال بشكل أكثر دقة لأنه يفسر بوضوح المنافسة بين حالات جهات الاتصال الحساسة.
يقدر المؤلفون متوسط وقت التوليد الذاتي ليكون 4 · 7 أيام (95 في المائة فترة موثوقة [CI] 4 · 1-5 · 6) ووقت التوليد المنزلي ليكون 3 · 2 أيام (2 · 5-4 · 2) لمتغير دلتا. هذه التقديرات أقصر من تلك الخاصة بمتغير ألفا ، والتي كانت 5 · 5 أيام (4 · 7-6 · 5) لمتوسط وقت التوليد الذاتي و 4 · 5 أيام (3 · 7-5 · 4) لتوليد الأسرة. زمن. من الواضح أن متوسط وقت توليد الأسرة لمتغير دلتا أقصر من سلالات أسلافها (4 · 0 - 5 · 2) 8 وهو مشابه لتقدير آخر يبلغ 2 · 9 أيام (2 · 4-3 · 3) لمتغير دلتا في دراسة غير منزلية في الصين .4 وقدر المؤلفون متوسط الفترة التسلسلية للأسرة من 1 إلى 8 أيام (95 بالمائة CI 1 · 0 - 2 · 4) لمتغير دلتا ، والتي تتفق مع تقديرات 2 · 0 - 2 · 5 أيام في البلدان الآسيوية 4،6،7 وهي أقصر بكثير من 3 · 5 أيام (2 · 7-4 · 1) المقدرة لمتغير ألفا. انخفاض أكبر نسبيًا في الفترة التسلسلية للأسرة (48.6 بالمائة) من وقت توليد الأسرة (28 بالمائة ، 95 بالمائة CI 0 - 48 بالمائة) لمتغير دلتا مقارنة بمتغير ألفا هو على الأرجح نتيجة من فترة العدوى السابقة لأعراض متغير دلتا الأطول قليلاً (7-8 في المائة) وقابلية انتقاله النسبية الأعلى (39 · 3 في المائة أعلى) خلال هذه الفترة (محسوبة على أساس المعلومات الواردة في الملحق 2 ص 24 من المقال من هارت وزملائه) .7
فوائد استخراج cistanche tubulosaأمازون
أظهرت اللقاحات فعالية وفعالية مستدامين في الوقاية من الأمراض الشديدة والوفاة الناتجة عنSARS-CoV -2في التجارب السريرية والدراسات القائمة على الملاحظة ، مع انخفاضات معتدلة فقط في الفعالية للمتغيرات الجديدة المثيرة للقلق .9 على الرغم من مشاهدة فترات تكاثر منزلية أطول قليلاً بالنسبة للعدوى أو المصابين بالتطعيم بالكامل مقابل الأفراد غير الملقحين في الدراسة ، لا يوجد دليل لا لبس فيه على التأخير الكبير في إختراق الإرسال. ومع ذلك ، من الممكن أن تكون أحجام العينات الصغيرة بعد التقسيم الطبقي حسب حالة التطعيم قد قللت من قوة الدراسة للكشف عن التأخيرات المعتدلة. تشير الفعالية غير الكافية للقاحات في تقليل أوقات توليد متغيرات ألفا ودلتا ، كما هو موضح في الدراسة التي أجراها هارت وزملاؤه ، إلى أن ممارسات الحجر الصحي للمخالطين المقربين المكشوفين يجب أن تظل دون تغيير بغض النظر عن حالة التطعيم.
اكتسب متغير omicron المتصاعد (B.1.1.529) ميزة معدل نمو إضافية (2 · 0 - 3 · 5 مرات) وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، والتي يمكن تفسيرها من خلال مزيج من قابلية الانتقال المتأصلة المحسنة والهروب المناعي. تشير فترة الحضانة الأقصر الملحوظة لمتغير omicron (حوالي 3 أيام) إلى فترة جيل أقصر أخرى. يجب إجراء دراسات منزلية مع تصميمات مماثلة للدراسة التي أجراها هارت وزملاؤه لتقييم قابلية الانتقال وفاصل التوليد وفعالية اللقاح ضد ، omicron بحيث يمكن تعديل سياسات الرقابة في الوقت المناسب إذا لزم الأمر.
الجينسنغ maca cistanche
* يانغ يانغ ، أبين كيناه
قسم الإحصاء الحيوي ، كلية الصحة العامة والمهن الصحية ومعهد مسببات الأمراض الناشئة ، جامعة فلوريدا ، غينزفيل ، فلوريدا 30611 ، الولايات المتحدة الأمريكية (YY) ؛ قسم الإحصاء الحيوي ، كلية الصحة العامة ، جامعة ولاية أوهايو ، كولومبوس ، أوهايو ، الولايات المتحدة الأمريكية (EK)
cistanche wirkung
المرجعي
1 تأثير سارس SARS-CoV -2 النسب B.1.1.7 في إنجلترا. ديفيس إن جي ، أبوت إس ، بارنارد آر سي ، إت آل. القابلية المقدرة للانتقال والعلم 2021 ؛ 372: إيباج 3055.
2 كامبل ف ، آرتشر ب ، لورينسون شافر إتش ، وآخرون. زيادة القابلية للانتقال والانتشار العالمي لمتغيرات السارس {3}} المثيرة للقلق اعتبارًا من يونيو 2021. Euro Surveill 2021؛ 26: 2100509.
3 Elliott P ، Haw D ، Wang H ، et al. النمو المتسارع ، والانتشار العالي لفيروس SARS-CoV -2 ، وفعالية اللقاح المرتبطة بمتغير دلتا. العلوم 2021 ؛ 374: إيبل9551.
4 تشانغ إم ، شياو جي ، دينغ إيه ، وآخرون. ديناميكيات الإرسال لتفشي فيروس COVID -19 البديل دلتا B.1.617.2 - مقاطعة جوانجدونج ، الصين ، مايو - يونيو 2021. China CDC Wkly 2021 ؛ 3: 584 - 86.
5 Homma Y و Katsuta T و Oka H وآخرون. فترة حضانة السارس {2}} B1.1.7 المتغير أقصر من تلك السلالات الأخرى. J إنفيكت 2021 ؛ 83: هـ15-17.
6 Ryu S و Kim D و Lim JS و Ali ST و Cowling BJ. الفاصل التسلسلي وديناميكيات الإرسال أثناء سيطرة متغير دلتا -2 SARS-CoV ، كوريا الجنوبية. Emerg Infect Dis 2021 ؛ نشرت على الإنترنت في 14 ديسمبر.
7 هارت دبليو إس ، ميلر إي ، أندروز نيوجيرسي ، إت آل. وقت توليد متغيرات ألفا ودلتا SARS-CoV -2: تحليل وبائي. لانسيت تصيب ديس 2022 ؛ تم النشر على الإنترنت في 14 فبراير.
8 Griffin J ، Casey M ، Collins Á ، وآخرون. مراجعة سريعة للأدلة المتاحة في الفاصل التسلسلي ووقت إنشاء COVID -19. BMJ Open 2020 ؛ 10: e040263.
9 Chemaitelly H ، Tang P ، Hasan MR ، وآخرون. تراجع الحماية من لقاح BNT162b2 ضد عدوى فيروس SARS-CoV -2 في قطر. إن إنجل جي ميد 2021 ؛ 385: e83.
10 يانسن إل ، تيغوموه ب ، لانج ك ، وآخرون. التحقيق في مجموعة متنوعة لـ SARS-CoV -2 B.1.1.529 (omicron) - نبراسكا ، نوفمبر-ديسمبر 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021؛ 70: 1782–84.
