الصيغ الحسابية شائعة الاستخدام في الطب السريري
Apr 24, 2024
في الممارسة الطبية السريرية، تعد الحسابات والتقييمات الدقيقة أمرًا بالغ الأهمية لضمان حصول المرضى على العلاج المناسب. سواء أكان الأمر يتعلق بالحكم على وظائف الكلى، أو تعديل جرعة الدواء، أو التنبؤ بتشخيص المرض، فإن سلسلة من صيغ الحساب الدقيقة تلعب دورًا لا غنى عنه. من أجل تسهيل الأطباء على إصدار الأحكام السريرية بكفاءة ودقة، قامت Yimaitong بتجميع عدد من صيغ الحساب الطبي السريري شائعة الاستخدام بعناية، بهدف تقديم المساعدة للممارسة الطبية للجميع وتحسين كفاءة عملية اتخاذ القرار السريري.
1. صيغة حساب معدل الترشيح الكبيبي eGFR (CKD-EPI).
2021 eGFR=142 x (Scr/A)^B x (0.9938)^العمر x C (Scr: كرياتينين المصل)
(1) قيمة C للإناث: 1.012
Scr≤0.7mg/dL, A=0.7, B=-0.241; Scr>0.7 ملغ/ديسيلتر، A=0.7، B=-1.2
(2) قيمة ذكر C: 1
Scr≤0.9mg/dL, A=0.9, B=-0.302; Scr>0.9 ملغ/ديسيلتر، أ=0.9، ب=-1.2
2. صيغة حساب معدل الترشيح الكبيبي eGFR (IMDS-MDRD المحسنة عام 2006)
eGFR {{0}} x Scr^ (-1.154) x (العمر)^ (-0.203) x (0.742، أنثى) x (1.212، أسود) (Scr : الكرياتينين في الدم)
3. تصفية الكرياتينين (كوكروفت-جولت)
الرجال: معدل الترشيح الكبيبي=(140 - العمر) × الوزن / (كرياتينين المصل × 72)
النساء: معدل الترشيح الكبيبي {{0}} (140 - العمر) × الوزن / (كرياتينين المصل × 72) × 0.85
4. مساحة سطح الجسم (BSA) (انقر للحساب بسرعة)
BSA (㎡)=0.0061 × الارتفاع (سم) + 0.0128 × الوزن (كجم) - 0.1529
5. مؤشر كتلة الجسم (BMI)
مؤشر كتلة الجسم (كجم/㎡)=الوزن (كجم)/[الارتفاع^2(م)]
6. تركيبة معالجة الجفاف (للبالغين)
(1) مقدر على أساس درجة فقدان الماء
يعادل فقدان الماء المعتدل 2-3% من وزن الجسم؛ فقدان الماء المعتدل يعادل 4%-6% من وزن الجسم، أي 2400 مل-3600مل; فقدان الماء الشديد يعادل 7%-14% من وزن الجسم، وفي الحالات الأكثر شدة يمكن أن تصل إلى أكثر من 15%.
(2) مقدر على أساس فقدان الوزن
حجم استبدال السوائل (مل)=[الوزن الأصلي (كجم) - الوزن الحالي (كجم)] × (30~40 مل/كجم)
(3) استنادًا إلى الهيماتوكريت، فهو مناسب لتقدير فقدان الماء في فقدان الماء منخفض التوتر
الذكور: حجم استبدال السوائل (مل) {{0}} [(الهيماتوكريت الفعلي -0.48)/0.48] × الوزن (كجم) × 200
النساء: حجم استبدال السوائل (مل) {{0}} [(الهيماتوكريت الفعلي-0.42)/0.42] × الوزن (كجم) × 200
(4) تم حسابه على أساس تركيز الصوديوم في الدم، وهو مناسب لفقد الماء المفرط التوتر
ذكر: حجم استبدال السوائل (مل)=4 × الوزن الحالي (كجم) × [قياس صوديوم المصل (مليمول/لتر)-142]
النساء: حجم استبدال السوائل (مل)=3 × الوزن الحالي (كجم) × [قياس صوديوم المصل (مليمول/لتر)-142]
7. تركيبة مكملات البوتاسيوم
10% محلول كلوريد البوتاسيوم (مل)=(قيمة مجموعة المصل - القيمة المقاسة الفعلية للمصل) × وزن الجسم (كجم) × 0.3 / 1.34
ملاحظة: الاحتياجات الفسيولوجية اليومية للبالغين هي: 10% كلوريد 60~70 مل
8. وزن الجسم القياسي (IBW)
الذكر: IBW=50 + 0.9 × (الارتفاع - 150)
أنثى: IBW=45.5 + 0.9 × (الارتفاع - 150)
9. تقييم المخاطر الإقفارية GRACE
تأخذ صيغة تقييم المخاطر الإقفارية GRACE في الاعتبار عوامل متعددة، بما في ذلك عمر المريض، ومعدل ضربات القلب، وضغط الدم الانقباضي، ومستوى الكرياتينين في الدم، ودرجة Killip، ووجود السكتة القلبية قبل دخول المستشفى، واكتئاب شريحة ST، وارتفاع إنزيمات القلب، وما إلى ذلك. الطريقة معقدة نسبيًا وتتطلب عادةً استخدام برامج تسجيل متخصصة أو أدوات عبر الإنترنت.
10. متوسط الضغط الشرياني
متوسط الضغط الشرياني=ضغط الدم الانبساطي + 1/3 (ضغط الدم الانقباضي - ضغط الدم الانبساطي)
كيف يعالج Cistanche أمراض الكلى؟
سيستانشهو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج الحالات الصحية المختلفة، بما في ذلككليةمرض. وهو مشتق من السيقان المجففة منسيستانشديزيرتيكولاوهو نبات موطنه صحاري الصين ومنغوليا. المكونات النشطة الرئيسية للcistanche هيفينيليثانويدجليكوسيدات, إشنكوسيد، وcom.acteoside، والتي وجد أن لها آثار مفيدة علىكليةصحة.
يشير مرض الكلى، المعروف أيضًا باسم مرض الكلى، إلى حالة لا تعمل فيها الكلى بشكل صحيح. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تراكم النفايات والسموم في الجسم، مما يؤدي إلى أعراض ومضاعفات مختلفة. قد يساعد سيستانش في علاج أمراض الكلى من خلال عدة آليات.
أولاً، وجد أن السيستانش له خصائص مدرة للبول، مما يعني أنه يمكن أن يزيد إنتاج البول ويساعد في التخلص من الفضلات من الجسم. وهذا يمكن أن يساعد في تخفيف العبء على الكلى ومنع تراكم السموم. من خلال تعزيز إدرار البول، قد يساعد سيستانش أيضًا في تقليل ارتفاع ضغط الدم، وهو أحد المضاعفات الشائعة لأمراض الكلى.
علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مضادة للأكسدة. يلعب الإجهاد التأكسدي، الناتج عن عدم التوازن بين إنتاج الجذور الحرة ودفاعات الجسم المضادة للأكسدة، دورًا رئيسيًا في تطور مرض الكلى. تساعد على تحييد الجذور الحرة وتقليل الإجهاد التأكسدي، وبالتالي حماية الكلى من التلف. كانت جليكوسيدات الفينيليثانويد الموجودة في السيستانش فعالة بشكل خاص في التخلص من الجذور الحرة وتثبيط بيروكسيد الدهون.
بالإضافة إلى ذلك، وجد أن السيستانش له تأثيرات مضادة للالتهابات. الالتهاب هو عامل رئيسي آخر في تطور وتطور أمراض الكلى. تساعد خصائص Cistanche المضادة للالتهابات على تقليل إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات وتمنع تنشيط مسارات الالتهاب الإلزامية، وبالتالي تخفيف الالتهاب في الكلى.
علاوة على ذلك، فقد ثبت أن السيستانش له تأثيرات مناعية. في أمراض الكلى، يمكن أن يكون الجهاز المناعي غير منظم، مما يؤدي إلى التهاب مفرط وتلف الأنسجة. يساعد Cistanche على تنظيم الاستجابة المناعية عن طريق تعديل إنتاج ونشاط الخلايا المناعية، مثل الخلايا التائية والبلاعم. يساعد هذا التنظيم المناعي على تقليل الالتهاب ومنع المزيد من الضرر للكلى.
علاوة على ذلك، تم العثور على سيستانش لتحسين وظائف الكلى من خلال تعزيز تجديد الأنابيب الكلوية بالخلايا. تلعب الخلايا الظهارية الأنبوبية الكلوية دورًا حاسمًا في ترشيح وإعادة امتصاص النفايات والإلكتروليتات. في أمراض الكلى، يمكن أن تتلف هذه الخلايا، مما يؤدي إلى تلف وظائف الكلى. تساعد قدرة Cistanche على تعزيز تجديد هذه الخلايا على استعادة وظائف الكلى المناسبة وتحسين صحة الكلى بشكل عام.
بالإضافة إلى هذه التأثيرات المباشرة على الكلى، وجد أن السيستانش له تأثيرات مفيدة على أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم. هذا النهج الشامل للصحة مهم بشكل خاص في أمراض الكلى، حيث أن الحالة غالبًا ما تؤثر على أعضاء وأنظمة متعددة. وقد ثبت أن تشي له آثار وقائية على الكبد والقلب والأوعية الدموية، والتي تتأثر عادة بأمراض الكلى. من خلال تعزيز صحة هذه الأعضاء، يساعد cistanche على تحسين وظائف الكلى بشكل عام ومنع المزيد من المضاعفات.
في الختام، سيستانش هو دواء عشبي صيني تقليدي يستخدم لعدة قرون لعلاج أمراض الكلى. مكوناته النشطة لها تأثيرات مدرة للبول، ومضادات الأكسدة، ومضادة للالتهابات، ومعدلة للمناعة، وتجديدية، مما يساعد على تحسين وظائف الكلى وحماية الكلى من المزيد من الضرر. ، cistanche له آثار مفيدة على الأعضاء والأنظمة الأخرى، مما يجعله نهجا شاملا لعلاج أمراض الكلى.
