فهم التعب مع مرض الكلى رحلة مريض الكلى مع التعب بعد الزرع
Apr 17, 2023
في حين أن هدية زرع الكلى كان لها تأثير إيجابي على حياتي ، إلا أنني أعاني من التعب المزمن. بعد فترة وجيزة من تشخيص إصابتي بمرض الكلى المزمن ، تم اكتشاف أنني مصاب بانقطاع التنفس أثناء النوم. خضعت لدراسة النوم ، وصُدم طبيب الرئة بالنتائج. كنت شابًا ذا بنية نحيلة ، وقال طبيب الرئة إنني لا أبدو مثل الشخص العادي المصاب بانقطاع التنفس أثناء النوم ، لذلك تفاجأ عندما اكتشف أن انقطاع النفس أثناء النوم كان شديدًا. تم وصف ضغط مجرى الهواء الإيجابي Bilevel (BiPAP) بإعداد مرتفع يبلغ 20/25 وعمل جيدًا ، وسرعان ما عدت إلى طبيعتي.
في السنوات الأخيرة ، بحث في استخدام الخلايا الجذعية وعلاج عشبي صيني لعلاجأمراض الكلىاكتسبت اهتماما كبيرا. الآلية الرئيسية لكلا العلاجين هي تعزيزإصلاح أنسجة الكلى المصابةوحمايةوظائف الكلى المتبقية. تم استخدام العلاج العشبي الصيني ، cistanche ، في الطب الصيني التقليدي لعلاج varouأمراض الكلى المزمنةمنذ العصور القديمة. يقال أن cistanche لديه القدرة علىتقليل الالتهاب, تقليل تليف الكلى، وتعزيز التوليفمن مكونات المصفوفة خارج الخلية. وقد تم الكشف عن أن هذه التأثيرات ناتجة عن مكوناته النشطة بيولوجيًا ، بما في ذلك العديد من المواد الفينولية والتريتربينويد والكومارين. من ناحية أخرى ، أحدثت تكنولوجيا الخلايا الجذعية ثورة في الممارسة الطبية. أثبتت الأبحاث أن الخلايا الجذعية يمكن أن تتمايز إلى أنواع مختلفة من الخلايا الكلوية وتقوم بالأنشطة العلاجية ، بما في ذلك حماية الأنسجة الكلوية الوظيفية المتبقية ، وإبطاء تليف الأنسجة ، وإصلاح أنسجة الكلى التالفة.
لمزيد من المعلومات:
david.deng@wecistanche.com WhatApp: 86 13632399501
في نهاية المطاف ، يمكن أن يكون الجمع بين الطب الصيني التقليدي والعلم الحديث هو المفتاح لعلاج أمراض الكلى المختلفة. تم قبول هذه الاستراتيجية تدريجيًا من قبل المجتمع الطبي ، وقد أظهرت الدراسات بالفعل أن العلاج المشترك من العلاج بالخلايا الجذعية والكستانتش قد يقلل بشكل كبير من معدل الوفيات الناجمة عن أمراض الكلى.
في الختام ، فإن استخدام العلاج بالخلايا الجذعية والقيامة في علاجأمراض الكلىيُظهر إمكانات كبيرة ويتطلب مزيدًا من البحث. يمكن أن يوفر العلاج المشترك بين العلاجين خيارًا علاجيًا محسنًا لأولئك الذين يعانون من أمراض الكلى.
بعد فشل كليتي ، كنت أعاني من مشاكل في النوم وإرهاق ، كما يفعل العديد من مرضى غسيل الكلى. لقد عانيت من الغسل بعد العلاج واضطررت إلى تعلم كيفية التخفيف من هذه المشكلات عن طريق تغيير نظامي الغذائي وتقليل تناول السوائل وممارسة الرياضة. لم تكن الأمور تسير على ما يرام دائمًا ، لكنني تمكنت من ذلك.
بعد عملية زرع الكلى ، شعرت بالدهشة. عاد مستوى طاقتي ، وحصلت على كل الفوائد والحرية التي توفرها زراعة الكلى. بعد بضع سنوات ، بدأت أشعر بالإرهاق في أوقات مختلفة من اليوم. ضربتني بشدة في وقت متأخر من بعد الظهر ، لكنني تمكنت من ذلك مرة أخرى. ومع ذلك ، فقد ساءت على مر السنين وأثرت على قدرتي على أن أكون منتجًا وأن أستمتع تمامًا ببعض الأشياء التي أحب القيام بها.
عندما بدأ التعب يصبح أكثر وضوحًا ، كان لديّ موعد لدراسة النوم ، على افتراض أن شيئًا ما قد تغير. كانت نتائجي جيدة وأظهرت أن BiPAP كان يعمل جيدًا بالنسبة لي. لقد فحصنا أيضًا مستوى الأكسجين لدي ؛ كنت قد استخدمت الأكسجين في الليل من قبل ، مما ساعدني. كان مستوى الأكسجين لدي في نطاق مرتفع ، ووجد الأطباء أنني لست بحاجة إلى مكثف أثناء النوم. قام أخصائي أمراض الكلى وأمراض القلب بمراجعة نتائج المختبر والأدوية الخاصة بي ولم يجدوا شيئًا مميزًا.
لقد حاولت أخذ قيلولة قصيرة تدوم من 15 إلى 30 دقيقة ، والتي لم أجدها مفيدة. كانت القيلولة الأطول ، في نطاق 2 - 3 ساعات ، أكثر فائدة ، لكنها تؤثر على مقدار الوقت الذي يجب أن أعيش فيه حياتي خلال اليوم. يمكنني الحصول على نوم عميق في الليل وما زلت أجد نفسي بحاجة إلى الاستلقاء في غضون 4-5 ساعات بعد الاستيقاظ. إذا حاولت الاستمرار في اليوم ، فغالبًا ما أشعر بالمرض ، وحتى بالغثيان في بعض الأحيان ، والراحة الوحيدة هي قيلولة طويلة. إن التعب يؤثر علي بشكل سلبي أكثر من أي مشاكل طبية أخرى أعانيها حاليًا. خلال النهار ، أشعر بالضياع. أستخدم الكافيين والقهوة والشاي ، لكني ما زلت أعاني.
المقالة المنشورة في هذا العدد من CJASN ، "الحد من تدفق الهواء ، والتعب ، ونوعية الحياة المرتبطة بالصحة في متلقي زراعة الكلى" ، تنص على أن "العديد من متلقي زراعة الكلى يعانون من الإرهاق وسوء نوعية الحياة المرتبطة بالصحة [HRQoL]. قد يكون الحد من تدفق الهواء اعتلالًا مشتركًا لا يحظى بالتقدير الكافي بين متلقي زراعة الكلى "(1). قد يكون هذا هو المفتاح لفهم حالتي. تشرح المقالة أن "الحالة الصحية و HRQoL المبلغ عنها لمتلقي زراعة الكلى بعد الزراعة الناجحة يعتمد إلى حد كبير على خصائص المريض الفردية والأمراض المصاحبة ، بدلاً من وظيفة الكسب غير المشروع وحدها. وبالتالي ، يتم التعرف بشكل متزايد على الأمراض المصاحبة الأساسية كأهداف رئيسية لتقليل التعب وزيادة HRQoL بين متلقو زراعة الكلى. نقترح أن يكون الحد من تدفق الهواء من الأمراض المشتركة المهمة ، والتي تم التغاضي عنها حتى الآن ، بعد زراعة الكلى "(1). بصفتي مصابًا بداء السكري من النوع الأول ، فإن الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تجعلني مرشحًا رئيسيًا للحد من تدفق الهواء.
ما زلت متفائلًا بعد أن قرأت في قسم المناقشة بالورقة أنه "يمكن تحسين FEV1 من خلال التدريب على التمارين الهوائية عالية الكثافة واستخدام الأدوية الموسعة للقصبات" (1). سألفت انتباه فريق الرعاية الخاص بي إلى هذا لمعرفة ما إذا كان بإمكاننا تقليل التعب وبالتالي تحسين نوعية حياتي.
الإفصاحات
يعمل د. فورفانج كرئيس مشارك للمجلس الاستشاري لمرضى الكلى للمنتدى الوطني لشبكات الداء الكلوي بمراحله الأخيرة. كما أنه يشغل منصب رئيس لجنة السياسة العامة في NKF ولجنة الدفاع عن الكلى.
التمويل
لا أحد.
شكر وتقدير
يعكس محتوى هذا المقال الخبرة الشخصية ووجهات نظر المؤلف (المؤلفين) ولا ينبغي اعتباره نصيحة أو توصية طبية. لا يعكس المحتوى آراء أو آراء الجمعية الأمريكية لأمراض الكلى (ASN) أو CJASN. المسؤولية عن المعلومات والآراء الواردة هنا تقع بالكامل على عاتق المؤلف (المؤلفين).
مراجع
1. Knobbe TJ و Kremer D و Eisenga MF و van Londen M و Gomes-Neto AW و Douwes RM و Gan CT و Corpeleijn E و Annema C و Navis G و Berger SP و Bakker SJL ؛ محققو TransplantLines: الحد من تدفق الهواء ، والتعب ، ونوعية الحياة المتعلقة بالصحة في متلقي زراعة الكلى. Clin J Am Soc Nephrol 16: 1686–1694، 2021 نُشرت على الإنترنت قبل الطباعة.
راجع المقالة ذات الصلة ، "الحد من تدفق الهواء والإرهاق وجودة الحياة المتعلقة بالصحة في متلقي زراعة الكلى" في الصفحات 1686-1694.
لمزيد من المعلومات: david.deng@wecistanche.com WhatApp: 86 13632399501
