الجزء 1: الفطرة السليمة التي تحتاج إلى إتقانها قبل غسيل الكلى
Jul 11, 2022
لمزيد من المعلومات. اتصلtina.xiang@wecistanche.com
عندما تكون الكلمات "تبولن الدم" و "غسيل الكلى"مذكورون ، بعض الأصدقاء الذين يعانونمرض كلويعصبيون جدا. في الواقع ، المرض ليس فظيعًا ، طالما لديك فهم جيد للمعرفة ذات الصلة ويمكنك علاجه بفعالية. يتم مشاركة الحس السليم التالي مع القراء المحتاجين.
انقر هنا للتعرف على تجربة cistanche
1. ما هي الوظيفة الأساسية للكلى؟
تتمثل الوظيفة الأساسية للكلى في تصفية الدم وتنقيته ، وتكوين البول ، وطرد الفضلات غير المرغوب فيها والمياه الزائدة من الجسم عن طريق التبول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للكلى أيضًا تنظيم ضغط الدم ؛ تحفيز تكون الدم ، وتعزيز إنتاج خلايا الدم الحمراء ؛ تنشيط فيتامين د ، والحفاظ على توازن الكالسيوم والفوسفور ، والحفاظ على صحة العظام ؛ تنظيم توازن المنحل بالكهرباء ، والتوازن الحمضي القاعدي.
2. ماذا يعني التبول في الدم؟
المفهوم الشائع هو أن الكلى لا تعمل بشكل أساسي ، ولا تعمل بشكل دائم. التعريف الرسمي الدقيق هو مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) ، والذي يشير إلى انخفاض لا رجعة فيه في معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) أقل من 15 مل / دقيقة / 1.73 م 2.
3. ماذا يعني معدل الترشيح الكبيبي؟
يُفهم معدل الترشيح الكبيبي ، والمختصر بـ GFR ، بشكل عام على أنه قدرة الكبيبات على تصفية الدم.
نظرًا لتعقيد الحساب الدقيق لمعدل الترشيح الكبيبي ، يستخدم الأطباء عادةً أدوات حسابية لتقريب معدل الترشيح الكبيبي للمريض (eGFR).
4. ما الانزعاج الذي تسببه بولينا؟
لقد تعلمنا للتو الوظائف الأساسية للكلى ، لذلك يمكن استنتاج الأعراض بعد إصابة الكلى تقريبًا:
1. الرأس - الصداع ، والتعب ، وعدم وضوح التفكير
2. الفم - رائحة اليوريا في الفم ، فقدان الشهية
3. الرئتين - ضيق التنفس والصفير
4. المعدة - الغثيان والقيء
5. انخفض حجم البول البولي ، أو ظل حجم البول لدى بعض المرضى دون تغيير ، ولكن بقيت النفايات الأيضية في الجسم
6. اليدين والقدمين - منتفخة
7. الجلد - حكة في الجلد
8. التعب الشديد وعدم الراحة
5. ما مدى ارتفاع الكرياتينين لغسيل الكلى؟
بشكل عام ، يبدأ معظم مرضى المرحلة النهائية غسيل الكلى بمعدل ترشيح كبيبي (eGFR) من 5 إلى 10.
6. عندما أعاني من التبول في الدم ، هل يجب علي إجراء غسيل الكلى على الفور؟
غسيل الكلى ليس ضروريا لبول الدم (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 15). يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة للإصابة بالتبول في الدم والتي قد تستمر لمدة 1-2 سنوات تقريبًا أثناء العلاج التحفظي.
7. هل الأفضل إجراء غسيل الكلى في وقت مبكر؟
ليس صحيحا. إذا كان المريض المصاب بالبولن الدموي يشعر بالرضا عن نفسه ، فإن المؤشرات يمكن التحكم فيها مؤقتًا بالأدوية ، والامتثال مرتفع ، فيجوز للطبيب السماح للمريض بالخضوع لغسيل الكلى في وقت لاحق نسبيًا تحت المراقبة الدقيقة.
أظهرت دراسة في مجلة New England Journal of Medicine ، وهي مجلة طبية كبرى ، أن غسيل الكلى في وقت لاحق لم يكن أسوأ من غسيل الكلى السابق ، مع عدم وجود فرق كبير في الوفيات ، والعدوى ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ومضاعفات غسيل الكلى. بالطبع ، إذا كان المريض المصاب بالبول في حالة سيئة ولديه حالات مهددة للحياة مثل فرط بوتاسيوم الدم والتهاب التامور وسوء التغذية التدريجي الذي لا يمكن تصحيحه بالأدوية ، فإن غسيل الكلى مطلوب على الفور.
8. سمعت أن هناك مكانًا يمكنه علاج البولينا وتقليل الكرياتينين. هل يجب أن أجربها؟
لاتفعل! لا يتم خداعك من أجل المال فحسب ، بل قد تفقد حياتك أيضًا! على الرغم من أنك سترى أو تسمع أيضًا أن بعض المرضى لديهم كرياتينين مصل مرتفع جدًا في البداية ، يصل إلى 500 أو 600 أو أعلى ، بعد العلاج ، انخفض الكرياتينين إلى المستوى الطبيعي بشكل أساسي ، وتعافى معدل الترشيح الكبيبي. شيء ما حصل! لكن هذه الحالات حادة أو تحت الحادةالفشل الكلوي، وليس الفشل الكلوي في نهاية المرحلة.
9. هل يجب علي الاستمرار في غسيل الكلى بمجرد خضوعي لغسيل الكلى؟
نعم بشكل عام. لأن المريض هو نفسهوظائف الكلىتم فقده تمامًا ، يلزم غسيل الكلى المستمر لإزالة النفايات والمياه. يمكن لعملية زرع الكلى الناجحة أن تحرر المريض من غسيل الكلى. (دعم غسيل الكلى المؤقت للفشل الكلوي الحاد ، خارج نطاق هذا المقال)
10. أليست هناك طريقة أخرى لعلاج التبول في الدم غير غسيل الكلى؟
هناك ثلاثة خيارات علاجية بديلة للبوليون في الدم:
غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني وزرع الكلى.
بالنسبة للغالبية العظمى من مرضى الكلى ، يمكن اختيار الطرق الثلاث ، وكلها مناسبة.زرع الكلىعادة ما يكون الحل الأمثل عندما تسمح الظروف الاقتصادية ويتم استيفاء شروط الزرع. هؤلاء الثلاثة ليسوا واحدًا أو الآخر لكنهم يكملون بعضهم البعض. على سبيل المثال ، يبدأ المريض غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى أولاً وينتظر حتى يصبح مصدر الكلى مستقرًا قبل الشروع في عملية زرع الكلى. أو يمكن إجراء غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني بعد أكثر من عشر سنوات من زرع الكلى.
11. غسيل الكلى البريتوني وغسيل الكلى ، من هو الأفضل؟
يُعتقد حاليًا أن النتائج المتوقعة بين غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني قابلة للمقارنة ، ولا يوجد أحد أفضل من الآخر ، لذلك يعتمد الاختيار بشكل أساسي على الرغبات الشخصية والموارد الطبية المتاحة.
12. هل انتهى غسيل الكلى؟ ليس طويلا لتعيش!
رقم! قد يشعر العديد من المرضى أنه بمجرد أن يصابوا بالبول ، سيكونون عديمي الجدوى حتى لو بقوا على قيد الحياة. ليس كذلك. بالمقارنة مع أمراض المرحلة النهائية الأخرى ، فإن مرض الكلى في نهاية المرحلة هو حقًا "محظوظ" بين المصائب. قد يكون من غير المناسب قول ذلك. على سبيل المثال ، من الصعب جدًا أن تعيش حياة جيدة وطويلة بغض النظر عما إذا كان المريض المصاب بالسرطان المتقدم راغبًا أم لا ، سواء كان لديه المال أم لا. في المرحلة الأخيرة من مرض الكلى ، طالما أن المريض مستعد للتعاون ولديه أساس اقتصادي معين ، فليس من الصعب أن يعيش سعيدًا لعقود.
13. ما هي تكلفة زراعة الكلى؟
يمكن تعويض بعض عمليات زرع الكلى ، وبعضها لا يمكن استرداده. بالنسبة للزراعة النسبية للكلى ، يدفع المريض حوالي 100 دولار 000 من جيبه الخاص. بالنسبة لزراعة الكلى غير النسبية ، يدفع المريض حوالي 300 000 من جيبه الخاص. نظرًا لأن المرضى لا يستطيعون العمل لفترة طويلة من الوقت بعد التبول في الدم ، فإنهم يستطيعون الدفع فقط ولكن ليس لديهم دخل ، لذا فإن التخطيط لأموالهم مقدمًا يعد ضمانًا مهمًا لحياة طويلة وحياة جيدة.
14. هل الكلية الاصطناعية بعيدة عنا؟
في الوقت الحالي ، نحن أكثر تفاؤلاً ، والقريب جدًا من المريض هو غسيل الكلى في المنزل. مع انتشار غسيل الكلى المنزلي وغسيل الكلى الصفاقي الآلي بالمنزل ، سيحظى المرضى بنوعية حياة أعلى من الآن. أما بالنسبة للكلى الصناعية ، مثل زرع الكلى الاصطناعية وزرع كلى الخنازير التي يتطلع إليها الجميع ، فيمكننا الحفاظ على توقعاتنا ، ولكن لا تزال هناك العديد من المشكلات التي لم يتم حلها ، ومن المبكر جدًا استخدامها على نطاق واسع.
