إجماع الخبراء الصينيين على تشخيص وعلاج الإمساك انسداد المخرج Ⅱ

1. تطوير عادات الأكل الجيدة: تناول وجبات منتظمة والإكثار من الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية، مثل الخضروات الطازجة والفواكه والفاصوليا ومنتجات الصويا، والتي يمكن أن تساعد في التبرز. قم بزيادة كمية الماء التي تشربها بشكل مناسب. توصي العديد من الدراسات بتناول الماء بنسبة 1.5~2.0 لتر/يوم. تطوير عادات التغوط الجيدة والتبرز بانتظام في الصباح وبعد نصف ساعة من تناول الطعام. يمكن للمرضى الذين يعانون من الإمساك التشنجي التبرز في وضع القرفصاء أو مقعد المرحاض مع رفع أقدامهم. يمكن أن يساعد العمل المنتظم وأوقات الراحة والتمرين المستمر والمزاج المتفائل أيضًا في التغوط والوظائف الفسيولوجية الأخرى.

انقر لإغاثة البالغين من الإمساك الفوري

التوصية 13: يحتاج OOC إلى زيادة تناول الألياف الغذائية والماء، وزيادة التمارين الرياضية وتعديلات نمط الحياة الأخرى، وتطوير عادات التغوط الجيدة (مستوى التوصية: موصى به بشدة؛ معدل الموافقة الكاملة 93%، معدل الموافقة الجزئية 7%).

2. العلاج الدوائي: الأدوية هي الطريقة الأكثر استخدامًا لعلاج الإمساك، بما في ذلك الملينات المنتفخة، والملينات الاسموزية، والملينات المنشطة، والملينات المزلقة، وأدوية حركية الأمعاء، ومدرات الإفراز. يجب أن يتبع اختيار الأدوية مبادئ العلاج الدوائي للإمساك المزمن، وتقليل استخدام المسهلات المنشطة، وتجنب التفاعلات الضارة مثل تصبغ القولون وعدم توازن الكهارل الناجم عن الاستخدام طويل الأمد للمسهلات المنشطة. مكملات البروبيوتيك، مثل أقراص البكتيريا الحية Bifidobacterium Quadruple، والبكتيريا Bacillus subtilis الثلاثية الحية، وغيرها من المستحضرات المركبة، يمكن أن تنظم عدم توازن النباتات المعوية، وتعزز التمعج المعوي، وتحسن حركية الجهاز الهضمي، ويوصى بها حاليًا كعامل مساعد طويل الأمد للحالات المزمنة. إمساك. دواء.

التوصية 14: الدواء فعال في تخفيف أعراض بعض مرضى OOC، ولكن يجب توخي الحذر لتجنب الاستخدام طويل الأمد للمسهلات المنشطة (مستوى التوصية: موصى به بشدة؛ 88% موافق تمامًا، 7% موافق جزئيًا، 5% موافق) ).

3. علاج الارتجاع البيولوجي: يمكن تقسيم علاج الارتجاع البيولوجي للإمساك إلى نوعين: بوساطة الضغط وبوساطة كهربية عضلية. في الممارسة السريرية، يعد علاج الارتجاع البيولوجي الكهربي العضلي أمرًا شائعًا، وغالبًا ما يتم دمجه مع طرق علاج إعادة التأهيل الأخرى للعلاج المشترك ويتمتع بسلامة جيدة وفعالية وبساطة. يقلل علاج الارتجاع البيولوجي من التوتر المفرط للعضلة العاصرة الشرجية وعضلات العانة، ويحسن السلوك الفسيولوجي للتغوط ووظيفة القولون والمستقيم، ويعيد بناء التغوط الطبيعي من خلال آليات مثل تحسين الإحساس بالشرج، وتخفيف التقلصات المتناقضة لعضلات قاع الحوض، وتحفيز استرخاء العضلة العاصرة الشرجية. التأثيرات العلاجية للنموذج. بالنسبة للإمساك المصحوب بالتقلص التآزري غير الطبيعي لعضلات قاع الحوض، فإن علاج الارتجاع البيولوجي لديه معدل تحسن يبلغ حوالي 70% ومعدل تحسن طويل الأمد يبلغ حوالي 50%؛ ويكون تأثير العلاج أقل تأثرًا بعوامل مثل العمر ودرجة أعراض الإمساك ووظيفة الأمعاء. هذا هو النوع من خيارات العلاج الخط الأول للمرضى. كان علاج الارتجاع البيولوجي متفوقًا على تعديل النظام الغذائي وممارسة العلاج الملين التقليدي والعلاج الوهمي.

التوصية 15: علاج الارتجاع البيولوجي هو طريقة علاج شائعة الاستخدام لمرضى OOC (مستوى التوصية: موصى به؛ معدل الموافقة الكاملة 77%، معدل الموافقة الجزئية 14%، معدل الموافقة 9%).

4. التدريب على وظيفة قاع الحوض: قم بقبض عضلات قاع الحوض بوعي، وخاصة العضلة الرافعة للشرج، لتقوية قوة عضلات قاع الحوض، وبالتالي تحسين قوة عضلات قاع الحوض والقدرة على التحكم في المثانة والمستقيم، و تحسين الإمساك. يمكن لتمارين كيجل، من خلال الانقباض الإيقاعي لعضلات قاع الحوض، أن توقظ العضلات العصبية التالفة في قاع الحوض، وتزيد من مرونة وقوة عضلات قاع الحوض، وبالتالي تعزز عودة وظائفها إلى وضعها الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يلعب تدريب وظيفة قاع الحوض أيضًا دورًا في "إيقاظ" المستقيم وتحفيز الدماغ لتذكيرك بالتبرز. لذلك، يمكن تحسين الإمساك بشكل فعال من خلال تدريب عضلات قاع الحوض. إنها طريقة غير جراحية لتدريب عضلات قاع الحوض تعمل بشكل فعال وواعي على تعزيز استعادة وظيفة قاع الحوض، ويمكن إجراؤها في أي وقت.

التوصية 16: يمكن أن يؤدي التدريب الوظيفي لقاع الحوض إلى تحسين أعراض بعض المرضى الذين يعانون من ارتخاء خارج الرحم، وغالبًا ما يتم دمجه مع علاج الارتجاع البيولوجي (مستوى التوصية: موصى به؛ 77% موافقون تمامًا، 19% موافقون جزئيًا، 2% موافقون، معدل غير موافق 2%) .

5. التدخل النفسي: العلاقة بين OOC والتشوهات العقلية والنفسية لا تزال غير واضحة. ومع ذلك، تعتقد بعض الدراسات أن العلاج النفسي يمكن أن يحسن بشكل كبير الأعراض والتشوهات النفسية لدى مرضى OOC، وخاصة المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب و/أو القلق، ومساعدته أكثر أهمية. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أعراض عقلية ونفسية خفيفة، يمكن تحقيق نتائج أفضل عن طريق إضافة العلاج النفسي العام والتواصل الفعال والتعليم المعرفي والتدريب على سلوك التغوط مع توحيد علاج الإمساك. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أعراض عقلية ونفسية حادة، يجب عليهم طلب استشارة أخصائي الطب النفسي، أو إحالتهم إلى أخصائي الطب النفسي، الذي سيقوم بصياغة خطة العلاج النفسي وتقديم علاج متخصص أكثر احترافية.

التوصية 17: التدخل النفسي يمكن أن يحسن بشكل كبير الأعراض والتشوهات النفسية لمرضى OOC. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من أعراض عقلية ونفسية شديدة، يجب استشارة أخصائي الطب النفسي وإعطائهم علاجًا متخصصًا أكثر احترافية (مستوى التوصية: موصى به بشدة؛ معدل الموافقة الإجمالي هو 82%، ومعدل الموافقة الجزئية 16%، ومعدل الموافقة 2 %).

الطب العشبي الطبيعي لتخفيف الإمساك-Cistanche

السيستانش (الاسم العلمي: Cistanche) هو جنس من النباتات الطفيلية التي تنتمي إلى فصيلة Orobanchaceae. تشتهر هذه النباتات بخصائصها الطبية وقد تم استخدامها في الطب الصيني التقليدي لعدة قرون. توجد أنواع Cistanche في الغالب في المناطق القاحلة والصحراوية في الصين ومنغوليا وأجزاء أخرى من آسيا الوسطى. تتميز نباتات Cistanche بسيقانها اللحمية الصفراء وتحظى بتقدير كبير لفوائدها الصحية المحتملة. في الطب الصيني التقليدي، يعتقد أن Cistanche له خصائص منشطة ويستخدم عادة لتغذية الكلى وتعزيز الحيوية ودعم الوظيفة الجنسية. كما أنها تستخدم لمعالجة القضايا المتعلقة بالشيخوخة، والتعب، والرفاهية العامة. في حين أن Cistanche له تاريخ طويل من الاستخدام في الطب التقليدي، فإن البحث العلمي حول فعاليته وسلامته مستمر ومحدود. ومع ذلك، فمن المعروف أنه يحتوي على مركبات نشطة بيولوجيًا مختلفة مثل جليكوسيدات فينيلثانويد، والقزحية، والقشور، والسكريات، والتي قد تساهم في آثاره الطبية.

ويسيستانشمسحوق سيستانش، أقراص سيستانش، كبسولات سيستانش، ويتم تطوير المنتجات الأخرى باستخدامصحراءcistancheكمواد أولية، ولكل منها تأثير جيد في تخفيف الإمساك. الآلية المحددة هي كما يلي: يُعتقد أن سيستانش له فوائد محتملة لتخفيف الإمساك بناءً على استخدامه التقليدي ومركبات معينة يحتوي عليها. في حين أن البحث العلمي على وجه التحديد حول تأثير Cistanche على الإمساك محدود، يُعتقد أن لديه آليات متعددة قد تساهم في قدرته على تخفيف الإمساك. تأثير ملين:سيستانشمنذ فترة طويلة يستخدم في الطب الصيني التقليدي كعلاج للإمساك. ويعتقد أن له تأثير ملين خفيف، والذي يمكن أن يساعد في تعزيز حركات الأمعاء والتسبب في الإمساك. يمكن أن يعزى هذا التأثير إلى المركبات المختلفة الموجودة في سيستانش، مثل جليكوسيدات الفينيليثانويد والسكريات. ترطيب الأمعاء: بناءً على الاستخدام التقليدي، يعتبر سيستانش ذو خصائص مرطبة، ويستهدف الأمعاء على وجه التحديد. قد يساعد تعزيز ترطيب وتليين الأمعاء على تليين الأدوات وتسهيل مرورها، وبالتالي تخفيف الإمساك. تأثير مضاد للالتهابات: قد يرتبط الإمساك أحيانًا بالتهاب في الجهاز الهضمي. يحتوي Cistanche على مركبات معينة، بما في ذلك جليكوسيدات الفينيليثانويد والقشور، والتي يعتقد أن لها خصائص مضادة للالتهابات. من خلال تقليل الالتهاب في الأمعاء، قد يساعد في تحسين انتظام حركة الأمعاء وتخفيف الإمساك.