يتنبأ مرض الزهايمر ومرض باركنسون بنتائج مختلفة لفيروس كورونا-19: دراسة البنك الحيوي في المملكة المتحدة، الجزء 3

5. القيود

تقدم هذه الدراسة عدة محاذير. أولاً، مجموعتنا لا تمثل سكان المملكة المتحدة. على سبيل المثال، حدثت غالبية الوفيات المرتبطة بفيروس كورونا-19-في المملكة المتحدة في دور الرعاية [56].

مع تفشي فيروس كورونا (COVID)-19 على مستوى العالم، بدأ الناس في الاهتمام بتأثير هذا الفيروس على جسم الإنسان. تظهر بعض الدراسات أن فيروس كورونا-19 قد يسبب بعض التأثيرات على الذاكرة، ولكن هناك أيضًا أدلة متزايدة على أن هذا التأثير ليس دائمًا.

نظرًا لأن فيروس كورونا-19 هو فيروس جديد، فلا يوجد الكثير من البيانات البحثية في تاريخ البشرية. ومع ذلك، يقول بعض الخبراء الطبيين أن فيروس كورونا-19 قد يسبب بعض التأثيرات طويلة المدى، بما في ذلك بعض المشكلات المتعلقة بالذاكرة.

ومع ذلك، لا ينبغي لنا أن نقلق كثيرًا بشأن هذا الأمر. في معظم مرضى فيروس كورونا-19، تكون أي تأثيرات متعلقة بالذاكرة قصيرة الأمد فقط. وهذا يعني أنه بعد فترة التعافي، من المرجح أن تعود ذاكرتهم إلى مستوياتها الطبيعية.

وفي الوقت نفسه، يجب أن نلاحظ أيضًا أن الأدوية أو أنظمة العلاج المستخدمة أثناء علاج فيروس كورونا-19 قد يكون لها تأثير على الذاكرة. ومع ذلك، يمكن السيطرة على هذا التأثير أو تخفيفه باستخدام الأدوية والجرعات المناسبة المستخدمة في خطة العلاج.

للحفاظ على الذاكرة وتحسينها، يجب علينا أن نتبنى عادات حياتية صحية، مثل:

1. ممارسة الرياضة

ممارسة الرياضة البدنية المناسبة يمكن أن تعزز الدورة الدموية وتزيد من إمدادات الأوكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ. التمارين الرياضية المنتظمة، مثل المشي والسباحة والركض وغيرها، يمكن أن تحافظ على صحة ذاكرتك وتحسن حالتك العقلية.

2. احصل على قسط كافٍ من النوم

لا يؤثر التوتر والقلق المرتبط بفيروس كورونا-19 والعوامل الأخرى على النوم فحسب، بل يؤثر أيضًا على قدرتنا على التفكير والاحتفاظ بالذاكرة. إن الحصول على قسط كافٍ من النوم كل يوم يمكن أن يساعدنا في الحفاظ على عقولنا صافية لمعالجة المعلومات بشكل أفضل.

3. نظام غذائي متوازن

النظام الغذائي الصحي هو المفتاح للحفاظ على صحة الدماغ والجسم. يجب أن نختار الأطعمة مثل الخضار والفواكه والبروتينات الصحية والكربوهيدرات المكررة، ونحاول تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والملح والدهون.

وأخيرا، ينبغي لنا أن نحافظ على موقف متفائل. يعد فيروس كورونا-19 مشكلة صحية خطيرة، ولكن يجب أن نؤمن بأن العلماء والأطباء يعملون بجد لحلها. وفي الوقت نفسه، يمكننا أيضًا تحسين حالتنا الجسدية والعقلية من خلال نمط حياة نشط، لذلك لا ينبغي لنا أن نقلق كثيرًا بشأن المشاكل الصحية المحتملة. يمكن ملاحظة أننا بحاجة إلى تحسين ذاكرتنا، ويمكن لـ Cistanche تحسين الذاكرة بشكل كبير لأن Cistanche يمكنه أيضًا تنظيم توازن الناقلات العصبية، مثل زيادة مستويات الأسيتيل كولين وعوامل النمو، وهي مهمة جدًا للذاكرة والتعلم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لـ Cistanche deserticola تحسين تدفق الدم وتعزيز توصيل الأكسجين، مما يضمن حصول الدماغ على التغذية والطاقة الكافية، وبالتالي تحسين حيوية الدماغ والقدرة على التحمل.

انقر فوق معرفة المكملات الغذائية لتحسين الذاكرة

ومع ذلك، تم الإبلاغ عن أن ستة مرضى فقط مدرجين في دراستنا يعيشون في مرافق الرعاية الطويلة الأجل، ولم تكن نتيجة اختبار أي منهم إيجابية لفيروس كورونا-19. ولذلك، فإن تحليلنا للمرضى المصابين بأمراض التنكس العصبي المزمنة يشمل فقط المرضى الذين يعيشون في مساكن منزلية حيث قد تكون التغيرات السريعة في السلوك الاجتماعي والرعاية المنزلية قد أثرت على مجموعات المرضى المتميزة بشكل مختلف.

ربما قادتنا هذه الميزة إلى المبالغة في تقدير تأثير الاضطرابات التنكسية العصبية المزمنة على خطر الإصابة بفيروس كورونا-19والوفيات، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث للتأكد من إمكانية تعميم نتائجنا.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم التعرف على التأثيرات غير المباشرة للوباء الحالي على مرضى الزهايمر. نظرًا لأن الأفراد المسنين معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بنتائج خطيرة من فيروس كورونا-19، توصي الإرشادات الحكومية بعزل هؤلاء الأفراد والحد من الاتصال بأفراد أسرهم [57]. ومع ذلك، تعتبر الأنشطة الاجتماعية وكذلك الوقت الذي يقضيه مع الآخرين بشكل عام للمساعدة في منع التدهور المعرفي لدى الأفراد المسنين [58]. لذلك، فمن المعقول أن العزلة، وإن كانت ضرورية، قد تؤدي إلى زيادة التوتر والتدهور المعرفي بين مرضى الزهايمر [59].

وفي المقابل، قد تؤدي هذه الصعوبات السلوكية إلى تفاقم الاضطرابات التنكسية العصبية الكامنة، مما يساهم في ارتفاع معدلات دخول المستشفى وزيادة خطر الإصابة بفيروس كورونا-19 والوفيات [59].

تضمن النتائج التي توصلنا إليها تقييمًا أكثر صرامة للإعاقات الوظيفية لدى المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر واضطراب باركنسون وارتباطها بوفيات فيروس كورونا-19. في حين أن هذه التأثيرات تمثل تحديًا للقياس وسط الوباء، فإن الدراسات الاسترجاعية واسعة النطاق ستكشف عن النطاق الكامل للآثار المترتبة على إجراءات العزل الحالية على مرض الزهايمر وفيروس كورونا-19.

أخيرًا، لم يتم تضمين العديد من الأمراض المصاحبة ذات الصلة، مثل أمراض الكلى واحتشاء عضلة القلب السابق والسكتة الدماغية، في جمع البيانات. ينبغي للدراسات المستقبلية التحقق من صحة نتائجنا من خلال فحص تأثير الأمراض المصاحبة الإضافية بالإضافة إلى العوامل الأخرى التي لم نتمكن من فحصها، بما في ذلك الوصول إلى معدات الحماية الشخصية، والتوظيف، والتعرض للمخاطر البيئية، وتأثير العيش في مرافق دور الرعاية.

6. الاستنتاجات

في الختام، نشير إلى أن التشخيص الموجود مسبقًا للخرف أو مرض الزهايمر تنبأ بأكبر خطر للإصابة بفيروس كورونا (COVID)-19 والوفيات. على العكس من ذلك، وجد أن مرضى داء باركنسون معرضون لخطر متزايد للإصابة بعدوى السارس-CoV-2 ولكن ليس خطر الوفاة بسبب فيروس كورونا-19.

تدعم نتائجنا التحليلات التفصيلية للآليات البيولوجية الكامنة وراء الضعف الخاص بالمرض تجاه عدوى السارس-CoV-2 بين المرضى الذين يعانون من اضطرابات التنكس العصبي.

يعد تحسين المعرفة بهذه العوامل أمرًا بالغ الأهمية لتطوير الاستراتيجيات المناسبة لحماية المرضى الضعفاء سريريًا والمتأثرين بأمراض التنكس العصبي خلال هذا الوباء.

نتائجنا لها آثار مهمة على إدارة المرض وتسلط الضوء بشكل أكبر على الدور الهام لعلم الأمراض العصبية الخاصة بالمرض وإدارته في القابلية المحتملة للإصابة بفيروس كورونا-19.

المواد التكميلية: ما يلي متاح عبر الإنترنت على https://www.mdpi.com/2308-3417/6/1/10/s1، الجدول S1: إحصائيات وصفية لبيانات مجموعة البنك الحيوي في المملكة المتحدة.

يرتبط هذا الجدول بالشكل 1. الخصائص الأساسية لـ 13338 مشاركًا في البنك الحيوي في المملكة المتحدة المشمولين في الدراسة. تم تطبيع مستويات البروتين التفاعلي C إلى مستويات البروتين الكلية وتحويلها إلى سجل. تم تطبيع مستويات فرط كثافة المادة البيضاء إلى إجمالي حجم الدماغ وتحويل السجل.

يشير رقم الأسرة إلى عدد الأشخاص في كل أسرة. N-Miss، عدد القيم المفقودة؛ SD، الانحراف المعياري؛ المستويات A/AS، المشاركون الحاصلون على مؤهلات المستوى المتقدم (المستوى A) أو المستوى الفرعي المتقدم (مستوى AS).

NVQ/HND/HNC، المشاركون الذين حصلوا على المؤهلات المهنية مثل المؤهلات المهنية الوطنية (NVQ) أو الشهادة الوطنية العليا (HNC) أو الدبلوم الوطني العالي (HND)؛ CSEs، المشاركون الحاصلون على شهادة التعليم الثانوي (CSEs)؛ المستويات O/GCSE، المشاركون الحاصلون إما على الشهادة العامة للتعليم الثانوي (GCSE) أو شهادة التعليم العامة (GCE) المستوى العادي (O-levels)، وهو مؤهل ترك المدرسة الثانوية. الجدول S2: إحصائيات وصفية لمجموعات الأقليات في البنك الحيوي في المملكة المتحدة.

يرتبط هذا الجدول بالشكل 1. ملخص لعدد الأفراد من كل مجموعة عرقية متضمنة في التحليل ونتائج اختبار فيروس كورونا -19. يتم عرض البيانات كعدد المرضى، تليها النسبة المئوية لعدد المشاركين مقارنة بالعدد الإجمالي للمشاركين بين قوسين. N-Miss، عدد القيم المفقودة. الجدول S3: تشخيص الخرف يزيد من خطر الإصابة بفيروس كورونا -19.

يرتبط هذا الجدول بالشكل 2A. عوامل الخطر المرتبطة بتشخيص مرض كوفيد-19 في مجموعة البنك الحيوي في المملكة المتحدة. يشير رقم الأسرة إلى عدد الأشخاص في كل أسرة.

نسب الأرجحية لمستويات التعليم مرتبطة بالمستويات A. NVQ/HND/HNC، المشاركون الذين حصلوا على المؤهلات المهنية مثل المؤهلات المهنية الوطنية (NVQ)، أو الشهادة الوطنية العليا (HNC) أو الدبلوم الوطني العالي (HND)؛ CSEs، المشاركون الحاصلون على شهادة التعليم الثانوي (CSEs)؛ المستويات O/GCSE، المشاركون الحاصلون إما على الشهادة العامة للتعليم الثانوي (GCSE) أو شهادة التعليم العامة (GCE) المستوى العادي (O-levels)، وهو مؤهل ترك المدرسة الثانوية. الجدول S4: يزيد تشخيص الخرف من خطر الوفاة بسبب كوفيد-19.

يرتبط هذا الجدول بالشكل 2B. عوامل الخطر المرتبطة بكل من نتيجة الاختبار الإيجابية والوفاة بسبب فيروس كورونا-19 داخل مجموعة البنك الحيوي في المملكة المتحدة. يرتبط ضغط الدم بالمشاركين الذين لم يتم اختبار ضغط الدم لديهم.

يرتبط التدخين بكونك مدخنًا حاليًا. تم تطبيع مستويات البروتين التفاعلي C إلى مستويات البروتين الإجمالية وتحويلها إلى سجل. يشير رقم الأسرة إلى عدد الأشخاص في كل أسرة. الجدول S5: تشخيص مرض الزهايمر ومرض باركنسون يزيد من خطر الإصابة بفيروس كورونا -19. يرتبط هذا الجدول بالشكل 3A.

عوامل الخطر المرتبطة بتشخيص فيروس كورونا-19 في مجموعة البنك الحيوي في المملكة المتحدة. يشير رقم الأسرة إلى عدد الأشخاص في كل أسرة. نسب الأرجحية لمستويات التعليم مرتبطة بالمستويات A.

NVQ/HND/HNC، المشاركون الذين حصلوا على مؤهلات مهنية مثل المؤهلات المهنية الوطنية (NVQ) أو الشهادة الوطنية العليا (HNC) أو الدبلوم الوطني العالي (HND)؛ CSEs، المشاركون الحاصلون على شهادة التعليم الثانوي (CSEs)؛ المستويات O/GCSEs، المشاركون الحاصلون إما على الشهادة العامة للتعليم الثانوي (GCSE) أو الشهادة العامة للتعليم (GCE) المستوى العادي (O-levels)، وهو مؤهل ترك المدرسة الثانوية. الجدول S6: تشخيص مرض الزهايمر والباركنسونية يزيد من خطر الإصابة بفيروس كورونا -19.

عوامل الخطر المرتبطة بتشخيص فيروس كورونا-19 في مجموعة البنك الحيوي في المملكة المتحدة. يشير رقم الأسرة إلى عدد الأشخاص في كل أسرة. نسب الأرجحية لمستويات التعليم مرتبطة بالمستويات A.

NVQ/HND/HNC، المشاركون الذين حصلوا على مؤهلات مهنية مثل المؤهلات المهنية الوطنية (NVQ) أو الشهادة الوطنية العليا (HNC) أو الدبلوم الوطني العالي (HND)؛ CSEs، المشاركون الحاصلين على شهادة التعليم الثانوي (CSEs)؛ المستويات O/GCSE، المشاركون إما الحاصلون على الشهادة العامة للتعليم الثانوي (GCSE) أو شهادة التعليم العامة (GCE) المستوى العادي (O-levels)، وهو مؤهل ترك المدرسة الثانوية. الجدول S7: يزيد تشخيص مرض الزهايمر من خطر الوفاة بفيروس كورونا-19. يرتبط هذا الجدول بالشكل 3B.

عوامل الخطر المرتبطة بكل من نتيجة الاختبار الإيجابية لفيروس كورونا والوفاة بسببه-19 داخل مجموعة البنك الحيوي في المملكة المتحدة. تم تطبيع مستويات البروتين التفاعلي C إلى مستويات البروتين الكلية وتحويلها إلى سجل.

الجدول S8: المشاركون المصابون بمرض الزهايمر لديهم خطر متزايد للوفاة بسبب فيروس كورونا-19، بغض النظر عن عوامل الخطر الشائعة الأخرى. عوامل الخطر المرتبطة بكل من نتيجة الاختبار الإيجابية والوفاة بسبب فيروس كورونا-19 ضمن مجموعة البنك الحيوي في المملكة المتحدة في مجموعة فرعية من المرضى الذين لديهم تشخيص إيجابي لمرض الزهايمر.

يوضح النموذج أن تشخيص مرض الزهايمر يزيد من خطر الوفاة بسبب فيروس كورونا-19، بغض النظر عن عوامل الخطر الأساسية التي تميز مرضى مرض الزهايمر داخل البنك الحيوي في المملكة المتحدة. الجدول S9: لا يفسر تشخيص مرض باركنسون خطر الوفاة بسبب كوفيد-19.

عوامل الخطر المرتبطة بالوفاة بسبب فيروس كورونا-19 داخل مجموعة البنك الحيوي في المملكة المتحدة في المجموعة الفرعية من المرضى الذين لديهم تشخيص إيجابي لمرض باركنسون. يوضح النموذج أن تشخيص مرض باركنسون لم يفسر خطر الوفاة بسبب كوفيد-19، مما يشير إلى أن الأمراض المصاحبة الأخرى لدى المشاركين المصابين بداء باركنسون قد تفسر خطر الوفاة بسبب كوفيد-19.

الجدول S10: تأثير العلاج الدوائي على وفيات فيروس كورونا-19 في البنك الحيوي بالمملكة المتحدة. تأثير العلاجات الدوائية على وفيات فيروس كورونا-19 في مجموعة البنك الحيوي في المملكة المتحدة. لكل علاج دوائي (علاج دوائي)، تم تحديد عدد المرضى (عدد المشاركين) الذين يتناولون الدواء (TRUE) والذين لا يتناولونه (FALSE) ومقارنتهم بعدد المرضى الذين توفوا بسبب فيروس كورونا-19(COVID) -19 وفاة) مقارنة بالعدد الإجمالي للمرضى في البنك الحيوي في المملكة المتحدة الذين تم اختبارهم لفيروس كورونا-19(إجمالي المشاركين الذين تم اختبارهم).

تتم الإشارة إلى النسبة المئوية لعدد المشاركين مقارنة بالعدد الإجمالي للمشاركين بين قوسين. الجدول S11: الخصائص الديموغرافية والسريرية للمرضى المعالجين بالأمانتادين.

الخصائص الديموغرافية والسريرية للمشاركين المعالجين بالأمانتادين (ن=9) المدرجة في الدراسة. يشير رقم الأسرة إلى عدد الأشخاص في كل أسرة.

يشير نوع السكن إلى نوع السكن الذي يعيش فيه المرضى (شقة/طابق صغير، منزل/طابق واحد، كرفان، سكن محمي، دار رعاية). NVQ/HND/HNC، المشاركون الذين حصلوا على مؤهلات مهنية مثل المؤهلات المهنية الوطنية (NVQ)، أو الشهادة الوطنية العليا (HNC) أو الدبلوم الوطني العالي (HND)؛ CSEs، المشاركون الحاصلون على شهادة التعليم الثانوي (CSEs)؛ المستويات O/GCSE، المشاركون الحاصلون إما على الشهادة العامة للتعليم الثانوي (GCSE) أو شهادة التعليم العامة (GCE) المستوى العادي (O-levels)، وهو مؤهل ترك المدرسة الثانوية.

مساهمات المؤلف: التصور: YY، MT، وLMM؛ تنظيم البيانات: YY وMT؛ التحليل الرسمي: YY؛ الحصول على التمويل: LMM؛ التحقيق: RP وNSL؛ المنهجية: YY، RP، وNSL؛ التصور: NSL؛ كتابة المسودة الأصلية، MT؛ الكتابة والمراجعة والتحرير: YY، RP، NSL، وLMM لقد قرأ جميع المؤلفين النسخة المنشورة من المخطوطة ووافقوا عليها.

التمويل: تم تمويل هذه الدراسة من قبل مجلس البحوث الطبية بالمملكة المتحدة، مشروع داخليMC_UU_00025/3 (RG94521).

بيان مجلس المراجعة المؤسسية: تم منح الموافقة الأخلاقية للبنك الحيوي في المملكة المتحدة من لجنة أخلاقيات البحوث متعددة المراكز في الشمال الغربي. تمت الموافقة على التحليل الحالي بموجب تطبيق UKBiobank رقم 60124.

بيان الموافقة المستنيرة: تم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع الأشخاص المشاركين في الدراسة التي أجراها البنك الحيوي في المملكة المتحدة.

بيان توفر البيانات: يمكن طلب البيانات المتعلقة بالتحليل الحالي من خلال UKBiobank وإعادة إنتاجها بالكامل باستخدام الكود المتاح في مستودع GitHub.

شكر وتقدير: نشكر G. Fedele وS. Loh على المناقشات المفيدة وكذلك فريق UK Biobankteam على جهودهم في معالجة جائحة فيروس كورونا-19.

تضارب المصالح: ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح ليعلنوه.

الاختصارات

م: مرض الزهايمر. مرض الانسداد الرئوي المزمن، مرض الانسداد الرئوي المزمن. كوفيد-19، مرض فيروس كورونا-19؛ PD، مرض باركنسون. السارس-CoV-2، فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2.

مراجع

1. منظمة الصحة العالمية. جائحة مرض فيروس كورونا (COVID-19). متاح عبر الإنترنت: https://www.who.int/emergegency/diseases/novel-coronavirus-2019 (تم الوصول إليه في 2 ديسمبر 2020).

2. إسلامي، هـ. جليلي، م. دور العوامل البيئية في انتقال فيروس SARS-CoV-2 (COVID-19). AMB Express 2020، 10، 92.[CrossRef] [PubMed]

3. جاو، واي. كوفيد-19: عوامل الخطر للأمراض الخطيرة. الطب السريري 2020، 25، 100507. [CrossRef] [PubMed]

4. تشنغ، Z .؛ بنغ، ف. شو، ب. تشاو، J.؛ ليو، ه.؛ بنغ، J.؛ لي، س. جيانغ، C .؛ تشو، Y.؛ ليو، س. وآخرون. عوامل الخطر لحالات فيروس كورونا الحرجة والمميتة-19: مراجعة منهجية للأدبيات والتحليل التلوي. J. إصابة. 2020, 81, ه16 – ه25. [CrossRef] [مجلات]

5. ترافاليو، م.؛ يو، ي.؛ بوبوفيتش، ر.؛ سيلي، ل.؛ ليل، NS؛ Martins, LM الروابط بين تلوث الهواء وCOVID-19 في إنجلترا.البيئة. التلوث. 2020، 268، 115859. [المرجع المتقاطع]

6. ليو، دبليو؛ تاو، ZW. وانغ، ل.؛ يوان، مل . ليو، ك. تشو، L.؛ وي، س. دينغ، Y.؛ ليو، J.؛ ليو، زئبق؛ وآخرون. تحليل العوامل المرتبطة بنتائج المرض لدى المرضى في المستشفى المصابين بمرض فيروس كورونا الجديد 2019. ذقن. ميد. ج. 2020، 133، 1032-1038. [المرجع المتقاطع]

7. وو، سي؛ تشن، العاشر. كاي، Y.؛ شيا، J.؛ تشو، العاشر. شو، S.؛ هوانغ، ه.؛ تشانغ، L.؛ تشو، العاشر. دو، C.؛ وآخرون. عوامل الخطر المرتبطة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة والوفاة لدى المرضى المصابين بمرض فيروس كورونا 2019 والالتهاب الرئوي في ووهان، الصين. JAMA Intern.Med. 2020، 180، 934-943. [المرجع المتقاطع]

8. وو، ج ت؛ ليونج، ك.؛ بوشمان، م. كيشور، ن.؛ نيهوس، ر. دي سالازار، رئيس الوزراء؛ القلنسوة، BJ. ليبسيتش، م. ليونج، GM تقدير الخطورة السريرية لفيروس كورونا-19 من ديناميكيات انتقال العدوى في ووهان، الصين. نات. ميد. 2020، 26، 506-510. [المرجع المتقاطع]

9. بكريس، إل إم؛ يو، م. بيرد، تد. تسوانغ، DW علم الوراثة لمرض الزهايمر. جي جيرياتر. نيورول للطب النفسي. 2010، 23، 213-227.[CrossRef]

10. جمعية الزهايمر. 2012 حقائق وأرقام عن مرض الزهايمر. مرض الزهايمر. 2012، 8، 131-168. [المرجع المتقاطع]

11. ألكسندر، GE بيولوجيا مرض باركنسون: التسبب في المرض والفيزيولوجيا المرضية لاضطراب تنكس عصبي متعدد الأنظمة. حوارات كلين. علم الأعصاب. 2004، 6، 259-280.

12. سانشيز، VS؛ سانتوس، FM. فرنانديز، JM. سانتوس، ML . مولر، حزب العمال؛ كريستوفوليتي، G. زيادة الاضطرابات التنكسية العصبية في قوة عضلات الجهاز التنفسي لدى كبار السن. تنفس. رعاية 2014، 59، 1838-1845. [CrossRef] [مجلات]

13. دوكيرتي، AB. هاريسون، م. جرين، كاليفورنيا؛ هاردويك، سعادة؛ بيوس، ر. نورمان، ل.؛ هولدن، كا؛ قراءة، JM. دونديلينجر، ف.؛ كارسون، ج.؛ وآخرون. ميزات 20 133 مرضى المملكة المتحدة في المستشفى المصابين بفيروس كورونا-19 باستخدام بروتوكول التوصيف السريري لمنظمة الصحة العالمية ISARIC: دراسة أترابية رصدية مستقبلية. بي إم جيه 2020، 369، م1985. [CrossRef] [مجلات]

14. بيانشيتي، أ.؛ روزيني، ر.؛ غيريني، F .؛ بوفيلي، S .؛ رانييري، ب. مينيلي، G.؛ بيانشيتي، L.؛ ترابوتشي، م. العرض السريري لمرض كوفيد-19 لدى مرضى الخرف. جي نوتر. الشيخوخة الصحية 2020، 24، 560-562. [CrossRef] [مجلات]

15. ويليامسون، إي جيه؛ ووكر، AJ. باسكاران، ك.؛ بيكون، S .؛ بيتس، C .؛ مورتون، م. كورتيس، إتش جيه؛ مهركار، أ.؛ إيفانز، د. إنجليسبي، ب.؛ وآخرون. العوامل المرتبطة بالوفاة المرتبطة بفيروس كورونا-19-باستخدام OpenSAFELY. طبيعة 2020، 584، 430-436. [المرجع المتقاطع]

For more information:1950477648nn@gmail.com