الذاكرة العلائقية في المرحلة المبكرة من الذهان: دراسة متابعة لمدة 2- سنة

خلفية

الذاكرة العلائقية ، وهي القدرة على دمج المعلومات في الذكريات المعقدة ، ضعيفة بشكل معتدل في الذهان المبكر وتضعف بشدة في الفصام المزمن ، مما يشير إلى أن الذاكرة العلائقية قد تتدهور طوال فترة المرض. الطريقة: تم اختبار الذاكرة الارتباطية في 66 مريضًا يعانون من الذهان المبكر و 64 عنصر تحكم سليم ، منهم 59 مريضًا و 52 عنصر تحكم تم تقييمهم طوليًا عند المتابعة الأساسية و 2- عام. تم تقييم الذاكرة العلائقية من خلال مهمتين تكميليتين لاختبار كيفية تعلم الأفراد للعلاقات بين العناصر (مهمة ربط مشهد الوجه) وتفسير العلاقات المدربة (مهمة التفكير النقابي). النتائج: أظهرت مجموعة الذهان المبكر ضعفًا في الذاكرة العلائقية في كلا المهمتين مقارنةً بالضوابط الصحية. ظل مرضى الذهان المبكر ضعيفين في قدرتهم على تعلم العلاقات بين العناصر ، في حين تحسنت القدرة على عمل استنتاجات حول العلاقات المدربة ، على الرغم من أنها لم تكن على مستوى أداء التحكم الصحي. كان مرضى الذهان المبكر الذين لم يصابوا بالفصام عند المتابعة يتمتعون بذاكرة علائقية أفضل من أولئك الذين أصيبوا بالفصام. الاستنتاجات: إن عجز الذاكرة العلائقية هو هدف تدخلات الذهان المبكر ، والتي تم تحسين بعضها وأقل شدة في المرضى الذين لا يصابون بالفصام.

الكلمات الدالة

فُصام؛ الفصام. طولي. قرن آمون؛ ذاكرة؛فوائد Cistanche.

انقر هنا للحصول علىمستخلص Cistanche

مقدمة

يرتبط الفصام بقصور في الإدراك. إن عجز الذاكرة واضح بشكل خاص: فهو يظهر في وقت مبكر من المرض ، ويتطور على مدار فترة المرض ، وهو منبئات قوية للتشخيص الوظيفي. شكل واحد من أشكال الذاكرة ، الذاكرة العلائقية ، ضعيف بشكل كبير في الفصام وهو مصدر قلق خاص في الفصام بسبب اعتماده الشديد على شبكة الحصين قبل الجبهية السليمة.

تشير الذاكرة العلائقية إلى القدرة على الجمع بين عناصر الخبرة الفردية لإنشاء تمثيل موحد للأحداث المنفصلة. إن ذاكرتنا ليست "لقطة سريعة" لتجاربنا ، ولكنها تمثيل مرن يربط الأحداث بشبكة من العلاقات. يُظهر المرضى الذين يعانون من آفات قرن آمون عجزًا شديدًا في الذاكرة العلائقية ، في حين أن أشكال الذاكرة الأخرى ، بما في ذلك ذاكرة العناصر الفردية ، تظل سليمة نسبيًا. وبالمثل ، فإن الذاكرة العلائقية ضعيفة بشكل تفضيلي في الفصام وترتبط بوظيفة الحصين غير الطبيعية. يدعم التنسيق بين الحُصين وقشرة الفص الجبهي أيضًا القدرة على تقديم استنتاجات جديدة حول العلاقات المتوترة. يُظهر المرضى المصابون بالفصام قدرة منخفضة على تقديم استنتاجات جديدة بناءً على التعلم السابق ، وترتبط هذه النواقص بخلل وظيفي في الحصين والجبهة القشرية.

قد يتوازى عجز الذاكرة المصاحب الذي لوحظ في مرض انفصام الشخصية مع تطور المرض العصبي في الحصين قبل الجبهية. يكون عجز الذاكرة العلائقية أكثر وضوحًا في المرحلة المزمنة من مرض انفصام الشخصية مقارنة بالذهان المبكر أو الحالات السريرية عالية الخطورة وبالمثل ، يُظهر الحصين وقشرة الفص الجبهي في مرضى الفصام المزمن عجزًا هيكليًا ووظيفيًا ملحوظًا ، مع ملاحظة أمراض عصبية أقل في المراحل المبكرة من المرض. المرض. أدى هذا إلى Lepage et al. لاقتراح أن عجز الذاكرة العلائقية هو وكيل لتطور أمراض الأعصاب في مرض انفصام الشخصية. وجدت دراسة طولية حديثة للذاكرة العلائقية انخفاضًا كبيرًا في الذاكرة بعد 5 إلى 11 عامًا من المرض ، وهو ما يدعم هذا الادعاء. ومع ذلك ، من غير الواضح ما إذا كان عجز الذاكرة المصاحب يتقدم خلال السنوات الأولى من المرض.

ملحق Cistanche

لاختبار هذه الفرضية ، استخدمنا تصميمًا طوليًا لفحص الذاكرة العلائقية في المراحل المبكرة من الذهان. أكمل المرضى تقييمًا أساسيًا في غضون عامين قبل البدء وتقييم المتابعة بعد عامين. أكمل المشاركون مهمتين تكميليتين لتقييم جوانب مختلفة من الذاكرة العلائقية: مهمة ربط مشهد الوجه (FSB) ، والتي تستخدم حركات العين الضمنية لقياس القدرة على ربط عنصرين تعسفيين (الوجه والمشهد) معًا ، والتفكير الترابطي (AI ) المهمة ، التي قيمت القدرة على عمل استنتاجات صريحة باستخدام العنصر المرتبط (مواجهة المنزل). مطلوب استخدام مرن للذاكرة العلائقية السابقة (الشكل 1). تمت التوصية بمهمة الذكاء الاصطناعي من قبل مبادرة أبحاث العلاج في علم الأعصاب الإدراكي لتحسين الإدراك في الفصام (CNTRICS) باعتبارها المهمة المختارة لدراسة الذاكرة العلائقية في مرض انفصام الشخصية.

لقد وجدنا سابقًا عجزًا كبيرًا في الذاكرة العلائقية في مهام FSB و AI في عينة من مرضى الفصام المزمن لمدة تتراوح من 16 إلى 22 عامًا وأقل وضوحًا في الذاكرة الارتباطية في عينة من مرضى الذهان لمدة تقل عن عامين. هذه أول دراسة طولية لهاتين المهمتين. افترضنا أن ضعف الذاكرة العلائقية سيزداد سوءًا في غضون عامين من المرض. في تحليل ثانوي ، اختبرنا الفرضية القائلة بأن الذاكرة العلائقية تتضرر بشكل أكبر لدى مرضى الذهان المبكر الذين يصابون بالفصام أكثر من أولئك الذين لا يصابون بالفصام. نظرًا لأن هذه المهام تختبر جوانب مختلفة من الذاكرة العلائقية وتستخدم طرقًا مختلفة ، مما قد يؤثر على الاختلافات بين المهام ، فإننا نبلغ عن هذه المهام بشكل منفصل.

حبوب Cistanche

خاتمة

دراسة لديها بعض القيود. أولاً ، قد يؤدي فقدان المشاركين للمتابعة إلى تحيز العينة نحو أنماط ظاهرية عالية الأداء. يتم تخفيف هذا القلق إلى حد كبير من خلال معدلات الاحتفاظ المرتفعة في الذهان المبكر (89 بالمائة) والضوابط الصحية (81 بالمائة). لم نجد أيضًا أي اختلافات ديموغرافية أو سريرية بين المشاركين الذين أكملوا الدراسة أو لم يكملوها. ثانيًا ، تلقى غالبية المشاركين الذين يعانون من الذهان المبكر الأدوية في الأساس والمتابعة ، على الرغم من أن المتابعة أقل (64 بالمائة) من خط الأساس (85 بالمائة) ، والتي ربما أثرت على أداء الذاكرة العلائقية. ومع ذلك ، لم يكن هناك ارتباط بين أداء الذاكرة العلائقية وجرعة الدواء. ثالثًا ، كان لدى الضوابط الصحية معدل ذكاء أعلى ؛ يجب أن تختبر الدراسات المستقبلية أداء الذاكرة العلائقية في المرضى الذين يعانون من الذهان المبكر ، على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من الذهان غير العاطفي.

نستنتج أن الذاكرة العلائقية تضعف في المراحل المبكرة من الذهان ولا تنخفض أكثر في العامين المقبلين. وجدنا أدلة مقنعة على أن المرضى الذين يعانون من الذهان المبكر يتمتعون بذاكرة تفكير أفضل وأن لديهم نتائج إكلينيكية أفضل. يعد تحليل عدم تجانس الخلل الوظيفي في الذاكرة أمرًا بالغ الأهمية لتحديد من سيصاب أو لا يصاب بالفصام. تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن الحفاظ على القدرة على التفكير أثناء المسار المبكر للمرض قد يكون علامة قيّمة على شدة المرض والتقدم السريري.

سيستانش توبولوسا

كيفية علاج مرض انفصام الشخصية من خلال استخدام مستخلص Cistanche؟

الفصام هو اضطراب عقلي حاد يصيب حوالي 1٪ من سكان العالم. غالبًا ما تظهر الحالة في أعراض مثل الأوهام والهلوسة والتفكير المضطرب والتخميد العاطفي. على الرغم من عدم وجود علاجات معروفة حاليًا لمرض انفصام الشخصية ، إلا أن خيارات العلاج مثل الأدوية المضادة للذهان والعلاج النفسي يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض. تم اقتراح مستخلص Cistanche ، وهو دواء صيني تقليدي ، كعلاج تكميلي محتمل في علاج مرض انفصام الشخصية.

يحتوي مستخلص Cistanche على العديد من المركبات النشطة ، بما في ذلك echinacoside و Acteoside و phenylethanoid glycosides ، والتي أظهرت تأثيرات مضادة للذهان ومضادة للالتهابات. قد تكون هذه الخصائص مفيدة في إدارة أعراض الفصام مثل الذهان والعجز المعرفي.

بحثت إحدى الدراسات التي نُشرت في مجلة Journal of Ethnopharmacology في آثار مستخلص Cistanche على مستقبلات الدوبامين ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في تطوير الذهان في مرض انفصام الشخصية. وجدت الدراسة أن مستخلص Cistanche قلل من نشاط مستقبلات الدوبامين D2 وأدى إلى تحسينات في التدابير السلوكية للذهان في الفئران.

وجدت دراسة حيوانية أخرى نُشرت في مجلة Neuropharmacology أن مستخلصات Cistanche حسنت الذاكرة العاملة المكانية وقللت من العجز الإدراكي الناجم عن عقار يحاكي أعراض تشبه الفصام.

بينما تشير هذه الدراسات إلى الفوائد المحتملة لمستخلص Cistanche في علاج مرض انفصام الشخصية ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم آلياته وإمكاناته العلاجية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التشاور مع مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في أي علاجات أو مكملات جديدة ، خاصة لأولئك الذين يعانون من حالات صحية أساسية أو تناول الأدوية.

بالإضافة إلى مستخلص Cistanche ، هناك تدخلات وعلاجات أخرى تتعلق بنمط الحياة يمكن أن تساعد في إدارة أعراض الفصام. يمكن أن يوفر العلاج النفسي ، مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج الأسري ، الدعم وتعليم مهارات التأقلم لمساعدة الأفراد المصابين بالفصام على إدارة أعراضهم.

يلعب الدعم الاجتماعي أيضًا دورًا مهمًا في إدارة مرض انفصام الشخصية. يمكن لأفراد الأسرة والأصدقاء ومجموعات الدعم توفير بيئة داعمة لمساعدة الأفراد المصابين بالفصام على التعامل مع أعراضهم وتحسين نوعية حياتهم.

يمكن أن تساعد التمارين ، واتباع نظام غذائي صحي ، والنوم الكافي ، وتقنيات إدارة الإجهاد أيضًا في إدارة أعراض الفصام. لقد ثبت أن للنشاط البدني تأثيرات إيجابية على الحالة المزاجية وتحسين الوظيفة الإدراكية بشكل عام ، بينما يوفر النظام الغذائي المتوازن العناصر الغذائية الأساسية التي تدعم صحة الدماغ.

في الختام ، يُظهر مستخلص Cistanche إمكانية استخدامه كعلاج تكميلي لعلاج مرض انفصام الشخصية من خلال خصائصه المضادة للذهان والمضادة للالتهابات. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم آليات عملها وإمكاناتها العلاجية بشكل كامل. إلى جانب مستخلص Cistanche ، تعد تدخلات نمط الحياة الأخرى والعلاج النفسي والدعم الاجتماعي أمرًا بالغ الأهمية في إدارة أعراض الفصام وتحسين نوعية الحياة للأفراد المتأثرين بهذه الحالة. من المهم العمل عن كثب مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد أفضل خطة علاج ومسار عمل لإدارة مرض انفصام الشخصية.

مراجع

1. Kahn RS. حول أصول مرض انفصام الشخصية. أنا ي الطب النفسي. 2020 ؛ 177 (4): 291-297.

2. Pantelis C و Yücel M و Bora E et al. العلامات العصبية الحيوية لظهور المرض في الذهان والفصام: البحث عن هدف متحرك. نيوروبسيتشول القس 2009 ؛ 19 (3): 385-398.

3. بورا إي ، موراي آر إم. التحليل التلوي للعجز المعرفي في خطر شديد للغاية للإصابة بالذهان وذهان الحلقة الأولى: هل يتقدم العجز المعرفي بعد ظهور الذهان أو بعده؟ شيزوفر بول. 2014 ؛ 40 (4): 744-755.

4. Bora E ، Yucel M ، Pantelis C. الأداء المعرفي في الفصام ، الاضطراب الفصامي العاطفي ، والذهان العاطفي: دراسة تحليلية تلوية. Br J الطب النفسي. 2009 ؛ 195 (6): 475-482.

5. Saykin AJ ، Shtasel DL ، Gur RE ، وآخرون. العجز العصبي النفسي في مرضى الذهان الساذجين المصابين بمرض انفصام الشخصية في الحلقة الأولى. قوس جنرال للطب النفسي. 1994 ؛ 51 (2): 124-131.

6. Saykin AJ ، Gur RC ، Gur RE ، وآخرون. الوظيفة العصبية النفسية في مرض انفصام الشخصية. ضعف انتقائي في الذاكرة والتعلم. قوس جنرال للطب النفسي. 1991 ؛ 48 (7): 618-624.

7. Heinrichs RW، Zakzanis KK. العجز الإدراكي العصبي في مرض انفصام الشخصية: مراجعة كمية للأدلة. علم النفس العصبي 1998 ؛ 12 (3): 426-445.

8. ميشولام-غاتلي ري ، جوليانو أيه جيه ، جوف كي بي ، فاروني إس في ، سيدمان إل جيه. الإدراك العصبي في الفصام من الحلقة الأولى: مراجعة تحليلية تلوية. علم النفس العصبي 2009 ؛ 23 (3): 315-336.

9. اليمان أ ، هجمان آر ، دي هان إيه ، خان رس. ضعف الذاكرة في مرض انفصام الشخصية: التحليل التلوي. أنا ي الطب النفسي. 1999 ؛ 156 (9): 1358-1366.

10. Fusar-Poli P ، Deste G ، Smieskova R ، et al. الأداء المعرفي في الذهان البادري: التحليل التلوي. قوس جنرال للطب النفسي. 2012 ؛ 69 (6): 562-571.

11. Simon AE و Cattapan-Ludewig K و Zmilacher S et al. الأداء الإدراكي في بداية مرض انفصام الشخصية. شيزوفر بول. 2007 ؛ 33 (3): 761-771.

12. Green MF. ما هي العواقب الوظيفية للعجز الإدراكي العصبي في مرض انفصام الشخصية؟ أنا ي الطب النفسي. 1996 ؛ 153 (3): 321-330.

13. Green MF، Kern RS، Heaton RK. دراسات طولية للإدراك والنتائج الوظيفية في مرض انفصام الشخصية: الآثار المترتبة على MATRICS. شيزوفر الدقة. 2004 ؛ 72 (1): 41-51.

14. ليباج إم ، بودنار إم ، بوي سي آر. علم الأعصاب: النتائج السريرية والوظيفية في مرض انفصام الشخصية. يمكن ي الطب النفسي. 2014 ؛ 59 (1): 5-12.

15. أكيم إيه إم ، ليباج م. هل ضعف التعرف النقابي أكثر من ذاكرة التعرف على العناصر في الفصام؟ تحليل تلوي. الدماغ كوغن. 2003 ؛ 53 (2): 121-124.

16. Hannula DE ، Ranganath C ، Ramsay IS ، et al. استخدام مراقبة حركة العين لفحص العنصر والذاكرة العلائقية في مرض انفصام الشخصية. بيول للطب النفسي. 2010 ؛ 68 (7): 610-616.

17. تيتون د ، ديتمان تي ، هولزمان ب س ، إيشنباوم إتش ، ليفي دل. الاستدلال المتعدي في الفصام: ضعف في تنظيم الذاكرة العلائقية. شيزوفر الدقة. 2004 ؛ 68 (2-3): 235-247.

18. وليامز LE ، Must A ، Avery S ، وآخرون. يكشف سلوك حركة العين عن ضعف الذاكرة العلائقية في مرض انفصام الشخصية. بيول للطب النفسي. 2010 ؛ 68 (7): 617-624.

19. راجلاند جد ، كولز آر ، فرانك إم ، وآخرون. اختيار المهمة النهائية CNTRICS: الذاكرة طويلة المدى. شيزوفر بول. 2009 ؛ 35 (1): 197-212.

20. Lepage M ، Hawco C ، Bodnar M. الذاكرة العلائقية كعلامة عصبية معرفية محتملة لمرض انفصام الشخصية. جاما للطب النفسي. 2015 ؛ 72 (9): 946-947.

21. أفيري إس إن ، أرمسترونج ك ، بلاكفورد جو ، وودوارد إن دي ، كوهين إن ، هيكرز س. ضعف الذاكرة العلائقية في المرحلة المبكرة من الذهان. شيزوفر الدقة. 2019 ؛ 212: 113 - 120.

22. أرمسترونج ك ، كوس س ، ويليامز إل ، وولارد أ ، هيكرز س. ضعف الاستدلال النقابي في مرضى الفصام. شيزوفر بول. 2012 ؛ 38 (3): 622-629.

23. أرمسترونج ك ، ويليامز لي ، هيكرز س. نموذج الاستدلال النقابي المنقح يؤكد ضعف الذاكرة العلائقية في مرض انفصام الشخصية. علم النفس العصبي 2012 ؛ 26 (4): 451-458.

24. أرمسترونج ك ، أفيري إس ، بلاكفورد جو ، وودوارد إن ، هيكرز س. ضعف الاستدلال النقابي في المرحلة المبكرة من الذهان. شيزوفر الدقة. 2018 ؛ 202: 86 - 90.

25. Lepage M ، Montoya A ، Pelletier M ، Achim AM ، Menear M ، Lal S. ترميز الذاكرة النقابية والتعرف عليها في مرض انفصام الشخصية: دراسة متعلقة بالرنين المغناطيسي الوظيفي. بيول للطب النفسي. 2006 ؛ 60 (11): 1215-1223.

26. ليباج إم ، مينير إم ، مونتويا إيه ، أكيم إيه إم. لا يؤثر التداخل الترابطي على ذاكرة التعرف في مرض انفصام الشخصية. شيزوفر الدقة. 2005 ؛ 80 (2-3): 185–196.

27. Luck D ، Montoya A ، Menear M ، Achim AM ، Lal S ، Lepage M. ضعف ذاكرة التعرف على الزوج الانتقائي مع عدم وجود تحيز استجابة في الفصام. Res الطب النفسي. 2009 ؛ 169 (1): 39-42.

28. Ongür D، Cullen TJ، Wolf DH، et al. الأساس العصبي لعجز الذاكرة العلائقية في مرض انفصام الشخصية. قوس جنرال للطب النفسي. 2006 ؛ 63 (4): 356-365.

29. Ragland JD ، Ranganath C ، Harms MP ، et al. الخصوصية الوظيفية والتشريحية العصبية لخلل الذاكرة العرضي في مرض انفصام الشخصية: دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفية لمهمة الترميز العلائقية والخاصة بالعنصر. جاما للطب النفسي. 2015 ؛ 72 (9): 909-916.

30. طائر سم. دور الحُصين في التعرف على الذاكرة. اللحاء. 2017 ؛ 93: 155–165.

31. Davachi L. العنصر والسياق والتشفير العرضي العلائقي في البشر. نيوروبيول بالعملة. 2006 ؛ 16 (6): 693-700.

32. Hannula DE، Tranel D، Cohen NJ. طويل وقصير: ضعف الذاكرة العلائقية في فقدان الذاكرة ، حتى في فترات التأخير القصيرة. ياء نيوروسسي. 2006 ؛ 26 (32): 8352-8359.

33. زيتاموفا D، Schlichting ML، Preston AR. الحُصين والتفكير الاستنتاجي: بناء الذكريات للتنقل في القرارات المستقبلية. همهمة عصبية أمامية. 2012 ؛ 6:70.

34. ريج زد إم ، رانجاناث سي. ماذا يخبرنا التنظيم الوظيفي للشبكات القشرية والحصينية عن التنظيم الوظيفي للذاكرة؟ ليت نيوروسسي. 2018 ؛ 680: 69-76.

35. Lepage M ، Brodeur M ، Bourgouin P. مساهمة القشرة الجبهية في ذاكرة التعرف الترابطي في البشر: دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ذات الصلة. ليت نيوروسسي. 2003 ؛ 346 (1-2): 73-76.

36. Eichenbaum H. Hippocampus: العمليات المعرفية والتمثيلات العصبية التي تكمن وراء الذاكرة التقريرية. نيورون 200 ؛ 44 (1): 109-120.

37. Cohen NJ، Eichenbaum H. Memory، Amnesia، and the Hippocampal System. كامبريدج ، ماساتشوستس: مطبعة معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا ؛ 1993.

38. Eichenbaum H، Dudchenko P، Wood E، Shapiro M، Tanila H. الحُصين والذاكرة وخلايا المكان: هل هي ذاكرة مكانية أم مساحة ذاكرة؟ نيورون 1999 ؛ 23 (2): 209-226.

39. كونكيل أ ، وارن دي ، داف إم سي ، ترانيل دي إن ، كوهين نيوجيرسي. يضعف فقدان ذاكرة الحصين كل أنواع الذاكرة العلائقية. همهمة عصبية أمامية. 2008 ؛ 2:15.

40. Hannula DE، Ryan JD، Tranel D، Cohen NJ. تظهر تأثيرات الذاكرة العلائقية التي تظهر بسرعة في سلوك حركة العين ، ولكن ليس في فقدان ذاكرة الحُصين. J كوجن نيوروسسي. 2007 ؛ 19 (10): 1690-1705.

41. Ryan JD، Althoff RR، Whitlow S، Cohen NJ. فقدان الذاكرة هو عجز في الذاكرة العلائقية. العلوم النفسية. 2000 ؛ 11 (6): 454-461.

42. Watson PD، Voss JL، Warren DE، Tranel D، Cohen NJ. تهيمن أخطاء الذاكرة العلائقية على إعادة البناء المكاني للمرضى المصابين بضرر في الحصين. الحصين 2013 ؛ 23 (7): 570-580.

43. Hannula DE، Tranel D، Allen JS، Kirchhoff BA، Nickel AE، Cohen NJ. ذاكرة للعناصر والعلاقات بين العناصر المضمنة في المشاهد الواقعية: ضعف الذاكرة العلائقية غير المتناسب في فقدان الذاكرة. علم النفس العصبي 2015 ؛ 29 (1): 126-138.

44. أفيري إس إن ، روجرز بي بي ، هيكرز إس. نمطية شبكة الحصين مرتبطة بخلل في الذاكرة العلائقية في الفصام. بيول للطب النفسي Cogn Neurosci Neuroimaging. 2018 ؛ 3 (5): 423-432.

45. سبالدينج كن ، شليشتينغ مل ، زيتاموفا دي ، وآخرون. قشرة الفص الجبهي البطني ضرورية للاستدلال النقابي الطبيعي وتكامل الذاكرة. ياء نيوروسسي. 2018 ؛ 38 (15): 3767–3775.

46. ​​زيتاموفا د ، دومينيك أل ، بريستون أر. تنشيط الحصين والبطني الإنسي قبل الجبهية أثناء استرجاع التعلم بوساطة دعم الاستدلال الجديد. نيورون 2012 ؛ 75 (1): 168-179.

47. Blumenfeld RS، Parks CM، Yonelinas AP، Ranganath C. تجميع القطع معًا: دور قشرة الفص الجبهي الظهراني في تشفير الذاكرة العلائقية. J كوجن نيوروسسي. 2011 ؛ 23 (1): 257–265.

48. كانون تي دي ، تشونغ واي ، هي جي ، وآخرون. انخفاض تدريجي في سمك القشرة مع تطور الذهان دراسة تصوير عصبي طولية متعددة المواقع للشباب المعرضين لمخاطر إكلينيكية مرتفعة. بيول للطب النفسي. 2015 ؛ 77 (2): 147-157.

49. Vita A ، De Peri L ، Deste G ، Sacchetti E. الفقد التدريجي للمادة الرمادية القشرية في مرض انفصام الشخصية: التحليل التلوي والانحدار التلوي لدراسات التصوير بالرنين المغناطيسي الطولية. ترجمة الطب النفسي. 2012 ؛ 2: e190.

50. Mathalon DH، Sullivan EV، Lim KO، Pfefferbaum A. التغيرات التدريجية في حجم المخ والمسار السريري لمرض انفصام الشخصية لدى الرجال: دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي الطولي. قوس جنرال للطب النفسي. 2001 ؛ 58 (2): 148-157.

51. Guo JY، Huhtaniska S، Miettunen J، et al. فقدان حجم الدماغ الإقليمي الطولي في مرض انفصام الشخصية: العلاقة مع الأدوية المضادة للذهان والتغيير في الوظيفة الاجتماعية. شيزوفر الدقة. 2015 ؛ 168 (1-2): 297-304.

52. McHugo M ، Talati P ، Woodward ND ، Armstrong K ، Blackford JU ، Heckers S. عجز حجم محدد إقليميًا على طول محور الحصين الطويل في الذهان المبكر والمزمن. نيورويماج كلين. 2018 ؛ 20 (يونيو): 1106-1114.

53. McHugo M ، Talati P ، Armstrong K ، et al. فرط النشاط وانخفاض تنشيط الحُصين الأمامي في الذهان المبكر. أنا ي الطب النفسي. 2019 ؛ 176 (12): 1030-1038.

54. Velakoulis D، Pantelis C، McGorry PD، et al. حجم الحصين في الحلقة الأولى من الذهان والفصام المزمن: دراسة تصوير بالرنين المغناطيسي عالية الدقة. قوس جنرال للطب النفسي. 1999 ؛ 56 (2): 133-141.

55. سليمون LD. علم الأمراض القشري المتنوع إقليمياً في مرض انفصام الشخصية: أدلة على مسببات المرض. شيزوفر بول. 2001 ؛ 27 (3): 349-377.

56. van Haren NE، Cahn W، Hulshoff Pol HE، Kahn RS. مسار تشوهات الدماغ في مرض انفصام الشخصية: هل يمكننا إبطاء تقدمه؟ يسيكوفارماكول. 2012 ؛ 26 (5 ملحق): 8-14.

57. ليبرمان جا ، جرجس ر ر ، بروكاتو جي وآخرون. ضعف الحصين في الفيزيولوجيا المرضية لمرض انفصام الشخصية: مراجعة انتقائية وفرضية للكشف المبكر والتدخل. مول الطب النفسي. 2018 ؛ 23 (8): 1764-1772.

58. Heckers S ، Konradi C. علم أمراض الحصين في مرض انفصام الشخصية. أعلى العملة العصبية بالعملة. 2010 ؛ 4: 529-553.

59. Heckers S ، Konradi C. Hippocampal neurons in schizophrenia. J العصبية ترانسم. 2002 ؛ 109 (5-6): 891-905.

60. Bartholomeusz CF، Cropley VL، Wannan C، Di Biase M، McGorry PD، Pantelis C. أوست NZJ الطب النفسي. 2017 ؛ 51 (5): 455-476.

61. Shepherd AM ، Laurens KR ، Matheson SL ، Carr VJ ، Green MJ. المراجعة المنهجية المنهجية وتقييم الجودة لتعديلات الدماغ الهيكلية في مرض انفصام الشخصية. نيوروسسي بيوبيهاف القس .2012 ؛ 36 (4): 1342–1356.

62. Greenland-White SE ، Ragland JD ، Niendam TA ، Ferrer E ، Carter CS. وظائف الذاكرة العرضية في ذهان الحلقة الأولى والأفراد المعرضين لمخاطر عالية. شيزوفر الدقة. 2017 ؛ 188: 151-157.

63. Bartholomeusz CF، Proffitt TM، Savage G، et al. الذاكرة العلائقية في ذهان الحلقة الأولى: الآثار المترتبة على ضعف الحصين التدريجي بعد ظهور المرض. أوست NZJ الطب النفسي. 2011 ؛ 45 (3): 206-213.

64. Haijma SV ، Van Haren N ، Cahn W ، Koolschijn PCMP ، Hulshoff Pol HE ، Kahn RS. أحجام الدماغ في مرض انفصام الشخصية: تحليل تلوي في أكثر من 18 000 موضوع. شيزوفر بول. 2013 ؛ 39 (5): 1129-1138.

65. رايت أي سي ، رابي هيسكيث إس ، وودروف بور ، ديفيد أس ، موراي آر إم ، بولمور إي تي. التحليل التلوي لأحجام الدماغ الإقليمية في مرض انفصام الشخصية. أنا ي الطب النفسي. 2000 ؛ 157 (1): 16-25.

66. Minzenberg MJ، Laird AR، Thelen S، Carter CS، Glahn DC. التحليل التلوي لـ 41 دراسة تصوير عصبي وظيفي للوظيفة التنفيذية في مرض انفصام الشخصية. قوس جنرال للطب النفسي. 2009 ؛ 66 (8): 811-822.

67. Achim AM ، Bertrand MC ، Sutton H ، et al. تعديل انتقائي غير طبيعي لنشاط الحصين أثناء تكوين الذاكرة في ذهان الحلقة الأولى. قوس جنرال للطب النفسي. 2007 ؛ 64 (9): 999-1014.

68. Adriano F ، Caltagirone C ، Spalletta G. تخفيض حجم الحصين في الحلقة الأولى والفصام المزمن: مراجعة وتحليل تلوي. الأعصاب. 2012 ؛ 18 (2): 180-200.

69. Steen RG، Mull C، McClure R، Hamer RM، Lieberman JA. حجم الدماغ في الفصام من الحلقة الأولى: مراجعة منهجية وتحليل تلوي لدراسات التصوير بالرنين المغناطيسي. Br J الطب النفسي. 2006 ؛ 188: 510-518.

70. Velakoulis D ، Wood SJ ، Wong MT ، et al. أحجام Hippocampal و amygdala وفقًا لمرحلة الذهان والتشخيص: دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي لمرض انفصام الشخصية المزمن وذهان الحلقة الأولى والأفراد المعرضين لمخاطر عالية. قوس جنرال للطب النفسي. 2006 ؛ 63 (2): 139-149.

71. Radua J، Borgwardt S، Crescini A، et al. التحليل التلوي متعدد الوسائط لتغيرات الدماغ الهيكلية والوظيفية في ذهان الحلقة الأولى وتأثيرات الأدوية المضادة للذهان. نيوروسسي بيوبيهاف القس .2012 ؛ 36 (10): 2325-2333.

72. Wannan CMJ، Bartholomeusz CF، Cropley VL، et al. تدهور الذاكرة الترابطية البصرية المكانية بعد أول نوبة ذهانية: دراسة متابعة طويلة المدى. بسيتشول ميد. 2018 ؛ 48 (1): 132–141.

73. Preston AR، Shrager Y، Dudukovic NM، Gabrieli JD. مساهمة الحصين في الاستخدام الجديد للمعلومات العلائقية في الذاكرة التقريرية. الحصين 200 ؛ 14 (2): 148-152.

74. Chapman LJ، Chapman JP. مشاكل في قياس العجز المعرفي. سايكول بول. 1973 ؛ 79 (6): 380-385.

سوزان إن أفيري 1،4 وكريستان أرمسترونج 1،4 ومورين ماكهوجو 1 وسيمون فانديكار 2 وجنيفر أوربانو بلاكفورد 1،3 ونيل د. وودوارد 1 وستيفان هيكرز 1

1. قسم الطب النفسي والعلوم السلوكية ، المركز الطبي بجامعة فاندربيلت ، ناشفيل ، تينيسي 37212 ؛

2. قسم الإحصاء الحيوي ، المركز الطبي بجامعة فاندربيلت ، ناشفيل ، TN 37212 ؛

3. قسم البحث والتطوير ، المركز الطبي لشؤون المحاربين القدامى ، ناشفيل ، تينيسي

4. ساهم كلا المؤلفين بالتساوي في هذه الدراسة.