فحص أولي لتأثير تدريب الذاكرة العاملة على بناء الجملة وسرعة المعالجة لدى الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد - الجزء الثاني

الذاكرة العاملة وبناء الجملة

ترتبط الوظائف التنفيذية بالقدرات النحوية، لدى الأطفال الذين ينمون عادة (على سبيل المثال، Finney et al., 2014; Ibbotson & Kearvell-White, 2015; Viterbori et al., 2012; White et al., 2017)، لدى الأطفال الذين يظهرون إما الصعوبات النحوية، مثل الأطفال الذين يعانون من DLD (Ellis Weismer & Thordardottir، 2002؛ Im-Bolter et al.، 2006؛ Montgomery، 2008؛ Montgomery et al.، 2009)، وفي الخلل الوظيفي التنفيذي مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (Stanford & Delage، 2020). ).

إن تنمية الأطفال هي مستقبل المجتمع وأمله، والذاكرة جزء لا يتجزأ من النشاط الفكري الإنساني. العلاقة بين الاثنين لا تنفصل. الحالة التنموية الجيدة ليست مفيدة فقط لتطور الصحة البدنية ولكنها تساعد أيضًا على تحسين سلسلة من القدرات المعرفية والتعلمية، وأحدها هو تطوير الذاكرة.

تعد الذاكرة أحد أهم جوانب معالجة المعلومات البشرية وهي مفتاح التعلم الناجح وتحقيق الأهداف الشخصية والمهنية. يمكن لبيئة النمو الجيدة أن تعزز تنمية ذاكرة الأطفال. خلال مرحلة النمو، تستمر الروابط والفروع بين الخلايا العصبية الدماغية وتركيب وإطلاق الناقلات العصبية في الزيادة، وهو أمر له أهمية كبيرة في تحسين قدرات الأطفال اللغوية والإدراكية والإدراكية وضبط النفس. لذلك، يجب أن يحصل الأطفال على تحفيز غني وتجارب إيجابية خلال هذه الفترة للمساعدة في نموهم الشامل.

لذاكرة الأطفال علاقة كبيرة ببيئة التعلم المعيشية وطرق التعليم. يعد تحديد أهداف التعلم بشكل صحيح وتقديم التوجيه المهني مفيدًا جدًا في تطوير ذاكرة الأطفال. وبالإضافة إلى ذلك، فإن اتباع نظام غذائي صحي والنوم المنتظم لدى الأطفال يمكن أن يعزز أيضًا نمو الذاكرة. يمكن للوالدين تزويد أطفالهم بطعام صحي ومغذي، والسماح لهم بممارسة التمارين البدنية بانتظام، والنوم بهدوء، وكل ذلك يمكن أن يساعد ذاكرة أطفالهم.

باختصار، يرتبط تطوير ذاكرة الأطفال ارتباطًا وثيقًا بصحتهم الجسدية والعقلية وبيئتهم التعليمية. يجب على الآباء والمعلمين تجربة أساليب مختلفة لمساعدة الأطفال على التطور بطريقة شاملة وخلق بيئة تعليمية ومعيشية جيدة حتى يتمكن الأطفال من التطور الصحي والنمو بسعادة. يمكن ملاحظة أننا بحاجة إلى تحسين ذاكرتنا. يمكن لـ Cistanche deserticola أن يحسن الذاكرة بشكل كبير، لأن Cistanche deserticola يمكنه أيضًا تنظيم توازن الناقلات العصبية، مثل زيادة مستويات الأسيتيل كولين وعوامل النمو. هذه المواد مهمة جدًا للذاكرة والتعلم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للحوم أيضًا تحسين تدفق الدم وتعزيز توصيل الأكسجين، مما يضمن حصول الدماغ على ما يكفي من العناصر الغذائية والطاقة، وبالتالي تحسين حيوية الدماغ والقدرة على التحمل.

انقر فوق معرفة طرق تحسين وظائف المخ

في حين أن العديد من هذه الدراسات ركزت في المقام الأول على الاهتمام الانتقائي وتحويل الانتباه، فإن WM (وWM اللفظي على وجه الخصوص) يرتبط أيضًا ببناء الجملة. على سبيل المثال، أفاد آدامز وجاثركول (2000) وويليس وجاثركول (2001) أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات والذين يتمتعون بقدرات حلقة صوتية منخفضة (يتم تقييمها باستخدام نطاق الأرقام الأمامية وتكرار غير الكلمات) ينتجون جملًا معقدة صحيحة أقل بكثير مقارنة بالأطفال ذوي القدرات الأفضل. أداء دبليو إم.

دي أبرو وآخرون. (2011) قارن دور الامتدادات البسيطة والمعقدة في الأداء اللغوي للأطفال الذين يبلغون من العمر 5- عامًا والذين يتطورون عادةً. وأفادوا أن الامتدادات البسيطة (التي تم تقييمها من خلال مدى الأرقام الأمامية وتكرار غير الكلمات) كانت أكثر ارتباطًا بالقدرات المعجمية، وكانت الامتدادات المعقدة (التي تم تقييمها من خلال مدى الأرقام الخلفية ومدى العد) أكثر ارتباطًا بالفهم النحوي.

مونتغمري وآخرون. (2008) قارن دور الامتدادات البسيطة (التي تم تقييمها من خلال تكرار غير الكلمات) والامتدادات المعقدة (التي تم تقييمها من خلال مدى الاستماع) في فهم الجملة المعقدة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا ووجدوا أن الامتدادات المعقدة (ولكنها ليست بسيطة) تفسر جزءًا كبيرًا من فهم الجملة المعقدة. التباين (30%) في درجات الفهم النحوي.

أجرى Delage and Frauenfelder (2019) تقييمًا تفصيليًا للعلاقة بين المكونات البسيطة والمعقدة لـ WM وبناء الجملة المعقد (يتم تقييمه في الفهم والتكرار والإنتاج التلقائي) في 48 طفلًا أحادي اللغة يتحدثون الفرنسية وتتراوح أعمارهم بين 5 إلى 12 عامًا. العلاقة التنبؤية بين WM وبناء الجملة، مع عدم وجود تأثير على معدل الذكاء غير اللفظي. وكانت هذه العلاقة أكثر وضوحًا بالنسبة للبنى النحوية الأكثر تعقيدًا، مثل الجمل النسبية ذات المستويات المتعددة مقابل المستويات الفردية من التضمين وأقارب الكائنات مقابل أقارب الموضوع.

أوضحت المسافات المعقدة (خاصة فترات العد) الجزء الأكبر من التباين في إنتاج الكلام المضمن في الكلام التلقائي، في حين أن إنتاج الجمل البسيطة (بدون أي تضمين) لم يتنبأ به WM. تسلط هذه النتائج الضوء على العلاقة بين WM وبناء الجملة المعقد: "وبالتالي، يبدو أن معالجة الجمل المعقدة، حتى في الاتصال الطبيعي، تعتمد على قدرات WM، وهذا ليس هو الحال بالنسبة للجمل البسيطة التي تحتوي على عدد أقل من العمليات النحوية، مثل التعدد من الاندماج الداخلي والخارجي" (Delage & Frauenfelder, 2019, p. 165).

الذاكرة العاملة وبناء الجملة في DLD

لقد بحثت العديد من الدراسات العلاقة بين WM وبناء الجملة لدى الأطفال الذين يعانون من نمو غير نمطي. أبلغ ستانفورد (2020) عن وجود ارتباطات قوية بين WM (يتم تقييمها من خلال المدى الأمامي والرقمي) وبناء الجملة التعبيرية لدى 20 طفلًا ناطقًا بالفرنسية مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 10 سنوات. أظهر مونتغمري وإيفانز (2009) وجود صلة كبيرة بين WM وفهم الجمل المعقدة في 24 طفلاً يعانون من DLD تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا، كان الارتباط أقوى من ذلك الموجود في مجموعة المقارنة النامية عادةً.

حدد فريزيل وفليتشر (2015) العلاقات الوثيقة بين WM وتكرار الجملة المعقدة لدى 35 طفلاً يعانون من DLD الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و7 سنوات، مرددين النتائج التي توصل إليها Riches et al. (2010) في 14 مراهقًا مصابين بـ DLD تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 16 عامًا. تم اختبار علامة سريرية لـ DLD، أي بظر الشخص الثالث باللغة الفرنسية (على سبيل المثال، il le lave "إنه يغسله/إنه")، وجد Durrleman وDelage (2016) هناك علاقة بين هذه العلامة النحوية ومقياس الامتداد المعقد (امتداد الأرقام الخلفية) في 22 مشاركًا من ذوي DLD الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 16 عامًا. بحثت هذه الدراسة أيضًا في إنتاج عبارات النصب بضمير المتكلم (على سبيل المثال، il me lave 'إنه يغسلني') ')، والتي لا تتطلب وضع العلامات المورفولوجية للجنس والعدد،2 ولم تجد أي علاقة مع WM.

قام Delage and Frauenfelder (2020) بتقييم الأداء في بناء الجملة المعقد وWM لـ 28 طفلًا ناطقًا بالفرنسية يعانون من DLD تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 14 عامًا، والذين أكملوا ثلاث مهام بسيطة (مدى الأرقام الأمامية، وذاكرة الترتيب التسلسلي، وتكرار غير الكلمات) وثلاث مهام معقدة المهام -span (مدى الأرقام الخلفية ومدى العد ومدى التشغيل).

سلطت النتائج الضوء على العجز الشديد لدى الأطفال الذين يعانون من DLD في كل من بناء الجملة وWM؛ علاوة على ذلك، لم يكن العجز مرتبطًا إلى حد كبير بالعمر (ارتباط واحد في 11 مقياسًا)، على الرغم من النطاق العمري الكبير للمجموعة، في حين كانت هذه الارتباطات موجودة في 28 من أقرانهم المتطابقين في العمر (ارتباطات في ثمانية من 11 مقياسًا). تنبأت مهارات WM بفهم وتكرار الجمل المعقدة، والتحكم في معدل الذكاء غير اللفظي، وتنبأت المسافات البسيطة (خاصة المكون التسلسلي للذاكرة اللفظية قصيرة المدى) بالتدابير النحوية في اللغة العفوية.

بالنظر إلى أن قيود WM لدى الأطفال الذين يعانون من DLD تنبأت بقدراتهم النحوية المعقدة (الناقصة)، فإن تدريب WM في هذه الفئة من السكان كان استمرارًا منطقيًا لمجال البحث هذا. قام عملنا السابق (Delage et al., 2020, 2021; Stanford et al., 2019) بتقييم تأثيرات تدريب WM على القدرات النحوية للأطفال الذين يعانون من DLD من خلال برنامج تدريبي جديد على WM، Magic Memory (Delage et al., 2017). ).

تضمن هذا البرنامج تمارين تستهدف جوانب WM الأكثر تنبؤًا ببناء الجملة (Delage & Frauenfelder, 2019, 2020). تلقى 32 طفلاً مصابًا بـ DLD (تتراوح أعمارهم بين 6 و12 عامًا) تدريبًا على الذاكرة السحرية لمدة 8 أسابيع؛ أكملت مجموعة مقارنة DLD المتطابقة مع العمر تدريبًا بديلاً.

كشفت النتائج عن فوائد مباشرة لمهام WM غير المدربة وفوائد غير مباشرة على بناء الجملة التعبيري. على وجه التحديد، كان لدى مجموعة تدريب WM إنتاج أكثر دقة لنقاد النصب بضمير الغائب (ستانفورد وآخرون، 2019) وتكرار الجمل المعقدة (ديلاج وآخرون، 2020، 2021). لم تظهر مجموعة المقارنة النشطة مثل هذه التحسينات، مما يشير إلى خصوصية التأثيرات الملحوظة لتدريب WM المستهدف.

الذاكرة العاملة وبناء الجملة في ASD

باختصار، تشير ملفات تعريف اللغة في كل من ASD وDLD إلى صعوبات في الهياكل المعقدة مثل النصب الدعائي (Durrleman & Delage, 2016; Prevost et al., 2018)، والجمل النسبية (Riches et al., 2010; Silleresi et al., 2018). ) ، العلامات المورفولوجية (Modyanova et al.، 2017؛ Roberts et al.، 2004)، أسئلة wh (Durrleman et al.، 2016؛ Prévost et al.، 2017؛ Zebib et al.، 2013)، السلبي (Ambridge et al. al., 2021; Durrleman et al., 2017) والبنود المضمنة (Durrleman et al., 2019; Silleresi et al., 2018).

يتم إثبات العجز في WM أيضًا في كل من ASD وDLD (على سبيل المثال، Habib et al., 2019 for ASD أو Kapa & Plante, 2015 for DLD). كما هو الحال في DLD، يبدو أن هناك علاقة محددة بين WM وبناء الجملة لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد؛ هؤلاء الأطفال الذين يواجهون صعوبة أكبر في المهام اللغوية يواجهون أيضًا صعوبة أكبر في اللغة الصوتية (Kjelgaard & Tager-Flusberg، 2001). هيل وآخرون. (2015) ميز بين أطفال التوحد الذين يعانون من أو لا يعانون من عجز لغوي مصاحب؛ كان الأطفال في المجموعة الأولى يعانون من عجز في WM أكثر خطورة من الأخير.

في Durrleman and Delage (2016)، أكمل 21 مشاركًا ناطقًا بالفرنسية من ذوي التوحد الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 16 عامًا و22 طفلًا متطابقًا مع DLD مقاييس موحدة للقواعد التعبيرية وإنتاج علامة سريرية لـ DLD باللغة الفرنسية، أي نقاد النصب، جنبًا إلى جنب مع مقاييس WM اللفظية (امتدادات الأرقام الأمامية والخلفية). أظهرت كلتا المجموعتين ضعفًا في مهارات WM، والتي ارتبطت أيضًا بإنتاج نقاد الشخص الثالث؛ لم يرتبط معدل الذكاء غير اللفظي بأي مقياس لبناء الجملة. فايسمر وآخرون. (2017) قارن الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد وDLD (30 لكل مجموعة، متوسط ​​العمر 10 سنوات) في مهمة N-back WM ومهمة الحكم النحوي المعقدة، ووجدوا أن الأداء مرتبط بشكل كبير في كلا المجموعتين.

وبالمثل، أظهر Schuh وEigsti (2012) وجود علاقة قوية بين WM الصوتية (يتم تقييمها من خلال التكرار غير الكلمات) والأداء النحوي (يتم تقييمه من خلال المقياس النحوي لـ CELF-4، Semel et al., 2003) لدى الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد والقدرات المعرفية المتوسطة، الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و17 عامًا. ثروات وآخرون. (2010) أبلغ عن ارتباطات للأداء في تكرار الجملة المعقدة، وتكرار غير الكلمات، ومدى الأرقام الخلفية لدى 16 مراهقًا يعانون من اضطراب طيف التوحد بالإضافة إلى ضعف اللغة، الذين تتراوح أعمارهم بين 14 إلى 15 عامًا.

باختصار، على الرغم من أن عددًا أقل من الدراسات قد بحثت في هذه المشكلة، إلا أن هناك أدلة قوية تربط بين WM وبناء الجملة في ASD. كما هو الحال في DLD، من المحتمل أن تؤثر قيود WM في ASD على اكتساب بناء الجملة المعقد، وتحسين قدرات WM عبر برنامج تدريبي مخصص يمكن أن يحرر الموارد المعرفية للتعامل بشكل أكثر فعالية مع بناء الجملة. وتتناول الدراسة الحالية هذه الفرضية.

أسئلة البحث

تشير البيانات التجريبية المقدمة أعلاه، ولا سيما دراساتنا التدريبية في DLD (Delage et al., 2020, 2021; Stanford et al., 2019)، إلى أن التدريب المحدد على إدارة الكلمات يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على إتقان بناء الجملة المعقد لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد. . لقد قمنا بتوسيع أساليب الدراسة التدريبية لـ DLD WM لتشمل مجموعة من الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد، وذلك باستخدام البرنامج التدريبي Magic Memory (Delage et al., 2017). لقد توقعنا (1) زيادة كبيرة في درجات WM بعد التدريب (تأثيرات مباشرة على WM)؛ و (2) تحسن كبير في بناء الجملة المعقد (تأثيرات النقل على بناء الجملة).

لم تتضمن هذه الدراسة مجموعة مراقبة نشطة من المشاركين الذين يتلقون نظام تدريب بديل، حيث أن دراساتنا السابقة مع الأطفال الذين يعانون من DLD أو النمو النموذجي (Delage et al., 2020, 2021; Stanford et al., 2019) لم تجد أي تحسن في WM أو بناء الجملة للمشاركين الذين يتلقون برنامجًا تدريبيًا بديلاً يركز على المهارات الأكاديمية. لم يكن هناك سبب واضح لتوقع نتائج مختلفة مع مجموعة مراقبة نشطة ثانية من المشاركين في اضطراب طيف التوحد؛ وبالتالي، ركزنا جهودنا في التوظيف على الأطفال ليتم إدراجهم في برنامج التدريب المستهدف (WM).

تضمنت الدراسة الحالية أيضًا مقاييس الانتباه، في ضوء ملاحظة أن WM يرتبط ارتباطًا وثيقًا بنظام الانتباه (Garon et al., 2008; Majerus et al., 2009; Veer et al., 2017) ومن المعروف أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد مواجهة صعوبات في الوظائف التنفيذية (ديمتريو وآخرون، 2018). وبالنظر إلى أن التدريب المكثف قد يكون له تأثير محدد على الاهتمام، فقد توقعنا (3) تحسن الأداء في مقاييس الانتباه بعد التدريب (نقل التأثيرات على الانتباه). وأخيرًا، أكمل المشاركون متابعة طويلة الأمد بعد ثلاثة أشهر من التدريب. لقد توقعنا أن 4) سيتم الحفاظ على التأثيرات المحتملة على WM وبناء الجملة والاهتمام بعد ثلاثة أشهر (التأثيرات طويلة المدى).

طُرق

بالنسبة لجميع المشاركين، كانت إجراءات الدراسة متطابقة، انظر الشكل 1، واتبعت الإجراءات المستخدمة في دراساتنا السابقة على الأطفال الذين يعانون من TD وDLD من نفس العمر (Delage et al., 2020, 2021; Stanford et al., 2019) ). تم تقديم التدريب على جهاز iPad (الذي قدمناه)، مع ردود فعل إيجابية متكررة (التشجيع، والمكافآت، والرسوم المتحركة المرحة) لتعزيز التحفيز. تم تنفيذ الدورات التدريبية من قبل مقدمي الرعاية في المنزل تحت إشراف طلاب الدراسات العليا في علاج النطق واللغة.

كان هؤلاء الطلاب الخريجون يتصلون بأولياء الأمور كل أسبوع للتأكد من متابعة برنامج التدريب بشكل مناسب ويقومون بزيارة المشاركين مرتين إلى ثلاث مرات شهريًا لتتبع التقدم المحرز في نظام التدريب. أجرى طلاب الدراسات العليا أيضًا اختبارات قبلية وبعدية مختلفة وعمل نفس الطالب دائمًا مع نفس الطفل طوال فترة الدراسة. لضمان دقة التحليلات، تم تسجيل جميع الاختبارات وتم فحص النصوص والنتائج من قبل خبيرين في هذا المجال، المؤلفان 1 و3، على التوالي.

تم إنشاء قدرات خط الأساس (T1) من خلال الاختبارات المسبقة قبل أسبوع واحد من الجلسة التدريبية الأولى، والتي تتكون من جلستين مدتهما 45- دقيقة لتقييم الذاكرة والمهارات النحوية والانتباه. أكمل المشاركون بعد ذلك نظام التدريب المكثف لمدة 8-أسبوعًا والذي يتكون من ثلاث جلسات مدتها 30-دقيقة أسبوعيًا بإجمالي 12 ساعة. تم الانتهاء من الاختبارات مرة أخرى بعد أسبوع واحد من التدريب (T2) بنفس الهياكل ولكن عناصر مختلفة، متطابقة في التكرار والطول والتعقيد، لتجنب تأثيرات الممارسة. كان هناك إصداران مختلفان للاختبار، A وB، وتمت موازنة أمر الإدارة بحيث أكمل نصف المشاركين الاختبارات المسبقة للإصدار A والاختبارات اللاحقة للإصدار B، وأكمل النصف الآخر الترتيب المعاكس.

تم إجراء الاختبارات البعدية (T3) بعد ثلاثة أشهر من T2، لتقييم ثبات التأثيرات على المدى الطويل. أكمل المشاركون نفس الإصدار (A أو B) في T3 الذي أكملوه في T1، قبل خمسة إلى ستة أشهر. وكما هو مبين في الشكل 1، استمرت العملية برمتها لمدة 5 أشهر وأسبوعين. أكمل جميع المشاركين مجموعة الاختبارات بأكملها في كل نقطة زمنية (T1، T2، وT3). وكانت جميع جلسات الاختبار ذات مدة متساوية، واستمرت حوالي 90 دقيقة.

For more information:1950477648nn@gmail.com