غسيل الكلى يثير الإجهاد التأكسدي من خلال الجذور التي تركز على الكربون على الرغم من التوافق الحيوي المحسن Ⅱ

نتائج

ملف تعريف مجموعة المريض.المعلومات الديموغرافية السريريةتم تلخيص النتائج على المرضى في الجدول 2. ولم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في العمر ونسبة الذكور إلى الإناث ومدة العلاجالعلاج البديل الكلويبين المجموعتين. تقدير أطياف ESRفي MULTls وi-STrap. أطياف TheESR الخاصة بـ 'OH، O،'، RO، ROO، و'O، مقاربات عامل محاصرة الدوران التي تمت ملاحظتها في عملية MULTIS

وكانت قياسات i-STrap متوافقة مع الأطياف المبلغ عنها مسبقًا للجذر المقابل. تم تأكيد The بواسطة ثوابت الاقتران فائق الدقة (الشكل التكميلي 1 *).23،27) كان أطياف ESR التي تم الحصول عليها من قياسات i-STrap متفقة أيضًا مع البيانات الواردة من سابقة) في كلا الطريقتين، زادت شدة الإشارة مع زيادة في تركيز كاشف الاحتجاز الدوراني ذي الصلة وانخفض مع إضافة الأمصال، مما يشير إلى أن هذه الطرق تعتمد على ردود فعل تنافسية منمضادات الأكسدةفي الأمصال أو الدم الكامل.

الخدمة الداعمة لشركة Wecistanche - أكبر مصدر للسيستانش في الصين:

البريد الإلكتروني:wallence.suen@wecistanche.com

واتساب/هاتف:+86 15292862950

تسوق لمزيد من تفاصيل المواصفات:

https://www.xjcistanche.com٪2FCISTANCHE-shop

انقر هنا للحصول على مستخلص سيستانش عضوي طبيعي يحتوي على 25% من الإكيناكوسيد و9% أكتيوسايد لوظيفة الكلى.

تأثير HD على متعددة

تم قياس أنشطة تنظيف Ros بواسطة MULTlS وi-STrap. أولا، قمنا بتحليل التغييرات في متعددةأنشطة الكسح ROSقبل وبعد HD في مجموعة المرضى بأكملها باستخدام طريقة MULTIS. يتم عرض قيم نشاط الكسح الفردية في الجدول 3، وتظهر في الشكل 1A-F الرسوم البيانية للتغيرات في قيم ما قبل HD وما بعده. "أوهنشاط الكسح لمرضى HDقبل غسيل الكلى كان 6.37 ملم-GSHeg (95٪ CI: 4.16 إلى 8.59)، وهو رقم يتوافق مع "نشاط مسح OH في المرضى الذين يعانون من المرحلة 5 CKD.22"نشاط الكسحتم تحسينه بشكل ملحوظ بعد جلسة HD واحدة، وكان الفرق بين قيم ما قبل HD وبعده كبيرًا (متوسط ​​الفرق: 6.9495% CI3.96 إلى 9.91,p<0.0001; Fig.1A). In contrast, scavenging activities against RO  and ROOwere significantly altered after one HD treatment (for RO', mean difference -441,95% CI of difference -665 to -216, p<0.001Fig.1B; for ROO', mean difference -526, 95% CI of difference845 to -208,p=0.002, Fig.1C). There were no significant differences between pre-and post-HD serum scavenging activities against O," (mean difference 0.698, 95% CI of difference -0.202 to 1.60,p=0.124; Fig.1D)and'0,(mean difference-3.98,95% CI of difference -23.2 to 25.2,p=0.675; Fig.1E)The lipophilic scavenging activity showed no significant difference during the HD session (mean difference 0.0106,95%CI of difference -0.00988 to 0.0310,p=0.300; Fig.1F). Differences in the effect of hemodialysis on ROSscavenging activities depending on the presence or absence of diabetes. Since diabetes considerably contributes to the pathophysiological status of HD patients, we examined the impact of diabetes on ROS scavenging activities. An increase in "OH scavenging activity was observed in both the non-DM and DMgroups (mean difference 5.48,95% CI 1.72 to 9.23,p=0.007 forthe non-DM group; mean difference 9.08, 95% CI 3.79 to 14.40p=0.003 for the DM group; Fig.2A). Concurrently, a decrease inRO'scavenging activity was observed in both the non-DM andDM groups(mean difference -579,95% C -927 to -231.p=0.003 for the non-DM group; mean difference -245,95% C488 to -1.85,p=0.043 for the DM group; Fig. 2B).Conversely, a significant decrease in ROO  was only observedin the DM group (mean difference -642, 95% CI -1113 to -170p=0.012 for the DM group; mean difference -433, 95% C-911to 45.1,p=0.073 for the non-DM group; Fig.2C). This tendencywas the same for the lipophilic carbon-centered radical (displayedas the 10/I-1 value), and the scavenging activity was significantlyreduced in only the DM group (mean difference 0.034,95%C0.002 to 0.065,p=0.039 for the DM group; mean difference0.005,95%CI-0.031 to 0.021,p=0.671 for the non-DM group:Fig.2F). There were no significant differences between pre.and post- HD serum scavenging activities against O,"(meandifference 0.621,95%Clofdifference -0.506 to 1.750,p=0.260for the non-DM group, mean difference 0.792, 95% CI of differ-ence -0.838 to 2.421,p=0.313 for the DM group; Fig. 2D) and'0,(mean difference 11.2,95% CI of difference -32.9 to 10.5.p=0.291 for the non-DM group; mean difference 8.98, 95% CI ofdifference -32.2 to 50.2,p=0.641 for the DM group; Fig.2E)The individual scavenging activity values are shown in Table 4To clarify the redox effect of hemodialysis, a radar chartsummarizing the changes inأنشطة الكسح ROSيظهر الشكل 3 الناتج عن جلسة HD واحدة.

مناقشة

التقارير السابقة التحقيق فيآثار العلاج HDعلى الحالة مضادات الأكسدةوقد أسفرت عن نتائج مثيرة للجدل. من بين هذه التقارير، قامت بعض الدراسات بالتحقيق في تورط ROS في التفاعلات المرتبطة بالإجهاد التأكسدي التي تحدث خلال معظم التقارير التي تبحث في ROS، والتي قامت بدراسة الجذور غير المحددة ولم يحدد سوى عدد قليل من التقارير نوع ROS بالتفصيل. علاوة على ذلك، اقتصرت معظم هذه الدراسات على "OH وO،"-.(a1129.30) قامت التقارير السابقة بتقييم "OH وO"، أنشطة الكسح باستخدام تقنية الاصطياد الدوراني ESR. (22.31)متسق من خلال نتائجنا الحالية، أبلغنا سابقًا أن نشاط مسح OH في الدم ينخفض ​​لدى مرضى HD وأن جلسة HD واحدة يمكن أن تعيد هذا النشاط إلى المستوى المكافئ لذلك الذي يظهر في الإنسان السليم.3n على الرغم من أنه تم الإبلاغ عن نتائج متناقضة على تأثير HD على نشاط كسح OH، أظهرت الدراسات السابقة باستخدام ESR زيادة في نشاط الكسح، بغض النظر عن طريقة توليد جذور الهيدروكسيل.c23o وبالتالي، نقترح بشدة أنه يمكن استعادة نشاط كسح OH بواسطة HD. تأثير HD على O"، لا تزال الديناميكيات مثيرة للجدل. وجدت العديد من الدراسات السابقة زيادة في إنتاج O،" في المرضى بعد HD.67،38) كشف تقرير سابق من مؤلفنا المشارك أن O، "تم تعزيز نشاط الكسح في الأمصال لمرضى HD.e2) على العكس من ذلك، {{ 20}}، نشاط الكسح لمرضى HD، الذي تم تحليله عن طريق قياسات الكسح المباشرة أو مقايسة إنزيم ديسموتاز (SOD)، أعلى في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن مقارنة بالأفراد الأصحاء.2،3s39 تمشيا مع هذه التقارير، نتائجنا لم تظهر تغيرات ملحوظة في "نشاط الكسح بعد جلسة واحدة من HD. علاوة على ذلك، فإن الاستخدام طويل الأمد للمديل المغلفة بفيتامين E، والذي مباشرة؛ intradialyzer O، قد عزز 0، نشاط الكسح) منذ اليوريمي. الحالة نفسها هي حالة مؤكسدة للغاية، (هي) نقترح أن التحسن المستمر ضد الإجهاد التأكسدي اليوريمي أكثر تأثيرًا من O، الإنتاج الناتج عن عملية HD واحدة. (1-3.4.40) تأثيرات RO نادرًا ما تم التحقيق في 'و ROO' في أمراض الكلى، (41-43) ولم تقم أي دراسة بتحليل ارتباطها بمرض HD. أظهرت النتائج التي توصلنا إليها أن أنشطة الكسح ROO وRO تدهورت بعد جلسة HD واحدة، مما يشير إلى إنتاج غير منضبط لكلا الجذور خلال HD. على الرغم من أن الدراسات المحدودة قد بحثت في الدور الفيزيولوجي المرضي لـ ROOs في الأمراض، فقد أشارت التقارير المثبتة إلى سميتها القوية للخلايا، مما يؤدي إلى التسرطن وتلف القلب والأوعية الدموية.

الأحماض الدهنية غير المشبعة. (46) في نموذج فئران سرطان الكلى الناجم عن نيتريلوتري أسيتات الحديديك (Fe-NTA)، تم اكتشاف ROO" في أنسجة الكلى. (4) علاوة على ذلك، يتمتع ROO بنصف عمر أطول في الجسم الحي من الجذور الأخرى في الظروف البيولوجية، (4) مما يؤدي إلى مزيد من إنتاج الجذور المتمحورة حول الكربون. (47 لذلك، قد يكون التحكم في توليد ROO" استراتيجية مهمة لتحسين معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى HD. علاوة على ذلك، فإن الكربون المحب للدهون. الجذور المتمركزة سامة للخلايا ولها نصف طول طويل نسبيًا. تم الإبلاغ عن هذه الجذور في إصابات الرئة الحادة ونماذج الفئران من التهاب البنكرياس المزمن الناجم عن الكحول.(449) الكسحقد تكون الأنشطة ضد هذين ROS بمثابة علامات حاسمة لتقييم التوافق الحيوي.

هناك العديد من القيود في هذه الدراسة. أولاً، قامت طريقتنا بتقييم نشاط مسح ROS ولكنها لم تكتشف ROS نفسها بشكل مباشر. يعد الاكتشاف المباشر لـ ROS في العينات البيولوجية أمرًا صعبًا، وهناك تناقض معين بين ديناميكية نشاط ROS ونشاط كسح ROS. ومع ذلك، قياسنشاط الكسح ضد ROS معينهي طريقة راسخة ويمكن أن تكون بمثابة أداة تقييم لديناميات ROS. (22s 0-52) وبالتالي، في تقييم نشاط الكسح ROS، يتم تحويل أنشطة الكسح إلى الوحدة المكافئة للالكسح المحدد مقابل كل منها ريال عماني. يتم التعبير عن نشاط الكسح ضد جذري الكربون المحب للدهون كقيمة 1 0 / -1 (انظر المواد والطرق). HD، غسيل الكلى، DM، مرض السكري. روس، أنواع الأكسجين التفاعلية؛ 95% Cl، فاصل الثقة 95%؛ GSH، الجلوتاثيون. TRoL0X، 6-hvdroxy-2,5,7,8-tetramethyichroman-2-حمض الكربوكسيل; حمض ألفا ليبويك؛ SOD، ديسموتاز الفائق أكسيد؛ LCCR، جذري محوره الكربون محبة للدهون.

أجهزة غسيل الكلى التي تحتوي على أغشية بولي سلفون. ومع ذلك، فإن خصائص مجتمع دراستنا تشبه خصائص مرضى HD اليابانيين من حيث العمر وتاريخ غسيل الكلى وتوزيع الأمراض الأولية.63) تعد أجهزة غسيل الكلى المتعددة السلفون أكثر أجهزة غسيل الكلى توافقًا حيويًا وتستخدم على نطاق واسع. وهكذا، فإننا نعتقد أن مجموعة دراستنا تعكس عموم السكان من مرضى غسيل الكلى. التقييمات مع مواد الغشاء الأخرى مطلوبة في مزيد من الدراسات.

في النتائج التي توصلنا إليها، تم تخفيض أنشطة الكسح ضد الجذور الكربونية الألكيلية والمحبة للدهون والتي تم قياسها بواسطة i-STrap فقط في المرضى الذين يعانون من DM، مما يشير إلى أن تدهور نشاط ROsscavenging كان أكثر وضوحًا في مجموعة DM منه في المجموعة غير DM. المرضى الذين يعانون من مرض السكري لديهم تشخيصات غير مواتية أكثر من المرضى الذين لا يعانون من مرض السكري بسبب ارتفاع معدلات مضاعفات القلب والأوعية الدموية. ترتبط الفيزيولوجيا المرضية لهذه المضاعفات بقوة بالإجهاد التأكسدي.s-s7) وبالتالي، تشير نتائجنا إلى تحسين التشخيص لدى مرضى HD الذين يعانون من DM. تعد السيطرة على جذر ROO وجذر مركز الكربون استراتيجية واعدة.

شكر وتقدير

تم تمويل هذه الدراسة من قبل المشروع الترويجي لتطور التعليم والبحث في جامعة تسوكوبا للتكنولوجيا بموجب المنحة رقم H29-القسم A-03 (إلى AH) ونود أن نشكر البروفيسور ياشيجي كوتاكي من مؤسسة أوكلاهوما للأبحاث الطبية ، الولايات المتحدة الأمريكية، لدعمه خلال قياسات MULTIS، والبروفيسور تاكاشي موريتاكي للسرطان. لو صن من قسم علوم الصحة الإشعاعية، معهد العلوم البيئية الصناعية، جامعة الصحة المهنية والبيئية، اليابان، لدعمهم أثناء قياسات i-STrap. تمت مراجعة اللغة الإنجليزية لهذه الورقة بواسطة Editage (www.editage.jp).

تضارب المصالح

لم يبلغ المؤلفون عن أي مصالح مالية طبية حيوية أو تضارب محتمل في المصالح ذات الصلة بهذه الدراسة.

مراجع

Locatelli F، Canaud B، Eckardt KU، Stenvinkel P، Wanner C، Zoccali C. الإجهاد التأكسدي في مرض الكلى في المرحلة النهائية: تهديد ناشئ لنتائج المريض. Nephrol Dial Transplant 2003;18:1272-1280.2 Liakopoulos V, Roumeliotis S, Zarogiannis S, Eleftheriadis T, Mertens PRO الإجهاد التأكسدي في غسيل الكلى: الآليات المسببة، والآثار السريرية، والتدخلات العلاجية المحتملة. سيمين ديا!2019؛ 32: 58-71.Stenvinkel P، Heimburger O، Paultre F، وآخرون. العلاقة القوية بين سوء التغذية والالتهابات وتصلب الشرايين في الفشل الكلوي المزمن.

Kidney Int1999٪3a55٪3a ٪7b٪7b2٪7d٪7d

هيملفارب ي، ستينفينكل ف، كيزلير تا، حكيم RM. الفيل في تبولن الدم: الإجهاد التأكسدي كمفهوم موحد لأمراض القلب والأوعية الدموية في تبولن الدم.Kidney Int2002;62:1524-1538.

Neirynck N، Glorieux G، Schepers E، Dhondt A، Verbeke F، السيتوكينات الالتهابية VanholderR.Pm وأكسدة الكريات البيض.فشل كلوي مزمن: الجناة أو المارة الأبرياء؟ زرع قرص نيفرول2015:30:943-951.