ما الذي يشكل مناعة وقائية بعد التطعيم ضد الحمى الصفراء؟ الجزء 2
Feb 26, 2024
3. التنوع وانتقال YFV
وصفت دراسات التطور الجزيئي تنوع YFV بناءً على تحليل تسلسل النوكليوتيدات للجينوم بأكمله بالإضافة إلى مناطق الجينوم الفرعية المختلفة [16].
يرتبط التطور الجزيئي ارتباطًا وثيقًا بالذاكرة. يتم دعم قدرتنا على التذكر من خلال عمليات نقل الإشارة بين الخلايا العصبية والمشابك العصبية في الدماغ، وترتبط هذه العمليات ارتباطًا وثيقًا بتطور الأنظمة الجزيئية.
من الناحية البيولوجية، يعتبر التطور عملية معقدة تبدأ من بيضة واحدة مخصبة إلى كائن متعدد الخلايا، والتي تتضمن العديد من العمليات الأساسية المتعلقة بالأنظمة الجزيئية. على سبيل المثال، خلال المراحل المبكرة من التطور الجنيني، تبدأ الخلايا الأولية للجهاز العصبي في التمايز والبدء في إنشاء اتصالات معقدة مع الخلايا الأخرى. يعتمد تكوين هذه الروابط على عمليات نقل الإشارة المعقدة التي تتضمن العديد من الجزيئات، بما في ذلك الهرمونات والسيتوكينات والناقلات العصبية.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الأنظمة الجزيئية في الجهاز العصبي مسؤولة عن صيانة وإصلاح الاتصالات بين الخلايا العصبية والمشابك العصبية أثناء النمو. تعتبر هذه الاتصالات ضرورية لتخزين واسترجاع الذكريات. على وجه التحديد، تخضع أنواع مختلفة من الخلايا العصبية لتقوية التشابك العصبي وفقدانه أثناء الانتباه والتعلم والذاكرة. يتضمن هذا التغيير إطلاق وإفراز الناقلات العصبية، بالإضافة إلى التفاعلات الجزيئية مع البروتينات المشبكية. بالإضافة إلى ذلك، وجدت بعض الدراسات أن بعض الناقلات العصبية المرتبطة بالنمو تلعب أيضًا دورًا مهمًا في ذاكرة البالغين.
بشكل عام، يرتبط تطور الأنظمة الجزيئية ارتباطًا وثيقًا بذاكرتنا. ولهذا السبب، نحتاج إلى الحفاظ على صحة أدمغتنا باستمرار وتحسين قدرات الذاكرة في دماغنا. ويمكن تحقيق ذلك من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي، بما في ذلك التغذية الجيدة والنوم الكافي وممارسة الرياضة. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى تعزيز ذاكرة الدماغ لديهم، يمكن تحقيق ذلك أيضًا من خلال المشاركة في تدريب الذاكرة، وتعلم أشياء جديدة، وتحدي الدماغ باستمرار. يمكن ملاحظة أننا بحاجة إلى تحسين الذاكرة، ويمكن لـ Cistanche deserticola أن يحسن الذاكرة بشكل كبير، لأن Cistanche deserticola يمكنه أيضًا تنظيم توازن الناقلات العصبية، مثل زيادة مستويات الأسيتيل كولين وعوامل النمو. هذه المواد مهمة جدًا للذاكرة والتعلم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لـ Cistanche deserticola أيضًا تحسين تدفق الدم وتعزيز توصيل الأكسجين، مما يضمن حصول الدماغ على ما يكفي من العناصر الغذائية والطاقة، وبالتالي تحسين حيوية الدماغ والقدرة على التحمل.
انقر فوق معرفة المكملات الغذائية لتحسين الذاكرة
لقد تم الإبلاغ عن أن المعدل التطوري لـ YFV، والذي يقدر بـ 2-5 × 10 بدائل/موقع/سنة، يكون ثابتًا بشكل عام عبر المناطق الجينومية الفرعية المختلفة وبالتالي يمثل تمثيل الجينوم بأكمله 16،17 ].
في حين أن طريقة تكرار إنزيم البوليميراز، والبيئة، وعلم الأوبئة، والاستجابة المناعية يمكن أن تلعب دورًا في تطور YFV، إلا أن الدوافع/الآليات المحددة لم يتم تحديدها بعد [18] وقد تم وصف سبعة أنماط وراثية رئيسية لـ YFV: خمسة بلدان أفريقية (أنغولا، شرق أفريقيا، شرق/وسط أفريقيا، غرب أفريقيا 1 وغرب أفريقيا ll) واثنين من أمريكا الجنوبية، أمريكا الجنوبية 1 وأمريكا الجنوبية ll)[16] (الشكل 2).
استنادًا إلى تسلسلات الجينوم الكاملة أو التسلسلات الجينومية الفرعية (وصلة ME)، يصل فرق النوكليوتيدات بين الأنماط الجينية الأفريقية وأمريكا الجنوبية إلى 16%، في حين أن فرق النوكليوتيدات بين الأنماط الجينية الأفريقية يبلغ حوالي 8% وحوالي 5% بين الأنماط الجينية لأمريكا الجنوبية. ].
لا توجد دراسات بحثت في العلاقة بين السلالات وأنماط ظاهرية محددة مثل شدة المرض، ربما بسبب توفر لقاح فعال في جميع السلالات مما أدى إلى محدودية الاهتمام بالاستقصاءات التجريبية 16.
ومع ذلك، يمكن أن يعزى الاختلاف في التوزيع الجغرافي لهذه الأنماط الجينية إلى اختلاف في طرق الصيانة والانتقال، ومع ذلك، لا تتوفر بيانات كافية للتأكد من ذلك [16].
وينتقل فيروس YFV إلى البشر والرئيسيات غير البشرية في المناطق الاستوائية في أفريقيا والأمريكتين، عن طريق لدغة بعوضة مصابة [21].
يحدث الانتقال إلى البشر في ثلاث دورات: حرجية ومتوسطة وحضرية [2،21] (الشكل 3). في انتقال العدوى الحرجية، تحدث العدوى إلى البشر عند دخولهم الغابات حيث ينتقل الفيروس داخليًا بين الرئيسيات غير البشرية والبعوض.
هذا الخزان الحرجي يجعل من الصعب القضاء على YF [2،21].
في انتقال العدوى المتوسط (السافانا)، يصاب البشر الذين يعيشون في المناطق الريفية بالعدوى عندما يلدغهم البعوض شبه المنزلي المصاب الذي يتغذى على كل من البشر والقرود غير البشرية، وفي انتقال العدوى في المناطق الحضرية، ينقل البعوض المصاب بالحضر (الزاعجة المصرية) الفيروس من إنسان إلى آخر. الإنسان في المناطق المكتظة بالسكان [2].
4. العرض السريري وتشخيص وعلاج مرض الحمى الصفراء
غالبًا ما تنتهي معظم حالات العدوى الحموية الحادة ذاتيًا مع حدوث تكاثر الفيروس في العقد الليمفاوية الإقليمية [16]. ومع ذلك، ما يقرب من 20-50٪ من الأفراد المصابين يصابون بالإنتان الشامل الجهازي الذي يتميز بفيرميا، والحمى، وإصابة الكبد والكلى والقلب، والنزيف [2،16].
لا يزال تشخيص الحمى الصفراء يمثل تحديًا نظرًا للاختلافات في شدة المرض وعرض الأعراض لدى مختلف الأفراد المصابين، وتشابه الأعراض السريرية مع الأمراض المتوطنة الأخرى، والتشخيص المختبري الذي يتطلب موارد متخصصة قد لا تكون متاحة في المناطق التي يتوطن فيها الحمى الصفراء [2].
علاوة على ذلك، فإن تشابه بروتين YFV مع الفيروسات المصفرة الأخرى (DENV، WNV، وZIKV) غالبًا ما يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة متفاعلة مما يجعل الاختبارات المصلية غير حاسمة [14،15،22].
ومع ذلك، يمكن إجراء التشخيص بناءً على استخدام تفاعل سلسلة البوليميراز المنتسخ العكسي لتقييم الحمض النووي الريبي الجينومي لفيروس YFV في سوائل الجسم، و/أو استخدام الاختبارات المصلية التي تتضمن تقييم وجود الغلوبولين المناعي M (IgM) أو الجلوبيولين المناعي G (IgG) الخاص بـ YFV، مع وجود فرق تشخيص DENV وWNV وZIKV لاستبعاد هذه الفيروسات [2،22] (الشكل 4).
بالإضافة إلى ذلك، تضيف اختبارات الأجسام المضادة لتحييد تقليل البلاك (PRNT) خصوصية إلى التمييز المصلي باستخدام عتبة عيار أعلى (عادةً فرق أربعة أضعاف في عيارات PRNT) عند مقارنة الاستجابات بين الفيروسات المصفرة [22].
لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات لـ YF. ومع ذلك، فإن الإدارة السريرية الداعمة المبكرة لأعراض أو مضاعفات محددة (مثل علاج الجفاف والحمى وفشل الأعضاء والمضادات الحيوية للعدوى البكتيرية المرتبطة بها) يمكن أن تحسن النتيجة [2،17].
For more information:1950477648nn@gmail.com
