قيمة الدورة الدموية الخارجية PD-L1 في تشخيص وعلاج الأورام الخبيثة

اتصال:joanna.jia@wecistanche.com/ واتساب: 008618081934791

تم العثور على Exosomal PD-L1 كعامل مهم يؤدي إلى كبت مناعة الورم. أكدت التجارب التي أجريت في المختبر وفي الجسم الحي أن PD-L1 بالإضافة إلى exosomes يمكن أن تثبط وظيفة الخلايا الليمفاوية وتعزز تكاثر الخلايا السرطانية. لذلك ، غالبًا ما يرتبط مستوى PD-L1 الخارجي بتطور المرض والتشخيص للمرضى المصابين بالأورام الخبيثة ، وكذلك تأثير العلاج المناعي المضاد لـ PD1.

سيستانشهوعشب فعال مضاد للأورامالمرضىمعالأورام الخبيثة

1 الدورة الدموية الخارجية PD-L1 والعلاج المناعي

كنوع جديد من علاج الأورام الخبيثة ، فإن العلاج المناعي ، إلى حد ما ، يعوض عن أوجه القصور في طرق العلاج التقليدية وهو علاج واعد للأورام الخبيثة. يمكن للعلاج المناعي للورم أن يثبط أو يقضي على الخلايا السرطانية عن طريق تعزيز أو تنشيط تأثير القتل للخلايا الليمفاوية على الخلايا السرطانية. حاليًا ، تشمل العلاجات المناعية للأورام المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء لقاحات السرطان ، والسيتوكينات ، والأجسام المضادة لـ CTLA -4 ، والعلاج CAR-T ، والعلاج بالأجسام المضادة لـ PD1 / PD-L1. من بينها ، أصبح العلاج بالأجسام المضادة لـ PD1 / PD-L1 هو طريقة العلاج السائدة للعلاج المناعي نظرًا لمعدل الاستجابة الموضوعي العالي ، والآثار الجانبية الأقل ، ومدى ملاءمتها لمجموعة متنوعة من أنواع الأورام الصلبة. سريريًا ، ما إذا كان المرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة مناسبين للعلاج المضاد لـ PD1 يتم الإشارة إليه بشكل أساسي من خلال الكشف عن الأنسجة المرضية PD-L1 ، ولكن غالبًا ما يكون من الصعب الحصول على عينات الأنسجة ، كما أن أخذ العينات المحلية يصعب تجنب مشكلة عدم تجانس الورم. بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسات أن المرضى الذين تكون أنسجتهم سلبية PD-L 1- قد ينتجون أيضًا عددًا كبيرًا من exosomes PD-L 1- الإيجابية. مقارنةً باكتشاف PD-L1 للأنسجة ، يمكن أن يحقق اكتشاف PD-L1 الخارجي المنتشر أخذ العينات غير الغازية والكشف الديناميكي في الوقت الفعلي وتجنب مشكلة عدم تجانس الورم الناجم عن أخذ العينات المحلية. لذلك ، من المتوقع أن تصبح الدورة الدموية الخارجية PD-L1 علامة جديدة للعلاج المناعي المضاد لـ PD1. وجدت دراسة اكتشفت بروتين PD-L1 الخارجي المنتشر في مرضى الورم الميلانيني الذي يوجه العلاج المضاد لـ PD1 قبل العلاج أن المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج يميلون إلى أن يكون لديهم مستويات عالية من الجسيمات الخارجية المنتشرة PD-L1 ، في حين أن مستويات منخفضة من الجسيمات الخارجية المنتشرة PD-L1 تم ايجادها. أظهر المرضى الذين يعانون من PD-L1 الخارجي في الغالب استجابة كاملة أو استجابة جزئية. في دراسة الورم الميلانيني وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة ، وجد أيضًا أن مستوى التعبير عن الجراثيم الخارجية PD-L1 mRNA كان مرتبطًا باستجابة المرضى للعلاج المضاد لـ PD1. انخفض بشكل ملحوظ ، ولكن لم ينخفض ​​بشكل ملحوظ في مجموعة المرض المستقرة ، وزاد بشكل ملحوظ في مجموعة المرض المتدهورة. لذلك ، يُعتقد أن اكتشاف PD-L1 الخارجي في المرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا لـ PD1 يمكن أن يساعد في التنبؤ بفعاليتهم.

مضاد للورمالعلاجات: العلاج المضاد لـ PD1 و Cistanche deserticola

2 تداول خارج الجسم PD-L1 ومراقبة الورم

Exosomal PD-L1 can assist the immune escape of malignant tumor cells by inhibiting the function of CD8+ T cells and promoting disease progression. Therefore, circulating exosomal PD-L1 levels may also reflect the disease status of patients with malignant tumors. In a clinical study including 40 patients with head and neck squamous cell carcinoma, it was found that the level of circulating exosomal PD-L1 was highly correlated with tumor stage and lymph node metastasis status (P=0.0008, 0.013). It can indirectly reflect the disease progression and immune function of patients and can be used as a monitoring index for the condition of head and neck squamous cell carcinoma. Studies have also found that serum exosomal PD-L1 levels are correlated with parameters such as tumor size, lymph node metastasis and distant metastasis status in non-small cell lung cancer, and compared with patients with low levels of serum exosomal PD-L1, high levels of PD-L1. Patients with larger tumor volume (>2.5 سم) (ص<0.001) were="" more="" prone="" to="" lymph="" node="" metastasis="" and="" distant="" metastasis=""><0.05). therefore,="" monitoring="" serum="" exosomal="" pd-l1="" levels="" has="" a="" predictive="" value="" for="" the="" disease="" status="" of="" patients="" with="" non-small="" cell="" lung="" cancer.="" in="" addition,="" the="" changing="" level="" of="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" (δexopd-l1)="" also="" has="" important="" clinical="" value.="" a="" study="" included="" 100="" patients="" with="" melanoma.="" by="" detecting="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" before="" and="" after="" treatment="" and="" analyzing="" its="" relationship="" with="" the="" progression="" of="" melanoma="" after="" treatment,="" the="" results="" showed="" that="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" with="" progression="" after="" treatment="" was="" higher="" than="" that="" of="" patients="" without="" progression="" after="" treatment.="" the="" sensitivity="" and="" specificity="" were="" 83%="" and="" 70%,="" respectively="" when="" δexopd-l1="">تم استخدام 100 كقيمة نهائية لتشخيص تطور سرطان الجلد بعد العلاج.

عشب الطب الصيني التقليدي المضاد للورم: نباتات القسطرة الصحراوية

3 تداول خارج الجسم PD-L1 والتنبؤ بالورم

يلعب Exosomal PD-L1 دورًا مهمًا في تعزيز تطور الأورام الخبيثة ، لذلك غالبًا ما يؤدي إلى سوء التشخيص لدى المرضى. كما أن الكشف عن مستواه له قيمة كبيرة في الحكم على التكهن. اشتملت دراسة على 69 مريضًا مصابًا بسرطان المعدة ووجدت أن المستوى الخارجي للبلازما قبل الجراحة PD-L1 كان مرتبطًا بتشخيص المريض. تم تقصير معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام للمرضى (P =0. 004) ، وأظهر تحليل البقاء أن البلازما الخارجية PD-L1 كانت عاملاً تنبؤياً مستقلاً (P =0. 026). أظهر تعميم PD-L1 أيضًا بعض الإمكانات في التنبؤ بالتشخيص بعد العلاج. اشتملت دراسة على 55 مريضًا مصابًا بسرطان البنكرياس واكتشفت وجود مصل خارجي PD-L1 قبل الجراحة ، ووجدت أنه بالمقارنة مع المرضى الذين يعانون من مصل خارجي سلبي PD-L1 ، فإن المرضى الذين يعانون من PD-L 1- الإيجابي لديهم بقاء أقصر بكثير بعد الجراحة (9.5) نسبه مئويه ). شهر مقابل 21.7 شهر ، ص<0.001). in="" addition,="" δexopd-l1="" levels="" before="" and="" after="" treatment="" can="" be="" used="" to="" predict="" prognosis="" in="" melanoma="" studies,="" and="" patients="" with="" δexopd-l1="">100 كان لديهم بقاء إجمالي أقصر بكثير وبقاء خالٍ من التقدم من أولئك الذين لديهم ΔExoPD-L1<100 (p="0.048," 0.011),="" indicating="" that="" the="" amount="" of="" changes="" in="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" has="" an="" important="" value="" in="" prompting="">

تكلفةيستطيعفعال مضاد للورم