إجماع الخبراء الصينيين على تشخيص وعلاج الإمساك انسداد المخرج Ⅰ

في السنوات الأخيرة، أصدرت العديد من الجمعيات في بلدي، بما في ذلك فرع أطباء الشرج التابع لجمعية الأطباء الصينيين، تباعًا مبادئ توجيهية متعددة للتشخيص والعلاج وإجماع الخبراء حول الإمساك، مما لعب دورًا إيجابيًا في توحيد التشخيص الجراحي والعلاج الإمساك المزمن في بلدي . ومع ذلك، باعتباره النوع الفرعي الأكثر شيوعًا من الإمساك الوظيفي، فإن الإمساك الانسدادي المخرج (OOC) له أعراض سريرية متنوعة، وتشريح قاع الحوض المعقد، ويتضمن العديد من الجوانب مثل الوظيفة وعلم النفس. لا يزال تشخيصه وعلاجه مثيرًا للجدل للغاية. ومع ذلك، لا يزال هناك نقص في المعايير الذهبية والأدلة البحثية السريرية رفيعة المستوى. لتوحيد عملية التشخيص والعلاج لـ OOC في بلدي، وتحسين الفعالية السريرية وتقليل مضاعفات العلاج، تتم قيادة فرع أطباء الشرج التابع لجمعية الأطباء الصينيين ولجنة العمل الخاصة بالمبادئ التوجيهية السريرية من قبل اللجنة المهنية لأمراض القولون والمستقيم والشرج في الصين. جمعية الطب الصيني التقليدي والغربي المتكامل واللجنة المهنية الشرجية التابعة للجمعية الصينية للأطباء. ، والجمعية الطبية الصينية للإمساك، وما إلى ذلك، و"المجلة الصينية لجراحة الجهاز الهضمي" نظمت وعقدت فريق عمل من الخبراء المحليين في هذا المجال البحثي للتركيز على تشخيص وتصنيف وفحص وتقييم OOC، بما في ذلك زراعة جيدة عادات الأكل والمعيشة. والعلاج الدوائي، وعلاج الارتجاع البيولوجي، والتدريب على وظائف قاع الحوض، والتدخل النفسي، وعلاج الطب الصيني التقليدي، والعلاج الجراحي، وما إلى ذلك، بناءً على البحث في الأدبيات ذات الصلة، جنبًا إلى جنب مع أحدث الأدلة الطبية القائمة على الأدلة والخبرة السريرية في المنزل و في الخارج، وبعد العديد من المناقشات والمراجعات، قاموا بالتصويت على المحتوى ذي الصلة. وتوصلوا إلى "إجماع الخبراء الصينيين حول تشخيص وعلاج الإمساك الانسدادي للمخرج (إصدار 2022)"، والذي يهدف إلى مساعدة جراحي الشرج على اتخاذ قرارات سريرية، وتوحيد عملية التشخيص والعلاج، وتقليل المضاعفات، وتحسين الفعالية السريرية.

انقر للحصول على أفضل ملين للإمساك

الإمساك الانسدادي للمخرج (OOC) هو النوع الفرعي الأكثر شيوعًا للإمساك الوظيفي. وتسمى أيضًا متلازمة التغوط الانسدادي (ODS) في الأدبيات الأجنبية وتمثل حوالي 60٪ من حالات الإمساك المزمن. نظرًا للأعراض السريرية المتنوعة لـ OOC، والتشريح المعقد لقاع الحوض، ومشاركة العديد من العوامل مثل وظيفة الشرج وعلم نفس المريض، فإن تشخيص وعلاج OOC مثيران للجدل. لتوحيد عملية التشخيص والعلاج لـ OOC في بلدي، وتحسين الفعالية السريرية وتقليل مضاعفات العلاج، تتم قيادة فرع أطباء الشرج التابع لجمعية الأطباء الصينيين ولجنة العمل الخاصة بالمبادئ التوجيهية السريرية من قبل اللجنة المهنية لأمراض القولون والمستقيم والشرج في الصين. جمعية الطب الصيني التقليدي والغربي المتكامل واللجنة المهنية الشرجية التابعة للجمعية الصينية للأطباء. بمبادرة مشتركة من الجمعية الطبية الصينية للإمساك وغيرها، قامت المجلة الصينية لجراحة الجهاز الهضمي بتنظيم وعقد فريق عمل من الخبراء المحليين في هذا المجال البحثي. واستنادًا إلى البحث عن المؤلفات ذات الصلة، تم استخدام أحدث الأدلة الطبية القائمة على الأدلة والخبرة السريرية في الداخل والخارج للتوصل إلى توافق في الآراء. وبعد العديد من المناقشات والمراجعات، والتصويت على المحتوى ذي الصلة، تم التوصل إلى "إجماع الخبراء الصينيين حول تشخيص وعلاج الإمساك الانسدادي للمخرج (إصدار 2022)".

وتكون درجات التقييم لنتائج التصويت على هذا الإجماع كما يلي: أ. أوافق تمامًا (ضروري)؛ ب. أوافق جزئيا، ولكن مع بعض التحفظات؛ ج. أوافق، مع تحفظات كبيرة؛ د. لا أوافق، ولكن لدي تحفظات معينة؛ ه. تعارض. يتم تقسيم مستويات التوصية في هذا الرأي الإجماعي وفقًا لنتائج التصويت: مؤشرات المستوى أ (موصى بها بشدة)، أي نسبة الأصوات لأكبر من أو تساوي 80%؛ مؤشرات المستوى ب (موصى بها)، أي أن مجموع نسب الأصوات لـ أ و ب أكبر من أو يساوي 80%؛ مؤشر المستوى C (اقتراح)، أي أن مجموع نسبة الأصوات لـ a وb وc أكبر من أو يساوي 80%؛ إذا لم يصل إلى مؤشر المستوى C، فسيتم حذفه. وأخيراً، قام الخبراء بمراجعة المسودة ووضعها في صيغتها النهائية لتكوين هذا الرأي المتوافق عليه. واستنادًا إلى مستوى الأدلة ونتائج تصويت الخبراء، يقسم هذا الإجماع مستويات التوصية إلى ثلاثة مستويات: "موصى به بشدة" و"موصى به" و"مقترح".

1. تشخيص OOC

التوصية 1: يجب أن يفي تشخيص OOC بمعايير روما التشخيصية الرابعة للإمساك الوظيفي، مع مدة مرض لا تقل عن 6 أشهر، ومعايير التشخيص التالية للأشهر الثلاثة الماضية: (1) يجب أن يستوفي الإمساك الوظيفي و/أو الإمساك -متلازمة القولون العصبي السائد معايير تشخيص الأعراض. (2) في عملية المحاولات المتكررة للتغوط، يتم تضمين واحد على الأقل مما يلي: يؤكد اختبار طرد البالون أو فحص التصوير أن هناك تغيرات تشريحية تتعلق بضعف وظيفة الإخلاء أو استرخاء قاع الحوض؛ قياس الضغط والتصوير أو تخطيط كهربية العضل يؤكد الفحص أن عضلات قاع الحوض تنقبض بشكل غير منسق أو أن معدل استرخاء ضغط العضلة العاصرة الأساسي هو<20%; pressure measurement or imaging examination confirms that the rectal propulsion force is insufficient during defecation (recommendation level: strongly recommended; complete approval rate 91%, Partial approval rate 9%).

2. تصنيف OOC

التوصية 2: يتم تصنيف OOC وفقًا لوصف معايير تشخيص روما IV للإمساك الوظيفي إلى نوع تشنج قاع الحوض، ونوع استرخاء قاع الحوض، ونوع نقص الدفع المستقيم، والنوع المختلط لقاع الحوض الذي يجمع بين نوعين أو أكثر من الأنواع المذكورة أعلاه. من بينها، نوع تشنج قاع الحوض يشمل متلازمة العانة والمستقيم ومتلازمة تشنج قاع الحوض؛ يشمل النوع الرخو في قاع الحوض القيلة المستقيمية، وهبوط الغشاء المخاطي للمستقيم، والانغلاف المستقيمي، ومتلازمة الهبوط العجاني، وفتق قاع الحوض (مستوى التوصية: موصى به؛ 65% موافق تمامًا، 28% موافق جزئيًا، 5% موافق، 2% غير موافق).

3. التفتيش والتقييم

أولئك الذين لديهم أعراض إنذار للورم مثل الدم في البراز والتغيرات في عادات التغوط يجب أن يخضعوا لفحص المستقيم الرقمي الروتيني وتنظير القولون المستقيمي أو الليفي البصري لاستبعاد الأورام والأمراض الالتهابية وإضافة التقييم النفسي إذا لزم الأمر. الاختبارات المساعدة المحددة لها قيمة إرشادية في تحديد الأنواع الفرعية وشدة وتقييم فعالية OOC.

1. اسأل عن التاريخ الطبي بالتفصيل.

التوصية 3: اسأل عن التاريخ الطبي بالتفصيل، بما في ذلك أعراض ومسار OOC، وعادات الأكل، وأعراض الجهاز الهضمي، والأعراض والأمراض المصاحبة، واستخدام الأدوية وتاريخ جراحة الشرج، وتكرار التغوط، وخصائص البراز، والوعي بالتغوط، وما إذا كان وجود صعوبة أو سلاسة في التغوط وعدم اكتمال التغوط والشعور بالغرق بعد التبرز؛ تقييم الحالة العقلية والنفسية (مستوى التوصية: موصى به بشدة؛ معدل الموافقة الكاملة 95%، معدل الموافقة الجزئية 5%).

2. الفحص التخصصي الشرجي.

التوصية 4: إجراء فحص شرجي متخصص، واستخدام الفحص الرقمي الشرجي لفهم ما إذا كان هناك احتباس براز وخصائصه في المستقيم، وما إذا كان هناك تضيق في القناة الشرجية أو تضيق المستقيم، أو حالات احتلال مساحة المستقيم، وما إلى ذلك، و فهم وظائف العضلة العاصرة الشرجية والعضلة العانية المستقيمية. الحالة وما إذا كان هناك قيلة مستقيمية أو هبوط مستقيمي وما إلى ذلك. أثناء الفحص، يجب الانتباه إلى ملاحظة ما إذا كان هناك أي تغيير في شكل العجان وما إذا كان هناك تدلي واضح لأعضاء الحوض. انتبه إلى التغيرات في قاع الحوض والعجان أثناء فالسالفا ومحاكاة حركات التغوط. إذا لزم الأمر، قم بإجراء فحوصات أمراض النساء والمسالك البولية. الفحص البدني التعاوني المتعلق بالجراحة. يمكن أن يكشف التنظير الشرجي عن الآفات المخاطية مثل الغشاء المخاطي للمستقيم الرخو والمتراكم وقرح المستقيم الانفرادية (مستوى التوصية: موصى به بشدة؛ معدل الموافقة الكاملة 91%، معدل الموافقة الجزئية 9%).

3. تصوير التغوط: عادةً ما يستخدم تصوير التغوط الباريوم المخفف. يمكن أن يلتقط تباين الأشعة السينية مرحلة راحة المريض والشرج الرافعة والتغوط القوي ومراحل الغشاء المخاطي بعد التغوط. بالاشتراك مع الخطوط التاريخية العظمية، يمكن تحديد النوع الفرعي وشدة OOC. يمكن إجراء التحليل، إذا لزم الأمر، في وقت واحد مع تصوير الصفاق لقاع الحوض. يمكن لتصوير الأوعية الثلاثية و/أو الرباعية وتصوير الأوعية المتعددة الديناميكي للحوض فهم التغيرات في شكل الأعضاء حول المستقيم وقاع الحوض أثناء التغوط. فهي سهلة التشغيل ومنخفضة السعر. والصور البديهية والتقييم الموثوق به، إنها طريقة الفحص الأكثر استخدامًا لـ OOC. زيادة كمية تروية الباريوم المخفف يمكن أن تظهر القولون الأيسر والقولون بأكمله، ويمكن الكشف عن تشوهات القولون المورفولوجية مثل تمدد القولون، وإطالة القولون، والثنية الكبدية أو متلازمة الثنية الطحالية، واستبعاد تضخم القولون أو متلازمة إطالة القولون. تصوير التغوط بالرنين المغناطيسي الديناميكي يمكن أن يعرض حركة وإفراغ أعضاء الحوض وأنسجة قاع الحوض والمستقيم والشرج في الوقت الفعلي أثناء التغوط. وهي ذات قيمة مساوية لتصوير الأوعية التباينية المتعددة للحوض في تشخيص وجراحة أمراض خلل قاع الحوض. إن صياغة الخطة لها قيمة مرجعية مهمة.

التوصية 5: يمكن لتصوير التغوط مراقبة البنية المورفولوجية ووظيفة التفريغ غير الطبيعي للمستقيم في نفس الوقت. يمكن استخدامه لتقييم وظيفة الشرج وتوفير أساس موثوق لاختيار الطرق الجراحية (مستوى التوصية: موصى به بشدة؛ معدل الموافقة الكاملة 88%، معدل الموافقة الجزئية 7%، معدل الموافقة 5%).

4. اختبار العبور الهضمي (GIT): تستخدم علامات الأشعة السينية المعتمة بشكل شائع في GIT. يمنع تناول المسهلات والأدوية الأخرى التي تؤثر على وظيفة الأمعاء قبل 3 أيام من الفحص. خذ 20 علامة ظليلة للأشعة مع وجبة عادية. قم بإجراء أشعة سينية عادية على البطن كل 6 و24 و48 و72 ساعة بعد أخذ العلامات. حساب وقت عبور القولون ومعدل الطرد على أساس عدد العلامات في القولون. القيمة الطبيعية هي 72 ساعة لإزالة 80% من العلامات. وفقا لتوزيع علامات القولون، فمن المفيد تقييم ما إذا كان OOC. تشمل الطرق الرئيسية طريقة علامة الأشعة السينية المعتمة، وطريقة كمية صغيرة من وجبة الباريوم، واختبار التنفس بالهيدروجين، وطريقة تتبع التألق الفلوري. تعد طريقة العلامة المعتمة بالأشعة السينية هي الأكثر استخدامًا على نطاق واسع في التشخيص السريري للإمساك المزمن. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء هذا الفحص مرتين أو أكثر قبل الجراحة لتوفير نتائج أكثر دقة. نادرًا ما يتم حاليًا تنفيذ طريقة اختبار التنفس بالهيدروجين وطريقة تتبع الوميض الفلوري في الصين.

التوصية 6: يعد الجهاز الهضمي طريقة مهمة لتقييم وظيفة النقل القولوني. إنه ذو أهمية كبيرة لتقييم شدة الخلل في حركية الجهاز الهضمي وتقييم تأثير علاج الإمساك البطيء العبور. وهي أيضًا طريقة لتقييم الإمساك المختلط (مستوى التوصية: موصى به قوي؛ معدل الموافقة الكاملة 90%، معدل الموافقة الجزئية 5%، معدل الموافقة 5%).

5. قياس الضغط الشرجي: تشتمل مؤشرات فحص قياس الضغط الشرجي على ضغط استراحة الشرج، والحد الأقصى للضغط الانقباضي الشرجي، ومنعكس تباطؤ التغوط، ومنعكس الانقباض المستقيمي الشرجي، والمنعكس المثبط المستقيمي الشرجي، والوظيفة الحسية للمستقيم، والامتثال المستقيمي. وما إلى ذلك، هناك أنظمة نضح المياه التقليدية، وقياس الضغط الشرجي عالي الدقة، وتكنولوجيا الكشف عن الكبسولة اللاسلكية لضغط الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك، والتي يمكن استخدامها للتقييم الديناميكي للأمراض الشرجية، وتوجيه الارتجاع البيولوجي، وتقييم فعالية OOC بعد العملية الجراحية . إنها تقنية كشف غير جراحية وسهلة التشغيل ولها عامل أمان عالي.

التوصية 7: يمكن استخدام قياس الضغط الشرجي لتحديد التشوهات في وظيفة الشرج، وتحديد الخلل الحسي والحركي الشرجي، وتوجيه علاج الأنواع الفرعية المختلفة من OOC (مستوى التوصية: موصى به؛ معدل الموافقة الكاملة 79٪، الموافقة الجزئية معدل الموافقة هو 19 %، ونسبة الموافقة 2%).

6. تخطيط كهربية قاع الحوض: من الشائع استخدام تخطيط كهربية العضلة العاصرة الشرجية، وإمكانات العصب الفرجي الحسي الجسدي المثار، وتخطيط كهربية العضلات البصلية الكهفية. يعد تخطيط كهربية قاع الحوض أفضل طريقة لمراقبة النشاط الكهربائي للعضلة العاصرة الشرجية الخارجية والعانة المستقيمية أثناء الراحة أو أثناء التغوط. يمكنه تحديد وتوصيف إصابات العصب أو العضلات حول الشرج ويمكن استخدامه لمصادر الأعصاب الناجمة عن آفات الجهاز العصبي المركزي (مثل مرض باركنسون أو التصلب المتعدد) أو الجهاز العصبي المحيطي (مثل المخروط المخروط، ذيل الفرس، العجزي). الضفيرة والعصب الفرجي). التشخيص التفريقي للإمساك الجنسي والإمساك العضلي. يمكن استخدام الفحص الكهربائي لسطح قاع الحوض كوسيلة مساعدة للتمييز بين أنواع OOC ولتقييم تأثير التدخل.

التوصية 8: يمكن استخدام تخطيط كهربية قاع الحوض كوسيلة مساعدة لتحديد الإمساك العصبي والإمساك العضلي، ويمكنه تحديد وتوصيف إصابات العصب أو العضلات حول الشرج (مستوى التوصية: موصى به؛ 58% موافقون تمامًا، موافقون جزئيًا معدل الموافقة هو 40% ، ونسبة الموافقة 2%).

7. Balloon expulsion test: The balloon expulsion test is usually positive if the expulsion time of the 50 ml balloon is >5 دقائق. ومع ذلك، فإن اختبار طرد البالون الطبيعي لا يستبعد تمامًا عدم كفاية دفع المستقيم أو تشنجات قاع الحوض.

التوصية 9: يمكن أن يعكس اختبار طرد البالون قدرة الشرج على تفريغ البالون ويمكن استخدامه للتشخيص التصنيفي الأولي لـ OOC (مستوى التوصية: موصى به؛ معدل الموافقة الكاملة 65%، معدل الموافقة الجزئية 33%، معدل الموافقة 2 %).

8. الموجات فوق الصوتية لقاع الحوض: بالنسبة إلى خارج الرحم مع قاع حوضي فضفاض، يمكن أن تكتشف الموجات فوق الصوتية لقاع الحوض مظاهر الموجات فوق الصوتية غير الطبيعية مثل القيلة المستقيمية، ونزول العجان، وانغلاف المستقيم، وفتق الأمعاء. تأثيره التشخيصي مشابه للأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. من السهل إجراء فحوصات في الوقت الفعلي وقابلة للتكرار ولها قيمة تشخيصية عالية؛ ومع ذلك، فإن الموجات فوق الصوتية لقاع الحوض قد تقلل من خطورة الآفة لأسباب مثل الوضع أثناء الفحص، أو مستوى خبرة المشغل، أو ضغط المسبار. بالنسبة لتشنج قاع الحوض من النوع OOC، تتمتع الموجات فوق الصوتية لقاع الحوض بمزايا فريدة في مراقبة طبقات جدار المستقيم والعضلة العاصرة الشرجية، والشكل التشريحي وحركة العضلة العانية المستقيمية، ويمكنها تقييم الراحة وفالسالفا، والزاوية الشرجية أثناء حركات التغوط المحاكاة، والتغيرات في العضلة العاصرة الشرجية، والعضلة العانية المستقيمية، والفجوة الرافعة للشرج توفر مرجعًا متعدد المعلمات للاختيار السريري لطرق العلاج وتقييم الفعالية. تم استخدام تصوير مرونة موجة القص بالموجات فوق الصوتية عبر العجان (SWE) في السنوات الأخيرة لتقييم كمي لوظيفة المرونة والتقلص لعضلات قاع الحوض مثل عضلات العانة والمستقيم والعضلة الرافعة للشرج، والتي يمكن أن توجه التدريب السريري المبكر لعضلات قاع الحوض. ، تقييم تأثير إعادة تأهيل قاع الحوض.

التوصية 10: يمكن للموجات فوق الصوتية لقاع الحوض ملاحظة البنية المورفولوجية للمثانة والإحليل وعنق الرحم والمهبل والشرج والمستقيم والحالة الوظيفية في الوقت الحقيقي لفالسالفا أو حركات التغوط المحاكاة، مما يوفر مرجعًا لاختيار طرق العلاج السريري ( مستوى التوصية: موصى به؛ معدل الموافقة الكاملة 68%، معدل الموافقة الجزئية 21%، معدل الموافقة 9%، معدل الرفض 2%).

9. التقييم النفسي: إذا كانت أعراض الإمساك لا تزال غير قابلة للتخفيف بعد تعديل نمط الحياة والعلاج التجريبي، فيجب إيلاء اهتمام خاص لتقييم الحالة النفسية للمريض وحالة النوم والدعم الاجتماعي لتحديد علاقة السبب والنتيجة. بين الاضطرابات النفسية والإمساك. القيام بنشاط بالتدخل النفسي لتحسين فعالية وجودة حياة المرضى، وكذلك توفير مرجع لتقييم المخاطر الجراحية والتدخل الجراحي الحكيم للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية ونفسية حادة.

التوصية 11: فهم الحالة النفسية للمريض مبكرا وإجراء التقييم النفسي اللازم لمرضى الإمساك الذين يعانون من أعراض عقلية ونفسية (مستوى التوصية: موصى به بشدة؛ نسبة الموافقة الكاملة 91%، نسبة الموافقة الجزئية 9%).

10. تقييم الفعالية.

التوصية 12: يعتمد تقييم تأثير علاج OOC بشكل أساسي على تجربة التغوط للمريض، بما في ذلك تكرار التغوط التلقائي للمريض في الأسبوع، ووقت التغوط، والرضا عن إفراغ البراز، والرضا عن تحسن الأعراض ذات الصلة قبل العلاج وبعده (0 إلى 10 نقاط). تحتوي مقاييس التسجيل المختلفة مثل نظام تسجيل الإمساك (CSS)، ودرجة كليفلاند كلينيك (CCS)، ودرجة متلازمة المخرج المسدود (ODS) على قيم مرجعية معينة (مستوى التوصية: موصى به بشدة؛ معدل الموافقة الكاملة 84%، معدل الموافقة الجزئية 14% ، نسبة الموافقة: 2%).

الطب العشبي الطبيعي لتخفيف الإمساك-Cistanche

السيستانش (الاسم العلمي: Cistanche) هو جنس من النباتات الطفيلية التي تنتمي إلى فصيلة Orobanchaceae. تشتهر هذه النباتات بخصائصها الطبية وقد تم استخدامها في الطب الصيني التقليدي لعدة قرون. توجد أنواع Cistanche في الغالب في المناطق القاحلة والصحراوية في الصين ومنغوليا وأجزاء أخرى من آسيا الوسطى. تتميز نباتات Cistanche بسيقانها اللحمية الصفراء وتحظى بتقدير كبير لفوائدها الصحية المحتملة. في الطب الصيني التقليدي، يعتقد أن Cistanche له خصائص منشطة ويستخدم عادة لتغذية الكلى وتعزيز الحيوية ودعم الوظيفة الجنسية. كما أنها تستخدم لمعالجة القضايا المتعلقة بالشيخوخة، والتعب، والرفاهية العامة. في حين أن Cistanche له تاريخ طويل من الاستخدام في الطب التقليدي، فإن البحث العلمي حول فعاليته وسلامته مستمر ومحدود. ومع ذلك، فمن المعروف أنه يحتوي على مركبات نشطة بيولوجيًا مختلفة مثل جليكوسيدات فينيلثانويد، والقزحية، والقشور، والسكريات، والتي قد تساهم في آثاره الطبية.

ويسيستانشمسحوق سيستانش، أقراص سيستانش، كبسولات سيستانش، ويتم تطوير المنتجات الأخرى باستخدامصحراءcistancheكمواد أولية، ولكل منها تأثير جيد في تخفيف الإمساك. الآلية المحددة هي كما يلي: يُعتقد أن سيستانش له فوائد محتملة لتخفيف الإمساك بناءً على استخدامه التقليدي ومركبات معينة يحتوي عليها. في حين أن البحث العلمي على وجه التحديد حول تأثير Cistanche على الإمساك محدود، يُعتقد أن لديه آليات متعددة قد تساهم في قدرته على تخفيف الإمساك. تأثير ملين:سيستانشمنذ فترة طويلة يستخدم في الطب الصيني التقليدي كعلاج للإمساك. ويعتقد أن له تأثير ملين خفيف، والذي يمكن أن يساعد في تعزيز حركات الأمعاء والتسبب في الإمساك. يمكن أن يعزى هذا التأثير إلى المركبات المختلفة الموجودة في سيستانش، مثل جليكوسيدات الفينيليثانويد والسكريات. ترطيب الأمعاء: بناءً على الاستخدام التقليدي، يعتبر سيستانش ذو خصائص مرطبة، ويستهدف الأمعاء على وجه التحديد. قد يساعد تعزيز ترطيب وتليين الأمعاء على تليين الأدوات وتسهيل مرورها، وبالتالي تخفيف الإمساك. تأثير مضاد للالتهابات: قد يرتبط الإمساك أحيانًا بالتهاب في الجهاز الهضمي. يحتوي Cistanche على مركبات معينة، بما في ذلك جليكوسيدات الفينيليثانويد والقشور، والتي يعتقد أن لها خصائص مضادة للالتهابات. من خلال تقليل الالتهاب في الأمعاء، قد يساعد في تحسين انتظام حركة الأمعاء وتخفيف الإمساك.