تأثير التدخلات غير الدوائية والدوائية على التدابير المصاحبة لقاح الكريات البيض في مرض الكلى في مراحله الأخيرة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي

خلاصة

توفر هذه المراجعة المنهجية والتحليل التلوي توليفًا للأدلة المتاحة لتأثيرات التدخلات على مقاييس النتائج المرتبطة بضمار الدم في مرض الكلى في المرحلة النهائية (ESKD). تم البحث في ثلاث عشرة قاعدة بيانات ، واستكمالها عبر الإنترنت والبحث اليدوي. كانت التجارب المعشاة ذات الشواهد للتدخلات غير الدوائية أو الدوائية في البالغين مع ESKD مؤهلة. اقتصرت المحاكمات على أولئك الذين أبلغوا عن تدابير ساركوبينيا. كانت مقاييس النتائج الأولية اختبارات قوة قبضة اليد والجلوس إلى الوقوف. كانت أربع وستون تجربة مؤهلة (مع تضمين تسعة عشر في التحليلات التلوية). أشارت البيانات المركبة إلى أن التمرين داخل التحليل زاد من قوة قبضة اليد (فرق المتوسط ​​القياسي ، 0. 58 ؛ 0. 24 إلى 0. 91 ؛ ص=0. {{25} } 0 0 7 ؛ أنا 2=40 في المائة) ، والجلوس إلى الوقوف (STS) 6 0 النتيجة (متوسط ​​الفرق ، 3.74 تكرار ؛ 2.35 إلى 5.14 ؛ ص <0. 001؛ أنا 2=0 بالمائة). لم تؤد التمارين داخل التحلل وحدها ، ومكملات البروتين وحدها ، إلى أي تغيير ذي دلالة إحصائية في STS5 (−0.78 ثانية ؛ −1. 86 إلى 0.30 ؛ ف=0. 16 ؛ أنا 2=0 في المائة) ، و STS30 (MD ، 0.97 تكرار ؛ −0.16 إلى 2.10 ؛ ف=0. 09 ؛ أنا 2=0 بالمائة) على التوالي. بالنسبة للنتائج الثانوية ، أدى L-carnitine و nandrolone-decanoate إلى زيادات كبيرة في كمية العضلات في مجتمع غسيل الكلى. يعدل التمرين داخل التحلل مقاييس ساركوبينيا في سكان غسيل الكلى ؛ ومع ذلك ، كانت غالبية التجارب منخفضة الجودة. هناك أدلة محدودة على التدخلات الفعالة في غسيل الكلى الصفاقي والسكان المتلقين لعملية الزرع.

الكلمات الدالة

مرض الكلى في نهاية المرحلة. غسيل الكلى. زرع اعضاء؛ مراجعة منهجية؛ التحليل البعدي؛ يمارس؛ تَغذِيَة

انقر هنا للحصول على تأثيرات Cistanche و Cistanche القياسي

مقدمة

كان يُعتقد في الأصل أن قلة الكريات البيض حالة مرتبطة بالعمر ، وهو المصطلح المستخدم للإشارة إلى الانخفاض التدريجي في قوة العضلات وكميتها أو جودتها ووظيفتها ، ويُعتبر الآن مرضًا عضليًا [1]. من المعترف به الآن أنه مرتبط بالعديد من أمراض تقويضية. أحد هذه الأمراض التي يمكن أن تسرع من التغييرات في التدابير المتعلقة بضمار الدم هو مرض الكلى المزمن (CKD). تم الإبلاغ عن ساركوبينيا كمرض مشترك شائع لدى الأفراد المصابين بمرض الكلى المزمن ، مع انتشار حوالي 10 في المائة في الأفراد غير المعتمدين على غسيل الكلى [2،3] ، وزيادة تصل إلى 37 في المائة لدى الأفراد المصابين بمرض الكلى في المرحلة النهائية [4] . يرتبط وجود ساركوبينيا لدى الأفراد المصابين بمرض الكلى المزمن (CKD) بتدني نوعية الحياة ، وأحداث القلب والأوعية الدموية العكسية الرئيسية ، والوفيات [2،5]. يعتقد أن الآليات الكامنة وراء ساركوبينيا في مرض الكلى المزمن تدور حول ما يصاحب ذلك من فقدان للقوة وكتلة العضلات [6]. سبب ذلك في مجموعة CKD متعدد العوامل ومتعدد ، لكن توازن البروتين السلبي ، والسلوك المستقر ، والخمول البدني ، والحماض الأيضي ، والالتهاب ، وفقدان الشهية ، وتنظيم الشهية المضطرب تلعب جميعها دورًا [3،7]. يعتبر فقدان كتلة العضلات وقوتها أكثر شيوعًا لدى الأفراد المصابين بمرض الكلى في مراحله الأخيرة (ESKD) مقارنةً بالأفراد المصابين بمرض كلوي أقل تقدمًا [8،9].

يوجد حاليًا نقص في التدخلات الفعالة لعلاج ساركوبينيا ، خاصة في سكان ESKD. ومع ذلك ، فقد قدم دليل سابق للممارسة السريرية توصيات قوية لممارسة الرياضة كعلاج أولي لمرض الساركوبينيا [10]. الأدلة على التدخلات غير الدوائية الأخرى مثل التغذية أقل وضوحا [11]. في الوقت الحالي ، لا توجد أدوية محددة تمت الموافقة عليها لعلاج ساركوبينيا. ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة كان هناك اهتمام متزايد بالمناهج العلاجية الجديدة في سكان CKD [12]. لذلك ، كان الهدف من هذه المراجعة المنهجية (والتحليل التلوي) هو التحقيق في تأثير التدخلات غير الدوائية والدوائية على مقاييس النتائج المرتبطة بساركوبينيا (على النحو المحدد من قبل مجموعة العمل الأوروبية حول مرض الساركوبينيا عند كبار السن (EWGSOP) [1 ]) في سكان ESKD.

المواد والأساليب

1. تسجيل البروتوكول

تم تحديد الأساليب مسبقًا وتوثيقها في بروتوكول تم تسجيله في السجل الدولي المحتمل للمراجعات المنهجية ؛ www.crd.york.ac.uk/PROSPERO (PROSPERO) مع المعرف CRD42020199301.

2. الإعدادات ومجموعات التجربة

تم تضمين الأفراد الذين يعانون من ESKD الذين تلقوا عملية زرع ، أو يتلقون غسيل الكلى (غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني) أو الإدارة المحافظة (لأولئك الذين لديهم معدل ترشيح كبيبي أقل من 15 عامًا) فوق سن 18 عامًا.

3. التدخل

اعتبرت التجارب مؤهلة إذا كانت تحتوي على مواد غير دوائية (بالنسبة لهذه المراجعة ، تم تعريفها على أنها إما تحتوي على نظام غذائي ، أو تمرين ، أو مكونات نمط الحياة) أو تدخلات دوائية (على سبيل المثال ، هرمون النمو ، هرمون الاستروجين - البروجسترون المشترك ، ديهيدرو إيبياندروستيرون).

4. المقارنة

أي مجموعة تحكم متزامنة تتلقى الرعاية المعتادة يمكن أن تكون بمثابة عنصر تحكم. تم تضمين المجموعات الضابطة التي تتلقى الرعاية المعتادة أو العلاج الوهمي (للتدخلات الغذائية أو الدوائية) ، أو الذين لم يتلقوا تدخلًا مصممًا لتعديل ساركوبينيا. تم استبعاد تجارب التمرين التي اشتملت على مجموعات ضابطة نشطة (على سبيل المثال ، المط) ، وكذلك تجارب التدخلات الحادة.

مستخلص سيستانش

5. النتيجة

في الآونة الأخيرة ، نشرت مجموعة العمل الأوروبية حول ساركوبينيا لدى كبار السن (EWGSOP) ورقة إجماع [1] تسلط الضوء على العديد من مقاييس النتائج لتقييم وتأكيد وتحديد شدة ساركوبينيا. تم اختيار النتائج في هذه المراجعة كنتيجة لإدراجها في هذه الورقة. كانت النتيجة الأولية هي قوة العضلات (قوة قبضة اليد (HGS) واختبارات الجلوس للوقوف التالية (STS) ، 5 ، 30 ، و 60). كانت النتائج الثانوية هي جودة العضلات وكميتها (تم تقييمها عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، وقياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA) ، وتحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية (BIA) ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)) ، والأداء البدني (تم تقييمه بواسطة بطارية الأداء البدني القصير (SPPB) ، واختبار الوقت المناسب والانطلاق (TUG) ، واختبار المشي لمسافة 400 متر ، وسرعة المشي) ، ونوعية الحياة المرتبطة بصحة ساركوبينيا كما تم تقييمها بواسطة استبيان SARQoL.

6. تصميم التجربة

يجب أن تلتزم التجارب المشمولة في هذه المراجعة بالتصاميم التجريبية التالية: التجارب المعشاة ذات الشواهد ذات المجموعة المتوازية (التخصيص على المستوى الفردي أو العنقودي) أو التجارب المعشاة العابرة.

7. استراتيجية البحث

تم إجراء عمليات البحث لتحديد أي مراجعات منهجية مكتملة أو مستمرة ذات صلة باستخدام الموارد التالية: Cochrane و PROSPERO والمركز الوطني للخدمات الصحية للمراجعات والنشر (تقييم التكنولوجيا الصحية (HTA) وقاعدة بيانات ملخصات مراجعات التأثيرات (DARE)) . تم البحث في قواعد البيانات الببليوغرافية التالية وسجلات التجارب عن التجارب المكتملة والجارية: MEDLINE و EMBASE و CINAHL وسجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد (CENTRAL) و ClinicalTrials.gov وسجل ISCRTN. تم البحث في المكتبة البريطانية (ETHOS) و OpenGrey وفهرس الاقتباس من وقائع المؤتمر (Web of Science ™ Core Collection) عن بيانات غير منشورة. تم البحث في جميع قواعد البيانات منذ البداية حتى 19 يوليو 2021 ، ولم يتم وضع قيود على اللغة. تم استكمال عمليات البحث في قاعدة البيانات ببحوث على الإنترنت (على سبيل المثال ، الباحث العلمي من Google) ، والاتصال بمجموعة دراسة النشاط البدني والعافية لأبحاث الكلى (في المملكة المتحدة). يتم تقديم مثال على استراتيجية بحث كاملة لقواعد بيانات MEDLINE و EMBASE و CINAHL في الجدولين S1 و S2. تم البحث في قواعد البيانات الأخرى باستخدام مجموعات مختلفة من مصطلحات البحث هذه. تم تجميع نتائج البحث باستخدام أداة الفحص واستخراج البيانات المستندة إلى الويب Covidence (Veritas Health Innovation Ltd. ، ملبورن ، أستراليا) على النحو الموصى به من قبل Cochrane Collaboration. تمت إزالة الاستشهادات المكررة ، وتم فحص العنوان والملخصات بشكل مستقل من قبل اثنين من المراجعين مقابل معايير التضمين (إذا كان هناك خلاف ، فقد تمت تسوية ذلك من خلال استخدام مراجع ثالث). تم استرداد النصوص الكاملة لمقالات التجارب التي لم يتم استبعادها بناءً على العنوان أو الملخصات وتقييمها من قبل اثنين من المراجعين. تم استبعاد ملخصات المؤتمرات والتجارب المضمنة في السجلات فقط (على سبيل المثال ، ClinicalTrials.gov).

8. معايير الاختيار واستخراج البيانات وتقييم الجودة

لقد طورنا ، واختبرنا ، وصقلنا نموذجًا منظمًا لجمع البيانات استنادًا إلى نموذج استخراج بيانات كوكرين للتدخلات. لكل تجربة مشمولة ، تم استخراج المعلومات حول طرق التجربة ، والمشاركين ، والتدخلات / المقارنة ، والنتائج ومراجعتها من قبل مراجع واحد (DSM). تم تقييم خطر التحيز لكل تجربة باستخدام أداة كوكرين لخطر التحيز عبر خمسة مجالات. تم تصنيف كل مجال على أنه مناسب أو غير واضح أو غير كاف ، مع وجود خطر التحيز لكل تجربة يتم تصنيفها باستخدام المعايير التالية: (1) انخفاض خطر التحيز (تعتبر جميع المعايير كافية) ، (2) خطر معتدل للتحيز ( معيار واحد متدرج على أنه غير مناسب أو معيارين متدرجين على أنهما غير واضحين) ، و (3) ارتفاع خطر التحيز (أكثر من معيار واحد يعتبر غير كاف ، أو أكثر من معيارين غير واضحين). تم استخدام مخططات القمع للتقييم البصري لتحيز النشر في التحليلات التلوية التي أجريت من أجل النتيجة الأولية فقط. لن يتم إجراء الاختبار الرسمي لعدم تناسق الحبكة إلا عندما يحتوي التحليل التلوي على أكثر من عشر تجارب [13].

9. تجميع البيانات

في حالة عدم توفر الوسائل والانحراف المعياري لمقاييس النتائج ، تم تقديرها من المتوسطات والنطاقات الربعية [14]. تم تحويل بيانات سرعة المشية من سم / ث إلى م / ث لتجربة واحدة [15] وقدمها المؤلفون لتجربة أخرى [16]. تم تحويل HGS من رطل إلى كجم لتجربة واحدة [17]. تم طرح بيانات منطقة عضلات منتصف الذراع (MAMA) لتجربة واحدة [18] باستخدام Web-Plot Digitizer الإصدار 4.5 [19] وتم تحويل فواصل الثقة 95 بالمائة إلى الانحرافات المعيارية [13]. تم إجراء تحليل تلوي للتجارب التي أبلغت عن نفس مقاييس النتائج باستخدام طريقة التأثيرات العشوائية ذات التباين العكسي العام عبر إصدار مدير المراجعة (RevMan) 5.3.26 (تعاونية كوكرين ، 2020). تم التعامل مع مقاييس الفعالية الأولية والثانوية على أنها بيانات مستمرة وتم تفسيرها على أنها إما اختلاف في الوسائل أو فروق متوسط ​​معيارية تعتمد على طرق القياس. اعتمد التحليل على القيم النهائية (ما بعد التدخل) فقط (في المتابعة الأخيرة) باستثناء بيانات التغيير المتوسط ​​من تجربتين [15 ، 20]. تم تفسير عدم التجانس الإحصائي باستخدام قيمة I 2. لم يتم تجميع البيانات (أو تم النظر في تحليل المجموعة الفرعية) إذا كنت 2> 40 في المائة (هذه هي العتبة التي يعتبر عدم التجانس مهمًا لها). تم إجراء تحليل منفصل لكل نوع من السكان (غسيل الكلى وزرع) وكل تدخل غير دوائي ودوائي. لقد خططنا مستقبليًا لتحليل تلوي للشبكة (NMA) ؛ ومع ذلك ، لم يكن هذا ممكنًا نتيجة لعدد محدود من التجارب لكل مجموعة من السكان أبلغت عن نفس النتيجة المرتبطة بساركوبينيا. بالإضافة إلى ذلك ، اقترحت الفروق بين التدخلات التي تم تسليمها ضمن التجارب المشمولة أنه من غير المرجح أن يتم الوفاء بافتراض العبور (اللازم لـ NMA).

كبسولات Cistanche

مناقشة

هذه هي المراجعة الأولى التي هدفت إلى تجميع تأثير التدخلات غير الدوائية والدوائية لنتائج ساركوبينيا (باستخدام التعريف الأكثر حداثة والمقبول على نطاق واسع [1]) في مجتمع ESKD. كانت النتائج الرئيسية لهذه المراجعة هي أن التمرين داخل التحلل أدى إلى تحسن كبير في مقاييس قوة العضلات (HGS و STS60) والأداء البدني كما تم قياسه بواسطة سرعة المشي. مع ذلك ، اعتُبرت غالبية التجارب المشمولة في المراجعة ذات اختطار تحيز مرتفع. كان هناك بعض الأدلة على أن برامج التمارين في متلقي الزرع قد تحسن درجات STS. كان الدليل على التدخلات التغذوية والدوائية أقل وضوحًا ، مع بعض الأدلة المؤقتة على أن ديكانوات L-carnitine و nandrolone قد يكون لهما تأثيرات إيجابية على كمية العضلات (MAMA و LBM ، على التوالي) في الأفراد الذين يتلقون غسيل الكلى. كان هناك نقص في الأدلة على التدخلات الفعالة لعلاج ساركوبينيا في السكان المزروعة وغسيل الكلى البريتوني ، ولم تكن هناك تجارب مشمولة في هؤلاء الأفراد الذين يعانون من ESKD الذين يتلقون تدبيرًا محافظًا.

أفادت مراجعة منهجية حديثة لاستكشاف تأثير تدخلات التمرينات على الوظيفة البدنية الموضوعية في مجموعة ESKD [79] أن غالبية التجارب المشمولة أبلغت عن تحسن كبير في STS و HGS ، على الرغم من أنها ، على عكس المراجعة الحالية ، لم تكن قادرة على الأداء التحليل التلوي لهذه النتائج. هذا يتفق مع مراجعة أخرى [80] أظهرت أن التدريب على التمارين في مجتمع غسيل الكلى كان قادرًا على زيادة قوة العضلات. تؤكد مراجعتنا أن التمرين فعال في تعديل النتائج المرتبطة بتضخم العضلات ؛ ومع ذلك ، فإن الأدلة على التدخلات الدوائية والغذائية أقل وضوحًا. تضمنت هذه المراجعة تجارب مع العديد من التدخلات التغذوية والدوائية غير المتجانسة مع نقص الأدلة على فعاليتها في مقاييس ضمور الدم. ومع ذلك ، هذا باستثناء البيانات المركبة لـ L-carnitine و nandrolone-decanoate التي تعرض تعديلات على MAMA و LBM. ومع ذلك ، فمن غير الواضح ما إذا كانت التغييرات في هذه النتائج ستُترجم إلى تحسن في قوة العضلات ووظائفها.

Sarcopenia is highly prevalent in CKD [3], particularly for those with the advanced stages of the disease (ESKD) [6]. It is associated with hard endpoints including cardiovascular events and mortality [2,5]. With the prevalence of ESKD projected to increase [81], identifying effective interventions for the treatment of sarcopenia is particularly relevant. Therefore, the finding of this review, that intradialytic exercise improves HGS and gait speed, has clinical significance. A low walk (gait) speed is associated with mortality in 752 individuals receiving dialysis [82], with a walking speed of >0. 6 م / ث مرتبطة ببقاء أكبر [82]. ذكرت دراسة أخرى [83] أيضًا أن كلاً من سرعة المشي المنخفضة و HGS تنبئ بأحداث القلب والأوعية الدموية والوفيات الناجمة عن جميع الأسباب في الأفراد الذين يتلقون غسيل الكلى [83]. يدعم هذا التحول الأخير من انخفاض كتلة العضلات إلى قوة العضلات المنخفضة باعتبارها خاصية أساسية لتشخيص ساركوبينيا [1] ، حيث يبدو أن القوة العضلية المنخفضة أفضل في التنبؤ بالنتائج [3،84]. علاوة على ذلك ، يمكن تقييم قوة العضلات (STS و HGS) بسهولة في البيئة السريرية (العيادات الخارجية ووحدات غسيل الكلى ، إلخ). تشير الدلائل المستقاة من هذه المراجعة على أن التمرين داخل التحلل يزيد من قوة العضلات ، إلى جانب بيانات RCT الأخيرة [16] (أن هذا النمط من التمرين يحسن صحة القلب والأوعية الدموية وهو آمن) ، يشير إلى أن طرق التنفيذ يجب أن تؤخذ في الاعتبار على النحو المبين في الممارسة السريرية الأخيرة مبادئ توجيهية للتمرين ونمط الحياة في مرض الكلى المزمن [85].

يُعتقد أن زيادة تناول البروتين قد يكون إجراءً مضادًا فعالًا لمرض ساركوبينيا للأفراد المصابين بمرض الكلى المزمن. يتم إبراز هذا من خلال التوصية بزيادة المدخول (مقارنةً بعامة السكان) للأفراد الذين يعانون من ESKD في دليل الممارسة السريرية المحدث KDOQI للتغذية في CKD [86]. ومع ذلك ، وجدت المراجعة الحالية أدلة محدودة معشاة ذات شواهد على فعالية مكملات البروتين من أجل ساركوبينيا في مرض الكلى المزمن ، وهي نقطة تم تسليط الضوء عليها مؤخرًا من قبل الآخرين [6]. غالبًا ما يوفر البروتين الذي لا يحتوي على حافز تمرين كافٍ فائدة قليلة ، على الرغم من أن أكبر RCT حتى الآن في مجموعة ESKD التي تبحث في التأثير المشترك للتمارين الرياضية ومكملات البروتين لم تجد أي تأثير على قوة العضلات أو وظيفتها [22]. حددت هذه المراجعة عددًا محدودًا من التجارب في مجتمع متلقي غسيل الكلى البريتوني وزرع. نظرًا للتأثيرات الإيجابية التي رأيناها لتدخلات التمرينات (خاصةً لقوة العضلات في مجتمع غسيل الكلى) ، سيكون من الحكمة اختبارها في التجارب المعشاة ذات الشواهد المستقبلية التي تشمل مجموعات ESKD الأخرى. سلطت مقالة مراجعة حديثة [6] الضوء على العديد من التدخلات الدوائية باعتبارها لديها القدرة على تخفيف ساركوبينيا في السكان مرض الكلى المزمن. ومع ذلك ، لم تجد هذه المراجعة بينة لفائدة التدخلات الدوائية على قوة العضلات. كان هناك بعض الدلائل من البيانات المركبة أن الناندرولون ديكانوات يزيد من LBM والبيانات الفردية من تجربتين تظهر أن هرمون النمو قد يحسن LBM. ما إذا كانت هذه التغييرات قد تحسن النتائج غير مرجح. وجدت تجربة سابقة للديكانوات الناندرولون في الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي زيادة في LBM ولكن لم يرافق ذلك تغيير في قوة العضلات [87]. تعمل بشكل صحيح (<50% of the included trials reported an a priori sample size calculation) trials are required to test both the efficacy and safety of pharmacological and nutritional interventions in the ESKD population. This should enable a wide range of evidence-based therapeutics to be available in line with a personalized medicine approach to tackling sarcopenia. Lastly, although we have shown that exercise programs may be an effective countermeasure to sarcopenia in the ESKD population, there remains a lack of evidence for these interventions on associated hard endpoints such as cardiovascular events and mortality. Despite the inclusion of 64 trials in the review, only a small number of these were able to be included in meta-analyses (with only fifteen trials being included in analyses for the primary outcome (muscle strength)) and the majority were assessed as having a high risk of bias.

هيربا سيستانش

الاستنتاجات

في الوقت الحالي ، يبدو أن التمرين هو أقوى تدخل علاجي لمرض الساركوبينيا في مجموعة مرضى الكلى في المرحلة النهائية. هناك نقص في الفعالية المثبتة للتدخلات الغذائية والدوائية.

مراجع

1 - Cruz-Jentoft، AJ؛ باهات ، ج. باور ، ياء ؛ بويري ، واي. برويير ، أو. سيدرهولم ، تي. كوبر ، سي ؛ لاندي ، ف. رولاند ، واي. ساير ، AA ؛ وآخرون. Sarcopenia: إجماع أوروبي منقح على التعريف والتشخيص. شيخوخة العمر 2019 ، 48 ، 16-31. [CrossRef] [PubMed]

2. بيريرا ، RA ؛ كورديرو ، أس ؛ أفيساني ، سم ؛ كاريرو ، جي. ليندهولم ، ب. أمبارو ، إف سي ؛ أموديو ، سي ؛ كوباري ، إل. Kamimura ، MA Sarcopenia في أمراض الكلى المزمنة على العلاج المحافظ: الانتشار والارتباط بالوفيات. نفرول. يتصل. زرع اعضاء. 2015 ، 30 ، 1718-1725. [CrossRef]

3. ويلكنسون ، تي جيه ؛ ميكسا ، ياء ؛ ييتس ، تي. Lightfoot ، CJ ؛ بيكر ، لوس أنجلوس ؛ واتسون ، إي إل ؛ زكاردي ، ف. سميث ، AC Association of sarcopenia مع الوفيات وأمراض الكلى في نهاية المرحلة لدى المصابين بأمراض الكلى المزمنة: دراسة البنك الحيوي في المملكة المتحدة. J. Cachexia Sarcopenia Muscle 2021، 12، 586-598. [CrossRef]

4. Kim، J.-K .؛ تشوي ، SR ؛ تشوي ، إم جي ؛ كيم ، سان جرمان ؛ لي ، YK ؛ نوح ، جي دبليو ؛ كيم ، هج. Song ، YR انتشار والعوامل المرتبطة ساركوبينيا في المرضى المسنين الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة. كلين. نوتر. 2014، 33، 64–68. [CrossRef] [PubMed]

5. أورتيز ، أ. Sanchez-Niño ، MD Sarcopenia in CKD: خارطة طريق من الآليات المسببة للأمراض الأساسية إلى التجارب السريرية. كلين. كلية الكلى 2019 ، 12 ، 110-112. [CrossRef]

6. ساباتينو ، أ. كوباري ، إل. Stenvinkel ، P. ؛ ليندهولم ، ب. Avesani ، CM Sarcopenia في أمراض الكلى المزمنة: ما الذي تعلمناه حتى الآن؟ نيفرول. 2021 ، 34 ، 1347–1372. [CrossRef]

7. Wang، XH؛ ميتش ، WE آليات هزال العضلات في أمراض الكلى المزمنة. نات. القس نفرول. 2014، 10، 504. [CrossRef] [PubMed]

8. ماكنتاير ، سي دبليو ؛ سيلبي ، نيو مكسيكو ؛ سيجريست ، م. بيرس ، جنيه ؛ ميرسر ، TH ؛ Naish ، PF المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى المداومة يعانون من هزال عضلي هيكلي شديد وظيفيًا أكثر من المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن المستقل عن غسيل الكلى. نفرول. يتصل. زرع اعضاء. 2006 ، 21 ، 2210-2216. [CrossRef]

9. ويلكنسون ، تي جيه ؛ نيكسون ، مدير عام المدير العام ؛ ريتشلر بوتس ، د. نيل ، ياء ؛ سونغ ، واي. سميث ، AC تحديد مؤشرات كتلة العضلات الهيكلية الأكثر فائدة سريريًا ذات الصلة بضمور العضلات والأداء البدني في أمراض الكلى المزمنة. طب الكلى 2020، 25، 467–474. [CrossRef]

10. دنت ، إي. مورلي ، جي إي ؛ كروز جينتوفت ، آج ؛ أراي ، ح. Kritchevsky ، SB ؛ جورالنيك ، ياء ؛ باور ، جي إم ؛ باهور ، م. كلارك ، كولومبيا البريطانية ؛ سيزاري ، م. وآخرون. إرشادات الممارسة السريرية الدولية لمرض الساركوبينيا (ICFSR): الفحص والتشخيص والإدارة. نوتر. شيخوخة الصحة 2018 ، 22 ، 1148-1161. [CrossRef]

11 - لوزانو مونتويا ، 1. كوريا بيريز ، أ. أبرهة أنا. Soiza ، RL ؛ شيروبيني ، أ. O'Mahony ، د. Cruz-Jentoft، AJ التدخلات غير الدوائية لعلاج الضعف الجسدي والتضخم في المرضى الأكبر سنًا: نظرة عامة منهجية - سلسلة مشروع SeNATOR ONTOP. كلين. تدخل. Aging 2017، 12، 721. [CrossRef] [PubMed]

12. Mak، RH؛ Cheung ، WW MicroRNA كمحاكاة تمرين جديدة لإضعاف العضلات في CKD. جيه. شركة نفرول. 2017 ، 28 ، 2557-2559. [CrossRef] [PubMed]

13. هيغينز ، جي بي ؛ توماس ، ياء ؛ تشاندلر ، ياء ؛ كومبستون ، م. أشعل.؛ الصفحة ، MJ ؛ ويلش ، كتيب VA Cochrane للمراجعات المنهجية للتدخلات ؛ جون وايلي وأولاده: هوبوكين ، نيوجيرسي ، الولايات المتحدة الأمريكية ، 2019.

14. Assawasaksakul، N .؛ سيريشانا ، دبليو. جوسري ، دبليو. كولابوتانا ، أو. Eksakulkla ، S. ؛ Ketanun، C. ؛ Kittiskulnam ، P. ؛ شانتاديساي ، م. Takkavatakarn ، K. ؛ Susantitaphong ، P. ؛ وآخرون. آثار تمرين ركوب الدراجات داخل التحلل على النشاط البدني اليومي ، واللياقة البدنية ، وتكوين الجسم ، والمعايير السريرية في مرضى ترشيح الدم عبر الإنترنت بكميات كبيرة: تجربة عشوائية عشوائية محكومة. كثافة العمليات أورول. نفرول. 2021 ، 53 ، 359-371. [CrossRef] [PubMed]

15. جوهانسن ، كوالالمبور ؛ الرسام ، PL ؛ Sakkas ، GK ؛ جوردون ، ب. دويل ، ياء ؛ Shubert، T. آثار تدريب تمارين المقاومة و decanoate الناندرولون على تكوين الجسم ووظيفة العضلات بين المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى: تجربة عشوائية محكومة. جيه. شركة نفرول. 2006 ، 17 ، 2307-2314. [CrossRef] [PubMed]

16. غراهام براون ، عضو البرلمان ؛ مارس ، د. يونغ ، ر. هايتون ، بي جيه ؛ يونغ ، جلالة الملك ؛ تشيرشوارد ، د. دنجي ، م. ستينسل ، دي جي ؛ أسقف ، نورث كارولاينا ؛ برونسكيل ، نيوجيرسي ؛ وآخرون. تجربة معشاة ذات شواهد للتحقيق في آثار ركوب الدراجة داخل الكلى على كتلة البطين الأيسر. الكلى Int. 2021 ، 99 ، 1478-1486. [CrossRef] [PubMed]

17. مايرز ، ياء ؛ تشان ، ك. تشين ، واي. مضاءة ، ص ؛ باتي ، أ. مصبند ، ص. كيراتلي ، ب. تامورا ، م. تشيرتو ، جنرال موتورز ؛ رابكين ، ر. تأثير برنامج التمرين المنزلي على مؤشرات الوظيفة البدنية ونوعية الحياة لدى مرضى غسيل الكلى الذين يتلقون رعاية المسنين. ضغط دم الكلى. الدقة. 2021 ، 46 ، 196-206. [CrossRef] [PubMed]

18. ماروياما ، تي. ماروياما ، ن. هيغوتشي ، تي. ناغورا ، سي. تاكاشيما ، ح. كيتاي ، م. أوتسونوميا ، ك. تي ، ر. فوروكاوا ، تي. يامازاكي ، ت. وآخرون. فعالية مكملات L-carnitine لتحسين كتلة الجسم النحيل والوظيفة البدنية في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى: تجربة معشاة ذات شواهد. يورو. J. كلين. نوتر. 2019 ، 73 ، 293-301. [CrossRef] [PubMed]

19. روهاتجي ، أ. WebPlotDigitizer. 2021. متاح على الإنترنت: https://automeris.io/WebPlotDigitizer/ (تم الوصول إليه في 29 يناير 2022).

20. جوهانسن ، كوالالمبور ؛ موليجان ، ك. Schambelan ، M. الآثار الابتنائية للديكانوات الناندرولون في المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى: تجربة معشاة ذات شواهد. JAMA 1999، 281، 1275-1281. [CrossRef]

21. جياناكي ، سي دي ؛ Sakkas ، GK ؛ Karatzaferi ، سي ؛ هادجيجورجيو ، مدير عام ؛ لافداس ، إي. كيرياكيدس ، تي ؛ Koutedakis ، Y. ؛ Stefanidis ، I. تأثير التدريب على التمارين ومنبهات الدوبامين في المرضى الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين اليوريمي: دراسة مقارنة عشوائية مدتها ستة أشهر ، مزدوجة التعمية جزئيًا ، وهمي تسيطر عليها. نيفرول BMC. 2013 ، 14 ، 194. [CrossRef]

22. Jeong، JH؛ بيرويت ، أ. تومايكو ، EJ ؛ وو ، PT ؛ Fitschen ، P. ؛ تشونغ ، HR ؛ علي ، م. ماكولي ، إي. فيرنهال ، ب. فيليبس ، سا ؛ وآخرون. تشير نتائج تجربة IHOPE العشوائية إلى عدم وجود آثار لمكملات البروتين عن طريق الفم والتدريب على التمارين الرياضية على الوظيفة البدنية في مرضى غسيل الكلى. الكلى Int. 2019 ، 96 ، 777-786. [CrossRef]

23. Bennett، PN؛ حسين ، و. ماثيوز ، ك. الغرب ، م. سميث ، إي. ريترمان ، م. الاغادان ، ج. شراج ، ب. باتيل ، ياء ؛ Schiller ، BM برنامج تمارين لمرضى غسيل الكلى البريتوني في الولايات المتحدة: دراسة جدوى. الكلى ميد. 2020 ، 2 ، 267-275. [CrossRef]

24. شيما ، ب. ؛ عباس ، ح. سميث ، ب. أوسوليفان ، أ. تشان ، م. باتواردهان ، أ. كيلي ، ياء ؛ جيلين ، أ. بانج ، جي ؛ لويد ، ب. وآخرون. التمرين التدريجي للابتناء في أمراض الكلى (الذروة): تجربة عشوائية مضبوطة لتدريب المقاومة أثناء غسيل الكلى. جيه. شركة نفرول. 2007 ، 18 ، 1594-1601. [CrossRef]

25. Dong، Z.-J .؛ تشانغ ، H.-L. ؛ يين ، L.-X. آثار تمرين المقاومة داخل التحلل على الالتهاب الجهازي في مرضى غسيل الكلى الصيانة الذين يعانون من ساركوبينيا: تجربة معشاة ذات شواهد. كثافة العمليات أورول. نفرول. 2019 ، 51 ، 1415-1424. [CrossRef]

26. الجمعة ، ب. ؛ جعفر ، ح. مكاشير ، دبليو. بن صلاح ، ز. حمامي ، م. Frih ، A. تأثير المقاومة المشتركة بين التحاليل والتدريب على التمارين الهوائية على النتائج المتعلقة بالصحة في مرضى غسيل الكلى المزمن: الدراسة المعشاة التونسية ذات الشواهد. أمام. فيسيول. 2017 ، 8 ، 288. [CrossRef]

27. Greenwood، SA ؛ كوفاكي ، ص. ماكدونالد ، ج. بولي ، سي ؛ بهانداري ، إس. يا بيرتون ، ياء ؛ داسغوبتا ، أنا ؛ فارينجتون ، ك. فورد ، أنا. أ كالرا ، ص. وآخرون. برنامج تمارين لتحسين نوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى في مراحله الأخيرة والذين يخضعون لغسيل الكلى: PEDAL RCT. هيلث تكنول. يٌقيِّم. 2021 ، 25 ، 1. [CrossRef]

28. Groussard، C.؛ روشون إيسنارد ، م. كوتارد ، سي ؛ رومان ، ف. مالاردي ، إل. Lemoine-Morel، S.؛ مارتن ، ب. بيريرا ، ب. Boisseau ، N. الآثار المفيدة لبرنامج التدريب على ركوب الدراجات داخل الخلايا في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية. تطبيق فيسيول. نوتر. متعب. 2015 ، 40 ، 550-556. [CrossRef]

29. Koh، KP؛ فاسيت ، RG ؛ شارمان ، ياء ؛ كومبس ، ياء ؛ ويليامز ، أ. تأثير التدريبات الهوائية داخل التحلل مقابل التمارين الهوائية المنزلية على الوظيفة البدنية ومعايير الأوعية الدموية في مرضى غسيل الكلى: دراسة تجريبية عشوائية. أكون. J. الكلى ديس. 2010 ، 55 ، 88-99. 30. Krase، AA؛ Terzis ، G. ؛ جياناكي ، سي دي ؛ ستاسيناكي ، AN ؛ ويلكينسون ، تي جيه ؛ سميث ، AC ؛ زورز ، سي ؛ Karatzaferi ، سي ؛ ستيفانيديس ، أنا ؛ Sakkas، GK سبعة أشهر من التمارين الهوائية داخل التحلل يمكن أن تمنع فقدان العضلات لدى مرضى غسيل الكلى: دراسة بالموجات فوق الصوتية. كثافة العمليات أورول. نفرول. 2021 ، 54 ، 447-456. [CrossRef]

31. مانفريديني ، ف. مالاماتشي ، ف. D'Arrigo، G.؛ باجيتا ، ر. بولينيانو ، د. تورينو ، سي. لامبرتي ، ن. بيرتولي ، إس. Ciurlino ، د. روكا ري ، إل. وآخرون. تمرين في مرضى غسيل الكلى: تجربة سريرية عشوائية متعددة المراكز. جيه. شركة نفرول. 2017 ، 28 ، 1259-1268. [CrossRef]

32. Marinho، SMSdA؛ مافرا ، د. بيليتير ، إس. الحاج ، ف. توما ، سي ؛ لافيل ، م. إدواردو ، JCC ؛ Fouque، D. في مرضى غسيل الكلى ، تعمل تمارين المقاومة داخل التحلل على تحسين وظيفة بانيات العظم: دراسة تجريبية. جيه. رن. نوتر. 2016 ، 26 ، 341-345. [CrossRef]

33. Maynard، LG؛ دي مينيزيس ، دل ؛ لياو ، NS ؛ دي جيسوس ، م ؛ أندرادي ، NLS ؛ سانتوس ، JCD ؛ جونيور ، WMDS ؛ باستوس ، KDA ؛ Filho ، JASB تأثيرات التدريب على التمارين جنبًا إلى جنب مع الواقع الافتراضي في الوظائف ونوعية الحياة المتعلقة بالصحة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. ألعاب الصحة J. 2019 ، 8 ، 339–348. [CrossRef]

34. Olvera-Soto، MG؛ فالديز أورتيز ، ر. ألفارينجا ، جي سي إل ؛ Espinosa-Cuevas، MDL تأثير تمارين المقاومة على مؤشرات احتياطي العضلات وقوة قبضة اليد لدى المرضى البالغين على غسيل الكلى. جيه. رن. نوتر. 2016 ، 26 ، 53-60. [CrossRef]

35. Rosa، TS؛ كورييا ، HL ؛ ديوس ، لوس أنجلوس ؛ ستون ، دبليو. ريس ، أل. جادلها ، أب ؛ دي أراوجو ، السل ؛ مبتدئ ، PRS ؛ مورايس ، م. سيلفا ، جاب ؛ وآخرون. آثار بروتوكولات التدريب على المقاومة الديناميكية والمتساوية القياس على المظهر الجانبي الأيضي في مرضى غسيل الكلى: تجربة معشاة ذات شواهد. تطبيق فيسيول. نوتر. متعب. 2021 ، 46 ، 1029-1037. [CrossRef]

36. Sheshadri، A.؛ Kittiskulnam ، P. ؛ لازار ، أ. يوهانسن ، كوالالمبور - تدخل مشي لزيادة الخطوات الأسبوعية لمرضى غسيل الكلى: تجربة عشوائية عشوائية محكومة. أكون. J. الكلى ديس. 2020 ، 75 ، 488-496. [CrossRef]

37. Song، W.-J.؛ Sohng ، K.-Y. آثار تدريب المقاومة التدريجي على تكوين الجسم واللياقة البدنية ونوعية حياة المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. أكاد الكورية. ممرض. 2012 ، 42 ، 947-956. [CrossRef] [PubMed]

38. Sovatzidis، A .؛ Chatzinikolaou، A .؛ فاتوروس ، أنا ؛ باناجوتسوس ، إس. دراجانيديس ، د. نيكولايدو ، إي. أفلونيتي ، أ. Michailidis ، Y. ؛ مانتزوريديس ، أنا ؛ باتراكوليس ، أ. وآخرون. تمرينات القلب والأوعية الدموية داخل الشريان تغير حالة الأكسدة والاختزال ، وتقلل الالتهاب ، وتحسن الأداء البدني لدى مرضى الكلى المزمن. مضادات الأكسدة 2020 ، 9 ، 868. [CrossRef]

39. طيبي ، م. رمزاني ، أ. كاشف ، م. تأثير تدريب المقاومة داخل التحلل على قدرة العضلات ومستويات الألبومين في الدم في مرضى غسيل الكلى. نيفرو أورول. الاثنين. 2018 ، 10 ، e65081. [CrossRef]

40. Uchiyama، K.؛ واشيدا ، ن. موريموتو ، ك. موراوكا ، ك. كاساي ، تي ؛ ياماكي ، ك. مياشيتا ، ك. واكينو ، إس. التمارين الهوائية المنزلية وتدريب المقاومة في مرضى غسيل الكلى البريتوني: تجربة معشاة ذات شواهد. علوم. 2019، 9، 2632. [CrossRef] [PubMed]

41. Umami، V.؛ Tedjasukmana ، د. Setiati ، S. تأثير التمرين داخل التحلل مرتين في الأسبوع على القدرة البدنية والالتهاب والحالة التغذوية لمرضى غسيل الكلى: تجربة معشاة ذات شواهد. الهيموديال. كثافة العمليات 2019 ، 23 ، 486-493.

42. Yeh، M.-L .؛ وانغ ، م. هسو ، سي-سي ؛ ليو ، Y.-M. تمرين ركوب الدراجات داخل التحلل لمدة اثني عشر أسبوعًا يحسن الأداء الوظيفي البدني مع زيادة قوة العضلات والقدرة على التحمل: تجربة معشاة ذات شواهد. كلين. رحاب. 2020 ، 34 ، 916-926. [CrossRef] [PubMed]

43. أحمد ، س. روبرتسون ، HT ؛ جولبر ، تا. ولفسون ، م. كورتين ، ب. كاتز ، لوس أنجلوس ؛ هيرشبيرج ، ر. نيكورا ، ر. أشبروك ، د. تجربة Kopple ، JD Multicenter لـ L-carnitine في مرضى غسيل الكلى الصيانة. ثانيًا. التأثيرات السريرية والكيميائية الحيوية. الكلى Int. 1990 ، 38 ، 912-918. [CrossRef]

44. Allman، MA؛ ستيوارت ، بي إم ؛ تيلر ، دي جي ؛ هورفاث ، شبيبة ؛ دوجين ، جي جي ؛ Truswell، AS مكملات الطاقة والحالة التغذوية لمرضى غسيل الكلى. أكون. J. كلين. نوتر. 1990 ، 51 ، 558-562. [CrossRef]

45. Argani، H.؛ مهدوي ، ر. غرباني حجو ، أ. رزاقي ، ر. نيكياز ، إل. Gaemmaghami ، SJ آثار مكملات الزنك على مستويات الزنك واللبتين في الدم ، مؤشر كتلة الجسم ، وتكوين الجسم في مرضى غسيل الكلى. J. تتبع Elem. ميد. بيول. 2014 ، 28 ، 35-38. [CrossRef]

46. ​​Brockenbrough، AT؛ ديتريش ، مو ؛ الصفحة ، ST ؛ سميث ، تي. ستيفلمان ، جي سي ؛ Bremner، WJ Transdermal Androgen therapy لزيادة EPO في علاج فقر الدم الناتج عن أمراض الكلى المزمنة. أكون. J. الكلى ديس. 2016 ، 47 ، 251-262. [CrossRef]

47. كاليجاري أ. باروس ، إيجي ؛ فيرونيز ، FV ؛ Thomé، FS يتحسن مرضى سوء التغذية الذين يخضعون لغسيل الكلى بعد تلقي التدخل الغذائي. J. براس. نفرول. 2011 ، 33 ، 394-401. [CrossRef]

48. Feldt-Rasmussen، B.؛ لانج ، م. سولوفيتش ، دبليو. Gafter، U. لاي ، كن. Wiedemann ، J. ؛ كريستيانسن ، شبيبة ؛ النحاس ، م. إن العلاج بهرمون النمو أثناء غسيل الكلى في تجربة عشوائية يحسن التغذية ونوعية الحياة وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. جيه. شركة نفرول. 2007 ، 18 ، 2161-2171. [CrossRef]

49. Fitschen، PJ؛ بيرويت ، أ. جيونج ، جيه إتش ؛ Wilund ، KR فعالية مكملات بيتا هيدروكسي بيتا ميثيلبوتيرات في مرضى غسيل الكلى الصيانة. الهيموديال. كثافة العمليات 2017 ، 21 ، 107-116. [CrossRef]

50. González-Espinoza، L.؛ Gutiérrez-Chávez، J .؛ ديل كامبو ، FM ؛ Martínez-Ramírez، HR؛ Cortés-Sanabria، L.؛ روجاس كامبوس ، إي. Cueto-Manzano، AM تجربة سريرية معشاة ومفتوحة وخاضعة للرقابة للإعطاء الفموي لمكمل بروتيني أساسه ألبومين البيض للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى الصفاقي المتنقل المستمر. بيريت. يتصل. كثافة العمليات 2005 ، 25 ، 173-180. [CrossRef]

51. Guida، B.؛ باروليسي ، إس. كوكو ، م. روبو ، تي. Veccia ، R. ؛ دي مارو ، م. تريو ، ر. ميمولي ، أ. كاتالدي ، م. أثر التدخل الغذائي المعتمد على بياض البيض للتحكم في الفوسفور في مرضى غسيل الكلى. نوتر. متعب. كارديوفاسك. ديس. 2019 ، 29 ، 45-50. [CrossRef]

52. هانسن ، ت. غرام ، ياء ؛ جنسن ، PB ؛ كريستيانسن ، JH ؛ إكلوند ، ب. كريستيانسن ، شبيبة ؛ Pedersen ، FB تأثير هرمون النمو على الجسم كله وتكوين الأنسجة الرخوة الإقليمية في المرضى البالغين على غسيل الكلى. دراسة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل. كلين. نفرول. 2000 ، 53 ، 99-107.

53. هيويت، NA؛ أوكونور ، أأ ؛ O'Shaughnessy ، DV ؛ Elder، GJ آثار الكولي كالسيفيرول على النتائج الوظيفية والكيميائية الحيوية والأوعية الدموية ونوعية الحياة في مرضى غسيل الكلى. كلين. جيه. شركة نفرول. 2013 ، 8 ، 1143-1149. [CrossRef] [PubMed]

54- هيروشيغيه ك. سونتا ، تي. سودا ، تي. كانيجاي ، ك. Ohtani، A. المكملات عن طريق الفم من الأحماض الأمينية متفرعة السلسلة يحسن الحالة التغذوية للمرضى المسنين الذين يخضعون لغسيل الكلى المزمن. نفرول. يتصل. زرع اعضاء. 2001 ، 16 ، 1856-1862. [CrossRef] [PubMed]

55. Johannsson، G.؛ بنجسون ، ب. أهلمين ، ج. أكون. J. الكلى ديس. 1999 ، 33 ، 709-717. [CrossRef]

56. Kopple، JD؛ تشيونغ ، أ. كريستيانسن ، شبيبة ؛ جورهوس ، سي بي ؛ النحاس ، م. Feldt-Rasmussen ، B. ؛ ميتش ، نحن ؛ وانر ، سي. جوثبيرج ، م. Ikizler، TA OPPORTUNITY ™: تجربة سريرية عشوائية واسعة النطاق لهرمون النمو في مرضى غسيل الكلى. نفرول. يتصل. زرع اعضاء. 2011 ، 26 ، 4095-4103. [CrossRef]

57. Kotzmann، H.؛ يلماز ، ن. ليرشر ، ب. ريدل ، م. شميت ، أ. شوستر ، إي. كروزر ، إس. جيير ، جي. فريش ، ح. Hörl ، WH ؛ وآخرون. التأثيرات التفاضلية للعلاج بهرمون النمو في مرضى غسيل الكلى المصابين بسوء التغذية. الكلى Int. 2001 ، 60 ، 1578-1585. [CrossRef]

58. Li، H.-L.؛ لي ، ح. تساو ، يف. تشي ، واي. وانغ ، دبليو كيو ؛ ليو ، سكوير ؛ يانغ ، قرص مضغوط يو ، س ص ؛ شو ، تي. تشو ، واي. وآخرون. آثار مكملات حمض الكيتو على المرضى الصينيين الذين يتلقون غسيل الكلى للصيانة: دراسة سريرية مستقبلية ، عشوائية ، خاضعة للرقابة ، مركز واحد. ذقن. ميد. J. 2020، 133، 9. [CrossRef]

59. Luo، Y .؛ هوانغ ، واي. تشانغ ، واي. شيانغ ، ياء ؛ وو ، س. تأثير تدخل تبادل الغذاء الذي تقوده الممرضة للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني. كلين. نفرول. 2020 ، 93 ، 140-148. [CrossRef]

60. Marini، ACB؛ موتوبو ، RD ؛ فريتاس ، أت ؛ موتا ، JF ؛ الجدار ، BT ؛ بيتشارد ، سي ؛ لافيانو ، أ. مكملات الكرياتين قصيرة المدى من بيمينتيل GD قد تخفف من درجة سوء التغذية والالتهاب وفقدان كتلة الجسم النحيل في مرضى غسيل الكلى: تجربة تجريبية عشوائية خاضعة للتحكم الوهمي. J. Parenter. يدخل. نوتر. 2020 ، 44 ، 815-822. [CrossRef]

61. Sahathevan، S. Se ، C.-H. ؛ نغ ، س. خور ، ب. شينا ، ك. جوه ، BL ؛ غفور ، ح. بافاناندان ، إس. أحمد ، ج. Karupaiah ، T. الفعالية السريرية وجدوى مكملات عزل بروتين مصل اللبن في مرضى غسيل الكلى البريتوني الذين يعانون من سوء التغذية: تجربة عشوائية محكومة متعددة المراكز ، متوازية ، مفتوحة التسمية. كلين. نوتر. ESPEN 2018 ، 25 ، 68-77. [CrossRef]

62. Schincaglia، RM؛ كوباري ، إل. نيري ، إتش إف ؛ سينترا ، دي ؛ سانتانا ، السيد ؛ Mota ، JF آثار مكملات زيت اللوز بارو (Dipteryx alata Vog.) على تكوين الجسم ، والالتهاب ، والإجهاد التأكسدي ، وملف الدهون ، والأحماض الدهنية في البلازما لمرضى غسيل الكلى: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل. إطراء. هناك. ميد. 2020، 52، 102479. [CrossRef]

63. Supasyndh، O .؛ ساتيرابوج ، ب. أرامويت ، ص. فيرونودومفول ، د. Chaiprasert ، أ. ثاناكاتويج ، ف. Vanichakarn ، S. Kopple، JD تأثير الستيرويد الابتنائي الفموي على قوة العضلات ونمو العضلات في مرضى غسيل الكلى. كلين. جيه. شركة نفرول. 2013 ، 8 ، 271-279. [CrossRef]

64. سنجر ر. شاكو ، ب. Talaulikar، G.؛ كارب ، ك. Walters ، G. التجارب السريرية العشوائية التي تسيطر عليها بلاسيبو لجرعة عالية من كولي كالسيفيرول في مرضى غسيل الكلى: التأثير على قوة العضلات ونوعية الحياة. كلين. كلية الكلى 2019 ، 12 ، 281-287. [CrossRef]

65. Teixidó – Planas، J.؛ أورتيز ، أ. كورونيل ، ف. الجبل الأسود ، ياء ؛ لوبيز مينشيرو ، ر. أورتيز ، ر. غوميز ، سي. مكملات الطاقة البروتينية عن طريق الفم في غسيل الكلى البريتوني: دراسة متعددة المراكز. بيريت. يتصل. كثافة العمليات 2005 ، 25 ، 163-172. [CrossRef]

66. Tomayko، EJ؛ كيستلر ، بي إم ؛ Fitschen ، PJ ؛ تقلل مكملات البروتين Intradialytic من Wilund ، KR من الالتهاب وتحسن الوظيفة الجسدية في صيانة مرضى غسيل الكلى. جيه. رن. نوتر. 2015 ، 25 ، 276-283. [CrossRef]

67. Wu، H.-L .؛ تسنغ ، سي سي ؛ وو ، أب ؛ وانج ، MC تأثير مكملات L-Carnitine عن طريق الفم على الحالة التغذوية وقوة العضلات للمرضى الذين يعانون من غسيل الكلى البريتوني المزمن. نوتر. علوم. 2011، 36، 19-26.

68. Wu، P.-T .؛ Fitschen ، PJ ؛ كيستلر ، بي إم ؛ جيونج ، جيه إتش ؛ تشونغ ، HR ؛ أفيرام ، م. فيليبس ، سا ؛ فيرنهال ، ب. Wilund ، KR آثار مكملات مستخلص الرمان على عوامل الخطر القلبية الوعائية والوظيفة البدنية في مرضى غسيل الكلى. جيه ميد. طعام 2015 ، 18 ، 941-949. [CrossRef]

69. Greenwood، SA ؛ كوفاكي ، ص. ميرسر ، TH ؛ راش ، ر. أوكونور ، إي. توفنيل ، ر. ليندوب ، هـ. هاجيس ، إل. الندى ، تي. عبد الناصر ، ل. وآخرون. التدريب الهوائي أو المقاومة وسرعة موجة النبض لدى متلقي زراعة الكلى: تجربة عشوائية محكومة 12- أسبوع (التمرين في زراعة الكلى [ExeRT] التجريبية). أكون. J. الكلى ديس. 2015 ، 66 ، 689-698. [CrossRef]

70. Henggeler، CK؛ بلانك ، LD ؛ ريان ، كي جيه ؛ جيلكريست ، إل ؛ كاساس ، جي إم ؛ لويد ، جنيه ؛ الهريس ، جنيه ؛ ماكليلان ، إس إل ؛ روب ، جم ؛ Collins، MG تجربة معشاة ذات شواهد لتدخل غذائي مكثف مقابل رعاية تغذية قياسية لتجنب زيادة الوزن بعد زراعة الكلى: تجربة INTENT. جيه. رن. نوتر. 2018 ، 28 ، 340–351. [CrossRef] [PubMed]

71. Hernández Sánchez، S.؛ كاريرو ، جي. موراليس ، شبيبة ؛ رويز ، جي آر آثار برنامج تدريب المقاومة في متلقي زراعة الكلى: تجربة عشوائية محكومة. سكاند. جيه ميد. علوم. الرياضة 2021 ، 31 ، 473-479. [CrossRef] [PubMed]

72. Karelis، AD؛ هيبير ، م. راباسا لوريت ، ر. Räkel، A. تأثير تدريب المقاومة على العوامل التي تدخل في تطور مرض السكري الجديد بعد الزرع في متلقي زراعة الكلى: دراسة تجريبية عشوائية مفتوحة. يستطيع. J. مرض السكري 2016 ، 40 ، 382-388. [CrossRef] [PubMed]

73. Lima، PS؛ دي كامبوس ، أ. نيتو ، ODF ؛ فيريرا ، تي سي ؛ أموريم ، م ؛ الحجر ، WJ ؛ بريستيس ، ياء ؛ جارسيا ، آم ؛ Urtado ، CB آثار المقاومة المشتركة بالإضافة إلى التدريب الهوائي على تكوين الجسم ، وقوة العضلات ، والقدرة الهوائية ، ووظيفة الكلى في موضوعات زرع الكلى. J. قوة كوند. الدقة. 2021 ، 35 ، 3243–3250. [CrossRef]

74. الرسام ، رر. هيكتور ، إل. راي ، ك. لينيس ، إل. ديبل ، إس. بول ، SM ؛ توملانوفيتش ، سي إل ؛ Ascher ، NL تجربة عشوائية لتدريب التمرين بعد زرع الكلى. زرع 2002 ، 74 ، 42-48. [CrossRef]

75. الرسام ، رر ؛ توب ، ك. كراسنوف ، ياء ؛ آدي ، د. ستراسر ، أ. توملانوفيتش ، إس. الأسهم ، P. اللياقة الصحية ونوعية الحياة بعد انسحاب الستيرويد في متلقي زراعة الكلى. الكلى Int. 2003 ، 63 ، 2309-2316. [CrossRef]

76. Riess، KJ؛ Haykowsky ، M. ؛ لورانس ، ر. Tomczak ، CR ؛ الويلزية ، ر. Lewanczuk ، R. ؛ تيمشاك ، دبليو. هينيل ، RG ؛ Gourishankar، S. يحسن التدريب الرياضي القدرة الهوائية وقوة العضلات ونوعية الحياة في متلقي زراعة الكلى. تطبيق فيسيول. نوتر. متعب. 2014 ، 39 ، 566-571. [CrossRef]

77. تسفيتانوف أ. ويست ثيلك ، ب. داميكو ، جي ؛ جونسن ، م. لاديك ، أ. حشاج ، ج. Grazman ، M. ؛ هيلر ، ر. فيرنهال ، ب. دافيجلس ، م. وآخرون. برنامج إعادة تأهيل جديد وشخصي لمتلقي زراعة الكلى الذين يعانون من السمنة المفرطة. في إجراءات الزرع ؛ إلسفير: أمستردام ، هولندا ، 2014.

78. Van den Ham، EC؛ كومان ، جيه بي ؛ كريستيانس ، م. فان هوف ، جي بي تأثير الانسحاب المبكر من الستيرويد على تكوين الجسم وكثافة المعادن في العظام في مرضى زراعة الكلى. زرع. كثافة العمليات 2003 ، 16 ، 82-87.

79. Clarkson، MJ؛ بينيت ، بي إن ؛ فريزر ، سادس ؛ تدخلات تمرين Warmington، SA لتحسين الوظيفة الجسدية الموضوعية في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية لغسيل الكلى: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. أكون. J. Physiol. رن. فيسيول. 2019 ، 316 ، F856-F872. [CrossRef]

80. Heiwe، S. Jacobson، SH تدريب على التمارين للبالغين المصابين بمرض الكلى المزمن: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. أكون. J. الكلى ديس. 2014 ، 64 ، 383-393. [CrossRef]

81. McCullough، KP؛ مورجنسترن ، هـ. ساران ، ر. هيرمان ، WH ؛ روبنسون ، BM توقع حدوث الداء الكلوي بمراحله الأخيرة وانتشارها في الولايات المتحدة حتى عام 2030. J. Am. شركة نفرول. 2019 ، 30 ، 127-135. [CrossRef]

82- Kutner، NG؛ تشانغ ، ر. هوانغ ، واي. الرسام ، P. سرعة المشية والوفيات ، الاستشفاء ، وتغيير الحالة الوظيفية بين مرضى غسيل الكلى: دراسة خاصة لنظام بيانات الكلى في الولايات المتحدة. أكون. J. الكلى ديس. 2015 ، 66 ، 297-304. [CrossRef]

83. Lee، YH؛ كيم ، شبيبة ؛ جونغ ، S.-W. ؛ هوانج ، HS ؛ مون ، جيه واي. Jeong ، K.-H. ؛ لي ، S.-H. ؛ لي ، S.-Y. ؛ كو ، جي جي ؛ لي ، دي واي. وآخرون. سرعة المشي وقوة قبضة اليد كمتنبئين لجميع أسباب الوفيات والأحداث القلبية الوعائية في مرضى غسيل الكلى. نيفرول BMC. 2020 ، 21 ، 1-11. [CrossRef]

84- Leong، DP؛ تيو ، ك. رانجاراجان ، إس. لوبيز جاراميلو ، ب. Avezum، A.، Jr.؛ أورلانديني ، أ. سيرون ، ب. أحمد ، ش. روزنغرين ، أ. كيليشادي ، ر. وآخرون. القيمة التنبؤية لقوة القبضة: نتائج دراسة الوبائيات الريفية الحضرية المحتملة (بيور). لانسيت 2015 ، 386 ، 266-273. [CrossRef]

85. Baker، LA؛ مارس ، د. ويلكينسون ، تي جيه ؛ بيلاني ، ري ؛ أسقف ، نورث كارولاينا ؛ القلعة ، إم ؛ شيلكوت ، ياء ؛ ديفيس ، دكتوراه في الطب ؛ جراهام براون ، MPM ؛ غرينوود ، سا ؛ وآخرون. تمرين إرشادات الممارسة السريرية وأسلوب الحياة في أمراض الكلى المزمنة. نيفرول BMC. 2022 ، 23 ، 75. [CrossRef] [PubMed]

86. إيكيزلر ، تا. بوروز ، دينار ؛ Byham-Gray ، LD ؛ كامبل ، كوالا لمبور ؛ كاريرو ، جي. تشان ، دبليو. فوك ، د. فريدمان ، آن. غدار ، س. غولدشتاين فوكس ، دي جي ؛ وآخرون. دليل الممارسة السريرية KDOQI للتغذية في CKD: تحديث 2020. أكون. J. الكلى ديس. 2020، 76، S1 - S107. [CrossRef] [PubMed]

87. Lemmey، AB؛ Elamanchi ، SR ؛ ماركورا ، SM ؛ كازانوفا ، ف. Maddison ، PJ فعالية ديكانوات الناندرولون في علاج دنف الروماتويد في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. في طب الروماتيزم المبتكر. IntechOpen: لندن ، المملكة المتحدة ، 2013.

دانيال س 1،2 مارس ، توماس جيه ويلكنسون 3 ، توماس بورنيل 4 ، روزان إي بيلاني 2 ، كاثرين جاكسون 4 ، لوك أ.بيكر 5،6 ، أمل توماس 7 ، كاثرين أ.روبنسون 2 ، إيما إل واتسون 2،6 ، ماثيو بي إم جراهام براون 2،6،7 ، أرويل دبليو جونز 8 وجيمس أو.بيرتون 2،6،7،9

1 وحدة تجارب يورك ، قسم العلوم الصحية ، جامعة يورك ، يورك 10 5 DD ، المملكة المتحدة

2 قسم علوم القلب والأوعية الدموية ، جامعة ليستر ، ليستر LE 1 7 RH ، المملكة المتحدة ؛ r.billany@leicester.ac.uk (REB) ؛ katherine.robinson@cardiov.ox.ac.uk (كار) ، emma.watson@leicester.ac.uk (ELW) ، mgb23@leicester.ac.uk (MPMG-B.) ؛ jb343@leicester.ac.uk (JOB)

3 التعاون البحثي التطبيقي NIHR ، مركز ليستر للسكري ، جامعة ليستر ، ليستر LE 5 4 PW ، المملكة المتحدة ؛ t.j.wilkinson@leicester.ac.uk

4 كلية ليستر للطب ، جامعة ليستر ، ليستر ، LE 1 7 ها ، المملكة المتحدة ؛ tb259@student.le.ac.uk (TB) ، kj120@student.le.ac.uk (KJ)

5 قسم علوم الجهاز التنفسي ، كلية علوم الحياة ، جامعة ليستر ، ليستر LE 1 7 RH ، المملكة المتحدة ؛ lab69@leicester.ac.uk

6 NIHR Leicester Biomedical Research Centre، University Hospital of Leicester NHS Trust، University of Leicester، Leicester LE 5 4 PW، UK

7 University Hospital of Leicester NHS Trust, Leicester LE1 5WW, UK; amalthomas@outlook.com

8 المدرسة السريرية المركزية ، جامعة موناش ، ملبورن 3004 ، أستراليا ؛ arwel.jones@monash.edu

9 School of Sport، Exercise and Health Sciences، Loughborough University، Loughborough LE 11 3 TU، UK