الارتباطات العصبية للفوائد الناجمة عن النوم في معالجة الذاكرة المؤلمة الجزء 3

3|نتائج

3.1|النتائج السلوكية

كما هو متوقع من النتائج التي تم الإبلاغ عنها مسبقًا (Kleim et al., 2016)، نجحنا في تكرار التأثير المفيد للقيلولة على تطوير عمليات التطفل اللاحقة. أبلغ المشاركون الذين بقوا مستيقظين بعد مشاهدة فيلم الصدمة عن متوسط ​​4.19 ± 0.8 اقتحامات مؤلمة متعلقة بالفيلم خلال الأيام السبعة التالية. في المقابل، أبلغ المشاركون في مجموعتي قيلولة الصدمة عن 2.92 ± 0.3 تدخلات مؤلمة فقط.

الذاكرة هي إحدى الوظائف المهمة للدماغ وهي ضرورية لحياتنا وتعلمنا. نحن بحاجة إلى تذكر أشياء كثيرة كل يوم، مثل أرقام الهواتف والاتجاهات وأعياد الميلاد والمزيد. ويمكن للتأثيرات المفيدة أن تعزز ذاكرتنا إلى حد كبير.

أولاً، تعد عادات المعيشة الجيدة جزءًا مهمًا من التأثيرات المفيدة. النوم الكافي واتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية المناسبة يمكن أن يعزز صحة الدماغ ويحسن الذاكرة. تظهر الأبحاث أن الحرمان من النوم المزمن وعدم انتظام الروتين اليومي يمكن أن يؤثر على أداء الذاكرة، مما يجعل الأشخاص أكثر عرضة للتشتت والمعاناة من فقدان الذاكرة. لذلك، يمكن لعادات نمط الحياة الجيدة أن تقطع شوطا طويلا في الوقاية من هذه الحالات.

ثانيًا، يمكن أن يكون لتعلم معارف ومهارات جديدة أيضًا تأثير مفيد على الذاكرة. تعلم شيء جديد يحفز الجهاز العصبي في الدماغ لخلق المزيد من الخلايا العصبية والمشابك الجديدة. تعمل هذه الخلايا العصبية والمشابك العصبية الجديدة على تقوية اتصالات الدماغ وتساعد على تعزيز الذاكرة. ولذلك، فإن تعلم المعرفة والمهارات الجديدة يمكن أن يجعل الناس أكثر ذكاءً ويتمتعون بذاكرة أفضل.

وأخيرًا، تعد الصحة العقلية أيضًا أحد العوامل المهمة التي تؤثر بشكل مفيد على الذاكرة. التوتر والقلق يمكن أن يجعلا الناس ينسون الأشياء بسهولة أكبر، في حين أن المشاعر الإيجابية يمكن أن تحسن الذاكرة. يمكن للمشاعر والعواطف الإيجابية أن تحفز الناقلات العصبية مثل الدوبامين والأوكسيتوسين في الدماغ، وبالتالي تعزيز نشاط الدماغ وتحسين الذاكرة. لذلك، فإن إنشاء حالة عاطفية وعقلية صحية يمكن أن يحسن ذاكرتنا بشكل كبير.

خلاصة القول، إن عادات الحياة المفيدة وتعلم معارف ومهارات جديدة والحالة العاطفية والنفسية الصحية يمكن أن تحسن ذاكرتنا بشكل كبير. وفي الحياة، يجب أن نركز على ممارسة وبناء هذه الجوانب للتعامل بشكل أفضل مع مهام الذاكرة المعقدة وتحديات الحياة الحديثة. يمكن ملاحظة أننا بحاجة إلى تحسين الذاكرة، ويمكن لـ Cistanche deserticola أن يحسن الذاكرة بشكل كبير لأن Cistanche deserticola هي مادة طبية صينية تقليدية لها العديد من التأثيرات الفريدة، أحدها هو تحسين الذاكرة. تأتي فعالية اللحم المفروم من المكونات النشطة المختلفة التي يحتوي عليها، بما في ذلك الأحماض والسكريات والفلافونويد وما إلى ذلك. ويمكن لهذه المكونات تعزيز صحة الدماغ بعدة طرق.

انقر فوق معرفة المكملات الغذائية لتحسين الذاكرة

كان الفرق بين مجموعتي الاستيقاظ والقيلولة كبيرًا (t(56)=1.73، p=.045؛ مقارنة المجموعة: استيقاظ الصدمة مقابل الصدمة وقيلولة الصدمة + إعادة التنشيط؛ انظر الشكل 1 ب) .

بالنسبة لمستوى الحيوية المرتبط بالاقتحامات، وجدنا تأثيرًا هامًا بشكل هامشي بين مجموعات الاستيقاظ والقيلولة، مع وضوح أعلى للاقتحامات في مجموعة استيقاظ الصدمة (M=26.3 ± 5.8) مقارنة بـ مجموعات قيلولة الصدمة (M=17.7± 2.4)، t(56)=1.63، p=.055، انظر الشكل 1 ج (مقارنة المجموعة: صدمة الصدمة مقابل.قيلولة الصدمة وقيلولة الصدمة + إعادة التنشيط). لم نجد أي تأثير لمستوى الضيق المرتبط بالاقتحامات، p> 0.10 (مقارنة المجموعة: استيقاظ الصدمة مقابل قيلولة الصدمة وقيلولة الصدمة + إعادة التنشيط).

على النقيض من التأثير المفيد للنوم على الاقتحامات اللاحقة، فإن إعادة تنشيط الفيلم المؤلم أثناء القيلولة عبر رائحة مرتبطة بالفيلم لم يكن لها أي تأثير إضافي كبير على تطور الاقتحام مقارنة بمجموعة القيلولة (بدون إعادة التنشيط). بينما أبلغ المشاركون في مجموعة القيلولة فقط عن 3.3 ± 0.5 عمليات تطفل، أبلغت مجموعة إعادة تنشيط القيلولة + عن 2.6 ± 0.4 عمليات تطفل.

ولم يختلف عدد الاقتحامات بشكل كبير بين مجموعتي القيلولة (مقارنة المجموعة: قيلولة الصدمة مقابل قيلولة الصدمة + إعادة التنشيط)، p > 0.10. وبالمثل، كان مستوى الضيق المبلغ عنه (قيلولة الصدمة فقط: 18.6 ± 3.8 وقيلولة الصدمة + مجموعة إعادة التنشيط: 13.4 ± 2.9) والحيوية (قيلولة الصدمة فقط: 19.6 ± 3.5 وقيلولة الصدمة + مجموعة إعادة التنشيط: 15.5 ± 3.1) كان قابلاً للمقارنة بين مجموعتي القيلولة، p> .10 (مقارنة المجموعة: قيلولة الصدمة مقابل قيلولة الصدمة + إعادة التنشيط): لاحظ أنه على المستوى الوصفي، كان عدد التطفلات ومستوى الضيق والحيوية أقل قليلاً لمجموعة القيلولة + إعادة التنشيط مقارنة بـ مجموعة القيلولة فقط.

للحصول على تفاصيل حول بيانات النوم، يرجى الرجوع إلى الجدول التكميلي 1 وقسم النتائج في المواد التكميلية.

3.2|تصنيف شخصي للصور

بعد مرحلة الاحتفاظ، وتسجيل نشاط الدماغ أيضًا ومهمة ذاكرة ستيرنبرغ (الضمنية)، صنف المشاركون الصور المستخدمة كمشتتات في مهمة ذاكرة ستيرنبرغ. والأهم من ذلك، أن تصنيفات الإثارة والتكافؤ في صور الأفلام تعتمد بشكل كبير على نوع الفيلم الذي شاهده المشاركون قبل فترة الاحتفاظ.

قام المشاركون في مجموعات أفلام الصدمة بتقييم صور الفيلم على أنها أكثر إثارة بشكل ملحوظ (t(93)=6.39، p <.001، انظر الشكل 2) وأكثر سلبية(t(93)=6.14، p <.001) بالمقارنة مع هؤلاء المشاركين الذين شاهدوا فيلم التحكم المحايد (مقارنة المجموعة: التحكم في الاستيقاظ والتحكم في القيلولة مقابل استيقاظ الصدمة وقيلولة الصدمة وقيلولة الصدمة + إعادة التنشيط).

داخل مجموعات القيلولة، ترتبط تقييمات الإثارة لصور الفيلم بشكل كبير بالتطفلات (r=.438، p=.006، انظر الشكل 2 ب)، والحيوية (r=.517، p=.001)، والضيق (r=.507،p=.001) من التطفلات. تم العثور على هذه النتائج أيضًا بالنسبة إلى عمليات التكافؤ، حيث يوجد ارتباط مع التطفلات (r=.462، p=.004)، والحيوية (r=.512، p=.001)، وتم عرض الاستغاثة (ص=.501، ص=.001) من التطفلات.

لاحظ أن جميع المشاركين شاهدوا نفس صور الفيلم أثناء مرحلة التشتيت لمهمة ستيرنبرغ والتقييمات. وبالتالي، فإن الاختلافات في التصنيفات وكذلك الارتباطات العصبية المسجلة أثناء مشاهدة هذه الصور يمكن أن تكون فقط نتيجة لذاكرة التعرض السابق للصدمة مقابل فيلم التحكم.

3.3|التناقضات التفاضلية للرنين المغناطيسي الوظيفي: الصدمة التجريبية والتحكم أثناء اليقظة والنوم

عندما أعقب مشاهدة فيلم الصدمة فترة من اليقظة، أظهر المشاركون الذين قاموا بتشفير صورة فيلم (إشارة محايدة) زيادة في نشاط الدماغ في المناطق التالية مقارنة بالمجموعة التي شاهدت فيلم التحكم: أدى استرجاع ذكريات الصدمة التجريبية أثناء مهمة ستيرنبرغ إلى زيادة نشاط الدماغ في القشرة الخلفية الطحالية/الطلل، والقشرة الحزامية الخلفية (PCC)، وACC مقارنة بمجموعة الاستيقاظ الضابطة، كما ورد سابقًا (Gvozdanovicet al., 2017) (تباين المستوى الأول : صور الأفلام > الصور المشوشة وتباين المستوى الثاني: مجموعة الصدمات التجريبية > المجموعة الضابطة بعد اليقظة، جميعها P <.05، تم تصحيح الخطأ العائلي لإجراء مقارنات متعددة للدماغ بأكمله على مستوى الكتلة، انظر الشكل 3 أ). تسببت إشارات الفيلم المحايدة في تنشيط الدماغ. يعرضون تمثيل الذاكرة العاطفية لفيلم الصدمة (انظر المواد التكميلية لمزيد من المعلومات حول صور الفيلم).

ومن المثير للاهتمام، أنه عندما أخذ المشاركون قيلولة بعد مشاهدة فيلم الصدمة، كانت هذه الزيادات في نشاط الدماغ (التي تدل على تمثيل الذاكرة العاطفية للفيلم المؤلم) غائبة تمامًا (تباين المستوى الأول: صور الفيلم> الصور المشوشة وتباين المستوى الثاني: الصدمة التجريبية المجموعات> المجموعة الضابطة بعد النوم انظر الشكل 3ب). عند المقارنة المباشرة بين تباينات مجموعات الصدمات؛ انظر الشكل 3D). الأهم من ذلك، أن النشاط في الذروة العنقودية لهذه المناطق تنبأ بتطور أقل للتطفل خلال الأيام السبعة التالية في مجموعات قيلولة الصدمة التجريبية (r=.347,p=.033). لم يكن الارتباط مهمًا في مجموعة الاستيقاظ التجريبية للصدمات (r=.102، p > .60).

أدت القيلولة بعد مشاهدة فيلم الصدمة أيضًا إلى زيادة التنشيط في العديد من مناطق الدماغ أثناء الاسترجاع الضمني لذكريات الصدمة: أظهرت مجموعات قيلولة الصدمة نشاطًا متزايدًا في المخيخ والتلفيف المغزلي والصدغي السفلي والفص القذالي السفلي مقارنة بمجموعة استيقاظ الصدمة التجريبية (المستوى الأول على النقيض من ذلك) : صور الأفلام > الصور المشوشة وتباين المستوى الثاني: النوم > الاستيقاظ ضمن مجموعات الصدمة التجريبية؛ جميع p <.05، تم تصحيح الخطأ العائلي لإجراء مقارنات متعددة للدماغ الكامل على مستوى الكتلة [CDT of p=. 001]؛ انظر الشكل 3 هـ). بالإضافة إلى تحليل الدماغ بأكمله، قمنا بفحص اختلافات النشاط بين مجموعات الاستيقاظ والقيلولة في اثنتين من عائد الاستثمار المحدد مسبقًا والتي لها أهمية خاصة في معالجة واسترجاع الذكريات المؤلمة: اللوزة الدماغية والحُصين. ومن المثير للاهتمام أن القيلولة بعد فيلم الصدمة زادت من نشاط الحصين الأيسر والأيمن واللوزة اليسرى أثناء الاسترجاع الضمني لذكريات الصدمة مقارنة بمجموعة صدمة الاستيقاظ (كلاهما pFWE. حجم صغير. الذروة).<.05, first-level contrast: film pictures > scrambled pictures, and second-level contrast: nap groups > wake within the experimental trauma groups, see Figure 4 and Supplementary Table 7).

3.5|آثار TMR على الذكريات المؤلمة

عند مقارنة مجموعة القيلولة بمجموعة القيلولة + إعادة التنشيط فقط، ارتبطت القيلولة + إعادة التنشيط بعد الصدمة بزيادة التنشيط في التلفيف الجبهي العلوي والوسطى. لم يكن هناك تنشيط كبير للتباين المعاكس (جميع p <.05، تم تصحيح الخطأ العائلي لإجراء مقارنات متعددة للدماغ بأكمله على مستوى الكتلة [CDT of p=.001]). ولم يكن لهذا النشاط علاقة بالتطفلات.

3.6|يرتبط سلوك الدماغ

كشفت ارتباطات سبيرمان عن وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين الحصين الأيسر ومجموع التطفلات (r=.382، p=.018، انظر الشكل 4 ب) والضيق المتصور ذاتيًا (r=.351 ,p=.031) خلال الأيام السبعة اللاحقة بعد التعرض التجريبي للصدمات داخل مجموعات القيلولة، ولكن ليس مجموعة الاستيقاظ. علاوة على ذلك، يرتبط نشاط اللوزة اليسرى أيضًا بمجموع التوغلات خلال الأسبوع التالي اللاحق (r=.381، ص=.018)، ومع الضيق الشخصي المتصور أثناء هذه التوغلات (r {{14 }} .355,p=.029) ضمن مجموعات القيلولة. كان هناك أيضًا ارتباط هام بشكل هامشي بين حيوية الاقتحامات واللوزة الدماغية اليسرى (r=.307، p=.061) والحصين الأيسر (r=.306، p=.062). علاوة على ذلك، ترتبط تقييمات الإثارة لصور الأفلام بشكل كبير باللوزة الدماغية (r=.384، p=.017) والحصين (r=.370، p=.022) ضمن مجموعات القيلولة. تم العثور على هذه النتائج أيضًا بالنسبة لتصنيفات التكافؤ، حيث يوجد ارتباط مع اللوزة الدماغية (r=.346، p=.033) والحصين (r=.356، p {{40) }} .028) تم عرضه.

4| مناقشة

هنا، نحدد الارتباطات العصبية لاسترجاع ذاكرة الصدمة التجريبية بعد النوم مقارنة باليقظة في بيئة تجريبية. في هذا التصميم بين المواضيع، شاهد المشاركون إما الصدمة أو فيلم تحكم وخضعوا إما إلى 60-قيلولة لمدة دقيقة، أو 60-قيلولة بالإضافة إلى إعادة تنشيط فيلم الصدمة أثناء SWS، أو اليقظة. أكمل المشاركون اختبارًا ضمنيًا مهمة الذاكرة وملء مذكرات الاقتحام لمدة 7 أيام بعد التجربة. كشفت النتائج أن المشاركين الذين ناموا بعد الصدمة التجريبية أظهروا عددًا أقل من التدخلات في الأسبوع التالي. لم يكن لـ TMR تأثيرات إضافية على تطور التسلل.

أظهر المشاركون الذين شاهدوا فيلم الصدمة تقييمات أعلى لصور الفيلم بعد الاستيقاظ والقيلولة مقارنة بالمجموعة الضابطة عند تعرضهم لصور فيلم محايدة. وتنبأ هذا بتطور التطفل اللاحق في مجموعات القيلولة. عند النظر إلى الارتباطات العصبية، تم العثور على اختلافات عصبية كبيرة في القشرة خلف الطحال/الطلل، PCC، وACC بين الصدمة التجريبية ومجموعة التحكم فقط بعد اليقظة. وكان هذا النشاط العصبي المرتبط بالصدمة غائبا بعد النوم. علاوة على ذلك، كشفت مجموعة استيقاظ الصدمة التجريبية عن نشاط أقوى في مناطق الفص الجبهي، وتحديدًا في القشرة الأمامية الجبهية. أظهرت التحليلات الإضافية أن مجموعة الصدمة والنوم التجريبية كشفت عن تنشيط أقوى في الحصين واللوزة أثناء صور الفيلم مقارنة بمجموعة الصدمة التجريبية. يرتبط نمط التنشيط هذا بشكل كبير بتصنيفات الصور السينمائية ومجموع الذكريات المتطفلة خلال الأيام السبعة اللاحقة.

وكنتيجة رئيسية، انخفضت عمليات الاقتحام خلال الأسبوع التالي بعد القيلولة الأولية في أعقاب الصدمة التجريبية مباشرة. يشير هذا إلى أن النوم يحتمل أن يدمج ذاكرة الصدمة في الشبكات الدلالية (Stickgold, 2002). ونتيجة لذلك، قد يكون المشاركون أكثر عرضة لإدراك ذاكرة الصدمة على أنها جزء من الماضي وليس الحاضر، مما يؤدي إلى ذكريات أقل تدخلاً. ومن المثير للاهتمام، أنه لم يكن هناك تأثير كبير لـ TMR على تطور الاقتحام، على الرغم من إمكانية ملاحظة ميل لعدد أقل من التدخلات. يمكن تفسير ذلك إما من خلال التأثير الدقيق لنجاح TMR أو من خلال حقيقة أن المشاركين في مجموعة القيلولة بالإضافة إلى إعادة التنشيط ناموا بشكل أفضل من مجموعة القيلولة (يظهر ذلك من خلال نوم أقل من NREMstage 1 [Shrivastava et al., 2014] في مجموعة القيلولة بالإضافة إلى إعادة التنشيط ).

علاوة على ذلك، ذكرت الأبحاث السابقة أن عدد عمليات إعادة التنشيط المستهدفة خلال SWS أثر على استرجاع الذاكرة اللاحقة (Oudiette & Paller، 2013). كانت مدة القيلولة في دراستنا 60 دقيقة فقط، وبالتالي تم إعطاء عدد أقل من عمليات إعادة التنشيط للمشاركين. وبالتالي، لم يكن لدى المشاركين دورة نوم كاملة، ولم يمر سوى عدد قليل من المشاركين خلال نوم حركة العين السريعة، والذي تم الإبلاغ عن أنه يؤثر على عمليات تكييف الخوف والانقراض (Pace-Schott et al.، 2015؛ Spoormakeret al.، 2014). على الرغم من أن الأبحاث الجديدة كشفت عن تأثير ضئيل إلى حد ما لـ TMR أثناء حركة العين السريعة على قوة الذاكرة العاطفية (Lehmannet al., 2016; Rihm & Rasch, 2015)، فإن التقييم الدقيق لتأثير نوم حركة العين السريعة على معالجة ذاكرة الصدمة يظل سؤالًا مثيرًا للاهتمام لا يزال غير معروف. أجاب بالكامل.

إن اكتشافنا أن التعرض للصدمات التجريبية وحده يؤثر على معالجة صور الأفلام وتقييماتها، مما يسلط الضوء بشكل أكبر على فعالية النموذج. والأهم من ذلك، في مجموعات القيلولة، تنبأت تقييمات صور الفيلم بتطور التطفل. يوضح هذا أن معالجة الذاكرة تبدو وكأنها تتشكل بالفعل في مستوى مبكر بعد التعرض.

نتائجنا حول الارتباطات العصبية المرتبطة بالصدمات في القشرة خلف الطحال / الطلل، PCC، و ACC، كما ورد سابقًا (Gvozdanovic et al.، 2017)، تتداخل مع التحليلات التلوية على الارتباطات العصبية لذاكرة الصدمة لدى مرضى اضطراب ما بعد الصدمة (Sartory et al. ., 2013). ومن المثير للاهتمام أنه لا يمكن العثور على الارتباطات العصبية المرتبطة بالصدمة بعد 60-قيلولة دقيقة، مما يشير إلى أن النوم يقلل من تأثيرات الصدمة التجريبية. تدعم هذه النتيجة المفهوم السابق للدور المفيد والعلاجي للنوم بعد التعرض للصدمة (Kleim et al., 2016; van der Helm et al., 2011)، مع غياب الارتباطات العصبية المرتبطة بالصدمة بعد 60- دقيقة من القيلولة مباشرة بعد الصدمة التجريبية. وبشكل أكثر تحديدًا، يشير هذا إلى تكامل محتمل للارتباطات العصبية المرتبطة بالصدمة في الشبكات الدلالية بعد النوم، مما يؤدي في النهاية إلى رد فعل مخفف للدماغ عند مواجهة المحفزات المرتبطة بالصدمة. تكشف النتائج الإضافية أن مجموعة الصدمة أظهرت انخفاضًا في التنشيط في المنطقة المذنبة والمهاد والمنطقة الحركية الإضافية والحزام مقارنة بالمجموعة الضابطة بعد النوم. تتجه Theamygdala إلى المذنبة أثناء معالجة الذاكرة (McGaugh, 2004)، وقد ارتبطت المنطقة الحركية الإضافية بالاستعداد للعمل (Cunnington et al., 2005)، والتي قد تكون آلية متغيرة بعد النوم فقط عند رؤية فيلم محايد. من المحتمل أن يتم تقليل هذا النشاط أو غيابه لدى المشاركين الذين تعرضوا لفيلم الصدمة.

عندما قارنا الظروف المختلفة (الاستيقاظ، والنوم، والنوم بالإضافة إلى إعادة التنشيط) بعد الصدمة التجريبية، وجدنا تنشيط الحصين واللوزة الدماغية أثناء النوم أثناء ذاكرة الصدمة الضمنية. ذكرت الأبحاث السابقة أن الذكريات المعتمدة على الحصين يتم دمجها على وجه التحديد خلال SWS (Raschet al.، 2007). قد يفسر هذا التحول الملحوظ في التنشيط في الحُصين. علاوة على ذلك، ترتبط اللوزة الدماغية بمعالجة التهديد والقلق (Dolan & Vuilleumier، 2003؛ Lang et al.، 2000؛ LeDoux، 2003) ولها أهمية مركزية في اضطراب ما بعد الصدمة (Pitmanet al.، 2012). النشاط المتغير في اللوزة الدماغية بعد النوم قد يسلط الضوء على أهمية النوم في معالجة التهديد والخصائص المرتبطة بالقلق الناتجة عن الصدمة التجريبية.

داخل مجموعة النوم، ارتبط هذا التنشيط في الحصين واللوزة الدماغية بتطور الاقتحام اللاحق خلال الأيام السبعة التالية. ومن المثير للاهتمام أنه كلما زاد تنشيط الحصين واللوزة الدماغية، زاد عدد التدخلات. بشكل عام، الذاكرة بعد النوم عادة ما تصبح مستقلة إلى حد ما عن الحصين (Rasch & Born، 2013).

ومع ذلك، تستغرق هذه العملية وقتًا (Rasch & Born, 2013). قد تكون النتائج التي توصلنا إليها مؤشرا على أنه كان هناك بالفعل بدء لعملية تكامل الذاكرة في حين أن الذكريات غير المتكاملة المختلة لا تزال تتم معالجتها في الحصين واللوزة الدماغية. على وجه التحديد، ليس كل الذكريات التجريبية المتعلقة بالصدمة قد تصبح مستقلة عن الحُصين بعد قيلولة قصيرة، وقد تتم معالجة الذكريات المؤلمة بشكل أكبر خلال الأسبوع التالي. ومن الجدير بالذكر أن التأثير الأقوى لتكامل الذاكرة مع نشاط أقل في الحصين واللوزة قد يكون متوقعًا بالفعل بعد ليلة كاملة من النوم.

قد تكون الاختلافات الهيكلية الفردية الإضافية في حجم الحصين مسؤولة أيضًا عن هذا التأثير المُبلغ عنه.

علاوة على ذلك، كشفت تحليلاتنا الدماغية الكاملة عن زيادة في تنشيط المخيخ، والتلفيف المغزلي، والفص الصدغي السفلي ضمن مجموعات الصدمة بعد ظروف القيلولة مقارنة باليقظة. وكشفت الأبحاث السابقة أن المناطق الفرعية المختلفة للمخيخ لها أهمية مركزية في علم الأمراض النفسية لاضطراب ما بعد الصدمة (رابيلينو). وآخرون، 2018). علاوة على ذلك، يبدو أن المخيخ بشكل عام يشارك في تنظيم المشاعر (Schutter & van Honk, 2009)، وقد ارتبط التلفيف المغزلي بمطابقة المشاعر في الأشخاص الأصحاء (Dricu & Fruhholz, 2020). تمت مناقشة اضطراب ما بعد الصدمة أيضًا باعتباره اضطرابًا في الفص الصدغي، حيث ارتبطت التغيرات في المعالجة العصبية في الفص الصدغي بإعادة تجربة اضطراب ما بعد الصدمة (Engdahl et al., 2010).

كشفت الارتباطات العصبية بعد اليقظة في مجموعة الصدمات التجريبية عن نشاط قشري أقوى في الحزام الأمامي والوسطى مقارنة بالنشاط بعد النوم. ارتبط الحزام الحزامي بالمعالجة العاطفية في الأبحاث السابقة. اعتمادًا على المنطقة الفرعية للحزام، تتم معالجة مشاعر مختلفة، حيث يشارك الحزام الأمامي والوسطى في معالجة الخوف (Vogt، 2005). تم أيضًا الإبلاغ عن ACC في سياق معالجة الذاكرة المؤلمة (Sartory et al., 2013)، مما يشير إلى معالجة أولية متميزة متعلقة بالصدمة بعد اليقظة.

قد تكون مدة النوم بعد الصدمة أيضًا حاسمة في معالجة الذاكرة المتطفلة. أظهرت الأبحاث السابقة أن مدة النوم بعد صدمة الحياة الواقعية في الليلة الأولى تؤثر بشكل كبير على تطور التطفل، حيث يرتبط النوم القليل جدًا (ساعة واحدة) أو الكثير (12.5 ساعة) بمزيد من التطفل (بورشيريت وآخرون، 2020) . على العكس من ذلك، في دراستنا، كانت القيلولة تتكون من مدة قصيرة (60 دقيقة) ومع ذلك كانت هذه المدة القصيرة من النوم مرتبطة بعدد أقل من التطفلات. الأهم من ذلك، كانت هناك اختلافات كبيرة بين دراسة بورشيريت وإعداد التصميم الخاص بنا. بينما في دراسة بورشيريت، تم تقييم الصدمات الواقعية والليلة الأولى الكاملة من النوم (الرسم ومذكرات النوم) في دراسة قائمة على الملاحظة، وتألفت دراستنا من دراسة تدخلية دراسة باستخدام نموذج فيلم الصدمة في متطوعين أصحاء حيث تم تقييم القيلولة فقط (قياسات PSG). بالإضافة إلى ذلك، كان لدراستنا تدخل في النوم مباشرة بعد التعرض لفيلم الصدمة للحث على تكامل الذاكرة على الفور. لذلك، يجب أن تقوم الأبحاث المستقبلية على وجه التحديد بتقييم مدى تأثير مدة النوم بعد الصدمة على تطور الأعراض التدخلية اللاحقة.

أحد القيود المهمة في دراستنا هو أننا قمنا بقياس المشاركين الأصحاء فقط وأن مشاهدة فيلم الصدمة من المرجح أن تكون مشابهة لمشاهدة صدمة أكثر من تجربة واحدة. من المحتمل أن تكشف عينات مرضى اضطراب ما بعد الصدمة عن تغيرات عصبية إضافية أو متغيرة بعد النوم، مع أنماط نوم متغيرة وأكثر تعقيدًا. لقد أظهرت الأبحاث السابقة بالفعل اختلافات في المستويات السلوكية والفسيولوجية بين مرضى اضطراب ما بعد الصدمة والأشخاص الأصحاء المعرضين للصدمات. نموذج فيلم Thetrauma راسخ في إحداث أعراض تشبه اضطراب ما بعد الصدمة. ومع ذلك، فإن المشاركين الأصحاء يتعافون من هذه الأعراض بعد ساعات أو أيام أو أسبوع (جيمس وآخرون، 2016). علاوة على ذلك، ينبغي للدراسات المستقبلية إجراء المزيد من التقييم لكل من TMR أثناء نوم حركة العين السريعة ونوم حركة العين السريعة بشكل عام بالتفصيل بعد التعرض للصدمة عن طريق تمديد مدة النوم. قد تكشف المقارنة مع نوم ليلة كاملة معلومات إضافية ذات صلة باضطراب ما بعد الصدمة.

علاوة على ذلك، وبما أن عينتنا من الأشخاص الأصحاء شملت الإناث فقط، فإن هذا يحد من النتائج التي توصلنا إليها. يصاب ما يصل إلى 50٪ من الإناث باضطراب ما بعد الصدمة بعد الاعتداء الجنسي (تشيفرز-ويلسون، 2006). ومع ذلك، نظرًا لأنه تم العثور على تأثيرات فسيولوجية وعاطفية وذاكرة مماثلة لنموذج فيلم الصدمة لدى الإناث والذكور في الأبحاث السابقة (فايدمان وآخرون، 2009)، فإننا نتوقع تعميمًا محتملاً للتغيرات في النشاط العصبي على الأفراد الذكور. ومع ذلك، يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على ما إذا كان من الممكن تعميم النتائج الدقيقة التي توصلنا إليها عند الإناث على الذكور، وما إذا كانت نفس مناطق الدماغ تتأثر.

قد تكون التغيرات الهيكلية في الدماغ ووظائفه المتغيرة أيضًا أحد عوامل الضعف التي تظهر قبل الصدمة. قد تؤدي مثل هذه التغييرات إلى معالجة متغيرة للصدمة التي تم تجربتها. يجب أن تأخذ الأبحاث المستقبلية أيضًا في الاعتبار عوامل الضعف مثل ضمور الحصين (جيلبرتسون وآخرون، 2002) وترميز الاختلافات أثناء الحدث الصادم لتحديد العوامل التنبؤية بشكل إضافي.

بشكل عام، نقدم هنا رؤى جديدة حول الارتباطات العصبية لمعالجة ذاكرة الصدمة والدور المفيد للنوم بعد الصدمة التجريبية. يتم تسليط الضوء على المعالجة المرتبطة بالنوم بعد الصدمة التجريبية من خلال نشاط الحصين واللوزة وترتبط بتطور التطفل. تشير نتائجنا إلى أن النوم يسهل معالجة الذاكرة المؤلمة، وبالتالي يمنع التدخلات اللاحقة. يجب أن تركز الأبحاث المستقبلية على إمكانية تعظيم التأثيرات المفيدة للنوم على معالجة الذاكرة المؤلمة لدى مرضى اضطراب ما بعد الصدمة.

مراجع

الجمعية الأمريكية للطب النفسي، DSM-5 فرقة العمل. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (الطبعة الخامسة). النشر الأمريكي للطب النفسي.

بارنز، دي سي، وويلسون، دا (2014). تعمل إعادة التشغيل التي يفرضها النوم على الموجات البطيئة على تنظيم قوة الذاكرة ودقتها. مجلة علم الأعصاب، 34(15)، 5134-5142.https٪3a٪2f٪2fdoi.org٪2f10.1523٪2fJNEUROSCI.٪7b٪7b2٪7d٪7d.2014

بورن، ج.، وويلهلم، آي. (2012). توحيد نظام الذاكرة أثناء النوم. البحوث النفسية، 76(2)، 192-203.https٪3a٪2f٪2fdoi.org٪2f10.1007٪2fs٪7b٪7b2٪7d٪7d

براون، تي بي، نوسباوم، إتش سي، ومارجولياش، د. (2018). إعادة الدمج المعتمد على النوم بعد زعزعة استقرار الذاكرة في الزرزور. اتصالات الطبيعة, 9(1), 3093.https٪3a٪2f٪2fdoi.org٪2f10.1038٪2fs٪7b٪7b2٪7d٪7d

بروين، سي آر (2014). الذاكرة العرضية والذاكرة الإدراكية وتفاعلهما: أسس نظرية اضطراب ما بعد الصدمة. النشرة النفسية، 140(1)، 69-97.https٪3a٪2f٪2fdoi.org٪2f10.1037٪2fa0033722

بروين، سي آر، دالجليش، تي، وجوزيف، إس. (1996). نظرية التمثيل المزدوج لاضطراب ما بعد الصدمة. المراجعة النفسية، 103(4)،670-686.

بتلر، جي، ويلز، أ، وديويك، هـ. (1995). التأثيرات التفاضلية للقلق والتصورات بعد التعرض لحافز مرهق: دراسة تجريبية. العلاج النفسي السلوكي والمعرفي، 23، 45-56.

تشيفرز-ويلسون، كا (2006). الاعتداء الجنسي واضطراب ما بعد الصدمة: مراجعة للعوامل والعلاجات البيولوجية والنفسية والاجتماعية. مجلة ماكغيل للطب، 9(2)، 111-118.

كلارك، IA، وماكاي، CE (2015). الصور العقلية واضطراب ما بعد الصدمة: التصوير العصبي ونهج علم الأمراض النفسي التجريبي لذكريات الصدمة المتطفلة. الحدود في الطب النفسي، 6104.https٪3a٪2f٪2fdoi.org٪2f10.3389٪2ffpsyt.2015.00104

For more information:1950477648nn@gmail.com